מרטין

מרטין היא תרופה המשמשת במקרה של אמביאזיס או זיהומים פרוטוזואליים אחרים. הוא נגזרת של ניטרואימידאזול, מכיל את המרכיב הפעיל אורנידזול.

אורנידזול פועל על ידי שיבוש מבנה ה- DNA של חיידקים הרגישים להשפעתו. החומר מדגים פעילות נגד הליקובקטר פילורי, Trichomonas vaginalis, אמבה דיזנטרית ומעי מעיים, ובנוסף, כנגד אנאירובים בודדים (קלוסטרידיה, בקטרואידים ופוסובקטריה) עם קוקים אנאירוביים. [1]

אינדיקציות מרטין

הוא משמש לטיפול בטריכומוניאזיס (זיהומים אורוגניטליים הקשורים לפעילות של טריכומונאס בנרתיק), אמביאזיס (כל נגעי מעיים הקשורים לאמסת דיזנטריה (זה כולל דיזנטריה אמבית וכל סוגי אמביביות חוץ, כולל מורסה בכבד הקשורה לנגעים אמביים)) וגיארדיאזיס .

טופס שחרור

שחרור אלמנט התרופה מתבצע בצורת טבליות - 10 חתיכות בתוך אריזת התא. בתוך האריזה - חבילה אחת כזו.

פרמקוקינטיקה

כאשר הוא מנוהל דרך הפה, אורנידזול נספג במערכת העיכול ב -90%. אינדיקטורים ל- Cmax בתוך הפלזמה מצוינים לאחר 3 שעות. סינתזת החלבון של אורנידזול היא 13%. בהתחשב במשטר המינון, הרמה האופטימלית של האלמנט הפעיל היא בטווח של 6-36 מיקרוגרם / ליטר.

תהליכי חילוף החומרים של התרופות מתבצעים בהשתתפות חלשה של מבנה ההמופרוטאין P450. התרופה בכמויות גדולות נכנסת לנוזל השדרתי ולנוזלים אחרים עם רקמות. [2]

מחצית החיים היא 13 שעות. במינון יחיד של התרופה, הפרשת 85%מהחומר מתממשת בחמשת הימים הראשונים (בעיקר עם שתן (ב -63%) וצואה (ב -22%)). כ -4% מהמינון מופרש ללא שינוי דרך הכליות. [3]

מקדם ההצטברות של תרופות עם מינונים מרובים של 0.5 או 1 גרם (במרווחים של 12 שעות) במתנדבים היה שווה ל- 1.5-2.5.

מינון וניהול

יש לצרוך מראטין דרך הפה, לאחר הארוחה, עם מים רגילים.

היכרות עם אנשים עם טריכומוניאזיס.

עם trichomoniasis, נעשה שימוש במשטרי המינון הבאים:

• א) מחזור טיפול של יום אחד: לילדים שמשקלם מעל 35 ק"ג ומבוגרים - יש ליטול 3 טבליות בבת אחת בערב; לילדים במשקל 20-34 ק"ג-קח פי 25 מ"ג לק"ג תרופות;
• ב) מחזור טיפול בן 5 ימים: לילדים במשקל של מעל 35 ק"ג ולמבוגרים - יש ליטול טבליה אחת פעמיים ביום (בבוקר ולאחר מכן בערב). לילדים במשקל של פחות מ -35 ק"ג התרופה אינה נקבעת על פי תכנית זו.

כדי למנוע הישנות, בן הזוג המיני של המטופל צריך גם לעבור קורס כזה.

יישום לאנשים עם אמביאזיס.

במקרה של אמוביאזיס, ניתן לבצע 3 ימים (במקרה של דיזנטריה אמבית) או 5-10 ימים של מחזורי טיפול (במקרה של כל צורה של אמוביאזיס).

מצבי מינון:

• לדיזנטריה אמבית, קורס בן 3 ימים כולל:
• קבלת ערב של 3 טבליות (ילדים במשקל מעל 35 ק"ג ומבוגרים במשקל עד 60 ק"ג);
• שימוש 2x ב -2 טבליות בבוקר ובערב (מבוגרים שמשקלם עולה על 60 ק"ג);
• לילד במשקל 13-24 ק"ג - 2 טבליות למנה אחת;
• לילד במשקל של פחות מ -13 ק"ג - טבליה אחת לשימוש חד פעמי.
• עם סוגים אחרים של אמביאזיס (מחזור טיפול של 5-10 ימים):
• לילד במשקל של יותר מ -35 ק"ג ולמבוגר - טבליה אחת פעמיים ביום (בבוקר ובערב);
• לילד במשקל 20-34 ק"ג - 2 טבליות ליישום אחד;
• לילד שמשקלו פחות מ- 20 ק"ג - טבליה אחת למנה אחת.

השתמש עבור giardiasis.

לילד במשקל של יותר מ- 35 ק"ג ולמבוגר - צריכה חד פעמית של 3 טבליות ביום (בערב).

לילד במשקל של פחות מ -35 ק"ג - מנה אחת ליום, המחושבת על פי תוכנית 40 מ"ג / ק"ג.

הטיפול נמשך 1-2 ימים.

השתמש מרטין במהלך ההריון

לאורנידזול אין השפעות רעילות או טרטוגניות על העובר.

בדיקות מבוקרות בנשים בהריון לא בוצעו, לכן השימוש בתרופה בשלב מוקדם של ההריון או עם הפטיטיס B מותר רק בהתוויות קפדניות, כאשר התועלת הסבירה צפויה יותר מהסיכונים לסיבוכים לעובר / תִינוֹק.

התוויות נגד

ההתוויות העיקריות:

• חוסר סובלנות קשה למרכיבי חומר התרופה או נגזרות אחרות של ניטרואימידאזול;
• הפרה של מערכת העצבים המרכזית (נזק מוחי, אפילפסיה או טרשת נפוצה);
• נגעי דם פתולוגיים או הפרעות המטולוגיות אחרות.

תופעות לוואי מרטין

בין סימני הצד:

• הפרעות המשפיעות על מערכת הדם והלימפה: נויטרו או לוקופניה ותסמינים של פגיעה במח העצם;
• ביטויים חיסוניים: תסמינים של חוסר סובלנות, כולל בצקת של קווינק ואנפילקסיס;
• נגעים באפידרמיס ובשכבה התת עורית: גירוד, פריחות אפידרמיס ואורטיקריה;
• בעיות נוירולוגיות: עייפות, נוקשות ותסיסה, הפרעת תיאום, כאבי ראש, התקפים ובלבול. בנוסף, ישנם גם רעידות, סחרחורת, אובדן הכרה חולף, נמנום, סימפטומים של פולינוירופתיה מעורבת או חושית, חוסר התמצאות במרחב ואטקסיה;
• הפרעות מערכתיות: צמרמורות, קוצר נשימה, חום וחולשה מערכתית;
• תפקוד לקוי של מערכת העיכול: זרוסטומיה, שלשולים, טעם מתכתי, בחילות, הפרעות בעיכול, אובדן תיאבון, לשון מצופה, ובנוסף הקאות, כאבים באזור האפיגסטרי והפרעות בטעם;
• נגעים המשפיעים על מערכת הכבד: התפתחות רעילות כבד. תיתכן הפרעה באינדיקציות הביוכימיות של תפקוד כבד, צהבת או עלייה בערכים של אנזימי כבד;
• נגעים זיהומיים או פולשניים: שלב פעיל של קנדידה;
• אחרים: כהה של גוון השתן או הפרעות בעבודת ה- CVS (ביניהם ירידה בלחץ הדם).

מנת יתר

במקרה של הרעלה, עוצמת תופעות הלוואי נצפתה.

למראטין אין תרופה. אם מתרחשים התקפים, יש להשתמש בדיאזפאם. מבצעים גם פעולות סימפטומטיות.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

חל איסור לצרוך משקאות אלכוהוליים במהלך מחזור הטיפול, וחוץ מזה, לפחות 3 ימים לאחר הפסקת התרופה.

Ornidazole מסוגלת להעצים את הפעילות של נוגדי קרישה מקומרין הנלקחים דרך הפה - לכן יש להתאים את מנת המינון שלהם בהתאם.

התרופה מאריכה את האפקט המרגיע של השרירים של וקורוניום ברומיד.

שימוש עם פנוברביטל וממריצים אנזים אחרים מקטין את תקופת מחזור הדם בתוך הסרום של אורנידזול; יחד עם זאת, סוכנים המאטים את פעולת האנזימים (ביניהם צימטידין), להיפך, מאריכים אותו.

תנאי אחסון

יש לאחסן את המראטין במקום סגור מפני חדירת ילדים. ערכי הטמפרטורה אינם גבוהים מ- 25 ° C.

חיי מדף

יש להשתמש במראטין בטווח של 36 חודשים מיום ייצור החומר התרופתי.

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם אורניגיל, מטרוגיל עם טגרה, דאזוליק ואורזול עם פרוטוזל, ובנוסף מטרסה ומטרונידזול, אינטזול עם אורניגיל ומראדאזול. בנוסף, Ornisol ו- Efloran עם Trichopolum, Metrid ו- Tinidazole, כמו גם Ornidazole, Fazizhin ו- Tricaside נמצאים ברשימה.

ביקורות

מראטין, המבוסס על משוב ממטופלים שונים, נחשב לתרופה יעילה. אך מומלץ להשתמש בו בשילוב עם תרופות אחרות, ולאשר את תוצאת הטיפול בעזרת אינדיקציות לבדיקה מעבדה.