זלאין

זאלאין הוא עוזר רפואי יעיל ביותר המתמודד היטב עם מגוון רחב של זיהומים ממקור פטרייתי וחיידקי, בעוד שאין לו התוויות נגד (למעט אי סבילות אישית למרכיבי התרופה) או תופעות לוואי לא נעימות.

אינדיקציות זלאין

התרופה המדוברת משמשת באופן מקומי - מיושמת ישירות על אזור הפתולוגיה. האינדיקציות לשימוש בזלאין הן נרחבות למדי:

• מיקוזיס של העור היא המחלה הנפוצה ביותר הנגרמת על ידי פטריות פתוגניות, טפיליות.
• אפידרמופיטוזיס, מתבטאת לעיתים קרובות באזור הקרסול (פתולוגיה פטרייתית של השכבות העליונות של העור).
• קנדידה, בביטוי העורי שלה.
• דרמטופיטוזיס של אזור המפשעה.
• טריכופיטוזיס (גזזת) המופיעה על עור הפנים והקרקפת.
• דרמטומיקוזיס, שיכולה להשפיע על אזור הידיים, הרגליים, פלג הגוף העליון וכן הלאה.
• חזזית ורסיקולורית.
• זיהום פטרייתי של רירית הנרתיק.
• קנדידה בנרתיק.
• זיהומים מעורבים בנרתיק.

יתר על כן, כל המחלות הללו החלו להתפתח עקב "פרובוקציה" מצד מיקרואורגניזמים רגישים לסרטקונזול.

[ 1 ], [ 2 ]

טופס שחרור

בשוק התרופות, התרופה זאלאין מוצגת בצורת קרם, המשוחררת בצינור של 20 גרם. צורה נוספת של שחרור של תרופה זו היא נרות נרתיקיים, המיוצרים אטומים בחתיכה אחת לחבילה.

[ 3 ], [ 4 ]

פרמקודינמיקה

החומר הפעיל של התרופה זאלאין הוא סרטקונזול (נגזרת של חומרים כמו בנזותיופן ואמידאזול), הקובע את הפרמקודינמיקה של זאלאין. בשל כך, לתרופה יש השפעה אנטי-פטרייתית גבוהה, פטריות טפיליות מהסוג קנדיד רגישות במיוחד אליה, מה שנותן הזדמנות מצוינת לעצור ולרפא לחלוטין מחלות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים אלה (לדוגמה, קנדידה של מיקומים שונים, טריכופיטוזיס ואחרים). תרופה זו פועלת היטב גם נגד חיידקים גרם-חיוביים כמו סטרפטוקוקים או סטפילוקוקים, בעלי תכונות אנטיבקטריאליות.

לזלאין יש רמת חדירה גבוהה, כולל לתאי הפטרייה, מה שמאפשר לו להשמיד את ה"אויב" מבפנים. סרטקונזול, בשל טבעת האזול במבנה המולקולרי שלו, מפגין גם אנטגוניזם לסינתזה של ארגוסטרול, שהוא אחד המרכזים במבנה החיבורי של הפטרייה. תכונה זו מונעת מהפטרייה להתרבות, בעוד שמרכיב הבנזותיופן של זלאין מאפשר הרס מוחלט של קרום התא של הטפיל. כתוצאה מההשפעה המורכבת, הפטרייה הטפילית מתה, ויכולותיה החוזרות מצטמצמות.

סרטקונזול נלחם ביעילות במגוון רחב למדי של מיקרואורגניזמים פטרייתיים, והיישום המקומי של זלאין מונע את ספיגתו למערכת אספקת הדם הכללית של הגוף.

פרמקוקינטיקה

בשל השימוש המקומי של נרות ומשחות, כולל שימוש תוך-נרתיקי, לזלאין יש פרמקוקינטיקה חיובית למדי. במהלך מחקרים קליניים, החומר הפעיל סרטקונזול לא זוהה בשתן או בדם של המטופל.

[ 5 ]

מינון וניהול

בשל צורות השחרור השונות של התרופה, אופן מתן התרופה והמינון משתנים במקצת בהתאם לפרוטוקול הטיפול.

התרופה בצורת קרם נלקחת באופן מקומי, מורחת על האזור הפגוע פעם או פעמיים ביום עד להיעלמות מוחלטת של תסמיני המחלה. אך על מנת למנוע הישנות של מחלה זיהומית פטרייתית בעתיד, יש לבצע טיפול מונע במהלך השבועיים הקרובים לאחר הפסקת התסמינים הקליניים.

קרם זלאין מורח בזהירות רבה, בשכבה דקה, על האזור שעבר שינוי פתולוגי, תוך לוכד קלות רצועה קטנה של אפידרמיס בריא. משך הטיפול תלוי בעיקר בסוג הפתוגן, כמו גם במיקום המחלה. תמיד עדיף להתחיל את הטיפול מוקדם יותר, כאשר מתגלים הסימנים הראשונים של המחלה.

אופן מתן ומינון התרופה בעת שימוש וגינאלי בצורת נרות. נרות מוחדרים לגוף האישה פעם ביום. מומלץ לעשות זאת בערב, בתנוחת "שכיבה על הגב" ובעומק האפשר. אין להפסיק ליטול את התרופה במהלך המחזור החודשי. מנה אחת של נרות זלאין מספיקה לעיתים קרובות. אם המטופלת נוטה לתופעות חוזרות של המחלה, ניתן לתת את התרופה שוב בעוד שבוע (7 ימים). במהלך תקופת נטילת נרות וגינאליים, הגינקולוג אינו ממליץ להשתמש בסבון בעל תגובת pH חומצית.

השתמש זלאין במהלך ההריון

התרופה המדוברת ניתנת לשימוש חיצוני, וגם בשימוש ממושך, לא היא ולא מרכיביה זוהו בשתן או בפלזמת הדם במהלך בדיקות מעבדה. עם זאת, לא ניתן לקבוע באופן חד משמעי כי השימוש בזלאין במהלך ההריון או ההנקה בטוח. לכן, אם יש צורך להשתמש בו, על הרופא המטפל לשקול את התועלת הצפויה משימוש בזלאין מול הסיכון האפשרי, הן עבור האישה עצמה והן עבור העובר שלה (הילוד).

בעת שימוש בזלאין בצורת נרות נרתיקיים, במהלך תקופה זו, יש להימנע משטיפה ושימוש בסבונים וג'לים, אשר בסיסיותם עוברת לסביבה חומצית. יחד עם זאת, יש לתת תרופה זו רק באישור ותחת פיקוח מתמיד של רופא. במהלך תקופה זו, מומלץ לאישה להשתמש בתחתוני כותנה טבעיים.

בהתבסס על האמור לעיל, ניתן להסיק מסקנה. אם ניתן לדחות את הטיפול (נטילת זלאין) לתקופה שלאחר הלידה וסיום ההנקה, יש צורך לעשות זאת.

התוויות נגד

התוויות נגד משמעותיות לשימוש בזלאין לא נמצאו בשלב זה (לא נערכו מחקרים מעמיקים). כאן ניתן לציין רק את רגישות היתר של גוף המטופל למרכיבי התרופה או לנגזרות אימידאזול. אין הצהרה חד משמעית לגבי בטיחותה המלאה של התרופה לאישה ולילד במהלך ההריון או ההנקה, ולכן זלאין משמש רק אם האם בריאה לחלוטין. אין להשתמש בתרופה זו גם ברפואת עיניים.

תופעות לוואי זלאין

תרופה זו נסבלת היטב על ידי מטופלים, ולעתים קרובות השימוש בה נעשה ללא הפתעות. אך עדיין נצפות תופעות לוואי של זלאין, ואלה כוללות:

• אדמומיות. אדמומיות חמורה של האפידרמיס, הנגרמת על ידי נימים מורחבים. חולפת מעצמה ובמהירות יחסית, אין צורך להפסיק את התרופה.

בשל העובדה שלזלאין אין כל השפעה מערכתית על גוף האדם, הגוף אינו מגיב לצריכתו עם ביטויים שליליים.

[ 6 ]

מנת יתר

בהתחשב בשימוש השטחי והחיצוני של התרופה ובכמות היישום הקטנה שלה, מנת יתר פשוט אינה אפשרית, רק בעת שימוש בנרות בנרתיק מתרחשות תופעות לוואי קלות. עד כה, לא דווח על מקרים בהם דווח על מנת יתר של התרופה זלאין.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

שימוש בו-זמני בזלאין בצורת נרות וגינלית ובאמצעי מניעה מקומיים עלול להשפיע לרעה על המאפיינים הפעילים של אמצעי מניעה, מה שיפחית את השפעתם כמדכאת זרע. לא נקבעו אינטראקציות חיוביות או שליליות של זלאין עם תרופות אחרות.

[ 7 ]

תנאי אחסון

יצרן התרופות ממליץ לאחסן את התרופה בטווח טמפרטורות של 15 עד 25 ^מעלות צלזיוס, במקומות שאינם נגישים לילדים קטנים. כלומר, תנאי האחסון של זלאין דומים לתנאי שמירת תרופות רבות אחרות.

חיי מדף

שלוש שנים (36 חודשים) הן אורך חיי מדף די טוב. אבל אם פג תוקפו, אין להשתמש בתרופה.

[ 8 ]