זפקן אנדמי

בלוטת התריס אנדמיים מאופיין על ידי עלייה בלוטת התריס, מה שגורם לצוואר לעוות. המחלה מתפתחת כתוצאה מרמות נמוכות של יוד בגוף. בילדות, מחלה זו מתרחשת לעתים קרובות למדי, במקרים מסוימים ניתן לזהות את המחלה רק בגיל ההתבגרות, לאחר גיל ההתבגרות.

רגישים במיוחד להתפתחות של המחלה אנשים מאזורים שבהם כמות היוד בסביבה כמעט נעדר. התפתחות ותפקוד נורמלי של הגוף תלויה במידה רבה במערכת האנדוקרינית, בפרט, מתפקוד בלוטת התריס.

עם חסר יודי כרונית, רקמת בלוטת התריס מתחילה להתרחב, ואת הפונקציונליות שלה משתנה, מה שמוביל תקלות באיברים פנימיים רבים ומערכות.

קוד ICD-10

את ICD 10, המחלה היא מחלקה של מחלות מערכת האנדוקרינית E00-E90, תת מחלת בלוטת התריס E00-E07, קוד E01.0 - דיפוזי זפק (אנדמיים) נגרמת על ידי מחסור ביוד בגוף.

גורם של זפק endemic

העבודה הרגילה של האורגניזם כולו ניתנת על ידי המערכת האנדוקרינית. אם הגוף חסר יוד, בלוטת התריס להתחיל להגדיל, להפרעות הורמונליות, ואיתו האורגניזם כולו.

הזקפה האינדמית מתפתחת משתי סיבות: מחסור של יוד או מוח מוחלט בגוף.

הסיבה לחסר ביוד היחסית עשויה להיות תרופות מסוימות, ספיגת מעיים לקויה, בשל שבה הגוף אינו מקבל את הכמות הנדרשת של יוד, מחל בלוטת תריס מולדות, מחלות מערכת עיכול.

חסר מוחלט של יוד מתפתח בגלל צריכת נמוכה של יוד עם מוצרים או מים.

לתרום להתפתחות של תהליכים זיהומיות דלקתיות כרוניות מחלות (בעיקר תולעים), תנאי החיים הקשים או פעולה, תרופות, אשר לעכב מסירה של יוד לתוך בלוטת התריס, שימוש במוצרים עם תכולה נמוכה של סלניום, מוליבדן, מנגן, אבץ, המסייעים לגוף לספוג יוד.

גם לגרום להתפתחות של סטרומה ניתן מזוהמים במי השתייה, אשר מונע את הספיגה של יוד (במיוחד מים עם ניטרטים, אפר), ייצור לא תקין של הורמוני בלוטת התריס, תורשה.

[1], [2], [3], [4],

תסמינים של זפק

הזפקת אנדמית בשלבים המוקדמים עלולה לגרום לכאבי ראש, חולשה, עייפות, בנוסף, המטופל יכול להרגיש אי נוחות בלב.

בשלבים הראשונים של רמות הורמון מחלה כמעט לא השתנה, אבל ההתקדמות של מחלה בגוף ומפחיתה את כמות הורמוני בלוטת תריס מופיע שיעול יבש לחנוק, קשיי נשימה או בליעה.

בשלבים המאוחרים של המחלה, פתולוגיות לב שונות להתפתח, בפרט, hyperfunction של החדר הימני אטריום.

בילדות, הסימפטומים של המחלה יכולים להיות בולטים יותר.

הזקפה אנדמית של התואר הראשון מזוהה על ידי מומחה את המישוש של בלוטת התריס. במצב הנורמלי, הסראומה כמעט ואי אפשר לראות בשלב זה של המחלה, אך עם צוואר מורם וראש אחורי, הוא נראה בבירור.

הזקפה האינדמית של התואר השני נראית היטב, המומחה ללא קושי מגלה עלייה בתחושה.

מפזר זפק endemic

לעתים קרובות יותר משפיעה על נשים מ 20 עד 50 שנים. המחלה מאופיינת על ידי עלייה ועלייה של עבודה של בלוטת התריס עקב התקפות של המערכת החיסונית של הגוף עצמו. הסיבות להתפתחות זפק מפוזר הן מצב פתולוגי של חסינות, שבו הגוף מייצר מספר מוגבר של נוגדנים עצמיים המגדילים את הברזל וממריצים את ייצור ההורמונים. הטיפול הוא בעיקר תרופות, טיפול כירורגי הוא prescribed במקרה של גודל גדול מדי של struma. על רקע נטילת סמים בכ -70% מהמקרים, מתרחשת הפוגה.

[5], [6], [7], [8]

נודד אנדמי

זה לא מחלה נפרדת, אלא קבוצה של מחלות המאופיינת על ידי פיתוח של תצורות גידולי volumetric. לעתים קרובות, המראה של בלוטות בבלוטת התריס קשור לתהליך ממאיר.

עם זפק עורק נראה גלויים פגמים קוסמטיים גלויים על הצוואר, תחושה של מחנק.

לקבלת טיפול, תרופות מרשם שנקבעו בדרך כלל (הורמוני בלוטת התריס, יוד רדיואקטיבי), התערבות כירורגית.

הזפקן העיכולי מאובחן בכמחצית מהאוכלוסייה, בעוד שבנשים המחלה שכיחה פי כמה. ככלל, שרירנים הרחם מזוהים לעיתים קרובות עם הזרם הנהרתי באישה.

הזרקת אנדמית רב-תאית מתפתחת בדרך כלל על רקע של בלוטת התריס המתפקדת בדרך כלל. הסיבות של בלוטות הופכות צריכות מספקת של יוד או ספיגה התזונתית של אלמנט עקבות זו בשל מחלות כבדות, מערכת עיכול או תת תזונה (כמויות גדולות בתזונת הסויה, כרוב, סוויד).

ב בלוטת בלוטת התריס, בלוטת התריס מייצרת כמות נמוכה של הורמוני בלוטת התריס, אשר בתורו מוביל לעלייה ברמת ההורמונים מגרה בלוטת התריס בגוף גירוי של בלוטת התריס.

כאשר הצורך של הגוף הורמוני בלוטת התריס יורד, קולואיד מצטבר בו, וכתוצאה מכך זקיקים מופיעים בו. אם הצורך בהורמונים של בלוטת התריס מופיע שוב, הרקמות של בלוטת התריס מתרחב, וכתוצאה מכך, בעוד כמה שנים, תצורות נודולריות מרובות מופיעות בלוטת התריס.

זפקן אנדמי בקרב ילדים

בלוטת התריס אנדמית לעתים קרובות מתפתח אצל ילדים שחיים באזורים יוד לא מספיק במים או בקרקע.

מחסור של יוד בגוף מוביל, כמו גם למבוגרים, כדי שיבוש הייצור של הורמוני בלוטת התריס ועלייה בלוטת התריס. בינקות, בלוטת התריס מוגדלת יכול לשדר קנה הנשימה, אשר יוביל למוות של הילד. כמו כן, עם גירעון של יוד בגוף של הילד מפגר בהתפתחות, הן נפשי והן פיזי, בנוסף, התפתחות אפשרית של cretinism האנדמי (דמנציה, להטוטים, דמות מידתית).

כדי לקבוע את גודל ומבנה בלוטת התריס בילדים, בדיקת אולטרה-סאונד, בדיקת דם לרמת ההורמונים וכו '

כמו טיפול, תרופות הם prescribed (antistum, טיפול הורמונלי).

עבור מניעת המחלה היא prescribed את השימוש של הים או מלח מועשר יוד, תוספי תזונה עם יוד.

[9], [10], [11], [12], [13],

אבחון אנדטרית

זפקן אנדמי מאובחן בעיקר על ידי בדיקת אולטרסאונד, אשר קובע את הצורה, הבמה, מגלה את מספר תצורות אלונה, ואת קווי המתאר, מבנה רקמות, וכו ' על אולטראסאונד ניתן לזהות גודש של קולואיד או דימום בצומת, calcifications, אדנומות, קרצינומה.

כמו כן, פעילויות האבחון כוללות בדיקות מעבדה (דם, שתן).

עם מחסור של יוד, הפרשת זה גורם אלמנט עם שתן מצטמצם הוא בדרך כלל פחות מ 50 מ"ג ליום. בדיקת הדם מאפשרת לך לקבוע את רמת thyrotropin, T ₃, T ₄, thyroglobulin.

כאשר מזוהים צורות נודראליות של הסטרומה, ביופסיה מוקצית לסייע בבניית אופי התהליך הפתולוגי (ממאיר או שפיר).

פיין ביופסיית מחט משובחת מאפשרת לחשוף את ההמונים ההומוגניים של הקולואיד, מספר התאים של האפיתל בבלוטת התריס,

עלייה בבלוטת התריס מאובחנת אם נפח בלוטת התריס עולה על הגבולות העליונים של הנורמה (בכל גיל ולכל מין, הערכים הרגילים שלהם נקבעים).

עבור גברים, את הגבול העליון של בלוטת התריס נפח מוגדר ב 25 מ"ל (ס"מ ³ ), אצל נשים - 18ml (ס"מ ³ ). אצל ילדים, המדדים נעים בין 4.9 ל -15.6 מ"ל.

שיטה נוספת לאבחון היא סריקה רדיואיזוטופית, אשר קובעת את הגידול המפוזר בבלוטה, את התדירות, את נוכחות הצמתים, את רמת הצטברות האיזוטופ של בלוטת התריס, טומאה ומרכיבי לימפה.

[14], [15], [16], [17], [18]

טיפול בלוטת הזקפה אנדמית

אנדרואיד אנדטר הוא הפרה רצינית מספיק, הטיפול אשר צריך להיות מטופל על ידי מומחה.

הטיפול יכול להיות שמרני (בדרך כלל עם גודל קטן של stria או בשלבים הראשונים של המחלה) או כירורגית.

תוצאות טובות ללא שינויים הרסניים חמורים ברקמת בלוטת התריס מראים טיפול הורמונלי עם בלוטת התריס או triiodothyronine.

צורות נודאל של המחלה כפופות רק לטיפול כירורגי, שכן במקרה זה יש סבירות גבוהה של תהליך ממאיר.

עם מומחה לטיפול בסמים בכל מקרה בוחר ההכנות עם תוכן יוד, תרופות בלוטת התריס, קובע את משטר הצריכה של המינון.

עם חסר יוד, antirustine או פתרון של אשלגן יודיד עובד היטב. תרופות אלה נקבעו בשלב הראשוני של המחלה, עם כמות מתונה של בלוטת התריס.

אסור להשתמש בפתרון של לוגול או בתמיסת יוד כדי לחדש את היוד בגוף, מכיוון שיוד במינונים גבוהים גורם למספר תגובות שליליות (אלרגיות, דלקת כרונית בבלוטת התריס וכו ').

עם טיפול שנבחר כראוי, את גודל בלוטת התריס פוחת (חשוב לעבור קורס שלם של טיפול). אם לאחר מספר חודשים את בלוטת התריס לא יורד בגודל, תרופות המכילות יוד מוחלפים עם בלוטת התריס (המינון ואת מהלך הקבלה נבחרים על ידי המומחה בכל מקרה).

בלוטת התריס יכולה להיות השפעה חיובית עם כמה צורות מעורבות של הסטרומה, התרופה משמשת גם בצורת נודולרי במהלך ההכנה למבצע.

ילדים מקבלים ניתוח בלוטת התריס לאחר שיטות שמרניות נכשלו. פעולת חירום מוצגת במקרים של דחיסה של האיברים הסמוכים הצוואר (עם גודל גדול מדי של מחרוזת).

אצל ילדים, רק את רקמת עודף של בלוטת התריס מוסר, מבלי להשפיע על רקמות סמוכות. עם מטוס ראשוני, יש צורך גם בניתוח, שכן הסיכון לפתח תהליך ממאיר הוא גבוה למדי גם בילדות.

אם הזפק עולה במהירות רבה מדי, האיברים הסמוכים נלחצים, או שיש חשד לתהליך ממאיר - הניתוח על בלוטת התריס מתמנה מיד.

מניעת זפק

מניעה צריכה לכלול אמצעי בריאות כללית, שיפור תנאי החיים ותנאי העבודה של האוכלוסייה. איכות מי השתייה, שיפור מקורות אספקת המים אינה חשובה.

כאמור, המחלה מתפתחת כתוצאה מחוסר יוד בגוף, ולכן יש צורך לבצע מניעת יוד, במיוחד באזורים שבהם יש יוד טבעי בסביבה.

על פי המחקר, זה השימוש של הים או מלח יוד, תרופות המכילות יוד היא האמצעי העיקרי למניעת מחלות בלוטת התריס.

מלח Iodized מתקבל על ידי הוספת יודיד אשלגן רגיל, לאחסון יש צורך להשתמש במאכלים סגורים היטב (אחרת יוד יכול להחליש, ועם כל זה טוב). זה חשוב במיוחד כדי למנוע זפק בילדות, כך עד 12 שנים יש hyperplasia פיזי של בלוטת התריס, אשר יכול להיות הופעת המחלה.

פרוגנוזה של זפק

הפרוגנוזה של בלוטת התריס אנדמית תלויה בשלב שבו המחלה, הצורה אובחנה, וגם מן הציות לכל ההמלצות שנקבעו על ידי הרופא.

ברוב המקרים, הודות לטכנולוגיות מודרניות, המחלה אינה מהווה איום על חייו ובריאותו של המטופל.

לאחר הטיפול, המטופל יכול להמשיך את אורח החיים הרגיל שלו.

אנדרואיד אנדמי יכול להוביל לפיתוח של מגוון של פתולוגיות. בילדות, מחסור ביוד יכול לגרום פיגור שכלי או פיזי, במהלך ההריון - הגורם להפלות או אנומליות מולדות של העובר.

בנוסף, עם עלייה בלוטת התריס אצל גברים ונשים כאחד, תפקוד הרבייה נפגעת.