Kanamycin

Kanamycin הוא אנטיביוטיקה השייכת לקטגוריה של aminoglycosides.

[1], [2], [3], [4], [5]

אינדיקציות Kanamycin

הוא משמש לחיסול פתולוגיות שונות של מקור זיהומיות.

התרופה ניתנת באופן פרונטאלי במקרים כאלה:

• עם empeema pleural, שחפת או דלקת ריאות;
• עם כוויות מסובכות על ידי זיהומים;
• על תהליכים זיהומיים בתחום NS ו- ZHVP, באיברי נשימה, עצמות עם מפרקים, וכן בצפק;
• כאשר pyelitis עם cystitis, pyelonephritis וזיהומים אחרים המשפיעים על מערכת השתנה;
• ב אלח דם, וחוץ מזה לאחר הניתוחים.

טבליות צריך להיות מנוהל עם enterocolitis, דיזנטריה, דלקות מעיים, תרדמת כבד, ובנוסף, עם bacteriocarriers של דיזנטריה המוצא לפני ביצוע פעולות כירורגיות של אברי העיכול.

עפעפיים הם שנקבעו עבור כיבים בקרנית, כמו גם עבור קרטיטיס עם דלקת פרקים ודלקת חיידקית בקטריאלית.

[6], [7], [8], [9], [10]

טופס שחרור

השחרור מתבצע בצורה של lyophilizate עבור זריקות תוך ורידי ו intrauscular, בנפח flakonchikah של 1 גרם, 10 חתיכות בתוך התיבה.

[11], [12], [13], [14],

פרמקודינמיקה

מנגנון החשיפה לסמים מבוסס על הרס קירות התא הבקטריאלי, חסימת הפקת חלבונים, וכן הפרעה להיווצרותו של קומפלקס רנ"א, בעל אופי תחבורה ומטריצה.

רכיב פעיל עובר בתוך תאים חיידקיים מסונתז עם חלבונים קולטן ספציפיים.

את התכשיר יש השפעה על המיקרופלורה מסוג גראם שליליים, גראם חיוביים חיידקים, וחוץ מזה staphylococci עם Shigella, פרוטאוס ו Klebsiella, כמו גם Neisseria, סלמונלה ו- E קולי. זנים נבחרים חיידקים עמידים בפני השפעת טטרציקלין, סטרפטומיצין, chloramphenicol ו פניצילין ו אריתרומיצין.

לתרופה אין כל השפעה על שמרים ופטריות פטריות, וירוסים, מיקרופלורה אנאירובית וסטרפטוקוקסי.

[15], [16], [17], [18], [19]

מינון וניהול

התרופה ניתנת בעזרת זריקות תוך ורידי או דרך טפטפת תוך ורידי.

גודלו של חלק תרופתי יחיד עבור ניהול תוך ורידי Dropwise הוא 500 מ"ג. מינון זה הוא מדולל ב 5% פתרון דקסטרוז (0.2 l). כאשר מנוהל, שיעור צריך להיות 60-80 טיפות / דקה.

זיהומים עם מקור שאינו בשחפת מטופלים במינון יחיד של 500 מ"ג (מקסימום של 2 גרם של התרופה מותרת ביום). משך הטיפול אנטי מיקרוביאלי הוא כ 5-7 ימים.

במהלך הטיפול בשחפת, התרופה משמשת באופן שרירי - פעם ביום, להזריק חלק 1 גרם או לחלק אותו 2 יישומים של 500 מ"ג.

על המרווח לפני הליך של התברואה במעי, הוא נדרש לתת למבוגרים את צריכת Kanamycin במינון של 750 מ"ג, במרווחים של 5 שעות. במשך יום, אתה יכול להשתמש מקסימום של 4 גרם של התרופה.

עם אנצפלופתיה של אופי הכבד, 2-3 גרם של תרופות ניתנת בתוך במרווחים של 6 שעות.

בתוך הצדר, peritoneum וחלל מפרק, פתרון 0.25% במינון של 10-50 מ"ל נוסף ככביסה.

כדי לבצע דיאליזה פריטונאלית, יש צורך לדלל 1-2 גרם של התרופה בנוזל דיאליזה (0.5 L).

שאיפות תרסיס מתבצעות באמצעות מינון של תמיסה של 0.25 גרם - 2-4 נהלים ליום.

בתוך הצפק, הוא נדרש לתת 0.5 גרם של פתרון 2.5%.

יש להסיר את סרט העין מהעיפרון או מבקבוק באמצעות מלקחיים סטריליים עבור הליכים אופטלמטיים, ולאחר מכן למשוך את העפעף התחתון ולהניח אותו בתוך העין. אז אתה צריך לשחרר את העפעף ולשמור על העין עדיין במשך 60 שניות, כך הסרט הוא רטוב עם נוזל העין, ונעשה רך וגמיש. השתמש בסרטים אלה לא צריך להיות יותר מ 2 פעמים ביום.

[31], [32], [33], [34], [35],

השתמש Kanamycin במהלך ההריון

התרופה לא יכולה להינתן לנשים בהריון. לאחר השימוש בהנשים בהריון בילדים, חירשות היתה מולדת. ניתן להשתמש בתרופה רק אם יש סימנים חיים, במקרים חריגים, כאשר אנטיביוטיקה מקטגוריות אחרות לא נפגעה או לא ניתן להשתמש בהם.

Kanamycin מופרש בחלקים קטנים עם חלב אם (מקסימום 18 מיקרוגרם / מ"ל) והוא נספג בצורה גרועה ממערכת העיכול, ולכן לא היו השפעות שליליות הקשורות לתינוקות. עם זאת, עדיין מומלץ לוותר על הנקה עבור תקופת הטיפול.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• דלקת עצבים באזור של הצמד 8 של עצבים של הגולגולת;
• רגישות לאמינוגליקוזידים.

זהירות יש צורך כאשר משתמשים אנשים עם שיתוק רועד, myasthenia gravis, בוטוליזם, מחלת כליות, וכן אצל קשישים. במהלך הטיפול יש צורך לקחת בחשבון את מידת הצורך של שימוש בסמים.

[20], [21], [22], [23], [24]

תופעות לוואי Kanamycin

השימוש בחומר עלול לגרום לתופעות לוואי:

• הפרעות במערכת העיכול: שלשול, נפיחות, שמן או קצף אופי, הקאות, ספיגה, בחילה, כמו גם עלייה באנזימי הכבד;
• הפרעות בתפקוד ההמטופואיטי: התפתחות של לוקומו, טרומבוציטו או גרנולוציטופניה, כמו גם אנמיה;
• הסימפטומים של NA: אפקט נוירוטוקסי מתפתח, אשר מתבטאת בצורה של paresthesias, אפילפסיה, קהות עם עקצוץ, ובנוסף שריר זה רעד. יש גם כאבי ראש, תחושה של נמנום או חולשה עצירה של תהליך הנשימה עקב פגיעה הולמת של דחפים דרך עצבי השרירים;
• הפרעות בתפקוד של האברים החושיים: לתרופה יש השפעה אוטוטוקסית, שבגללה יש היחלשות של הדיון לחירשות, ובנוסף לכך יש צלצול אוזן או כפתורים. התרופה משפיעה על תפקוד המכשיר הווסטיבולרי, מעוררת בחילה בהקאות, סחרחורת ואובדן תיאום מוטורי;
• סימנים של מערכת השתן: התפתחות של albuminuria, גליל, microhematuria, כמו גם nephrotoxicity ו צמא. יש גם עלייה בתדירות של השתנה;
• אחר: מצב חום, פריחות, בצקת Quincke וגירוד.

השימוש בסרטים העין יכול לגרום לכמה דקות את התחושה של אובייקט זר בעין, ובנוסף בצקת, שטיפה של העפעפיים, ו lacrimation.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

מנת יתר

החמצון מתבטא בצורה של תסמינים כגון החמרה של תיאבון, צמא, אובדן שמיעה, אטקסיה, מצוקה נשימתית, סחרחורת, צלצול אוזן, או בחילות.

יש צורך לבצע הליך של המודיאליזה - כדי להסיר את המצור של העברת דחפים נוירומוסקולריים וסיבוכים מן הפיתוח שלה.

בנוסף, דיאליזה פריטונאלית וניהול של חומרים anticholinesterase ומלחי סידן ניתן להשתמש.

[36], [37]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

Kanamycin potentiates המאפיינים שרירים relaxant של polyyxin, curare כמו סוכנים הרדמה כללית, וגם מקטין את ההשפעה של תרופות אנטי מיאסטני.

אין תרופה יש תאימות עם תרופות כגון סטרפטומיצין, gentamycin, viomycin, הפרין עם אריתרומיצין, וחוץ מזה, פניצילין, capreomycin, nitrofurantoin ו צפלוספורין עם B. אמפוםרצין

פניצילינים עם cephalosporins ואנטיביוטיקה β-lactam אחרים יכולים להפחית את ההשפעה של aminoglycoside אצל אנשים עם CRF קשות.

Cisplatin עם nalidixic חומצה, vancomycin ו polymyxin להגדיל את הסיכון של oototoxicity ו nephrotoxicity.

Sulfonamide ואת NSAID, ויתר מזאת cephalosporins ו פניצילינים עם תרופות משתנות (במיוחד פוסיד) עם Nephrotoxicity להגביר הנוירו - עקב החיסול של תהליכי חסימת aminoglycoside להחרפת תחרות לבחירה פעילה בתוך צינוריות nefronovyh. זה מוביל בסופו של דבר לעלייה בערכים שלהם בסרום הדם.

לאחר הזרקה של תרופות באזור הצפק בשילוב עם הקדמה של cyclopropane, את הסבירות של apnea עולה באופן משמעותי.

כאשר הממשל parenteral של indomethacin מגביר את הסיכון של השפעות רעילות של aminoglycosides - בשל ירידה בשיעורי האישור ואת הארכת מחצית החיים.

כאשר משתמשים בשילוב עם methoxyflurane, polyyxins, משככי כאבים אופיואידים, nephrotoxicity ומעצר נשימתי הם נצפו.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44],

תנאי אחסון

Kanamycin צריך להישמר מחוץ להישג ידם של ילדים קטנים, מקום חשוך. הטמפרטורות אינן גבוהות מ -25 ° C.

[45], [46]

חיי מדף

Kanamycin ניתן להשתמש במשך 2 שנים לאחר שחרורו של התרופה.

[47], [48]

בקשה לילדים

אצל תינוקות, כמו גם תינוקות בטרם עת עקב תפקוד כלייתי מפותח, מתגלים עוד מחצית חיים, מה שעלול לגרום לצבירה של התרופה ולפיתוח השפעה רעילה. בגלל זה, השימוש Kanamycin בקבוצה זו של חולים וילדים מתחת לגיל 1 מותר רק אם יש סימנים חיים.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

אנלוגים

אנלוגי של התרופה היא התרופה Kanamycin סולפט.

[55], [56], [57], [58]

ביקורות

Kanamycin מקבל ביקורות טובות על יעילות התרופה שלו. למרות שחלק מהחולים מציינים כי התרופה לעיתים קרובות גורמת להופעת תגובות שליליות.