אנגינה ללא חום: ססגוני, פוליקולרי, לאקונר, קטטרלי

למי בינינו היה כאב גרון? אדם נדיר אינו יודע מה זה. רוב האנגינה מוכרת מילדות כמשהו נורא, מלווה באי נוחות נוראה ובגרון כואב, כמו גם בטמפרטורות גבוהות לרמות קריטיות. זוהי טמפרטורה גבוהה המביאה את רוב אי הנוחות, במיוחד הצורך לקיים מנוחה במיטה כדי למנוע סיבוכים. ובכל זאת, במקרים מסוימים לא כל הסימפטומים של המחלה נמצאים, למשל, הטמפרטורה נשארת ברמות הקודמות. ואחרי הכל, לא משנה כמה מוזר זה נשמע, כאב גרון ללא טמפרטורה הפתולוגיה זה אפילו לא יוצא מן הכלל, אבל אחד הווריאנטים של הנורמה.

[1], [2], [3]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

אנגינה היא אחת המחלות המדבקות ביותר. מועבר על ידי אוויר מוטס דרכים, הוא יכול להתפשט במהירות בקרב האוכלוסייה, חסינות מוחלשת ותנאי מזג אוויר שלילי רק להגדיל את ההסתברות של זיהום.

לרוב, אנגינה משפיעה על ילדים 3-7 שנים. התפשטות המחלה בקרב פעוטות קשורה למוסדות הילדים המבקרים. מקרי מחלה שכיחים גם אצל צעירים בגיל העבודה, עד כ -40 שנה. יתר על המידה, מתח, תזונה לקויה והיות במקומות ציבוריים רק תורמים להתפשטות המחלה.

החולים מאובחנים לרוב עם אנגינה כלילית, אשר מתרחשת בדרך כלל ללא טמפרטורה. מעט פחות שכיח לאקונר ו angina follicular. Reflux וסוגים מסוימים של כאב גרון נמצאים די נדיר כמו סיבוך של סוגי הנ"ל של אנגינה או על רקע מחלות זיהומיות אחרות ומחלות של מערכת הדם.

[4], [5], [6], [7], [8],

גורם ל כאב גרון ללא חום

אנגינה ללא חום אינה סוג מסוים של מחלה. העדר עלייה בטמפרטורה מאפיינת את המצית הקל יותר של המחלה בהעדר תהליך דלקתי חזק או עמוק. הסיבות לפתולוגיה זו זהות לאנגינה המלווה בחום.

הסיבה הנפוצה ביותר של אנגינה ללא טמפרטורה היא הכניסה של זיהום חיידקי לתוך מערכת הנשימה. בדרך כלל זה זיהום סטרפטוקוקלי. זיהום מתרחשת כמעט 90% מהמקרים של גרון כואב חיידקי. בתדירות נמוכה יותר, הסוכן הסיבתי של אנגינה הוא streptococci או pneumococci. במקרים חריגים, מאובחנת נוכחות של סוגים אחרים של חיידקים שיכולים להוביל להתפתחות של תהליך דלקתי בחלל הפה.

פתוגנים אלה מובילים לרוב להתפתחות של סוגים אופייניים של תעוקת חזה (אנגינה בנאלית): catarrhal, follicular and lacunar, עם הבדלים מסוימים בסימפטומטולוגיה ובמהלך המחלה. Anginas בנאלי הם הנפוצים ביותר, אבל ללא חום, רק סינוס catarrhal יכול לזרום.

הסיבה להתפתחות של אנגינה חד צדדית ללא טמפרטורה היא לעתים קרובות תקשורת בנאלית עם המטופל, שכן המסלול המוטס של העברת זיהום מאדם לאדם עם הפתולוגיה זו היא הנפוצה ביותר. עם זאת, מקרים של העברת זיהום על ידי נתיב אלמנטרי, כולל בליעה של מזון מזוהם, השימוש בצלחת אחת ופריטים ביתיים יחד עם המטופל, וכן היגיינה היד לא מספיק נדיר.

[9], [10], [11]

גורמי סיכון

גורמי הסיכון לאנגינה ללא טמפרטורה יכולים להיות חלק מהתנאים והפתולוגיות שכבר נמצאים בגוף. לדוגמה, דלקת שופעת של nasopharynx (סינוסיטיס, nasopharyngitis, נזלת, וכו ') בכוחות עצמם יכול לעורר אנגינה, לעומת זאת, ולהיפך.

מקור לזיהומים חיידקיים יכולים גם להיות שיניים לחולים (עששת) והחניכיים (מחלת חניכיים) ותהליכים דלקתיים בחלל הפה (גלוסיטיס, דלקת הלוע מוגלתי, דלקת, וכו '). ולפעמים אנגינה נגרמת על ידי הפעלה של autoinfection, אורב ב crypts של השקדים של אנשים בריאים לחלוטין.

ישנם מקרים בהם אנגינה נגרמת לא על ידי זיהום חיידקי, אלא על ידי וירוסים. לרוב אלה הרפס וירוסים שפעת. אנגינה ויראלית מתייחס כבר לצורה לא טיפוסית של המחלה.

לעתים קרובות, התפתחות הפתולוגיה מובילה לחוסר היכולת של הגוף להגיב כראוי לשינויים בסביבה. לכן, ההדק להתפתחות המחלה יכול לשמש היפותרמיה רגילה, קירור חמור של הגפיים התחתונות, שימוש במזון קר נוזלי.

גורמים מתפתחים של המחלה הם גם פציעות שונות של השקדים, כמו גם נטייה גנטית עקב כמה אנומליות חוקתיות (תינוקות כאלה יש אנגינה לעתים קרובות יותר מאחרים, גם כאשר אין סיבות מיוחדות).

אבל בעצמם, זיהום חיידקי או ויראלי, נטייה למחלה או היפותרמיה זהה אינם מסוגלים לגרום להתפתחות המחלה. ההדק הוא תמיד ירידה בחסינות הגוף בשל סיבות שונות: overfatigue מתמיד, חוסר של ויטמינים ומינרלים, מחלות קודמות, וכו '

[12], [13], [14]

פתוגנזה

אנגינה, או דלקת שקדים חריפה, הוא תהליך זיהומיות דלקתיות המתרחשת בעיקר את השקדים palatine. עם זאת, ישנם מקרים שבהם התהליך הפתולוגי מתפשט לחלקים אחרים של הלוע והלוע. לדוגמה, זה יכול להיות מאובחנים באזור הלשון, גרון ושפכים lasopharyngeal. אנגינה כזו נקראת לשונית, ריריתית או רטרו-אנפו (nasopharyngeal), בהתאמה.

מפתחת אנגינה כתגובה אלרגית-היפררגית להשפעה של גורמים מסוימים, בין אם היא חשיפה חיצונית או זיהום כי כבר התיישבו בגוף עקב מחלות אחרות. עם רגישות גוברת של הגוף (רגישות) לגירויים שונים, גורמים כגון זיהום חיידקי או ויראלי, היפותרמיה, וכו 'עשוי לעורר את התפתחות הפתולוגיה. תגובה היפררגית - היא תגובה של הגוף להכנסת הסוכן הסיבתי בצורת נוגדנים, כלומר תגובה חיובית לנוכחות של הגורם הסיבתי של המחלה.

התהליך הדלקתי אינו אלא תגובה היפררגית. הפיתוח שלה מלווה על ידי חדירה של רעלים מוצרים דעיכה נוצרו במהלך דלקת לתוך זרם הדם, ולכן אנו צופים סימנים של שיכרון וחום אנגינה.

קצות העצבים גם לא יכולים לעמוד בצד, כאשר תהליך דלקת הוא מקומי לידם. כאב בגרון הוא תגובה עצבנית רגילה לגירוי. גירוי של מערכת העצבים משפיע לרעה על בריאותו של המטופל בכללותו, ועל עבודתם של איברים ומערכות רבות של הגוף, במיוחד הכליות והלב.

[15], [16], [17], [18]

תסמינים כאב גרון ללא חום

אנגינה היא מחלה עם תקופת הדגירה קטן יחסית. זה יכול להתבטא לאחר 10 שעות מרגע קבלת הזיהום לתוך הגוף, אם כי במקרים מסוימים זה מרווח יכול להגדיל עד 3 ימים. עם זאת, תחילת המחלה היא תמיד חריפה. הסימנים הראשונים של אנגינה הם אי נוחות בגרון וכאב בבליעה, צמרמורות, ועלייה חדה בטמפרטורה, לפעמים מעל 38 מעלות.

יש דעה כי אנגינה ללא כאב וטמפרטורה לא קורה, סביר להניח כי אבחנה מאובחנת אינו מתאים למצב הנוכחי של העניינים. אבל אם אתה לוקח, למשל, catarrhal כאב גרון, אז כמובן שלה לעתים קרובות מוחזק ללא עלייה בטמפרטורה או ביצועים t ^o להשתנות בין 37-38 מעלות.

ועם מחלה קלה, אפילו תחושות כאב הן כה חסרות משמעות, עד כי פשוט אי אפשר להתעלם מהן, ובכך לעורר את התפתחותן של צורות חמורות יותר של כאב גרון. יתר על כן, אנגינה מתחילה לא עם כאב, אבל עם קצת אי נוחות בגרון, הכולל יובש הרירית, כמו גם זיעה, עקצוץ ושרוף על זה, אשר אינם קשורים תמיד עם תהליך דלקתי.

בנוסף כאב גרון, גרוע יותר כאשר בליעה, עם אנגינה, יש לעתים קרובות כאב ראש כואב. ולפעמים זה לא כל כך קל להתמודד עם זה. חולים רבים מתלוננים על חולשה, עייפות מהירה, נמנום, לפעמים יש מה שנקרא "כאב בעצמות".

תחושות לא נעימות בגרון וכאב כאשר הבליעה מובילות לירידה בתיאבון. הלשון נראית ציפוי לבן צפוף למדי, ואת השקדים ואת קשתות palatine לרכוש גוון אדום מובהק בשל כלי הדם מקרין דרך הממברנה הרירית. לעתים קרובות מאוד, את החלק האחורי של הלוע, החיך הקשה והרך, גם הם מעורבים בתהליך. גידולים מתנפחים ומתחילים לגדול, וקשרי הלימפה עשויים גם הם לעלות מעט.

כל התסמינים האלה אופייניים לכל אנגינה, וזה לא משנה אם זה ללא טמפרטורה או עם טמפרטורה. במקרים חמורים יותר, עלולים להתרחש שינויים בהרכב הדם, בפלאק ספציפי, בשלפוחיות או בפצעים חריפים בשקדים, המטופלים מתלוננים על כאבי שרירים, הפרעות עיכול, הזעה מוגברת, תקלה בלב.

אנגינה ללא טמפרטורה בילד היא תופעה שכיחה למדי, כשמדובר בילדים מעל גיל 4-5 שנים. אחרי הכל, אם כתוצאה של תקשורת עם עמיתים חולים, מספר קטן של חיידקים פתוגניים יש לתינוק, עליית הטמפרטורה לא ניתן לראות. במקרה זה, חשוב להורים לשים לב לסימפטומים אחרים של המחלה, כגון עייפות, כאב גרון ואדמומיות, תיאבון לקוי. משהו שהורים ישים לב לעצמם, ועל משהו שהתינוק יגיד. חשוב לשים לב לתחילת המחלה בזמן ולמנוע ממנה לעבור לצורה רצינית יותר.

ילדים מאובחנים לרוב עם אנגינה catarrhal, נחשב הכי קל. בדרך כלל, עם הטיפול המתאים, זה נמשך רק 5-6 ימים. אם החולה אינו מטופל או נרפא, הוא כרוך בהתפתחות של צורות חמורות יותר של המחלה, שבה ההתאוששות יכולה להיות ממושכת.

אנגינה ללא חום במהלך ההריון הוא היוצא מן הכלל. עם זאת, היא דורשת תשומת לב מיוחדת, שכן היעדר טמפרטורה יכול להיות תוצאה של חסינות חלשה מאוד של האם בעתיד, ובכל זאת הבריאות של התינוק שטרם נולד גם תלוי בבריאותה. כשלעצמה, ירידה בחסינות עשויה להצביע על כך שבגוף של אישה בהריון, לא הכל בסדר, יש כמה בעיות בריאותיות שהשפיעו לרעה על החסינות.

הכאב בגרון, גם בהעדר חום, מהווה סכנה לנשים בהריון. המעבר של המחלה לצורה חמורה יגרום לעלייה בסימפטומים של שכרות, ורעלנים דרך הדם של האם יועברו לעובר, הרעלת הגוף עדיין לא התחזק. מכאן הפתולוגיות השונות של התפתחות העובר.

בנוסף, אנגינה היא כרוכה עם התפתחות של סיבוכים. במקרים רבים, זה בעיקר פוגע בכליות, אשר במהלך ההריון ולכן לשאת עומס כבד. וכישלונות בעבודת הכליות כרוכים בלידה מוקדמת. בעיות לב במצב זה יכולות להיות אינדיקציות לסיום מוקדם של ההריון.

טפסים

אנגינה עצמה היא שם קולקטיבי. מונח זה מסתיר סוגים רבים של מחלת גרון דלקתית. חלק מהם, כגון catarrhal, lacunar ו follicular, להתרחש לעתים קרובות יותר, אחרים הם הרבה יותר נדיר. עבור כל סוגי אנגינה המאופיינת על ידי הסימפטומים הנ"ל, אבל יש כמה תכונות שמבדילות בין מין אחד למשנהו. זהו לוקליזציה של דלקת, פתוגנים, ותסמינים ספציפיים.

Catarrhal, lakunar ו angina הזקיקים מסווגים כמו אנגינה בנזיל או. הפתוגנים שלהם הם בדרך כלל חיידקים (staphylococcus או סטרפטוקוקוס) זיהומים. במקרה זה אנגינה streptococcal, במיוחד אם הוא זורם ללא טמפרטורה הטיפול שלה לא ניתנת תשומת לב, מסוכנת כי זה יכול לגרום למחלות לב מסוכנות.

אנגינה לקונית היא מחלה חמורה יותר של המחלה ומתחילה עם חום של 39-40 מעלות עם שיכרון חמור ואת המראה של שלפוחית השקדים. הוא האמין כי ללא טמפרטורה אנגינה לא יכול לזרום.

זחילה פוליקולרית, כאשר התהליך הדלקתי משתרע לא רק על הקרום הרירי של הגרון, אלא גם על זקיקי, גם לא עושה בלי להעלות את הטמפרטורה ל 39 מעלות.

דלקת שקדים בדם יכול בקלות להיות מבולבל עם lacunar או זקיק. ההבדל היחיד הוא לוקליזציה של ציפוי אפרפר צהוב על הרירית כולה.

גישה לא נכונה לטיפול של אנגינה לאקולרית ופוליקולארית במקרים נדירים עלולה להוביל להתפתחות של אנגינה פלגמונית, המאופיינת כמו מורסה מבודדת בשקדים. פתולוגיה זו מאופיינת בקורס חמור ביותר המלווה בטמפרטורה גבוהה.

כל סוגי האנגינה המתוארים לעיל, למעט catarrhal, יכולים להיות מסווגים כאנגינה חיידקית. גרון כואב גס תמיד מתחיל בטמפרטורות גבוהות, ללא טמפרטורה, רק לאחר תחילת אנטיביוטיקה.

אנגינה ויראלית, אשר מתייחסת וריאציה חריגה אנגינה, גם לא יכול להתרחש ללא חום, לא משנה איזה וירוס זה נגרם (אדנווירוס, שפעת או הרפס וירוסים). נכון, ישנם מקרים כי פקטוריס הרפס (סוג של דלקת שקדים ויראלית) עובר בלי עליית טמפרטורה ניכרת (עד 37.4 ^של C). אבל זה רק אומר כי בשל חסינות מוחלטת קשות, הגוף פשוט לא יכול להילחם בזיהום. כנ"ל לגבי סוגים אחרים של אנגינה.

על רקע החסינות המופחתת, בהשפעת החיידקים הפתוגניים, ניתן גם לפתח אנגינה סרטנית (כיס של סימנובסקי-וינסנט), שלעתים קרובות גם מתפרקת בטמפרטורה.

אם אנגינה נגרמת לא על ידי ויראלי או חיידקי, אבל על ידי זיהום פטרייתי, זה נקרא אנגינה פטרייתי. סוג זה של כאב גרון אינו מאופיין על ידי עלייה בטמפרטורה. בדרך כלל אנגינה פטריית מתרחשת עם טמפרטורה קטנה (subfebrile) או ללא טמפרטורה ורוב בולט. לעתים נדירות ביותר, ב דלקת שקדים חריפה עם טמפרטורה סרט לבן חזק עשויה לעלות ל 38 ^כ ג

כל אנגינה בפיתוח שלה הוא 4 שלבים. הקצר ביותר הוא בדרך כלל תקופת הדגירה ואת השלב הראשוני של המחלה. ביום השני מתחילת המחלה מתחילה תקופת השיא של המחלה, כאשר יש עלייה משמעותית ומתמשכת בטמפרטורה (או היעדרה). אי שם ביום 4 - 5 את תקופת ההתאוששות (החלמה) מתחיל.

סיבוכים ותוצאות

אנגינה שייכת לקבוצה של מחלות, עם טיפול לא נכון או היעדרות של כל סוג של טיפול, הם כרוך עם התפתחות של סיבוכים חמורים המשפיעים על איברים חיוניים.

ההשלכות של טיפול לא נכון באנגינה הן מעבר המחלה לצורה כבדה יותר, המלווה בדרך כלל בעלייה משמעותית בטמפרטורה. וגם אם החום עדיין נעדר, אתה לא צריך להירגע, כי זה יכול להיות רק אינדיקטור של חסינות מופחתת. בנוסף, במצב זה, יש סיכוי גבוה יותר לפתח סיבוכים שונים אשר משפיעים לרעה על בריאות הלב, הכליות, המפרקים.

הסיבוכים הנפוצים ביותר לאחר אנגינה הקשורים לבריאות של "המנוע" שלנו הם סוג של לב של שיגרון (דלקת של ממברנות הלב) ו myocarditis (דלקת של רקמת השריר של הלב). פתולוגיות רציניות כאלה הן תוצאה של אנגינה סטרפטוקוקלית, המתרחשת עם או בלי טמפרטורה, כמו גם מחלות אחרות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזם זה.

אם אנגינה מתרחשת ללא חום, מטופלים לעיתים קרובות לשאת את זה על הרגליים, בלי לחשוב על התוצאות. אבל זו הסיבה העיקרית להתפתחות של סיבוכים לעיל תיאר. בהתחלה הכל נראה ענן, המחלה נסוגה, אבל אחרי כמה שבועות מחלות אחרות שהתפתחו כתוצאה של "הגרון" נרפא גרון לבוא להחליף אותו.

על הכליות, אנגינה פעימות לעיתים קרובות, כתוצאה של "labors", pyelonephritis או פתולוגיה חמורה יותר, glomerulonephritis, לעתים קרובות יכול להתפתח, לעתים קרובות מובילה לכשל כליות כרונית. עבור המפרקים שהושק אנגינה הוא כרוך עם התפתחות של שיגרון, דלקת פרקים, דלקת פרקים, וכו ' פתולוגיות אשר משפיעות לרעה על ניידות המפרקים.

טיפול לא נכון של אנגינה עלול להוביל להתפתחות של דלקת אוזן תיכונה (במיוחד עבור אנגינה מוגלתית), בצקת בגרון (מאיים חנק), בְּלוּטַת לְשַׁד (דלקת של בלוטות לימפה), ברונכיטיס, דלקת ריאות ואפילו. אצל מבוגרים, על רקע החמרות תכופות של תעוקת חזה, דום נשימה עלול להתפתח, ואפילו דום לב בשינה, אפילו לטווח קצר, הוא איום פתוח על חיי האדם. עם זאת, כמו דלקת קרום המוח או septicemia, פיתוח במקביל אנגינה.

אם אפילו עם הגישה הלא נכונה לטיפול באנגינה, דבר מסוג זה לא קרה, קיימת סבירות גבוהה למעבר המחלה לצורה כרונית (דלקת שקדים כרונית). וזה אומר כי המחלה תחמיר בכל מקרה "נוח", מעורר אפילו ירידה קלה החסינות. ודלקת שקדים לעיתים קרובות לא יכול אלא להוביל לסיבוכים.

חלק מהחולים מעוניינים בשאלה: האם אפשר להשתזף עם אנגינה ללא חום, האם זה יגרום לסיבוכים לא נעימים? הרופאים אומרים כי מותר לחלוטין להשתזף ואפילו לשחות, אם אין חום, אבל אתה צריך לדעת את המדד, כלומר, לא overcool במים לא להתחמם יתר על המידה בשמש.

[19], [20]

אבחון כאב גרון ללא חום

אבחון של אנגינה ללא טמפרטורה צריך לתת תשומת לב מיוחדת, כי המחלה המתרחשת עם חוסר חום, יכול בקלות להיות מבולבל עם פתולוגיות אחרות. לדוגמא, דלקת שקדים כרונית הדומה לאנגינה פוליקולרית, לעיתים קרובות אינה גורמת לעלייה ניכרת בטמפרטורה. אותו הדבר ניתן לומר על mononucleosis זיהומיות עם סימנים ברורים של כאב גרון כואב או stomatitis herpetic עם לוקליזציה של פצעים בשקדים.

סימפטומטולוגיה של אנגינה עם טמפרטורות נורמליות יכול גם דומה הביטויים של המחלה, אשר מאובחן כמו זיהום נגיפי חריפה בדרכי הנשימה, במיוחד אם הסוכן הסיבתי שלה הוא זיהום adenovirus.

לכן, לצורך אבחון מדויק על מנת להתחיל טיפול יעיל בזמן, הרופא לא צריך להיות מוגבל להקשיב תלונות ובדיקה של הגרון של המטופל. ניתן להבחין בין אנגינה לסארס על ידי בלוטות לימפה מוגדלות, וכדי לאשר או להפריך את האבחנה של "מונונוקליוזה זיהומית", יהיה עליך לבצע בדיקות מסוימות, ובמיוחד בדיקת דם כללית.

לפעמים אנגינה יכולה להתפתח על רקע של כמה מחלות דם. בדיקת דם קלינית רק תעזור לאבחן נתונים פתולוגיים.

כדי לקבוע את הסוכן הסיבתי של המחלה, זה מספיק כדי למסור מריחות מפני השטח של השקדים או הקיר הלועני האחורי.

השיטה העיקרית והיעילה ביותר של אבחון אינסטרומנטלי של אנגינה נותרת Pharyngoscopy, אשר מאפשר לקבוע את המראה של אנגינה מן המראה של הגרון רירי ולהבחין אותו מדלקת הלוע, דיפתריה ופתולוגיות אחרות.

[21], [22], [23]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי של אנגינה ללא טמפרטורה הוא לקבוע את סוג של אנגינה הפתוגן שלה מבוסס על מחקרים אינסטרומנטליים ומעבדה, כמו גם לקחת בחשבון את התלונות של המטופל, או לעשות אבחנה נוספת כדי להתחיל טיפול פורה.

בדרך כלל, אבחון וטיפול של אנגינה מטופל על ידי otolaryngologist. למרות שבמקרים מסוימים האחריות הזו ניתנת על ידי המטפל על ידי תיאום האבחון והמינוי שלו עם המומחה הנ"ל.

[24]

יַחַס כאב גרון ללא חום

העובדה כי כאב גרון פועל ללא טמפרטורה לא אומר בכלל שזה לא מסוכן, וזה יכול להיות מטופל. אם אי נוחות פשוטה בגרון וכאב כאשר בולעת גל ידו, אתה יכול לקבל "כמתנה" מחלה חמורה יותר.

יתר על כן, אנגינה, ללא קשר לטמפרטורה, נשאר כל אותו מדבק, ולכן מייצג סכנה לאחרים. לכן, השאלה אם בית החולים נתון בגרון כואב ללא טמפרטורה צריך להיפתר רק באופן חיובי. וזה חבל שזה לא תמיד כך.

אנגינה היא מחלה של התוכנית זיהומיות, ולכן האמצעי העיקרי של הטיפול שלה הם אנטיביוטיקה. העובדה שאין טמפרטורה אינה אומרת כי מיקרואורגניזמים שגרמו המחלה אינם פעילים. להיפך, הם משכפלים בשמחה ויש להם השפעה שלילית על הגוף שלנו, אשר אינו מסוגל להילחם בזה בכוחות עצמו. כאן אנטיביוטיקה של פניצילין (מקום 1 בתדירות של פגישות) וסדרה הספלוספורין (3 מקום), וכן תכשירים אנטיבקטריאליים מ macrolides (2 מקום) בא להציל.

אנגינה אנטיביוטיקה פופולרית בלי הטמפרטורה "אמפיצילין", "אמוקסיצילין", "Flemoksin", "cephalexin", "ceftriaxone" "clarithromycin" ואח.

"פלמוקסין" - סדרת פניצילין אנטיביוטית חזקה עם השפעה עדינה על מערכת העיכול. זה זמין בצורה של טבליות עם מינונים שונים של החומר הפעיל (amoxicillin), אשר נוח מאוד עבור הממשל של התרופה.

הדרך של שימוש בסמים היא פשוטה מאוד. התרופה במינון שנקבע היא נלקחה בעל פה ללא קשר הארוחה. טבליות ניתן קצוץ או לבלוע שלם, וזה עדיף. טבליות משומשות ניתן להשתמש כדי להכין סירופ, אשר, הודות לטעם הפרי הנעים שלה, אפילו תינוקות שותים ללא התנגדות.

התרופה גם דורשת גישה אישית במינון. זה לוקח בחשבון גם את חומרת המחלה ואת הגיל של המטופל. לדוגמה, לטיפול בפתולוגיות של חומרת מתונה ומתונה בחולים מעל גיל 10, המינון הוא 1000-1500 מ"ג, המופץ באופן שווה במינון של 2 או 3. עבור ילדים 3-10 שנים, המינון היומי הוא 2 פעמים פחות. בטיפול של ילדים 1-3 שנים לדבוק מינון יומי של כ 500 מ"ג, ועל המינון הקטן מחושב על בסיס משקל הגוף - מ 30 עד 60 מ"ג לכל 1 ק"ג ליום.

משך התרופה נקבע על ידי הרופא, בדרך כלל 5-10 ימים. היעלמות הסימפטומים של המחלה היא לא סימן לעצור את התרופה.

הקבלה של התרופה עשויה להיות מלווה בכמה תופעות לוואי: הפרעות עיכול, שינוי תפיסת הטעם, שינויים בדם והרכב שתן, עצבנות והפרעות שינה, כאבי ראש, סחרחורת, קוצר נשימה, תופעות אלרגיות.

התוויות נגד לשימוש של "פלמוקסין" הם רגישות מוגברת לתרופה זו או אנטיביוטיקה פניצילין סדרת cephalosporin. בנוסף, יש לטפל בחולים עם אי ספיקת כליות, מחלות גסטרואינטסטינליות (עם קוליטיס בפרט), וכן במהלך ההריון וההנקה.

"Clarithromycin" מתייחס אנטיביוטיקה מקבוצת מקרווליד. האפקטיביות שלה נובעת מכך שתרופות של קבוצה זו אינן מתמוססות בקיבה, והן יוצרות במהירות את הריכוז הנכון של המרכיב הפעיל בשקדים, וגורמות לעיתים לתופעות לוואי.

המינון היומי לחולים בוגרים נע בין 0.5 ל -2 גרם, מחולק ל -2 מנות, עבור ילדים מתחת לגיל 12, המינון נקבע על בסיס משקל הגוף: מ -7.5 ל -15 מ"ג לק"ג ליום.

התוויות נגד לשימוש של התרופה יכול להיחשב הפרעת קצב הלב ואת טכיקרדיה, hypokalemia, אי ספיקת כבד על רקע של תפקוד כליות, הפטיטיס, פורפיריה. אתה לא יכול לקחת את התרופה בשליש הראשון של ההריון ובמהלך ההנקה.

Cephalosporins נקבעים אם אנטיביוטיקה פניצילין ו macrolides לא יכול לעצור את הפיתוח של תהליך זיהומיות.

"Ceftriaxone" הוא אנטיביוטיקה בצורת אבקה להזרקות תוך ורידיות או תוך שריריות, אשר כמעט אין התוויות נגד, למעט רגישות יתר של מרכיבי התרופה.

עם אנגינה ללא חום, התרופה ניתנת בדרך כלל תוך שריר במינון של 250 מ"ג פעם ביום. עבור ילדים מתחת לגיל 12, המינון היומי נע בין 20 ל 50 מ"ג לק"ג משקל גוף.

עם הזרקת התרופה ניתן לראות: כאב באתר ההזרקה, הפרעות עיכול, סימפטומים של הפטיטיס, שינויים בהרכב ומאפיינים של דם ושתן, תגובות אלרגיות.

"Ceftriaxone", כמו "פלמוקסין", מופרש בחלב אם בריכוז קטן, אשר לא יכול לגרום נזק משמעותי לבריאותו של העובר.

אבל בטיפול של אנגינה עם אנטיביוטיקה לבד, משחק על סוכן זיהומיות מבחוץ, אתה לא יכול לעשות. כדי לעזור להם לבוא תרופות bacteriostatic ממספר sulfonamides ( "Biseptol", "Streptocide" ואחרים.) וזה אנטיספטיים. סוכנים דלקתיים אנטיספטי שנקבעו עבור אנגינה עבור אוראלית בצורה של טבליות ( "Septefril", "Efizol", "Faringosept") וכן לשימוש חיצוני כמו תרסיסים ופתרונות גרגור ( "Furatsilinom", "Kameton" , אינגליפט, גקסורל, טנטום ורדה, סטופנגין, כלורופיליפט וכו ').

"Efizol" - טבליות יעיל עבור resorption, אשר יש תכונות חיטוי, אנטי פטרייתי ו אנטיבקטריאלי. יש להם השפעה בקטריוסטטית מקומית על microflora פתוגניים בחלל הפה. במקביל ל- sulfonilamides, התרופה מסוגלת לשפר את פעולת האנטיביוטיקה.

הוא משמש לטיפול של חולים מעל 4 שנים. טבליות resorption נשמרים בפה עד מומס לחלוטין. קח להם טבליה אחת כל 2-3 שעות. המינון היומי הרגיל הוא 4-5 טבליות, המינון המקסימלי הוא 10 טבליות. המרווח בין נטילת הלוחות והאכילה צריך להיות לפחות חצי שעה.

הקבלה של "אפיזול" מלווה לעתים בתחושות לא נעימות כגון צריבה בגרון או יובש של ממברנות ריריות. תופעות הלוואי של התרופה כוללות בחילות והקאות, לחץ דם מוגבר, כאבי ראש ונדודי שינה, צרבת, בעיות בכליות, וכו '.

התרופה לא נקבעת עבור פקקת ונטייה ליצירת קרישי דם, סוכרת, חוסר תפקוד כלייתי חמור, עם רגישות מוגברת ורגישות לתגובות אלרגיות, אצל ילדים צעירים יותר (חולים מתחת לגיל 4 שנים).

סוכנים אנטילרגיים כגון Suprastin או Tavegil יסייעו למנוע תגובות אלרגיות באנגינה ללא טמפרטורה.

אם אנגינה מתרחשת בטמפרטורות subfebrile מתחת 38 מעלות, השימוש של antipyretics נחשב בלתי צפוי. לכן, "Paracetamol", שנקבע לעתים קרובות במקרה של אנגינה על רקע חום עז, הוא בדרך כלל לא מיושם אם המחלה פועלת ללא טמפרטורה. מטרתו אפשרית כסוכן אנטי דלקתי, אם הטמפרטורה עלתה לסמן של 38 מעלות ונשאר על זה במשך זמן מה.

עם אנגינה ויראלית ופטרייתית, תרופות אנטי-וירליות ותרופות אנטי-פטרייתיות, תרופות לביצור, וכמובן ויטמינים (ויטמינים ומינרלים אידיאליים) שיכולים לעזור לגוף למצוא כוח להילחם במחלות.

שיטות אחרות לטיפול בגרון כואב

יחד עם תרופות, טיפול פיזיוטרפויטי של אנגינה ללא חום מתבצעת גם . בדרך כלל מדובר בשאיפה או פתרונות סנטימטר. לא אסור עם אנגינה ללא טמפרטורה ודחוס. עדיף אם הם נעשים על בסיס אלכוהול (מים ואלכוהול ביחס של 50/50).

כדי טיפול אופרטיבי של כאב גרון ללא טמפרטורה נופש לעתים רחוקות מאוד. לכן, כשלעצמם, catarrhal או אנגינה arulent אינם אינדיקציות להתערבות כירורגית. זה נקלע רק אם את התדירות של אנגינה purulent הוא יותר מ 4 פעמים בשנה.

טיפול אופרטיבי של אנגינה מורכב בהסרת שקדים פלטיני - כריתת שקדים. אבל יש לקחת בחשבון כי כתוצאה מכך, ירידה המאפיינים המגנים של האורגניזם הוא ציין.

כחלופה הניתוח הקונבנציונלי בשנים האחרונות לבוא לקדמת שיטות חדשניות של כריתת השקדים - לייזר lakunotomiya ו קריותרפיה (הקפאה של השקדים לאחר טיפול מקדים עם אולטרסאונד על ריפוי רקמות מוקדם).

טיפול אלטרנטיבי של אנגינה ללא חום

אמצעים חלופיים לטיפול באנגינה, אשר אינם בוז ורופאים, כוללים כל מיני גרגור. שטיפות קומפוזיציות יכול להיות שונה, העיקר שיש להם השפעה חיטוי ומרגיע:

• תמיסה מימית חמה: סודה בתוספת מלח
• תמיסה מימית חמה: מלח בתוספת יוד (1 כפית מלח פלוס 3-4 טיפות של יוד לכל כוס מים חמים)
• מלח
• פתרון חלש של אשלגן permanganate או furacillin
• חומץ חלש
• תמיסה מימית של תמיסת פרופוליס (35-40 טיפות תמיסה על כוס מים חמים).

עם אנגינה ללא טמפרטורה, הקבלה של משקאות חמים גם יש השפעה חיובית. יעיל במיוחד הוא חלב חם, במיוחד בשילוב עם כף של דבש. זה לא רק שימושי, אבל גם טעים, כמו, עם זאת, ריבת פטל, אשר אינו מאפשר את החום לבוא.

אגב, דבש יכול להיות משומן reded ונפוחות עם אנגינה tonsils. הודות לפעולה אנטיבקטריאלית ואנטי-דלקתית, דבש מתמודד במהירות עם הסימפטומים המתוארים.

טיפול בגרון כואב בנוסף לבלוע עירויים אנטי דלקתיים כולל גם שטיפה עם decoctions של צמחי מרפא כגון קמומיל, מרווה, סנט ג 'ון של wort. שטיפות כאלה לעזור להסיר הזיעה ואת כאב גרון. עבור אותן מטרות להשתמש מרתח מן הקליפה של אלון או אקליפטוס.

רופאים אלטרנטיביים מאמינים כי כאב גרון ללא טמפרטורה ייסוג במהירות אם לגרגר עם מיץ סלק, אבל בפנים לקחת את הסעד הבא. סלט מקולף סלק לשפוך מים רותחים מתעקש לפחות 6 שעות. עירוי מסונן לקחת כל 2 שעות.

עם גרון כואב ויראלי, טיפול יעיל הוא צריכת מיץ לימון סחוט טרי.

אם אנגינה מתרחשת ללא חום, אז אין התוויות נגד שאיפה עם צמחי מרפא decoctions, כמו גם שמנים ארומטיים.

ובכן, כמובן, התחממות מים אלכוהול (מים בתוספת וודקה ביחס של 1: 1 או מים בתוספת חומץ) דוחס. זה באמת אמצעי חלופי, לא ישים בטמפרטורה, הוא מסוגל להסיר במהירות כאב ואדום באזור הגרון, וגם כדי להסיר את בצקת על שקדים עם אנגינה אם הטמפרטורה שומרת על ערכים נורמליים.

לפעמים אתה יכול לשמוע עצות כי תרופה מהירה עבור אנגינה, אתה צריך לבקר את האמבטיה, אפקט ההתחממות של אשר יש השפעה מועילה על מצבו של המטופל. כאשר החום הוא תענוג כזה מקובל אבל בלי אמבטית טמפרטורת אנגינה ואת האמת יכולה להיות השפעה חיובית, אם באוויר והמים בה לא יהיו חמים מדי, ואחרי הביקור חולה שאמבטיה לא סופר-. אגב, עם אנגינה סובלנית, גם אם זה לא מלווה חום, הליך כזה אינו רצוי.

[25], [26], [27], [28]

הומיאופתיה עם אנגינה ללא חום

הומיאופתיה עם אנגינה ללא טמפרטורה אינה מכוונת להסיר את הסימפטומים של המחלה, אלא על שמירה על הגוף במאבק נגד המחלה, מגרה את ההגנות של הגוף. לכן, אין זה מפתיע כי תרופות הומיאופתיות רבות משמשות לטיפול פתולוגיות בריאותיות שונות, לפעמים לא קשורים.

במצב זה, התפקיד המכריע אינו מתבצע על-ידי שם המחלה עצמה, אלא על-פי הסימפטומים שלה, שלב הפיתוח של הפתולוגיה, מצבו הכללי של המטופל, תכונותיו החוקתיות והפסיכו-אמוציונאליות. וזו אחת הסיבות מדוע עצמית תרופות של ההכנות הומיאופתיה נחשב בלתי מתקבל על הדעת.

Ferrum phosphoricum (Ferrum phosphoricum) הוא תרופה יעילה בתחילת המחלה, כאשר הסימפטומים של המחלה כמעט לא באים לידי ביטוי.

Apis (Apis) מומלץ כאשר הסימפטומים של אנגינה כבר גלויים בבירור: בלוטות נפוחות וכואבות המגיבים בחדות לחום, טמפרטורה subfebrile, צמא נעדר.

Barita muriaticum (Barita muriaticum) מסומן עבור דלקת, אשר מכסה את השקדים ואת הקיר האחורי של הלוע.

Gepar גופרית (Hephar Sulphur) נקבעת אם אדם רועד, כאבים בולעים באוזניים, יש תחושה של גופים זרים בגרון. ההקלה באה משתייה חמה.

Phytolacca (Phytolacca) - תרופה שיש לה אפקט טיפולי לכאב, נותן באוזן, במיוחד אם הכאב הוא מקומי בצד שמאל. יש צמרמורת וכאב בגפיים. במקרה זה, מתוך משקה חם, המצב מתדרדר.

כל התרופות משמשים 30 דילולים של 3 גרגרים לכל 1 הקבלה. המרווח בין המינונים הוא בין 2 ל 4 שעות, בהתאם לחומרת המצב. קח לפני תחילת השיפור מתמשך. אם המינון השלישי של התרופה אינו נותן תוצאה, מומלץ לשנות את התרופה.

מְנִיעָה

הטיפול המונע הטוב ביותר כשמדובר אנגינה ללא חום הוא תחזוקה וחיזוק של המערכת החיסונית של הגוף. אצל אנשים עם חסינות חזקה ההסתברות של "מלכוד" אנגינה היא זניחה. ובכל זאת כדאי להימנע overcooling של הגפיים והגוף בכללותו, עמידה היגיינת הפה, הפעם לטיפול במחלות זיהומיות ומחלות של דרכי הנשימה העליונות, וכמובן לחדש את הגוף שלך עם ויטמינים חיוניים ויסודות קורט אליו.

כדי למנוע סיבוכים לאחר אנגינה transit, חשוב להשלים לחלוטין את מהלך הטיפול, ולאחר מכן עוד 3 שבועות לקחת את הויטמינים A, C, D, כמו גם ויטמינים B ו immunomodulators שמוצג על ידי הרופא.

אם אנגינה נגרמת על ידי זיהום סטרפטוקוקלי לאחר סיום או סיום של טיפול רצוי למסור ניתוחים של דם ושתן, וגם לעשות אלקטרוקרדיוגרמה.

[29], [30], [31]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של אנגינה ללא טמפרטורה היא בדרך כלל חיובית, אם הטיפול שלה מתחיל בזמן ומתאים למצב האמיתי של העניינים. אחרת, הסיכוי לפתח סיבוכים מסוכנים גדל באופן משמעותי.

[32]