Megakolon

גרגנטיות של המעי הגס כולו, או האתר שלה, רכשה או הטבועה, מסומן על ידי המונח Meggolon.

מחלה זו היא לא נעימה לא רק מבחינה פיזית, אלא גם גורם טראומה פסיכולוגית מסוימת לחולה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

גורם למגאקולון

שהרופא - הגסטרואנטרולוג או הפרוקטולוג יכול לבלות טיפול איכותי, הוא צריך לחשוף את המקור העיקרי לבעיה, אחרי הכל רק לאחר ביטול זה, אפשר לדבר על יעילות הטיפול. אבל כדי שהמקור יימצא, יש לדעת את הסיבות למיקקולון, המסוגלים לעורר את הפתולוגיה הזאת:

• המחלה יכולה להיות מולדת (מחלת Hirschsprung), שהתקבלה ברחם של האם.
  • מחלה זו מתרחשת כאשר קולטנים היקפיים נעדרים לחלוטין או חלקית.
  • זה יכול להיות כישלון שהתרחש בתהליך של embryogenesis, כאשר היכולת של נוירונים לעבור דרך התהליכים העצביים נפגעת. סטייה זו מהנורמה מובילה לשינויים במוליכות לאורך נתיבי העצבים.
• המחלה יכולה לקבל אופי:
  • פגיעה.
  • התבוסה של הטבע רעילים. כאן אתה יכול גם לכלול עצירות מרפא.
  • נגעים סרטניים של plexuses העצבים בקיר המעי הגס.
  • היפותירואידיזם הוא הפרעה פתולוגית אנדוקרינולוגית הנובעת מהפרעה באיזון ההורמונים בבלוטת התריס בגוף.
  • תפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית במקרה של אבחון מחלת פרקינסון.
  • הנגע של רירית המעי עם פיסטולות.
  • צמצום מכני של המעי הגס, שהתרחש בגלל צלקות קולואידית, שהתקבלו על ידי המטופל לאחר התערבות אופרטיבית המשפיעה על המעי.
  • Collagenosis - קבוצה של מחלות שבהן יש נגע סיסטמי של רקמת חיבור וכלי דם. לדוגמה, סקלרודרמה, המאופיינת על ידי הידוק רקמות מקומי, בולט ויזואלית.
  • Amyloidosis של המעי הוא הפרה חמורה של מטבוליזם חלבון פחמימות.

[7], [8], [9]

הסימפטומים של המגקולון

חומרת התמונה הקלינית תלויה באופן ישיר באזור השטח הפגוע וביכולת האורגניזם של הקורבן לפצות. תסמינים של המגקולון הם די לא נעימים ובמקרה של בראשית מולד הם מתחילים להתבטא מיד לאחר הלידה, כאשר המגאקולון הנרכש מתפתחת סימפטומטולוגיה זו ככל שהפתולוגיה מתפתחת.

הסימפטומים של המחלה כוללים:

• אצל תינוקות אין שחרור עצמאי של המעי. למבוגרים יש עצירות כרונית.
• הפתולוגיה מלווה בתסמיני כאב חמורים.
• יש תחושה שאדם מתפרץ מבפנים. מטופל קטן אפילו חזותית יכול לצפות גידול בהיקף הבטן.
• יש סימנים של גזים.
• עם מחזוריות מורגשת, הקאות מתרחשת. הקיא, לעיתים קרובות לבוא עם ערבוב של מרה.
• עם צורה חמורה של פתולוגיה, החולה יכול להיפטר שרפרף רק אחרי שהוא נמסר קצה מוצא גז, או סיפון או טיהור חוקן ההליך בוצע.
• בהדרגה, אם אתה לא לנקוט צעדים, יש סימנים של שכרות כרונית: החיוור של העור, עלייה במדדי הטמפרטורה של בחילות ואחרים.
• כאשר ההמונים הצאצאים יוצאים, צואת הצואה, בעיקר, יש חתיכות מזון מעוכל, דם ריר. ריח הצואה מטריד מאוד.
• בחולים קטנים שיש להם מגקולון, התרוקנות כללית של הגוף מתועדת לעיתים קרובות. על רקע זה, אנמיה מתחילה להתפתח, ואת התינוק מפגר ניכר בפיתוח.
• עצירות מתמדת גורם דילול של עובי הקירות של המעי הגס. הקרום הרירי הופך רופס, והנפחים הגדולים שלו מובילים למה שמכונה "קיבת צפרדע". במצב זה, דרך הקיר הקדמי של הצפק, פריסטליס של המוני צואה גלוי לחלוטין, במיוחד הלולאות מוגדל של המעי הגס.
• הדיאפרגמה הריאתית גבוהה יותר ממה שהיא אמורה להיות בנורמה.
• נפח האוויר המועבר על ידי הריאות פוחת.
• בשל העובדה שהמעיים תופסים כמות מספקת של שטח בגוף החולה, איברים פנימיים אחרים נעקרים.
• יש עיוות של צורות ופרמטרים של איברים פנימיים, בית החזה לוקח מראה דמוי חבית.
• זה מתחיל להופיע בבירור ציאנוזה.
• לעתים קרובות יש סימפטומים של dysbiosis, אשר מעורר את ההתפתחות של דלקת משנית.
• החולה מופיע קוצר נשימה.
• יש עלייה בקצב הלב.
• כאשר מבצעים אלקטרוקרדיוגרמים רגילים, שינויים מתמשכים בעבודת הלב נראים.
• עקב שינויים במערכת הנשימה, החולה סובל לעיתים קרובות ממחלות קטלניות, מדלקת ריאות ובברונכיטיס.
• בהדרגה, אי-ספיקת מעיים חריפה עלולה להתפתח.
• עם דרגה חמורה של פתולוגיה, ניקוב של רירית המעי עלולה להתרחש, מה שגורם לשלשול פרדוקסלי.
• חסימה פיזית של חסימת המעי מתפתחת.
• במקרה של הזנחה של המחלה ניתן לראות ניקוב של המעיים.
• עם פתולוגיה קשה, מפתחת דלקת הצפק.
• אם המעיים עברה טוויסט, או צמצום של המעבר נוצר בו, חסימה חסימת המעי מופיע.
• במהלך ההתקפות, המטופל יש בעיות נפשיות.
• במקרים חמורים במיוחד, החולה עלול להיקלע למצב של הלם.

טוקיק מגיקולון

Megacolon - היא מחלה חמורה ומסוכנת המאופיינת בגידול קוטר מעי: נפיחות, להתיישב בה כמויות גדולות של צואה, דלקת המשפיעה על דופן המעי. הגורמים לשינויים פתולוגיים שונים מאוד. Megacolon הרעיל מאובחן אם סיבת המחלה טמונה ויראלי, חיידקים, נגעים של רירית המעי הגס, הגרעינים העירוניים חוסר ההתאמה או התגובה של האורגניזם המטופל להזין כמה תרופות מרפאות. לתוצאה זו, למשל, עלול לגרום למינון מוגבר או לצריכה ממושכת של חומרים משלשלים.

סוג זה של שינויים פתולוגיים הוא נדיר, אבחנה של Megaolon רעילים חשבונות עבור 1-2% מכלל המקרים של מחלה מסוימת. הפתולוגיה מתקדמת באופן די פעיל ומתייחסת למחלות שמהוות סכנה מסוימת לחייו של המטופל. הטיפול אפשרי רק בבית חולים.

על פי רוב, הגורם העיקרי megacolon הרעיל היא מחלת קרוהן (רירית דלקתית כרונית וקירות מעיים, הביעו רירית הפרת שלמות מעי קטנה וגדולה) או קוליטיס כיבה (טבע פתולוגיה כרוני של הטבע הדלקתי עם קירות הרסניים כיבו משנה את הרקטום ומעי גס). חולים עם הפרעות כאלה, megacolon הרעיל עלולים לפתח מחלה קשורה או להיגרם על ידי קבלה של מספר תרופות במהלך המעבר של הטיפול תרפויטי של פתולוגיה הבסיסית.

מגיקולון אידיופטי

סוג זה של הפתולוגיה מתרחשת לעתים קרובות למדי ומדורגת במקום השני במספר האבחנות. מ"גקולון אידיופטי מציג תמונה קלינית הדומה לזו של מחלת הירשפרונג, ההבדל היחיד הוא שהסימפטומטולוגיה פחות אינטנסיבית וסבליו של המטופל אינם כה כואבים. כאשר המישוש הוא מוחשי נפח מוגדל של פי הטבעת, מלא במספר רב של מעיים תנועות. הבדלים נראים בבירור רק על הרנטגן. עם פתולוגיה זו, העלייה בקוטר המעי מתרחשת מיד לפי הטבעת ולא נצמצם לאורך כל מערכת העיכול. גם כוח נעילת הסוגר של פי הטבעת מצטמצם. ביופסיות אלה עם סוג זה של פתולוגיה הן לעתים קרובות סותרות. חלק מתוצאות הבדיקה מצביעות על שינויים דיסטרופיים במבנה הגרעינים הפנימיים, בעוד שהחצי השני מציין את מצבם הרגיל.

המונח egopathic megacolon הוא מצוטט על ידי אותם מקרים של gigantism של פי הטבעת ואת המעי הגס, שבו אין חסימה אנטומית מבנית, הן רכשה genesis מולדת. עם צורה זו של המחלה, אזור aganglionic נשאר רגיל.

עבור חולים צעירים תקדים משמעותי בהתפתחות megacolon אידיופטית היא חוסר הבשלות של היווצרות של מנגנון עצבוב חיבור רקמות ואיברים למערכת העצבים המרכזית באמצעות העצבים. הוא חשוף להשפעת גורמים שליליים, המפעילים את מנגנון השינויים הפתולוגיים. עובדים רפואיים רבים רואים את הסיבה העיקרית לפיתוח הפתולוגיה של סוג זה של שינויים תפקודיים המשפיעים על מערכת העצבים האוטונומית.

גירוי מוגבר של עצבים פאראסימפתטיים מוביל לעלייה בטון המעי, בעוד השרירים של הפתיחה האנאלית להירגע. כאשר העצבים הסימפתטיים נרגזים, התהליך ההפוך מתרחש, כאשר שרירי המעי נרגעים, והסוגר מתכווץ. לכן, הפרה של תהליך זה מוביל התרחבות פתולוגית של הכרכים מעיים.

מג'קולון פונקציונלי

צורה זו של עלייה פתולוגית בקוטר של פי הטבעת ומעי הגס נוצרת אם מכשול מכני הוא נתקל בדרך של שרפרף. לתועלתו, את megacolon הפונקציונלי עלול להיגרם על ידי היצרות מולדת (הפחתה משמעותית או סגירה מוחלטת של בחלל המעי), וכפי atresia (קירות היתוך מולד או נרכש) פי טבעת. קוראים הפתולוגיה של הטופס המדובר יכול hemangioma (neoplasm שפיר שנוצר עקב הצטברות של כלי הדם) של פי הטבעת או neoplasm של אופי ורדי של המגזר rectosigmoid.

לעורר את הפיתוח של mgacolon תפקודית הדבקה דבק, שהושג כתוצאה של טיפול כירורגי של חלל הבטן, כמו גם עיוות לאחר הניתוח של הסוגר ו / או פי הטבעת.

כאשר נע צואה לאורך המעי בזמן דוחף אותם עם מכשול מכני, הפריסטלטיקה העיקרית היא משופרת להתרחש שינויים היפרטרופית קיר הבטן שמעל מגזרים, ואז מגיע שלב שבו decompensation מתחיל, שבו הפחתה בעוצמת עירור של מרכזים עצביים, שכנגדה יש קוטר המעי עלייה , מותח את הקירות. זה מתחיל להיוצר מצב דיסטרופי יציב, המפתחת מאוחר לתוך הפרעות בלתי הפיכות טרשתיות בשריר ואת השכבה הרירית.

הסטטיסטיקה הרפואית מראה כי Meggolon תפקודית מאובחנת 8-10% מהמקרים של gigantism מוכר של המעי הגס.

ישנם מקרים שבהם קוטר המעי של המטופל מבוגר הגיע 30 ס"מ.

Megacolon במבוגרים

אצל מבוגרים, מאובחנים הן תופעות מולדות ופונקציונליות של גרגנטיות במעי הגס. עם לידתו של חולה, מחלת הירשפרונג המתפתחת לאט יכולה לרכוש. ביטויי תפקוד פונקציונליים מבוססים על אינרציה של רקמת השריר של המעי הגס. הגורם העיקרי השני מסוגל לעורר שינויים כאלה במעיים עשוי להיות פגיעה מוטורית נגרמת על ידי שינויים אורגניים המתרחשים במערכת העצבים המרכזית או האנדוקרינית.

לחולים אלו יש נטייה בולטת לעצירות, אשר יכולה להתפתח מילדות מוקדמת ולהגיע לאפוגיה שלה ב -20-30 שנה (עם בראשית מלידה). עם הפתולוגיה הנרכשת, בעיות עם תנועת המעי מתרחשות מאוחר יותר. הסימפטומטולוגיה זהה לזו שתוארה לעיל.

Megacolon במבוגרים אינו מובן היטב. אבל אלה מקרים של ביטוי של המחלה, אשר ידועים לרפואה, מומחים לבצע מספר סוגים. סוג הפתולוגיה תלוי באופן ישיר בפאתוגניזה ובאטיולוגיה:

1. מחלת Hirschsprung או Megagolon aganglionic היא מחלה מולדת הנגרמת על ידי פיתוח של קטעים בודדים או את כל העצבים העצביים של המעי.
2. פסיכולוגים פסיכוגניים. התקדמות של פתולוגיה זו יכולה לגרום להפרעה נפשית או הרגלי רפלקס עניים נוכחים בחולה. לדוגמה, אם הוא במשך זמן רב, מכל סיבה שהיא, מדכא את הרצון של ציווי. כלומר, הבעיה עצמה מורכבת בהרס בטרם עת של המעי הגס מצואה. פתולוגיה זו מאובחנת ב 3-5% מכלל המספר של מקרים מסוימים.
3. גיגנטיות של הטבע החוסם. הסיבה להופעתה היא חסימה מכנית, אשר נפגשה בדרכה בזמן פינוי הגוף של המוני צואה.
4. אנדוקרינית megacolon מאובחנים אם המחלה נגרמת על ידי מחלות מערכת אנדוקרינית. בדרך כלל, שינויים פתולוגיים כאלה כמו cretinism (נגרמת על ידי חוסר של הורמוני בלוטת התריס) או myxedema (צורה חמורה של בלוטת התריס) יכול להוביל gigantism. הפתולוגיה מסוג זה מאובחנת ב -1% מכלל המקרים.
5. למיקולון נוירוגני יש בעצם נגעים אורגניים של מערכת העצבים המרכזית. לרוב, תמונה קלינית כזו נותנת מחלה כמו דלקת קרום המוח. בשל שינויים פתולוגיים המשפיעים על קצות העצבים, יש הפרעה כללית של המרכזים האחראים על פינוי המכוניות של המעי, מה שמוביל לעצירות מתמשכת וממושכת. פתולוגיה זו נמצאה ב 1% מהחולים עם נזק CNS.
6. מגאקולון רעיל יכול להתפתח על רקע נטילת תרופות מסוימות או כתוצאה של "תוקפנות זיהומיות" המשפיעה על הגרעינים הפנימיים של המעי הגס. הפתולוגיה של סוג זה מתגלה 1 - 2% מהחולים אשר מאובחנים עם גיגנטיות של פי הטבעת.

מגיקולון בילדים

מ"גקולון מולד בילדים מאובחנים במקרה אחד עבור 10-15 אלף ילדים שנולדו. בעיקר הפתולוגיה הזאת היא בחורים חולים. מלידה מאוד של תינוקות כאלה עלולים לסבול עצירות או חסימה מוחלטת של המעי. אבל ברוב המקרים זה מתחיל לקבל את התינוק מן החודש השני או השלישי של חייו. מלכתחילה, ניתן לראות גידול פרוגרסיבי בהיקף של היקף הבטן. ביסודו של דבר, המעי מגדיל את גודלו כלפי מטה, והוא נראה מעט זז שמאלה.

Megacolon בילדים מתבטא על ידי דחיסה מתמשכת של צואה - ריקבון עצמאי של המעי לא ניתן לצפות במשך שבועיים עד שלושה שבועות. לא מאפשר את זה, המעיים מנוקים בשל חוקן סיפון נמסר לחולה. הילד כמעט כל הזמן סובל גזים. הגז אינו יוצא לחלוטין, מצטבר במעי. וכדי להיפטר מהם הבטן של התינוק עובדת, לעתים קרובות, רק בעזרת צינור גז. ישנם מקרים שבהם עצירות ממושכת הוחלפה בחדות בשלשול לא טיפוסי.

הצטברות כמויות גדולות של שרפרף במעיים גורם להקאה באורגניזם הבלתי יציב, מה שמוביל להתייבשות ושיכרון הגוף.

כאשר מוחש את הבטן של התינוק, המומחה מרגיש או צואה הדוקה מאוד או עקביות רכה יותר עם הספגה של אבנים צואה. כאשר לוחצים על בטן התינוק במקום לוקליזציה של הצואה, במשך זמן מסוים אתה יכול לצפות "שקע" (האפקט הוא דומה ללחוץ על חתיכת טיט). לאחר תהליך ההפקעה, שקדמה לו תקופת קיפאון, צואת הצואה מטרידה מאוד.

התעלם מפאתולוגיה זו היא בלתי אפשרית, שכן התקדמותה המתמשכת מובילה לפתולוגיות חמורות עוד יותר. לדוגמה, כמו חסימה מעיים מלאה, ניקוב הקירות שלה, ניקוב של סיגמואיד ו / או המעי הגס. וכמו התוצאה הסופית - פיתחה דלקת הצפק ומוות.

מג'קולון פונקציונלי אצל ילדים

עצירות תכופה אצל ילד יכולה להיות קשורה לנוכחות של הפרעות בגוף התינוק, שהן פונקציונליות בטבע ומשפיעות על הפונקציונליות של המעי הגס. סטטיסטיקה מודרנית יש מעט מאוד ידע על תדירות של ילדים מושפעים המחלה. עובדה זו קשורה לחינוך הסניטרי הנמוך של האוכלוסייה, כאשר אמהות צעירות פשוט אינן יודעות כמה פעמים ביום התינוק שלה צריך "להסתובב הרבה". בנוסף לכך, אין כיום קריטריונים מקובלים, המבוססים על פדיאטריונים אשר יכולים לשפוט את נוכחותם או היעדרם של שינויים פתולוגיים בגוף הילד.

חלק מהחוקרים מאמינים שכל ילד שני עד רביעי סובל מעצירות במידה מסוימת, בעוד שילדים בגיל הגן סובלים מפאתולוגיה זו פי שלושה יותר מאשר תלמידים.

ראוי לציין כי Meggolon תפקודית בילדים יכול להיות שקר. זה יכול לקרות כאשר התינוק מקבל חלב אם קטן. הסיבה יכולה להיות: hypogalactia ב אמא, regurgitation עצום של הילד, את נוכחותם של פצעים בפה של התינוק.

נטייה למיקולקון תפקודי אצל ילדים קשורה באופן ישיר לנטייה גנטית, להיסטוריה משפחתית כבדה.

לרוב, מקור הג'יגנטיות הוא סטייה תפקודית אחת או יותר, מה שמוביל לתקלה בעבודת המינון של המעי הגס. בעיקר הדחף להפרעות פתולוגיות הוא חוסר התאמה בתיאום של התכווצויות הנעה וטוניק של שרירי קירות האורגן הנדון.

ריקבון רגיל של המעיים אצל ילדים תלוי במידה רבה בטראומה או בפגיעות מעיים פוסט-היסטוקסיות. כמעט כל השינויים האלה המשפיעים על אדם מבוגר יכולים לגרום למיקקולון תפקודי אצל ילדים.

לעתים קרובות, סוג של עצירות המדובר מתרחשת הילד בקשר עם דיכוי הדחף כדי ציווי. זה יכול להיות בגלל הפחד של סיר התינוק או ילד מבוגר, מחשש ללעג של עמיתים, הוא מפחד ללכת לשירותים בזמן בגן או בבית הספר.

עצירות כרונית יכולה ללבוש וליצור נוירוזות. במיוחד התפתחות זו של הפתולוגיה טבועה בילדים קטנים עד שנתיים, אם אין לו מגע נורמלי עם האם (הוא פוחד ממנה, או להפך, אמה מסיבה כלשהי, לזמן מסוים, נאלצה להיפרד ממנו).

עבור ילדים בגיל בית ספר הגורם השכיח ביותר של בעיות עם עשיית צרכים הוא חוסר אצל הילד את ההרגל של פעולת מעיים סדירים, כמו גם דיכוי תשוקות אל המעי במהלך שיעור, משחקים, וכאילו על רירית המעי הופיעו לפצח או יש ילד פחד לפני תהליך זה.

Mgacolon פונקציונלי אצל ילדים יכול גם לגרום כמה תרופות פרמקולוגיות. גוף שכזה תגובה הוא הצליח להראות miore¬lak¬santy (תרופות, מרגיע את שרירים תילומית אנושיים), תרופות נגד אפילפסיה, אנטיכולינרגיות (חומרים שחוסמים את הנוירוטרנסמיטר אצטילכולין הטבעי). על ידי הענקיות של המעי הגס אצל ילד עלול ברציפות לוקחת תוצאה משתנית המשלשלת, דהוי של אשלגן תינוק הגוף ולהפחית את פעילות ההתכווצות של שריר חלק.

הטיפול הטיפולי, הכולל תרופות הרגעה ותרופות נוגדות דיכאון, משפיע באופן מדכא על אזורים תת-קליניים וקליפת המוח של המוח, כולל אלו האחראים על צרכיו.

ישנם מקרים שבהם עצירות נצפתה לאחר שהתינוק חולה עם דיזנטריה או מחלה מדבקת אחרת, שהשלכותיה שלשול שלשול. מטמורפוזה זו נובעת מהפרת הגרעינים הפנימיים, המתפתחת על בסיס דיסביוזה מעיים, הנגרמת על ידי ירידה במספר הצמחים "השימושיים".

בעידן המחשב שלנו כאשר ילדים קטנים לעבור איכשהו, אז בני נוער, בעיקר פגוע "וירוס" של מחשוב, עמוס חוסר פעילות גופנית - גישה למצב ילד יכול להוביל להחלשה של תנועתיות מעיים, ולכן לעצירות.

אבחון מגיקולון

על מנת שלטיפול תרפויטי תהיה תוצאה חיובית, יש צורך באבחון איכותי של המגקולון, המתבצע על ידי מומחה מוסמך.

• הגסטרואנטרולוג הראשי או הפרוקטולוג מבצע ניתוח של תלונות המטופל ובדיקה ויזואלית. במקרה זה, הוא מפנה את תשומת הלב לגודל המוגבר של הבטן, האסימטריה שלה.
• הרופא מישש את לולאות המעיים, מלאות בצואה. הליך פשוט זה מאפשר לרופא להרגיש את הצפיפות של השרפרף או את "אבני הצואה" המובחנות בו.
• כאשר אתה לוחץ על הבטן, אתה מקבל את ההשפעה של טיט. לאחר לחיצה על אזור הלולאה המעי הגס, יש שקע לזמן מה באתר הלחץ.
• אוסף של anamnesis של המטופל: נטייה תורשתית, אם החולה היה חולה עם מחלות זיהומיות וכן הלאה.
• רדיוגרפיה כללית של חלל הבטן מתבצע. ניתוח זה מאפשר לזהות לולאות מעיים מוגדלות של המעי הגס, כיפה ממוקמת מאוד של דיאפרגמה ריאתי.
• אבחון אנדוסקופי.
• מחקרים מעבדה על צואה על צמחי חיידקים.
• קבלת coprogram. Bakposev לזהות את הזיהום העיקרי.
• בדיקת דם לאנמיה ותכולה גבוהה של תאי דם לבנים.
• במידת הצורך, קולונוסקופיה או סיגמואידוסקופיה מבוצעת - שתי שיטות סקר אלה משלימות זו את זו, ומאפשרות הדמיה של בדיקת המעי הגס. טכניקה זו, עם חיבור של אנדוסקופיה, מאפשר לך לקחת חומר ביופסיה נוספת.
• בדיקה היסטולוגית.
• Radiogontrast איריגוסקופיה מאפשרת למומחה לראות קטעים מצומצמים של המעי, שעליהם נפיחות המעי נראתה. המחקר מאפשר לנו לשקול את בליטות מעגליות של דופן המעי הגס, את חלקה של קווי המתאר שלהם. התוצאה של הניתוח יכולה להיות אבחנה: megorektum - עלייה מופרזת באזור רקטלי, מגסיגמה - התרחבות פתולוגית של המעי הגס ואת megacolon - פתולוגיה המעי הגס כולו.
• אם הניתוח חשף את היעדר תאי עצב במקלעת של אוירבך בחומר ביולוגי שנלקח מביופסיה ממחלת רירית המעי, אזי מחלת הירשפרונג מאובחנת.
• לעתים קרובות, הפרוקטולוג מינה את המנומטריה האנורקטלית, שתוצאותיה מאפשרות לך להעריך את מצב רפלקסת הרקטום, וכן לקבוע איזה מקור של מגאקולון שייך: פתולוגיה מולדת או רכשה אחת. אם ניתוחים מבניים ופיסיקליים-כימיים של הגרעינים לא הראו הפרעות בפרמטרים שלה, עם רפלקסים משומרים, ולכן, המחלה שייכת פתולוגיות שנרכשו מחלת הירשפרונג נעדר.

מגקולון התקדמות איטית מספיק בגוף של חולה מבוגר, עם סימפטומטולוגיה עשוי להיות מטושטש מעט, לידי ביטוי קל. לכן, ניתן לזהות אותו בשלב מוקדם של פיתוח רק בעזרת מחקר רנטגן.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

טיפול במגקולון

רק לאחר ביצוע בדיקה רב-גונית וקביעת האבחנה הנכונה ניתן לדבר על טיפול מורכב. הטיפול במגקולון מתחיל בעיקר בהתערבות כירורגית. אם מאובחנים פתולוגיה מולדת, מומלץ לבצע את הניתוח בגיל שנתיים-שלוש. עד למועד הניתוח (הן לילדים והן לחולים מבוגרים), מצבו של המטופל נתמך על ידי טיפול שמרני.

העיקרון שלה הוא לשמור על צרכיו הרגילים של המטופל. כדי להבטיח תהליך זה, החולה מסמן דיאטה משלשל, אשר בהכרח מציג מזון שיכול לשפר פריסטלס. זוהי קבוצה של מוצרי חלב חמוץ, מנות סלק, גזר, תפוחים, סובין, שזיפים מיובשים ועוד רבים אחרים.

די יעיל להראות עיסוי בבטן. עם כף היד (לילדים) או עם אגרוף קפוץ (או פצע על איבר עליון על ידי מגבת למבוגרים), לחץ על תנועות מעגליות. התנועה מתחילה מהנקודה העליונה של הבטן והיא בכיוון השעון (במהלך התנועה הטבעית של ההמונים הצואה). עיסוי צריך להיעשות 10 עד 15 דקות לפני כל ארוחה.

תרגיל אפקטיבי וטיפולי, אשר מכוון ישירות להגדיל את הטון של שרירי הבטן, הוא גם יעיל למדי.

הרופא יכול לייעץ כדי לרכך את השרפרף, המבוגרים צריכים לשתות 2-3 כפות שמן צמחי שלוש פעמים במהלך היום, ואת הילדים כף אחת פעם ביום.

הטיפול במיקקולון אינו מאפשר ניהול תרופות בעלות השפעה משלשלת. חלק מהחולים, העוסקים בתרופות עצמיות, רושמים תרופות כאלה. עם הודאה ממושכת, חולים אלה צריכים להגדיל באופן קבוע את המינון של התרופה ניתנת, אשר רק מחמירות את המצב הבריאותי, והוא יכול גם לעורר חסימת מעיים.

לפני טיפול כירורגי, מטופל עם אבחון מגקולון צריך להיות מרוצה חוקנים רגילים. הם יכולים להיות מסוגים שונים: יתר לחץ דם, סיפון, וזלין וטיהור. המינוי מתבצע על ידי הרופא המטפל, בהתבסס על התמונה הקלינית של המחלה ועל מצבו הבריאותי של המטופל במהלך תקופת הטיפול. לדוגמה, חשוב מאוד לניקוי ו siphoning נהלים כדי להבטיח כי המים הציג הוא בטמפרטורת החדר. אם יש לו טמפרטורה גבוהה יותר, הוא נספג טוב יותר על ידי רירית, אשר יכול רק להחמיר את המצב (במיוחד עם Megacolon רעילים).

מיד לאחר ביצוע הליך הניקוי, צינור לשים כדי להסיר את הגזים ואת הנוזל הנותר.

אם החולה מאושפז במצב קריטי, הדבר הראשון שהוא מנסה לעשות הוא להפחית את נפח המעי כדי למנוע ניקוב שלו והתפתחות של דלקת הצפק. לשם כך, צינור מוכנס דרך חלל האף או הפה של החולה למעיים כדי להסיר את הנוזל והגז שנצבר שם. במידת הצורך, עירוי דם מבוצע. החולה מקבל את האוכל דרך droppers תוך ורידי.

אנטיביוטיקה יכולה לשמש בטיפול. משימתם היא לרסק את הצומח הפתוגני הקיים או את זיהום הדם, המתקבל עקב אלח דם המתפתח.

כדי לשמור על האיזון של הצומח במעי, ההכנות חיידקים נקבעים: bipikol colibacterin, bifidumbacterin.

Bibikola colibacterin הוא prescribed עבור בליעה בתוך חצי שעה לפני הארוחות. בהתאם לגיל המטופל ואת חומרת הפתולוגיה, הרופא מקצה 1-5 מנות שנלקחו פעמיים ביום. משך הטיפול הוא שבועיים עד שלושה שבועות. במידת הצורך, חוזרים על הטיפול, אך לא לפני חודשיים.

התווית נגד לקחת את התרופה היא חוסר סובלנות הפרט של המרכיבים של התרופה, כמו גם נוכחות בהיסטוריה של קוליטיס ulcerative ספציפי ספציפי.

הקצאת תרופות אנזימים המשפרים את מערכת העיכול. לדוגמה, pancitrat, pancreatin, mezim, panragol, panzinorm forte-H, Penzital, Festal-P ואחרים.

מזים מיוחסת לחולים בוגרים אחד - שני דראג 'ים, אשר נלקחים מיד לפני הארוחות. התווית נגד לקחת את התרופה היא דלקת של רקמת הכבד, חוסר סובלנות מוגברת של המרכיבים של התרופה, צהבת מכנית.

מאפננים Prokinetics תנועתיות של המעי הגס: Motilak, damelium, Motonium, Domstal, motinorm, Dometius, passazhiks, דומפרידון, Motilium, דומפרידון, הקסאן.

Motion מוזרק בתוך חצי שעה לפני הארוחות. המינון הממוצע המומלץ לילדים מעל חמש שנים הוא 10 מ"ג שנלקחו שלוש עד ארבע פעמים במהלך היום. במידת הצורך, ניתן להזין הקבלה נוספת לפני השינה. אם יש אינדיקציות רפואיות, כמות התרופה שניתנה פעם אחת יכולה להכפיל, מספר הקבלות נשאר זהה.

עבור חולים הסובלים מתפקוד הכלייתי, יש לתקן את המינון, ומספר התשומות לא יעלה על אחת לשתיים.

לא מומלץ לקחת את התרופה עבור דימום בקיבה, רגישות יתר של גוף מטופל המרכיבים של התרופה, ileus, הנקבים ריריים מערכת העיכול, כמו גם הזאטוטים עד חמש שנים או שמשקלם פחות מ 20 קילו.

לעתים קרובות, רופא מוקצה ו electrostimulation של פי הטבעת - ההשפעה של זרמים קטנים על איבר מושפע. גירוי כזה גורם למעיים להיות פעילים יותר ולשפר את תפקודם.

טיפול מג'קולוני

התערבות כירורגית נקבעת במקרים בהם טיפול שמרני אינו מסוגל להוביל לפתרון יעיל של הבעיה. טיפול אופרטיבי של מגקולון מניח מראש כריתה של האזור הנגוע של המעי, ואת שאר "בריא" חלקים מחוברים יחד.

ישנם מקרים כאשר בפעולה אחת אתה לא יכול לעשות את זה, אז את החלק העליון של המעי הגס יש למשוך דרך חלל הבטן. קולוסטומי יכול להיות קבוע (והחולה צריך לחיות אתו עד סוף ימיו, תוך שימוש במתקנים מיוחדים לגריעה), וזמני (כאשר מבצע ניתוח חוזר של המעי הגס מתבצע).

בצורות מכאניות של המגקולון, משימת הניתוח היא לחסל חללים צרים במעי, המהווים מכשול למעבר הצואה הרגיל. בדרך זו, דוקרנים, היצרות cicatricial, כמו גם אטרסיה מטורפת ופתולוגיות אחרות מוסרים.

לאחר התערבות כירורגית החולה עובר התאוששות לאחר הניתוח עם השימוש בתרופות, הכולל אנטיביוטיקה, תרופות אנטי דלקתיות ומורכב ויטמין מינרלי, יש תיקון של תזונה. השיקום נגרם על ידי תרגילים מיוחדים תרגילים פיזיים, אשר נועדו לשפר את מצב השרירים של המעי ולחזק את השרירים של העיתונות הבטן.

לאחר מכן, לאחר טיפול כירורגי, החולה הוא עדיין על אחת וחצי שנים של גיל על רישום התרופות תחת פיקוחו של מומחה מוסמך.

מניעת מגאקולון

כל אזהרה של מחלה היא להגן על הגוף מפני הפתולוגיה או לפחות להקל על הסימפטומים שלה. מניעת מגאקולון היא, קודם כל, בתזונה נכונה ומאוזנת. הדיאטה של כל אדם צריך להיות מספיק מזון כדי למוסס את הצואה (אבל אל תיסחפי על ידם, הכל צריך להיות במתינות), כמו גם מזונות עשירים בסיבים תזונתיים, לגרות את קצות העצבים של דופן המעי, וגורם להם לעבוד קשה יותר. אנו מקדמים בברכה מנות מתבשילים ופירות וירקות טריים, מוצרי חלב חמוץ. אז זה שווה כדי להפחית את כרכים של ג 'ל מאוכל, ממתקים, מאפים טריים, דגנים צמיג.

יש צורך לנהל חיים פעילים, hypodynamia היא ברית של Meggolon. יש צורך להיפטר הרגלים רעים: אלכוהול, סמים ניקוטין לא יוסיף בריאות. עיסויים וטיפול תרגילי יחזק את השרירים של העיתונות הבטן ואת שרירי הקירות של המעי וסוגר.

תחזית מגהקולון

התשובה לשאלה זו היא מעורפלת ותלויה במצבו של החולה, וכן בחומרת המחלה שהשפיעה עליו. אם הפתולוגיה לכדה חלק גדול של המעי, והיא מלווה בעצירות מתמשכת, החולה יש את כל הסימנים של שכרות, אז התחזית של מגקולון הוא מעורר רחמים. עם טיפול לקוי של anamnesis הראשי, חסימת מעיים נוסף, פגיעה זיהומית ותשישות של הגוף הוא תוצאה קטלנית 100%.

לעתים רחוקות יש מקרים של מוות דלקת הצפק, אשר מתפתח על רקע ניקוב של קירות המעיים.

אבל אם המחלה אובחנה עדיין בצורה לא פתורה, וטיפול הולם בוצע, אז התחזית של מגקולון היא אופטימית למדי. לאחר הטיפול, אדם ממשיך לחיות חיים מלאים.

תראה מה האדם המודרני אוכל. מורגלים מזונות אחרים במשך מאות שנים, מערכת העיכול שלנו לא יכול להתמודד עם כמות של "כימיה" שמקבל את זה, מגיבים עם שינויים פתולוגיים שונים. אחת הסטיות השכיחות ביותר מהנורמה היא עצירות, אשר, אם לא מגיבים, יכולה להוביל לאחר מכן לפתח פתולוגיה כגון מגה פיקולון. במצב זה, אתה יכול לתת רק עצה אחת: "המשיבים היקרים, תסתכל מקרוב על הדיאטה שלך! רק אתה יכול להציל את בריאותך וחייך! "אם יש סימנים לעצירות, והיא מופיעה בהתמדה קבועה, אז אל תהסס לבקר אצל מומחה.