דלקת גרון

דלקת גרון שחיקה - שחיקה של רירית הקיבה, הנגרמת על ידי פגיעה בגורם המגן של הרירית. מחלה זו של מערכת העיכול היא בדרך כלל חריפה, מסובכת על ידי דימום, אבל יכול להיות תת-קרקעי או כרוני עם סימפטומים unexpressed או חוסר סימנים. האבחון נעשה עם אנדוסקופיה. טיפול של דלקת גסטריטיס מיועדת למניעת סיבת דלקת.

קרא גם:

• דלקת הקבה
• דלקת קיבה לא-חמקנית
• דלקת קיבה כרונית הנגרמת על ידי הליקובקטר פילורי

לחלק מטופלי DIC (למשל, IVL, טראומה בראש, פגיעה בכוויות, טראומה משולבת) מומלץ למנוע את השחיקה של תרופות מרשם המדכאות חומציות.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

מה גורם לדלקת גסטריטיס?

גורם גסטריטיס מכרסמת לכלול לא סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, אלכוהול, מתח פחות קרינה, זיהום ויראלי (למשל., ציטומגלווירוס), הפרעות בכלי הדם פגיעה ברירית ישירות (למשל., אינטובציה nasogastric).

דלקת קיבה מאכלת מאופיין על ידי שחיקה משטח נזק לנקודה רירית הממברנה. הם יכולים לפתח 12 שעות לאחר הנזק הראשוני. סחף עמוק, כיבים ולפעמים ניקוב יכול להתרחש במקרים חמורים של המחלה או בהעדר טיפול. הנזק הוא בדרך כלל מקומי בגוף הקיבה, אבל אנטרום עשוי להיות מעורב גם בתהליך.

דלקת גסטריטיס חריפה כצורה של גסטריטיס חרקים מתפתחת בכ 5% - מהחולים במצב קריטי. הסיכוי לפתח צורה זו של גסטריטיס עולה עם משך השהות של המטופל ב- DIC ו תלוי בזמן שהחולה אינו מקבל תזונה אנטראלית. Pathogenesis כנראה כרוך hypoperusion של רירית הקיבה והמעיים, המוביל להרס של גורם מגן רירי. בחולים עם טראומה או טראומה, ניתן גם להגדיל את ייצור החומצה.

תסמינים של גסטריטיס ארוזיבי

דלקת גסטריבית מתונה מתרחשת לעיתים קרובות ללא תסמינים, אם כי חלק מהחולים מתלוננים על הפרעות בעיכול, בחילה או הקאות. לעתים קרובות, הביטוי הראשון עשוי להיות hematomesis, melena או דם בחקר nasogastric, בדרך כלל תוך 2-5 ימים לאחר החשיפה לגורם etiologic. דימום הוא בדרך כלל מתון, אם כי זה יכול להיות מסיבי במקרה של כיב עמוק, במיוחד עם גסטריטיס חריפה כתוצאה של מתח.

אבחון של גסטריטיס ארוזיבי

דלקת גסטריטיס חריפה כרונית מאובחנת עם אנדוסקופיה.

[9], [10], [11], [12], [13]

טיפול בגסטריטיס ארוזיבי

בדלקת גסטריטיס קשה, טיפול מדמם דורש עירוי נוזלים תוך ורידי, ועל פי אינדיקציות, דם. הרדמה אנדוסקופית צריכה להתבצע, טיפול כירורגי (כריתת קיבה כוללת) מסומן רק כמוצא אחרון. אנגיוגרפיה לא סביר להיות יעיל לעצור דימום קיבה חמורה בשל הבטן בטחונות רבים. דיכוי החומציות צריך להתחיל מיד, אם המטופל לא קיבל טיפול זה.

עם גסטריטיס מתון, חיסול הגורם האטיולוגי ואת השימוש בתרופות להפחתת חומציות קיבה עשוי להיות מספיק.

כיצד למנוע גסטריטיס ארוזיבי?

מניעת דלקת קיבה erosive יכול לנטרל את ההשפעות של הלחץ על פיתוח של גסטריטיס חריפה. עם זאת, מדובר בעיקר בחולים עם סיכון גבוה הזקוקים לטיפול נמרץ, כולל חולים עם כוויות חמורות, טראומה CNS, coagulopathy, אלח דם, הלם, polytrauma, אוורור מכני יותר מ 48 שעות, בכבד או אי ספיקת כליות, בעיות בתפקוד איברים מרובים כיב פפטי או במערכת העיכול - דימום חריף באנמנסיס.

דלקת קיבה אפשרית ניתן למנוע אם בצע את אמצעי מניעה שמטרתן להגדיל את ה- pH של הבטן יותר מ 4.0 והוא מורכב הזרקת תוך ורידי של H _2- blockers, מעכבי משאבת פרוטון ו antacids אוראלי. לא נדרשת מדידת pH חוזרת ושינויים בטיפול שנקבע. תזונה תזונתיים בזמן יכול גם להפחית את הסיכוי לדימום.

דיכוי של חומציות אינו מומלץ בחולים עם שימוש יחיד של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים או אם אין היסטוריה של כיב באנמנסיס.