הרעלת בירה

למרות העובדה כי בירה הנובעת מתסיסה של סוכרים עמילן בתוך היבול עם היווצרות אתנול ופחמן דו חמצני (פחמן דו חמצני) היא משקה דל אלכוהול, הרעלת בירה אלכוהולית אינה נדירה. בנוסף, הרעלת בירה יכולה להיות דומה להרעלת מזון.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

צריכת אלכוהול מופרזת גורמת ליותר מ -4,300 מקרי מוות בקרב צעירים קטינים מדי שנה.

למרות שקניית אלכוהול על ידי אנשים מתחת לגיל 21 אינה חוקית, אנשים בגילאי 12-20 שותים 11% מכל האלכוהול הנצרך בארצות הברית. יותר מ- 90% מאלכוהול זה נצרך בצורה של משקאות אלכוהול נמוכים, כולל בירה. 

בשנת 2013 אנשים בין הגילאים 12-21 ביקרו בכ- 119,000 חדרי מיון עקב פציעות ומצבים אחרים הקשורים לאלכוהול. [1]

גורם ל הרעלת בירה

הגורמים העיקריים להרעלת אלכוהול בירה קשורים לחרוג מגבול הסיבולת האלכוהולית של הגוף - מכלול התגובות התפקודיות שלו להשפעות אתנול. רבים מאוהביו אינם חושדים אפילו בקיומו של מגבלת סובלנות לאלכוהול ושותים יותר מדי לזמן קצר.

ואילו הכבד של אדם ממוצע ללא השלכות שליליות על הגוף תוך שעה הוא מסוגל "לעבד" רק 360 מ"ל של בירה בעוצמה בינונית וגבוהה (יין - 150 מ"ל, וודקה - לא יותר מ 45 מ"ל). 

אצל מתעללי אלכוהול, כולל בירה, הרגישות שלהם פוחתת, כך שהמינונים הולכים וגדלים, והכבד מטבוליזם אלכוהול יותר ויותר לאט. ובמקרים כאלה, אפילו כמויות קטנות של אלכוהול יכולות להוביל לריכוזו הגבוה בדם, כתוצאה מכך ההשפעה הרעילה של אלכוהול אתילי מביאה להרעלה. ראו פרטים -  הרעלת אלכוהול .

הרעלה עם בירה שפג תוקפה (עם אורך חיי מדף ומכירה שפג תוקפם), הרעלה בבירה חיה (כלומר לא מפוסטרת), כמו גם הרעלה עם בירה מהחבית (מחולקת לא במיכלים אטומים, אלא לבקבוק) מסווגים כזיהומים הנישאים במזון בגלל חשיפה לאתנול  .

בניגוד לכללי התברואה וטוהר הייצור המיקרוביולוגי, לא רק שמרי הבר כביכול (Saccaharomyces, Hansenula anomala, Torulopsis), המשפיעים לרעה על איכותו ומצמצמים את זמן האחסון, אלא גם חיידקים פתוגניים ופתוגניים יכולים להיכנס לתוצר החובה והמוצר הסופי. : Leuconostoc spp., Acetobacter, Enterobacter, Pectinatus, Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens.

מחקרים הפריכו את האמונה הכללית כי פתוגנים אינם יכולים לשרוד במשקאות אלכוהוליים מותססים, ובמיוחד בירה. חיידקים פתוגניים כגון Escherichia coli, Listeria monocytogenes, Salmonella enterica (Tyotimurium serotype) ו- Bacillus cereus, לאחר שנכנסו לביוב לאחר התקררות, אוורור או תסיסה, נותרו קיימא בטמפרטורת אחסון של בירה של + 5-22 ° С. [2] קולי האצ'ריצ'יה וסלמונלה אינם שורדים בבירה חזקה, אך בבירה חזקה בינונית-טמפרטורה של + 4 מעלות צלזיוס הם נשארים בחיים במשך חודש ומתרבים במהירות רבה בבירה לא אלכוהולית, דלת אלכוהול ופוסטורה. [3]

בנוסף, פילטרים העשויים דיאטומיט, סלע משקע טבעי סיליקון, שכפי שפורסם בכתב העת Journal of Agricultural Food Chemistry, עשויים להכיל מתכות כבדות רעילות לבני אדם (עופרת, קדמיום) וארסן, משמשים לרוב לניקוי בירה. לדוגמא, קדמיום מגרה את הקיבה, גורם להקאה ושלשול. מומחים שופטים את הימצאותם של יוני מתכת כבד בבירה על ידי עכירותו הקולואידלית. 

גורמי סיכון

הרעלת אלכוהול בבירה היא תוצאה של צריכה מוגזמת שלה, במיוחד של זנים בעלי חוזק גבוה (עם אחוז אלכוהול אתילי עד 8.5-14%). הימצאות אלכוהוליזם בירה אצל אדם מגדילה את הסיכון להרעלה כזו  .

וגורמי הסיכון לטוקסוזיס הנישא במזון קשורים לשימוש בבירה באיכות ירודה: מיוצר בניגוד לתקנים התברואתיים, מזוהם במיקרובים, מאוחסן בצורה לא נכונה, נמכר לאחר תאריך התפוגה של המשקה.

פתוגנזה

מנגנון התפתחות הרעלת האלכוהול על ידי בירה אינו שונה בהרבה מהתפתחות הרעלה על ידי סוגים אחרים של משקאות אלכוהוליים. נספג בדרכי העיכול, אלכוהול נכנס לזרם הדם; שתיית כמויות גדולות של אלכוהול מביאה לעלייה מהירה בריכוזו בדם (עד 0.08% ומעלה), העולה על יכולתו של הגוף (אנזים הכבד אלכוהול dehydrogenase) לפרק אתנול. כתוצאה מכך קיימת הפרה של תפקידי המרכזים התומכים בחיים בקליפת המוח השולטים על הנשימה, דופק, חום הגוף, העבודה של המערכת האנדוקרינית וכו '. [4]

הפתוגנזה של הרעלת בירה חיידקית קשורה לחשיפה לתאים של רירית המעי של אקסוטוקסינים (enterotoxins) או אנזימים המיוצרים על ידי מיקרואורגניזמים enteropathogenic או enterotoxicogenic (המפורטים לעיל).

אנטוטוקסינים פוגעים בקרומי התאים של רירית המעי, וכתוצאה מכך, בגלל נזילת נתרן ומים, מופרעת האוסמולולריות של תכולת לומן המעי. כתוצאה מכך מתרחש שלשול מפריש.

תסמינים הרעלת בירה

הסימנים הראשונים של הרעלת בירה אלכוהולית באים לידי ביטוי בסחרחורת ופגיעה בתיאום התנועות, חולשה כללית, כמו גם עור בהיר וזיעה קרה. גם כאשר אדם מפסיק לשתות, אלכוהול בבטן ובמעיים ממשיך להיכנס לזרם הדם ומסתובב בכל הגוף, וגורם לתסמינים אופייניים: בחילה והקאות ספונטניות, רעידות והתכווצויות בגפיים, היפותרמיה (ירידה בטמפרטורת הגוף), תגובות עמומות, כשלים פתאומיים במצב הלא מודע (אחריה אמנזיה אלכוהולית), הפרעות נפשיות, דיכאון נשימתי וקצב לב. [5]

במקרים של מינונים לא קריטיים של בירה באיכות נמוכה - פג תוקף, חי, טיוטה - חולשה כללית, בחילה, הקאות, כאבי בטן, קוליק מעיים, שלשול, חום בדרגה נמוכה, באופן כללי,  מופיעים תסמינים של הרעלת מזון .

אבחון הרעלת בירה

האבחנה של הרעלת אלכוהול בבירה נעשית קלינית, אולם יש צורך באבחון דיפרנציאלי כדי לשלול הרעלה באמצעות חומרים נרקוטיים, מתנול או אתילן גליקול.

מידע מפורט יותר בחומרים:

• אבחון הרעלה חריפה
• אבחון זיהומים הנישאים במזון

יַחַס הרעלת בירה

הטיפול בכל הרעלה מתחיל בעזרה ראשונה לקורבן. כיצד לפרסם אותה כראוי, קרא בפרסומים:

• מה לעשות עם הרעלת אלכוהול?
• עזרה בהרעלת מזון

במקרים חמורים האמבולנס שהוזמן על ידי האמבולנס מכוון את הקורבן למוסד רפואי, שם הם מבצעים  טיפול נמרץ סימפטומטי לצורך הרעלה  ומשתמשים בתרופות מתאימות המוזרקות לעירוי הווריד. [6]

בדרגת הרעלה קלה מתבצעות הטיפול בבית: הם שוטפים את הבטן, נוטלים חומרים ספיגים (פחמן פעיל, פוליסורב וכו '), עליהם לשתות את תמיסת רגידרון או תמיסת מלח עם סוכר (כפית מכל מרכיב לליטר מים מבושלים) - כדי לחדש את הנוזל ואת מלחים שאבדו בגלל הקאות ושלשולים. עוד בפרסומים:

• טיפול בהרעלת אלכוהול
• גלולות להרעלת אלכוהול
• טיפול בהרעלת מזון

טיפול אלטרנטיבי מציע להוסיף מים  אשלגן או סודה לשתיה למים  לשטיפת קיבה (מה שלא הגיוני במקרים של הרעלת אלכוהול בבירה). אולם התה הירוק המיובש או התה עם שורש הג'ינג'ר ישלים את אפקט ההתייבשות בהרעלת מזון.

שכן ניתן לקבל טיפול עזר בעשבי תיבול: ניתן להפחית בחילה על ידי נטילת מרתח של לימון או קמומיל (כף של חומרי גלם יבשים לכל 250 מ"ל מים רותחים, קח חצי כוס שלוש פעמים ביום); [7]חיסול האנטוטוקסינים תורם למרתח של שורש אלקמפן, שמוכן באותה פרופורציות, אך נלקח שלוש עד ארבע פעמים ביום 30 מ"ל בכל פעם.

מְנִיעָה

כיצד למנוע הרעלת בירה? הכירו את המדד בשימוש בו ושתו לעולם על בטן ריקה.

ומניעת מחלות הנישאות במזון תלויה עד כמה אתם בוחרים בקפידה בירה, בודקים את נוכחותם של משקעים או עכירות, וכן מציינים את סיום חיי המדף שלה (המצוין בתווית).

תַחֲזִית

גם חובבי הבירה המתחילים וגם חובבי הבירה המנוסים יכולים לסבול משכרון חמור ומסכן חיים. התוצאה של הרעלת בירה, כלומר הפרוגנוזה שלה, תלויה בגורמים רבים ולמרבה הצער יכולה להיות קטלנית.