חיידקים בשתן של ילד: סיבות, איך לטפל

בדיקות קליניות, כולל בדיקות שתן, מסייעות במעקב אחר בריאות הילד. ישנם מספר קריטריונים חיצוניים שבאמצעותם נקבעים סטיות מסוימות: נפח, צבע, ריח, שקיפות וכו 'אינדיקטורים ביוכימיים אינפורמטיביים יותר, מכיוון לזהות חלבון, סוכר, בילירובין. הימצאותם של חיידקים בשתן של ילד נקבעת כתוצאה מבדיקה מיקרוסקופית של משקעיו ומהווה אות מסוכן. מה זה אומר? זה מצביע על מחלה ויראלית של מערכת השתן. [1]

נורמת החיידקים בשתן של ילד

שתן של ילד בריא מכיל מיקרואורגניזמים. אינדיקטור החיידקים שנאסף בצורה נכונה במיכל שתן סטרילי לא יעלה על 100 יחידות למיליליטר מנפחו. חריגה מסף זה נקראת bacteriuria ומעידה על התפתחות של תהליך זיהומי ודלקתי של מערכת השתן. [2]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי הסטטיסטיקה, כ -20% מכלל הילדים המאושפזים הם דלקת שלפוחית השתן הכרונית. דלקת פיאלונפריטיס משפיעה על עד 4% מאוכלוסיית הילדים. [3] במבנה של נפרופתיה, הדלקת בדרכי השתן נמצאת במקום הראשון. ליותר בנות מאשר לבנים יש חיידקים בשתן. [4]

גורם ל חיידקים בשתן של ילד

הסיבות השכיחות ביותר למספר החיידקים המוגבר בשתן של הילד היא היעדר היגיינה בעת איסוףו. ניתוח מחדש יפיג את החשדות או יהווה סיבה לחפש אופי אחר של הסטיות, ביניהן עשויות להיות:

• דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
• דלקת השופכה;
• פיאלונפריטיס;
• מחלת אורוליטיאזיס;
• דלקת באיברי המין החיצוניים.

גורמי סיכון

גורמים המעוררים פתולוגיה כוללים ירידה בחסינות עקב היפותרמיה, חדירת חיידקים מפי הטבעת בפעולות לא תקינות לאחר תנועת מעיים, התעלמות מהליכי היגיינה, רחצה במים מלוכלכים. לפעמים הליכים רפואיים המבוצעים ללא אמצעי חיטוי מתאימים, ואפילו עצירות עקב תזונה לא נכונה, מביאים להתפתחות זיהום. [5]

פתוגנזה

הזיהום יכול להתפתח לאורך הדרך העולה מהאיבר המין או מהמעי הגס דרך מערכת השתן כלפי מעלה. דרך נוספת היא כלפי מטה, מלמעלה למטה, למשל, עם דלקת בכליות.

תסמינים חיידקים בשתן של ילד

ככלל, החיידק מתרחש עם תסמינים חמורים, אך במקרים מסוימים הם עשויים להיעדר. הוא מתבטא במתן שתן תכופה וכואבת , לפעמים בריחת שתן , כאבים בבטן התחתונה. התפשטות הזיהום לכליות מובילה לחום, בחילות, הקאות וכאבים בגב התחתון. [6]

שינויים בשתן ניכרים מבחינה ויזואלית: הוא הופך מעונן, פתיתים צפים בו, כתמי דם עלולים להימצא, ריח לא נעים מופיע.

הימצאותם של לויקוציטים, ריר, חלבון, ניטריטים בשתן הם סימנים בטוחים לזיהום במערכת השתן.

סיבוכים ותוצאות

זיהוי חיידקים בשתן דורש תגובה מיידית, אחרת יתכן השלכות חמורות ומסוכנות על הבריאות. ללא טיפול, דלקת בדרכי השתן התחתונות יכולה להתפשט לכליות, ופיילונפריטיס כרוכה בסיבוכים נוספים, וכתוצאה מכך אתה יכול אפילו לאבד איבר.

אבחון חיידקים בשתן של ילד

הבדיקה הראשונה לאבחון דלקת בדרכי השתן (UTI) היא ניתוח שתן . הוא יחשוף את נוכחות החלבון, עלייה בלוקוציטים, אריתרוציטים. ניתן לזהות חיידקים על ידי בדיקה במיקרוסקופ של זריעה על מדיום מזין. תוצאותיו מתקבלות רק לאחר 6-7 ימים, אך הן יציינו את הגורם הסיבתי לזיהום, יקבעו את רגישותו לאנטיביוטיקה, הנחוצה לבחירת הטיפול התרופתי. [7]

יש גם בדיקת ניטריט מהירה, אך היא איננה אינפורמטיבית במיוחד, שכן לא כל החיידקים ממירים את החנקות הכלולות בהם לחנקות. זה לא יסתדר בלי אולטרסאונד של הכליות : הדלקת שלהם תראה את התרחבות האגן.

אבחון דיפרנציאלי

משימת האבחון הדיפרנציאלי היא לקבוע איזה איבר מכוסה בתהליך הדלקתי ולעשות אחת מהאבחנות הנ"ל או אחרות.

יַחַס חיידקים בשתן של ילד

זיהוי חיידקים בשתן של הילד והאבחון מחייבים גישה משולבת בטיפול בזיהום, מה שמרמז לא רק טיפול תרופתי שמטרתו לחסל כאבים, לנרמל הפרעות בשתן, לסלק את התהליך הדלקתי, אלא גם לארגן תזונה בריאה, שתיית הרבה נוזלים, ושיטות פיזיותרפיה. [8]

הטיפול האנטיביוטי בדלקת פיאלונפריטיס ארוך יותר מדלקת שלפוחית השתן או דלקת השתן, והוא 10-14 ימים כנגד שבוע טיפול. [9]

טיפול תרופתי

בחירת האנטיביוטיקה תלויה בסוג של צמחיית החיידקים, אך מכיוון שהיא תתגלה רק מספר ימים לאחר לידת תרבית השתן, נקבעות תחילה תרופות בעלות ספקטרום רחב, המופרשות בעיקר דרך הכליות ומרוכזות באופן מרבי בשלפוחית השתן, ולאחר מכן, במידת הצורך, המינוי מותאם. [10]

מכל רשימת התרופות האנטיבקטריאליות, לרוב נקבעים אמוקסיצילין, ציפרלקס, ציפקלור, צפטביאטן, מונוראלי. [11]

אמוקסיצילין - גרגירים בבקבוק להכנת השעיה נשפכים עם מים מטוהרים עד הסימן עליו ומנערים עד שהם מומסים לחלוטין. ילדים מתחת לגיל שנתיים מקבלים חצי כף מדידה (125 מ"ל), מגיל שנתיים עד חמש - במלואם, בן 5-10 - 1-2 כפות, מבוגרים - 2 כפות שלוש פעמים ביום.

עבור תינוקות וילדים צעירים מאוד, המינון מחושב: 30 מ"ג מהחומר לק"ג משקל גוף ומחולק ל -2 מנות, שהמרווח ביניהן הוא 12 שעות.

תגובות לוואי אפשריות בצורה של פריחות על הגוף, בחילה, צואה מוטרדת, כאבי ראש, טינטון. Amoxicillin הוא התווית במקרה של רגישות יתר למרכיביו, עם מונונוקלאוזיס, לוקמיה לימפוציטית.

מונוראלי היא אבקה ארוזה בשקיות. לפני השימוש הוא מתמוסס בחצי כוס מים. מומלץ לטיפול בבנות מעל גיל 12. לשתות פעם ביום על בטן ריקה לפני השינה לאחר ריקון השלפוחית. תופעת לוואי מתרחשת לרוב ממערכת העיכול בצורה של שלשול, לעתים רחוקות סחרחורת. זה לא נקבע לאלרגיה לתרופה.

תסמונת הכאב מקלה על ידי אנטי-עוויתות: ללא ספא, פפאברין, בלדונה, ברלין.

ברלין - מרשם לילדים מגיל 13 בטבליה 2-3 פעמים ביום, לאחר 15 שנים ניתן להגדיל את המינון ל -2 חלקים פעם אחת, התדירות זהה. התרופה עלולה לגרום ליובש בפה, להחמרה של דלקת קיבה ומחלת כיב פפטי, טכיקרדיה, ליקוי בראייה. מכשול לשימוש בברלין הוא מחלות דם, פתולוגיות קשות של הכליות והכבד, אסתמה הסימפונות.

תכשירים צמחיים משמשים גם להפחתת דלקת. אחד הפופולריים ביותר הוא אורולסאן.

אורולסן הוא תכשיר צמחי מרפא משולב בצורה של כמוסות, טיפות וסירופ. לילדים, הצורה המתאימה ביותר היא סירופ. הוא נלקח לפני הארוחות, מינון בטווח הגילאים 2-7 שנים 2-4 מ"ל, 7-14 שנים 4-5 מ"ל שלוש פעמים ביום. התרופה אינה משמשת לאלרגיות לצמחים מהם היא מיוצרת (מנטה, אשוח, גזר בר, כשות, אורגנו), דלקת קיבה עם חומציות קיבה מוגברת, מחלת כיב פפטי, בזהירות בסוכרת. [12]

ויטמינים

במאבק נגד חיידקים פתוגניים, ויטמינים A יעזרו (המינון היומי צריך להיות לפחות 50 אלף IU), C (1-1.5 גרם), אך הדגש העיקרי הוא על פלבנואידים טבעיים - ירקות ופירות עם צבעים עזים (כתום, סגול, אדום)...

טיפול פיזיותרפיה

הידרותרפיה נמצאת בשימוש נרחב כטיפול פיזיותרפי, כולל המים המינרליים הייחודיים "נפטוסיה". אמבטיות מינרלים, יישומים של אוזוקריט, פרפין משמשים גם. אלקטרופורזה ואלקטרוותרפיה יעילים.

טיפול אלטרנטיבי

מתכוני טיפול אלטרנטיבי רבים מתמקדים בשתיית הרבה נוזלים לשטיפת חיידקים ממערכת השתן.

הנה כמה:

• לסחוט מיץ מעיסת אבטיח, לשתות חצי כוס כל 3 שעות;
• מערבבים 100 מ"ל של מיץ גזר עם כף מיץ עלי סלרי, שותים 3 פעמים ביום;
• לסחוט מיץ מ -500 גרם של תותים טריים, לשתות חצי כוס 4 פעמים ביום.

טיפול UTI עם צמחי מרפא בעלי תכונות אנטי מיקרוביאלית, אנטי דלקתית, שיזוף, מתחדש הוא יעיל מאוד. אלה כוללים דובדבן, תיק רועה, חצי חצי, רוזמרין בר, קמומיל, ניצני ליבנה, לינגונברי, ערער. לא רק חליטות, מרתחים מכינים מהם, אלא הם משמשים לאמבטיות חמות.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

תרופות הומיאופתיות עבדו היטב בטיפול בדלקות בדרכי השתן. הם לא רק עוזרים במאבק בדלקת, אלא גם מגבירים את ההגנה של הגוף, מפעילים את תהליכי ויסות עצמי של תפקודיו. ביניהם ברבריס (ברבריס), בורקס (בורקס), קנאביס סאטיבה (קנבוס נטיעה), קנטריס (זבוב ספרדי), אקוויסטום (זנב פרסה), פטרוסלינום (פטרוזיליה) וכו '.

המינוי יכול להתבצע רק על ידי הומאופת, מכיוון שהוא תלוי לא רק בסימפטומים ובאבחון, אלא גם במין הילד, בתכונותיו האנטומיות, במצבו הפסיכו -רגשי. בנוסף, רוב התרופות ההומאופתיות לא נבדקו על ילדים, ולכן הן מומלצות לאנשים מבוגרים בלבד.

כִּירוּרגִיָה

רק חריגות קשות בדרכי השתן דורשות תיקון כירורגי; במקרים אחרים מספיק טיפול שמרני.

מְנִיעָה

על מנת למנוע הידבקות בדרכי השתן, יש לדבוק במשטר שתייה בשפע, לא להתקרר יתר על המידה, לרוקן את שלפוחית השתן באופן קבוע, להקפיד על היגיינה של איברי המין החיצוניים ולנקוט מעת לעת בתרופות צמחיות מתאימות. למי שעבר UTI, מומלץ לבצע אולטרסאונד של הכליות ושלפוחית השתן לבקרה. [13]

תַחֲזִית

ברוב המקרים, למחלה יש תוצאה חיובית. ככל שהדלקת מתגלה מוקדם יותר ומתחילה בטיפול הפעיל שלה, הסיכוי לא להיכנס לקורס כרוני גבוה יותר ולא לקבל שינויים cicatricial בכליות עם pyelonephritis.