ביס זבוב של מבוגר וילד

דיפטרולוגיה, החוקר זבובים, מתאר כמעט 120 אלף מינים של חרקים אלה, וחלקם יכולים לנשוך בני אדם. ברוב המקרים, עקיצת זבוב גורמת לגירוי קל בלבד בעור, אך מינים מסוימים נושאים פתוגנים, כולל מסוכנים. הכל תלוי באיזה זבוב נשך אותך.

למרות שקשה לזהות את סוג החרק, במיוחד אם לא ראית אותו. ואז יתכנו תלונות על נשיכת זבוב משולש או זבוב מפוספס...

אילו זבובים יכולים לנשוך אדם, ואילו לא, ומדוע?

זבובים מוקצים לתת-המשנה Brachycera (בעל פה קצר) בסדר הגודל Diptera (Diptera), המונה יותר ממאה משפחות. חלק מנציגיו טפילים בשלב הזחל, אך מבוגרים - זבובי נבלות וזבובים של המשפחות קליפורה וקופרוסרקופגה (או Sarcophagidae) - אינם טפילים, אלא יכולים להיות נשאים מכניים של אורגניזמים פתוגניים שונים. יחד עם זאת, העברה מכנית של חיידקים על ידי זבובים, שתזונתם אינה כוללת דם של חיות בדם חם, אינה קשורה לעקיצות.

אם כן, זבוב הבית (Musca domestica) אינו נושך אדם; העקיצות של זבוב פטל (אמצע המרה של גבעול ארוך, דרוזופילה סוזוקי תת-הסופופורה או זבוב פירות השייכים למשפחת הטפריטית) אינן אפשריות. [1],  [2],  [3] סטינג טס, hoverflies (Episyrphus balteatus, Syrphus ribesii, Syrphus blandus או פראגנסיס ribesii L.), אשר יש דמיון מסוים לצרעות - גם שטויות אנטומולוגיים, מאז חרקים אלה לנשוך פשוט כלום, ואת האוכל שלך - צוף ואבקה - בוגר את חרק מקבל עם החוטם. [4], [5]

בדומה לסיבות שבגללן לא יכול להיות נשיכה של זבוב אפור (Sarcophaga carnaria family Sarcophagidae) [6],  ונשיכה   של זבוב ירוק (Lucilia sericata או Phaenicia sericata family Calliphoridae): הם נמקופיים, כלומר ניזונים מחומר אורגני מתפורר, עבור שחרק מספיק זמין עבורם לחלקי הפה הספוגיים... גם ב"דיאטה "שלהם כולל בזבוז מזון והפרשות. [7],  [8], [9]

זה כולל גם נשיכה של זבוב זאב (Wohlfahrtia magnifica או Sarcophila Wolfartii), שהאכלה במיצי צמחים אינה מסוגלת לנשוך אף אחד. אבל הזחלים שלו, היוצאים מביצים שהטילו הנקבות על ריריות או עור פגום, עלולות לגרום  למיאזיס עמוקה של העור  ורקמות השריר. [10],  [11], [12]

מעולם לא הייתה נשיכה מעוף (Pollenia rudis או Musca familiaris ממשפחת Callflyhoridae), המטפיל תולעי אדמה ומטיל ביצים באדמה. [13]

כמובן, בין המינים של Diptera Brachycera, ישנם גם טורפים (לחרקים אחרים) וגם מוצצי דם (המטופאגים). [14],  [15] הסיבות לזבובים של משפחת העל היפובוסקואידית - של המשפחות Glossinidae (tsetse fly), Tabanidae, Haematopota, Chrysops, Rhagionidae, סוג Stomoxys (זבובי סתיו) - לצוד ולנשוך חיות בדם חם או אדם שנתפס בשדה מבחינת השקפה, טמונים בייחודיות ההתרבות שלהם. [16]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי הסטטיסטיקה, לכל אדם על פני כדור הארץ ישנם יותר מ -200 מיליון חרקים, כולל 17 מיליון זבובים. כמובן שאף אחד לא סופר את מספר הנשיכות שלהם.

לדוגמה, בקיץ 2018, כל הפרסומים הבריטיים דיווחו על פלישת זבובי סוסים במדינה - בשל התחממות משמעותית, אך לא היה מידע על מספר הבריטים שננשכו בזבובים.

זבובי Tsetse, הנושאים פתוגנים למחלות שינה, נמצאים באזורים כפריים ב -37 מדינות באפריקה שמדרום לסהרה. הודות למאמצי הרשויות המקומיות, הנתמכות על ידי תוכניות מיוחדות של ארגון הבריאות העולמי, משנת 2005 עד 2015, הופחתה שכיחות מחלות השינה מ -15.6 אלף מקרים רשומים בשנה ל -2.8 אלף. [17]

עם זאת, כיום 70-80 מיליון בני אדם ב -20 מדינות אפריקה נמצאים ברמות סיכון שונות לפתח את המחלה, ורק 3-4 מיליון בני אדם חיים באזורים אנדמיים בהם מתבצע מעקב אפידמיולוגי. [18]

תסמינים עקיצת זבוב

מומחים מדגישים כי במרבית המינים הללו, רק זבובים נקביים ניזונים מהדם, כאשר יש להם צמיחות חדות (סטילטו) חדות איתן הן חודרות את העור. יתר על כן, בזבובים המטופוגיים רבים, הצורך בדם מתרחש מעת לעת - לפני הטלת ביצים (כדי להבטיח את התבגרותם והתפתחותם).

זבובים נושכים מזהים אובייקט מתאים (בעלי חיים או אנשים) על ידי תחושת הפחמן הדו חמצני הנשאף והלחות, הזיעה והחום המוקרנים מהגוף. לאחר פירסינג בעורו של הקורבן, החרק משחרר לתוך הפצע רוק המכיל נוגדי קרישה.

נגיסת זבוב צטה

מכיוון שאנו מדברים על זבוב tsetse, נתחיל מזה. זבוב הטססה מוצץ הדם - Glossina morsitans, Glossina palpalis, Glossina tachinoides ממשפחת Glossinidae - יכול להיות באורך של עד 1.5 ס"מ. הרבייה היא זחל, והנקבות זקוקות לדם כדי לתמוך בהתפתחות הזחל בגופה. [19]

הוא נחשב למארח הביניים של  הטריפנוסומה  (Trypanosoma brucei או Trypanosoma gambiense).

גורמי הסיכון העיקריים להינשך על ידי הזבוב הזה הם שהות באזורים אנדמיים של יבשת אפריקה. [20]

איך נראה נשיכת זבוב tsetse? הנשיכה לרוב כואבת ועלולה לגרום לאדמומיות ולנפיחות באזור העור או לפצעים אדומים קטנים עליו - סימנים מהשיסוך שפי החרק מצויד בו. מכיוון שהחרק נע בשקט, הסימנים הראשונים לנשיכה מורגשים מאוחר מדי. לאחר מספר שבועות עלול הקורבן לפתח תסמינים כגון כאבי ראש וכאבי שרירים, בלוטות לימפה נפוחות, חום, חוסר תיאום ועוויתות. ככל שהמחלה מתקדמת, אלה הנגועים חשים עייפות וישנוניות מתמשכות, ועלולים להתרחש שינויים באישיות, המצביעים על פגיעה במוח ובמערכת העצבים המרכזית. אגב, לאדם הנגוע אין סימפטומים, אך הוא הופך לנשא של טריפנוסומאזיס. [21]

Trypanosoma brucei gambiense יכול להתפתח בגוף האדם במשך מספר שנים, ו- T. Brucei rhodesiense יכול להיות קטלני תוך מספר חודשים. מחלת שינה היא בדרך כלל קטלנית ללא טיפול בתרופות אנטי -טריפנוסומליות. קרא עוד -  טריפנוסומאזיס אפריקאי (מחלת שינה) . [22]

נשיכת זבוב להבה

בסתיו, ברחבי אירופה וצפון אמריקה, בקר, ארנבים, כלבים, חולדות, ולפעמים בני אדם יכולים להינשך על ידי זבובים סינתרופיים (Stomoxys calcitrans), ואנשים משני המינים. זבובים אלה הם מוצצי דם חובה עם צמחים קיטיניים לצורך פירסינג בעור הקורבנות, מה שאגב כואב מאוד. אז, מלכתחילה, עקצוץ של זבוב התלקחות גורם לכאב חריף. והלוקליזציה האופיינית ביותר של עקיצות היא הקרסול. [23]

באמצעות החתך המיקרוסקופי שנוצר, הזבוב מחדיר את החוטם מתחת לעור, ומשחרר בו זמנית רוק המכיל אנזימי עיכול (המסייעים לחרק לקבל חומרים מזינים מהדם) ואיזופורמים שונים של חלבונים המונעים קרישת דם. אז מהר מאוד מופיעה נפיחות על העור לאחר נשיכת זבוב, והנשיכה מתחילה לגרד. [24]

ברור שהפתוגנזה של גירוד נובעת משחרור היסטמין מתאי התורן של האפידרמיס הפגוע. והתפתחות תגובה דלקתית היא תוצאה של עלייה בנוגדני IgG בדם. [25]

עקיצות זבובים אצל ילדים, כמו גם אצל אנשים עם מערכת חיסונית חלשה יותר או רגישות מוגברת של הגוף, מגבירים את הסיכון לתסמינים חמורים יותר: ייתכן שיש אלרגיה מערכתית לעקיצת זבוב - עם אנפילקסיס הגורם לבעיות נשימה, סחרחורת, ונפיחות בפנים. [26]

נשיכת זבוב איילים

בחיי היומיום, נשיכת זבוב איילים Cephenemyia ulrichii (משפחת Oestridae) או Haematobosca alcis (משפחת Tabanidae), הדומה לדבורה דוברת ונקראת על ידי האנטומולוגים כדגנית איילים, מוגדרת בדרך כלל כנשיכה של זבוב מפוספס. [27]

אך הזן הראשון, צפנמיה, בטבע, תוקף בעיקר את הנחיריים וחלל הלוע של איילים (כמו גם צבאים), אך אינו נושך, אלא מזריק לשם את הזחלים שלו. ישנם מקרים בהם זבובים ממין זה הזריקו את הזחלים לעיני אנשים, אשר ללא סיוע רפואי בזמן יכולים להוביל להתפתחות אופטלומיוזיס. [28]

מוצץ הדם (Lipoptena cervi או Hippoboscidae cervi) הניזון מדמם של חיות בעלות פרסה נקרא לעתים קרובות גם זבוב איילים, והוא יכול גם לנשוך כל בעלי חיים בדם חם, כולל בני אדם. העקיצות שלה גורמות לכאבים ולגרד של העור עם פאפולות שנעלמות תוך שבועיים עד שלושה שבועות. 

עקיצת זבוב שחורה

העקיצה השכיחה ביותר של זבוב שחור היא נשיכת זבוב נקבה במשפחת Simuliidae (הכוללת כ -1,800 מינים ברחבי העולם). [29]

סימולידים הם מינים קטנים (באורך 4-5 מ"מ), חיים ליד מים זורמים, אוהבים שטח הררי, נחיל בסוף האביב ובתחילת הקיץ - בבוקר או בערב, הם מונחים על ידי ריח. [30]

עקיצותיהם ממוקמות לעתים קרובות יותר לראש, בצוואר ובאוזניים, וכתם אדום קטן נוצר באתר של כל ביס וגורם לגירוד חמור. הופעת כאבי ראש, בחילה ובצקת של בלוטות הלימפה הסמוכות אינה נכללת. [31]

נשיכת זבוב גדולה

הזבובים הגדולים ביותר הם עופות סוסים, הנקבות תוקפות בעלי חיים בדם חם. קרא עוד -  עקיצת פרסה

הנשיכה של הזבוב הגדול Haematopota pluvialis, זבוב-hematophage סוס רגיל ממשפחת Tabanidae, קשה שלא להרגיש: היא די כואבת; כמעט מיד מקום הנגיסה הופך לאדום ונפוח, העור הופך צפוף וחם יותר. [32]

באירופה נקרא סוס הדם החום-צהוב הגדול Hippobosca equina (משפחת העל היפובוסקוידית) זבובי יער. הזבוב ממש גדול - עד 1.5-1.8 ס"מ; פעיל לאורך כל היום. במהלך תקופת ההזדווגות, החרק נקבה תוקף סוסים ובקר. [33]

נגיסה כזאת של זבוב יער גורמת לכאבים, גירוי של העור בצורה של אדמומיות וגרד, מופיעה עקמומיות מעוגלת בצורת פאפולה. הגירוי והנפיחות מהעקיצות בדרך כלל נעלמים לאחר יום עד יומיים. אבל עבור חלק, נשיכת הזבוב הזה גורמת לתגובה אלרגית. [34]

נשיכת זבוב צהוב

תלונה על עקיצת זבוב צהוב, למרות שתיאור זה מתאים לתריסר מיני זבובים שונים בצבע זה, עשויה להתייחס לדיאכלורוס ferrugatus ממשפחת Tabanidae (או Chrysops ferrugatus), שגודלם אינו עולה על 9-10 מ"מ. גם רק הנקבות נושכות, מזון הזכרים הוא אבקה וצוף.

זבובים אלה בדרך כלל מטרידים את התושבים בסוף הקיץ ובתחילת הסתיו; הם נמנעים מהשמש הבוהקת ונחילים במקומות מוצלים מתחת לשיחים ועצים או מעליהם - במזג אוויר מעונן או בשעות אחר הצהריים המאוחרות. תוקפנות חרקים נגרמת על ידי עצמים נעים בעלי צבע כהה. 

הנשיכה של הזבובים האלה כואבת, במקומה יש אדמומיות ונפיחות עזה של גירוד.

עקיצות זבוב חול

בדרך כלל, עקיצות מזבובי החול פלבוטומינה של תת -המשפחה Psychodinae, שגודלם אינו עולה על 3.5 מ"מ (וצבען נעה בין אפור לצהוב וחום), מוביל לאדמומיות ונפיחות של העור בשלפוחיות. בנוסף, גירוי חמור מופיע במקום העקיצה. [35]

חרקים אלה הם תושבי הסובטרופיים והטרופיים, ולכן העקיצות עוברות לתושבי קווי הרוחב הללו, כמו גם למטיילים המגיעים למדינות לוהטות. [36]

לדברי אנטומולוגים, משפחת פלבוטומינה מכילה כ -700 מינים שונים של זבובי חול, ושני תריסר מהם, השייכים לסוג פלבוטומוס, סרגנטומיה ולוצומיה, נושאים פתוגנים. לדוגמה, פלבוטומינים, שאוכלוסייתם הגדולה ביותר ממוקמת באגן האמזונס, נושאים את הפרמסטיגוטים Leishmania sps, הגורמים ללשמניאזיס טפילית בבני אדם  . [37]

זבובי חול הם אנדמיים ב -90 מדינות בכל היבשות למעט אוסטרליה. יש לזכור כי, למשל, באזורים הטרופיים של אסיה, מספר זבובי החול עולה באופן משמעותי במהלך עונת המונסון, וזמן הציד שלהם הוא דמדומים ולילה. [38]

 

סיבוכים ותוצאות

התוצאה האפשרית של נשיכת זבוב tsetse (מחלת שינה) הוזכרה בתחילת המאמר; כעת אתה גם יודע מהו האיום בעקיצות זבובי חול. אבל אלה רחוקים מכל ההשלכות והסיבוכים שעלולים לגרום לנשיכות זבובים.

ראשית, זוהי תגובה אלרגית: עקיצות של זבובים שחורים וסוסים וזבובים עוקצים עלולים לגרום  לאנפילקסיס .

שנית, שיכרון ופלישות טפילות, ועם גירוד - זיהום משני בעל אופי חיידקי.

זבובי פרפר יכולים לגרום לנגיעות, המוגדרות כסטומוקוזיס; הם נושאים גם את bacilli Francisella tularensis - הסוכן הסיבתי של  tularemia , rickettsia (Anaplasma, Coxiella), חום הנגיף הנגיפי הנגיפי של הנילוס המערבי והבקעה, כמו גם  התולעים הטפילות Onchocerca volvulus הגורמות  לאונצ'וצריאזיס . נמטודות אלה יכולות "להימסר" לבני אדם על ידי זבובים שחורים, ופתוגנים מטולרמיה - על ידי מוצצי צבאים וסוסי דם.

בנוסף, זבובי הצבאים הם נשאים של החיידק Bartonella schoenbuchensis, שעלול לגרום לנגעי עור דלקתיים בבני אדם.

 

אבחון עקיצת זבוב

לא ניתן לקבוע בדיוק איזו זבוב נשכה את החולה, אבחון המתבצע במרפאה רגילה אינו יכול: עקיצות זבובים מזוהות באמצעות סטריאומיקרוסקופ ומפתחות טקסונומיים.

לכן, חשוב לבחון את מקום הנשיכה ואת האנמנזה, תוך התחשבות היכן, מתי ובאילו נסיבות ננשך אדם על ידי חרק.

במקרים של תגובה אלרגית מערכתית, ניתן לבצע בדיקה של נוגדנים ספציפיים, כולל ארס חרקים.

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית מתבצעת כדי למנוע חשיפה אפשרית לרעלים אקסוגניים, הימצאות מחלות זיהומיות עם ביטויי עור ותגובה אלרגית כוזבת.

יַחַס עקיצת זבוב

קודם כל, שטפו את מקום הנשיכה במים וסבון. הטיפול בעקיצות מתבצע בעזרת גורמים חיצוניים.

איך למרוח נגיסת זבוב? חומרי החיטוי הפשוטים ביותר מתאימים לחיטוי: תמיסה אלכוהולית של יוד, תמיסה של מי חמצן או פוקורצין, אתיל אלכוהול, תמיסות אלכוהוליות של קלנדולה או סנט ג'ון.

קומפרסים קרים או שקיות קרח מוחלים על מנת להקל על הנפיחות ולהפחית גירוד.

אתה יכול גם להשתמש במשחות חיטוי Betadin, Sanitas, Calendula. אדמומיות וגרד מסייעים בהקלה: משחה הידרוקורטיזון, קרם פולקורטון (עם טריאמיצינולון), בלוגנט או דיפרוג'נט (עם בטמטזון וגנטמיצין), אולטראלן וכו 'מידע נוסף במאמר -  משחה לגירוד  וחומר -  משחה לגירוי על העור

עם גירוד חמור, השתמש בקרם קרוטמיטון (לא משמש לילדים מתחת לגיל 12).

תגובה אלרגית כרוכה בביקור חובה אצל רופא, שירשום את התרופות המתאימות למתן אוראלי -  אנטי היסטמינים .

טיפול חלופי הוא שימוש בתמיסת סודה (בצורת קרמים); שימון הביס במיץ אלוורה, תמיסת פרופוליס, שמן אתרי של עץ התה, תערובת של מיץ לימון עם מלח ואבקת כורכום. פרוסה דקה של תפוחי אדמה גולמיים המורחים על הנשיכה מקלה מאוד על הנפיחות.

מומלץ לטפל עם עשבי תיבול: מיץ נבל, קרמים ודחיסות עם חליטות מים של ג 'ון סנט, ערמון, פוטנטילה, תלתן מתוק, קלנדולה או פרחי קמומיל.

מְנִיעָה

מלכודות נייר דביקות אינן יעילות מכיוון שהן לא אטרקטיביות לזבובים כמו חיות בדם חם. מעשנים מעושנים עוזרים יותר.

לשימוש בחומרי הדברה יש מגבלות במאבק נגד זבובים, שכן סוכנים אלה פועלים רק על מגע ומתפרקים במהירות לאחר היישום. אך חומרים דוחים המכילים diethyltoluamide יעילים לדחיית רוב הזבובים הנושכים, כלומר למניעת נשיכותיהם. כמו כן, חרקים אלה נדחקים מריח של שמנים אתריים של גרניום וציטרונלה.

ככל שהגוף מוגן טוב יותר על ידי בגדים-מכנסיים ארוכים וחולצה עם שרוולים ארוכים-הסיכוי שהזבובים טסים ביער, ליד הנהר, ליד בית החווה או במרעה צריכים להגיע לעור ולנשוך.