עור עמוק מיאסה: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

הקבוצה myiasis עמוק (profunda cutis myasis) הן שונות לגבי האטיולוגי ומהות הקורס הקליני של המחלה, שהינה חדירה עמוקה זחלי התלכדות לתוך הדרמיס, שומן תת עורי ורקמות שוכב עמוק. עור עמוק mias שונים ממאירים זרמים. ביניהם יש את myiasis העמוק הרגיל, myiasis האפריקאי או myiasis או dermatobioz האמריקאי kordilobioz והדרום.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

עור עמוק

העור myiasis עמוק רגילות (profunda vulgaris myasis) כסוג של myiasis עמוק למעט במדינות טרופיות לעתים לראות באקלים ממוזג, כולל ברוסיה, שבו מתוארים העין myiasis (oftalmomiaz), myiasis עם נגעים באיבר השמיעה, myiasis האף, הלשון, , השופכה.

סוכני סיבתי של myiasis עמוק המקובל עשוי להיות זחלי זבובים אלה: Wohlfortia Magnifica, veigil וו, Intermedia וו (צפון אמריקה, דרום אירופה, במספר מדינות במזרח התיכון, מצרים, סין, מונגוליה), Chrisomyia hominivorax Ch.. Macellarica, Ch. בזינה, וילנמי ואחרים (מזרח אפריקה, כמה מדינות אסיאתיות).

עם זנב עמוק רגיל, זבובים נקבה בדרך כלל להטיל ביצים במוקדי נגעים שונים העור (suppurating שחיקה, פצעים, כיבים, וכו '). הזחלים שנוצרו מן האשכים, בניגוד miace השטח, להאכיל לא רק רקמות נמקיות אבל גם בריא. בבדיקה מדוקדקת (במיוחד בעזרת זכוכית מגדלת), בשלב זה של הפצע ניתן להבחין בתנועות מוזרות של הזחלים, אשר מתחת לקצוות של כיבים או קיפולים, ממוקמים כאילו מושבות שלמות. הם, לאכול רקמות, לא רק לגרום הרס של אותם, אבל יכול אפילו להיות הגורם להתפתחות של פגמים עמוקים. במקרים כאלה, בדרך כלל יש לחולה סימפטומים כלליים של מימה עמוקה של העור בצורת חום, כאבי ראש, חולשה, כאב כמעט חריף ללא כאב; אפילו מדינות חלושות אפשריות.

כמו כן העור, הזחלים עשויים להיות על רירית הפה, האף, העיניים, שבו, אכילת ריריות, הם להשיג ברקמות מהלכים עמוק למטה אל fascia ואפילו הפריאוסט, מה שמוביל להרס חמור ועצום לא רק רך, אבל אפילו סחוסי ורקמות העצם של הגרון, לוע האף, הסינוסים paranasal, ארובות העיניים, האוזן התיכונה, וכו ' גם מקרים של הרס מוחלט של גלגל העין עם התפתחות של דלקת המוח ואת התוצאה קטלני ידועים.

למרות תקופת הטפילות של זאבים זבובים wolfar על גבר לא יעלה בדרך כלל 3-6 ימים, לאחר מכן הם נעלמים מן העור וגורם מחוץ לגוף, זה מספיק כדי לגרום הרס עמוק. יתכן שבמספר מקרים, כמובן, יש דחייה חוזרת ונשנית של מנות חדשות וחדשות של ביצים. יתר על כן, ידוע כי לפעמים הכיסים של מעמקים עמוקים רגילים כתוצאה של בתצהיר של זחלים חדשים על ידי זנים אחרים של זבובים יכול להיות "מעורב".

טיפול של מימוזה בעור עמוק

קודם כל, חשוב להסיר את כל הזחלים מן lesions מוקדם ככל האפשר. ברוב המקרים, זה מספיק כדי לשטוף את הפוקוס עם כל פתרון חיטוי (1% כלורופורם מים, 2% פתרון resorcinol, אשלגן פתרון permanganate, וכו '). על פי האינדיקציות, אנטיביוטיקה, sulfonamides משמשים, ובמקרים של תהליכי purulent עמוק - התערבות כירורגית.

אפריקני

אפריקני מיאסיס (מיאזיס אפריקנה), או מינס furunculoid (נרדף: cordilobiasis ) נמצא לעתים קרובות במיוחד על היבשת האפריקאית.

הסוכן הסיבתי שלה הוא הזחל של אנתרופוגה הזבובית של קורדילוביה. נתיב ההדבקה יכול להיות כדלקמן: זבובית מטילה מספר גדול של ביצים על שתן מזוהמת בשתן ובפסולת אורגנית. הזחלים הזעירים נשרו מהם, כאשר הם באים במגע עם העור האנושי, כמו גם כמה יונקים, במיוחד כלבים, חולדות, וכו ', מוצגים באופן פעיל לתוך עובי העור.

לרוב, המיפאסה האפריקאית משפיעה על ילדים כתוצאה מהמשחק עם הקרקע, כמו גם למבוגרים שיש להם קשר עם כדור הארץ, במיוחד בתנאי הייצור (עובדים באורז, קפה, מטעי גומי וכו '). לאחר 1-2 ימים באתר ההקדמה לתוך העור של הזחלים, מרכז hyperemia מופיע, בבסיס שבו המישוש יכול לקבוע את חדירת נודולרית. עם חדירת מסתור בימים הקרובים, נוצרת צומת דמוית פרוון, שבמרכז יש פתח קטן לגישה לאוויר לזחל. הסימפטומים הקליניים של מיאז האפריקאי מבחינים ביסודו את המיאס הפורונקולואיד מ סטאפילוקוקוס אאורוס עם הגבעול הנרוטי שבמרכז.

ביום 12-15 ימים מתחילת המחלה, הזחל מתחיל לבלוט מן הפתח המורחב המוביל את חלל הצומת, כפי שהוא גדל. בשלב זה, זה יכול להיות באורך של עד 10-15 מ"מ. עם תוצאה חיובית, היא בקרוב משאיר את העור, נופל לתוך הסביבה החיצונית ו pupating כבר באדמה, ולאחר מכן הפצע מרפא. לעתים קרובות miase furunculoid מתרחשת בצורה של פוקוס יחיד, אבל ישנם מקרים רבים של חדירה מרובים של הזחלים לתוך העור של אדם אחד עם היווצרות של כמה מסתננים כמו מחלחלים.

אצל חלק מהחולים, זיהום ודלקת של הפצע יכולים להתרחש עם היווצרות של מורסה ענקית. התפתחות זו של אירועים מקלה במיוחד על ידי הקרע של הזחל עם ניסיון לא מוצלח לחלץ אותו, כמו גם זיהום של הפצע.

טיפול של miase אפריקאי

לפני ההתבגרות של הזחל, כל אמצעי טיפולי, במיוחד שחול מכני, הם זולים והוא יכול רק להוביל זיהום משני. טיפול miase אפריקאי מתחיל עם זחל בוגרת ופתח מורחב של האוורור הוא הסרת מכני זהיר של הזחל על ידי מתיחת העור סביב המוקד. על מנת להאיץ את זחלי היציאה יכול למלא חור משפך צומת חדרה כמה שמן סטרילי (קמפור, וזלין, אפרסק et al.), הזחל, משוללי האוויר, קרוב לפני השטח של העור ומתחיל לבלוט לסיומו בדרך כלל אחוריים של הגוף עם מנגנון הנשימה . בשלב זה, זה יכול בקלות להסיר עם פינצטה.

לאחר הסרת הזחל, חלל משוחרר נשטף עם כל פתרון חיטוי ואת ההלבשה חיטוי מוחל. כאשר מסובך זיהום משני, אנטיביוטיקה חיצונית או מערכתית ניתן לציין.

עור עמוק miasis ניתן למנוע. אמצעי הבקרה המונעת מתמקדים בעיקר בגילוי מוקדם ובטיפול רציונלי בזמן של כל נגעים בעור, וכן מניעת גישה לזבובים; לצורך זה, מומלץ להשתמש בדחפים. חשוב גם הרס של זבובים, המאבק נגד miasma של בעלי חיים, במיוחד חולדות, כלבים.

דרום אמריקה miase

Myiasis Copa (myasis Sudamericana) - מעין myiasis העמוק (שם נרדף: dermatobiaz - dermatobiasis) מתרחש בעיקר בחלק מהמדינות תת-טרופיים באמריקה הלטינית. הסוכן הסיבתי שלה הוא הזחל של gadfly האדם - Dermatobia hominis. בניגוד myiasis האפריקאי המתואר לעיל, כאשר זה מיוחם מין נשי לא מטיל ביצים בקרקע, אך כפי שהוא שומר אותם לגוף של חרקי dipterous מוצצי דם (יתושים, זבובים, זבובי -stable זבוב ואפילו זבוב) וכמה סוגים של קרדית אשר מתרחשים התבגרות הזחל. ואז, כשאתה לתקוף חרקים אלה עור אנושי (כמו גם ההולך על ארבעה בעלים מקומיים, קופים, יגוארים, נמרים, ציפור, וכו ') ושוחררו מן זחלי האשכים במהירות פעיל מאוד בו מיושמים.

מהלך נוסף של המחלה מאופיין על ידי היווצרות בתוך כמה ימים באתר של הקדמה של הזחלים של חדירת דלקת, ואז הצומת תת עורית, אשר, בתורו, הופך למורסה. הוא נפתח עם שחרורו של כמות קטנה של נוזל סוליס- serular ואת היווצרות תנועה נוקבת, אשר הכרחי עבור הזחל כדי לגשת לאוויר. בחלל האבקס, הזחל ממשיך להתפתח ולאחר 1-2.5 חודשים, בשלים לגמרי (להגיע אורך של 20-25 מ"מ), משאיר את הגוף האנושי ואת גורים באדמה.

הסימפטומים של miase דרום אמריקה הם זניחים בדרך כלל מופחתים, בעיקר, כדי תחושה מתונה של כאב, במיוחד בשלב של הזחל מבוגר.

הפרוגנוזה היא בעיקר טובה, אם כי מקרה נדיר של מותו של ילד העיר ילד מוכתמת על ידי שפע של זחלים מתואר.