אמוקסיצילין בציסטות

לא משנה עד כמה אנו נזהרים באנטיביוטיקה, לרוב ניתן להתגבר על התהליכים הדלקתיים בגוף הנגרמים כתוצאה מזיהומים שונים רק בעזרתם. בתעשיית התרופות מיוצרים תרופות אנטיבקטריאליות רבות ואמוקסיצילין נחשב לאחד היעילים ביותר. האם זה יכול לשמש דלקת שלפוחית השתן והאם זה יעזור להתגבר על דלקת ברירית השלפוחית?

אינדיקציות אמוקסיצילין בציסטות

פעולת האמוקסיצילין מכוונת לזיהומים, שהחיידקים שלהם רגישים להשמדה תחת השפעת החומר הפעיל. אינדיקציות לשימושו הן הפתולוגיות הבאות המשפיעות על:

• איברי שתן ואיברי המין (דלקת בשתן, דלקת שלפוחית השתן, pyelonephritis, prostatitis, זיבה וכו ');
• דרכי הנשימה התחתונות (ברונכיטיס, דלקת ריאות);
• עליון (דלקת שקדים, דלקת שקדים, דלקת הלוע, סינוסיטיס, דלקת אוזן קשקשת);
• צינורות המובילים מרה (כולנגיטיס, דלקת שלפוחית השתן);
• מפרקים
• עצמות
• אפידרמיס, רקמות רכות.

Amoxicillin מאושר על ידי ה- FDA לטיפול בדלקות בדרכי השתן, דלקות אוזניים, אף וגרון, דלקות בדרכי הנשימה התחתונות, זיהומי הליקובקטר פילורי, דלקת הלוע, דלקת שקדים וזיהומי עור ומבנה העור. מומלץ כטיפול קו ראשון על ידי החברה האמריקאית למחלות זיהומיות (IDSA), לטיפול בנוזלת חיידקים חריפה, וכטיפול בדלקת ריאות שנרכשה בקהילה. [1]

טופס שחרור

התרופה מיוצרת ב:

• גרגירים המומרים לעקביות נוזלית;
• גלולות
• כמוסות.

לשני סוגי התרופות האחרונות יש מינון של 250 ו 500 מ"ג מהחומר הפעיל. כדי להשיג 5 מיליליטר של השעיה, משתמשים ב -250 מ"ג של אמוקסיצילין ורכיבים עזר, כולל טעמי סוכרוז, פרי ופירות יער.

תלוי ביצרן, לתרופה שמות מסחריים אחרים, אך חומר פעיל אחד הוא אמוקסיצילין. ביניהם: אמוטיט, אמוקסון, אמוקסיקר, גונפורם, קוקסצילין, רנוקסיל, היקוסיל, פלמוקסין.

פרמקודינמיקה

סוכן אנטיבקטריאלי זה שייך לאנטיביוטיקה חצי-סינתטית מהקבוצה של פניצילינים עם קשת השפעה רחבה, כאשר זן חיידקי משמש כבסיס לבניית מולקולת תרופתית ומשתמשים בשיטות כימיות. שתי מיקרו-אורגניזמים אירובי-גרם-שלילי (Listeria monocytogenes ו- Enterococcus, Haemophilus influenzae, כמה Escherichia coli, Actinomyces, Clostridial, Salmonella, Shigella ו- Corynebacteria) נופלים תחת זה. זה הורג כמה אנזימים שנמצאים בתאי חיידקים, ובלעדיהם הם מתים. [2]

בשל נוכחותם של הידרוקסילים, לתרופה זמינות ביולוגית גבוהה כאשר היא נלקחת דרך הפה, והיא עמידה לפעולה של מיץ קיבה.

פרמקוקינטיקה

כאשר נבלעים, amoxicillin נספג בקלות ומגיע לריכוז מקסימלי בדם לאחר 1-2 שעות. הכבד כמעט ולא מומר. הוא מופרש במידה רבה יותר עם שתן, בחלקו דרך הכבד.

מינון וניהול

כיצד לקחת אמוקסיצילין לדלקת שלפוחית השתן? 

נשים הרבה יותר סבירות מגברים לעבור פתולוגיות אורולוגיות, בעיקר דלקת שלפוחית השתן. זה מוסבר על ידי המבנה האנטומי של השופכה שלהם: הוא קצר ורחב יותר מהזכר, יתר על כן, הוא ממוקם בסמיכות לנרתיק ולפי הטבעת, מה שמגדיל את הסיכון לזיהום.

אמוקסיצילין משמשת לטיפול בנשים הסובלות מדלקת בשלפוחית השתן החריפה והכרונית.

נכון לעכשיו, דלקות בדרכי השתן (UTIs), כמו דלקת שלפוחית השתן, מטופלות עם קורס אנטיביוטיקה בן שלושה ימים או קורס ארוך יותר (חמישה ימים ומעלה). מחקרים הראו כי בדרך כלל מספיקים שלושה ימי טיפול בכדי להקל על הסימפטומים בקרב נשים הסובלות מדלקת שלפוחית השתן. שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה לא שיפר את הקלת התסמינים, אך הוביל לתופעות לוואי כמו בעיות במערכת העיכול או פריחה. כאשר מחליטים איזו אנטיביוטיקה יש ליטול, נשים וגברים צריכים לקחת בחשבון מה חשוב להם יותר: למנוע את החזרת דלקת הנשימה או להימנע מתופעות לוואי. חולים שרוצים להיות בטוחים לחלוטין שהזיהום עבר עשויים להעדיף להשתמש באנטיביוטיקה שנלקחים במשך חמישה ימים ויותר. חולים שמעדיפים להימנע מתופעות לוואי עשויים במקום זאת לבחור טיפול בן שלושה ימים.[7]

הרופא קובע את המינון ואת משך מהלך הטיפול באופן פרטני (בממוצע, זה 5-14 יום). ההוראות לצורות מוצקות של התרופה ממליצות על פי סכימה זו: לילדים מגיל 5 עד 10 שנים, 250 מ"ג שלוש פעמים ביום; מבוגרים ומבוגרים - 500 מג.

אפליקציה לילדים

ניתן לרשום אמוקסיצילין לילדים, אך בהסתייגות ובמינון מיוחד, תוך התחשבות בגילם. אז קחו טבליות מגיל 6, ההשעיה מתאימה לתינוקות מלידה והקפסולות מיועדות רק מגיל 5 בגלל ספיגתן המהירה.

השעיה מוכנה על ידי הוספת מים מטוהרים לבקבוק אבקת גרגירים לרמת הסימן עליה. תינוקות מתחת לגיל שנתיים (משקל גוף אינו עולה על 10 ק"ג) מקבלים חצי סקופ, 2-5 שנים (10-20 ק"ג) - 0.5-1 ליטר., 5-10 שנים - 1-2 ליטר., מבוגרים שניים מלאים 3 פעמים ביום.

השתמש אמוקסיצילין בציסטות במהלך ההריון

ארגון המזון והתרופות האמריקני (FDA) קובע קטגוריה ב 'של הריון אמוקסיצילין (מחקרי רבייה של בעלי חיים לא הוכיחו סיכון עוברי, ואין מחקרים הולמים ומבוקרים בקרב נשים הרות). השימוש באמוקסיצילין בתחילת ההיריון עשוי להיות קשור לסיכון מוגבר להתפצלות דרך הפה. [3]

במהלך ההיריון עדיף להימנע מנטילת אמוקסיצילין, כמו כל אנטיביוטיקה אחרת, מכיוון שהוא חודר אל מחסום השליה ויכול להזיק לעובר. אם איום ממשי לבריאות לא ניתן להימנע ממנה, הרי שההצדקה לכך נעוצה בעדיפות חייה של אישה.

מידע מוגבל מעיד כי אמוקסיצילין מופרש בחלב אם ברמות נמוכות, אשר לא צפויות לגרום לתופעות לוואי אצל תינוקות יונקים. לעיתים דווח על פריחות והפרעות בפלורת העיכול של התינוק, מה שהוביל לשלשול או קיכלי, אך השפעות אלה לא הוערכו כנדרש. אמוקסיצילין מקובל לאמהות מניקות.

לאחר מתן אוראלי בודד של 1 גרם אמוקסיצילין אצל 6 נשים, נצפו רמות שיא של אמוקסיצילין בחלב 4-5 שעות לאחר המינון. רמות החלב הממוצעות היו 0.69 מ"ג / ל '(בטווח של 0.46 עד 0.88 מ"ג / ל') לאחר 4 שעות ו -0.81 מ"ג / ל '(בטווח של 0.39 עד 1.3 מ"ג / ל') 5 שעות לאחר המינון. [4] בעזרת נתונים אלה ניתן לצפות כי תינוק אשר יונק באופן בלעדי יקבל מינון יומי מקסימלי של אמוקסיצילין של כ- 0.1 מ"ג לק"ג במינון של 500 מ"ג שלוש פעמים ביום לאם. זה בין 0.25 ל 0.5% מהמינון הרגיל של אמוקסיצילין לילדים. [5]

התוויות נגד

אמוקסיצילין הוא התווית נגד אלרגיות לאנטיביוטיקה (פניצילינים וצפלוספרינים), מחלות כמו לוקמיה לימפוציטית ומונונוקליוזה זיהומית. ישנן מגבלות גיל שכבר הוזכרו, כמו גם לנשים הרות ומניקות.

תופעות לוואי אמוקסיצילין בציסטות

מבין התגובות השליליות הנגרמות על ידי נטילת התרופה, ביטויים אלרגיים אפשריים: פריחות בעור, אורטיקריה, גירוד; בחילה, שלשול, קוליטיס, עלייה בערכי תפקודי הכבד, שינויים הפיכים בספירת הדם, כאבי ראש, הפרעות שינה. ההשעיה מכילה סוכרוז ועלולה לגרום לזינוק ברמת הגלוקוז בדם.

סיבוך חשוב נוסף שיש לשים לב אליו הוא תגובות לרגישות יתר. אמוקסיצילין יכול להוביל לתגובות מסוג I, II, III או IV. חשוב להבדיל בין תגובת רגישות יתר מסוג I לבין סוג IV, מכיוון שאחד מהם עשוי להיות מסוכן יותר מהאחר. תגובה מסוג 1 היא רגישות יתר מתווכת IgE לחולה רגיש שגורם לשחרור היסטמין נרחב, וכתוצאה מכך אורטיקריה הדומה לפריחה מגרדת, או אפילו תסמינים מערכתיים חמורים יותר כמו אנפילקסיס. תגובת רגישות הרגישות מסוג IV אינה מתווכת על ידי שחרור של היסטמין, היא טבעית יותר או דמויית מורבילית ולעיתים קרובות אינה מגרדת. מומחים מציעים שכמעט כל החולים שמקבלים בטעות אמוקסיצילין עם מונונוקליוזה זיהומית, מפתחים פריחה מקולופולית הנגרמת כתוצאה מתגובת רגישות יתר מסוג IV.

כיצד להתמודד עם תופעות לוואי? מה לעשות אם:

• מרגיש בחילה - עקוב אחר ארוחות פשוטות ואל תאכל אוכל שומני או חריף. קח אמוקסיצילין לאחר הארוחות.
• שלשול - שתו הרבה נוזלים כדי למנוע התייבשות. סימני התייבשות כוללים פחות מתן שתן. אל תיקח תרופה אחרת לטיפול בשלשול בלי לדבר עם הרוקח או הרופא שלך. [6]

מנת יתר

מנת יתר גורמת לתסמינים האופייניים להרעלה. כדי להסיר אותם, רצוי לשטוף את הבטן ולקחת פחם פעיל .

אינטראקציות עם תרופות אחרות

מתן בו-זמנית של אמוקסיצילין עם נוגדי חומצה מוריד את ספיגתו, כאשר אלופורינול (אנטי-אאוטגאוט) מגביר את הסיכון להתבטאויות אלרגיות, פרובנציד (אותה פעולה) מגדיל את ריכוזו בדם.

התרופה אינה מרשמת יחד עם טטרציקלין וכלורמפניקול - אנטיביוטיקה עם מבנה מחזורי מורכב, מכיוון שהם מפחיתים את יעילותה.

אמוקסיצילין יכול להגדיל את זמן הדימום כאשר מטפלים בנוגדי קרישה שמאטים את קרישת הדם ומונעים קרישי דם.

תנאי אחסון

התרופה מאוחסנת בטמפרטורה שלא תעלה על + 25 º, במקום חשוך, בלתי נגיש לילדים.

חיי מדף

טבליות וכמוסות מתאימות לשימוש במשך 4 שנים, גרגירים - שלוש. יש להשתמש בהשעיה המוגמרת תוך שבועיים.

אנלוגים

אנלוגים של אמוקסיצילין הם סוכנים כאלה: amoxil DT, amofax, B-mox, graximol, osmapox, flemoxin solutab, ampiox, ampicillin.

מחקרים אחרונים הראו כי משטר של שלושה ימים של אמוקסיצילין-קלבולנאט אינו יעיל כמו צפרופלוקצין לטיפול בדלקת שלפוחית השתן החדה והלא מסובכת, אפילו אצל נשים הנגועות בזנים רגישים. הבדל זה יכול לנבוע מהיכולת הנמוכה של אמוקסיצילין-קלבולאנאט להשמיד את coli Escherichia הנרתיק, ותורמת לזיהום מוקדם מחדש. [8]

ביקורות

התרופה בטוחה מאוד, אך חשוב תמיד לקבל היסטוריה של אלרגיה נכונה לפני שרשמים את התרופה. [9],  [10] על ביקורות חיוביות לתרופות שוררות. מצוין יעילותו בטיפול בדלקת שלפוחית השתן ובעיות אורולוגיות אחרות, מחיר נוח. בין החסרונות הוא הופעתן של תגובות לוואי, לפעמים אלרגיות, לפעמים דיסביוזה, אך כל האנטיביוטיקה "חוטאת" בכך. כדי להימנע מהשפעות שליליות על מערכת העיכול, מומלץ ליטול פרוביוטיקה.