ויטמין B5

בין ויטמיני B, הנחוצים לגוף לשמירה על חילוף החומרים והחיוניות של כל תאיו, מקום חשוב תופסת חומצה פנטותנית או ויטמין B5.

תפקידי ויטמין B5

ויטמין B5 הוא תרכובת פעילה ביולוגית של חומצת האמינו β-אלנין וחומצה פנטואית (2,4-דיהידרוקסי-3,3-דימתיל בוטירית), והוא בתורו מרכיב לא-חלבוני של קואנזים A (CoA) וחלבון העברת חומצות שומן סינתאז אציל (פוספופנטתאין) (FASN), המשתתפים בתהליכים אנזימטיים רבים של מטבוליזם תוך תאי ראשוני ומשני. לפיכך, קואנזים A מבטיח את מטבוליזם הפחמימות, השומנים וחלבונים, משתתף במחזור חומצה טריקרבוקסילית (במהלכו מופקת אנרגיה בצורת ATP - אדנוזין טריפוספט) ובסינתזה של חומצות שומן, החיוניות לממברנות תאי שומנים. לפיכך, חומצה פנטותנית מעורבת גם במטבוליזם.

לשם מה הגוף זקוק לוויטמין הזה? חומצה פנטותנית מעורבת במגוון רחב של תפקודים ביולוגיים חשובים, בפרט: ויסות חילוף החומרים של זרחן וסידן, סינתזה של כולסטרול וויטמין D, ייצור אצטילכולין, שהוא מתווך של מערכת העצבים הפאראסימפתטית.

כמו כן, תפקידו של ויטמין B5 הוא ביצירה ובהבשלה של תאי דם אדומים בדם; סינתזה של חומצות אמינו שונות, המוגלובין, הורמוני קליפת יותרת הכליה (הידרוקורטיזון) והורמוני מין.

בנוסף, ויטמין זה:

• מגן על תאים מפני נזק חמצוני (סטרס חמצוני) על ידי העלאת רמת התרכובת נוגדת החמצון גלוטתיון;
• מקדם ניקוי רעלים של תאי כבד;
• מסייע בתמיכה בבריאות מערכת העיכול ובספיגה של ויטמיני B אחרים;
• מאיץ את תהליך הריפוי של נגעי עור והיעלמות אקנה (אקנה).

לשם מה גוף האישה זקוק לוויטמין B5? כמובן, כדי לשפר את מצב העור והשיער. לפיכך, ויטמין B5 לפנים משפר את תפקוד מחסום העור, מסייע בהענקת לחות והגברת גמישות העור, מפחית סימני הזדקנות, קילוף, גירוי וייצור מוגזם של חלב.

וויטמין B5 לשיער יכול להפחית נשירת שיער וקשקשים, לחזק את זקיקי השיער ולתקן את גושי השיער שניזוקים לעתים קרובות על ידי מייבשי שיער, חפיפות תכופות וחשיפה לשמש. מוצרים המכילים ויטמין זה יכולים לסייע בגירוי צמיחת שיער, להשיב את ברק השיער, להפחית שבירה ולשפר את המרקם.

בנוסף לשיפור מצב העור והשיער, חומצה פנטותנית מסייעת בשמירה על תפקוד אופטימלי של בלוטות יותרת הכליה, אשר קליפת המוח שלהן מייצרת את הורמון הסטרואידים דהידרואפיאנדרוסטרון, חומר מקדים להורמוני המין הנשיים (אסטרוגן). כאשר תפקוד קליפת יותרת הכליה נפגע, נשים חוות הפרעות הורמונליות שעלולות להוביל לדומיננטיות של אסטרוגן עם איום על גידולים בשד ובשחלות.

צריכה יומית של ויטמין B5 וחסר בו

עבור ילדים בשנה הראשונה לחייהם, הנורמה היומית של ויטמין B5 אינה עולה על 1.7-1.8 מ"ג; לילדים מגיל שנה עד שלוש - 2 מ"ג; ילדים בגילאי 4-8 שנים - 3 מ"ג, ילדים בגילאי 9-13 שנים - 4 מ"ג.

הצורך בחומצה פנטותנית בקרב מתבגרים לאחר גיל 14 ומבוגרים נקבע על ידי מומחים ברמה של 5-6 מ"ג ליום.

מחסור בוויטמין B5 הוא נדיר ביותר, מכיוון שחומצה פנטותנית מסופקת מהמזון וגם מיוצרת על ידי מיקרופלורה תקינה בלומן של המעי הגס (חיידק שאינו טיפוסי סלמונלה טיפימוריום, קורינבקטריום גלוטמיקום מותסס וכו').

לכן, תזונה בריאה ומגוונת צריכה לענות באופן מלא על הצורך האנושי. אילו מזונות מכילים חומצה זו? כ-85% מחומצה פנטותנית בתזונה היא בצורת CoA או פוספופנטתאין. מקורות לוויטמין B5 כוללים: בשר וחלקי רחם (כבד וכליות), עוף והודו, סלמון, דגנים מלאים (במיוחד שיבולת שועל ואורז חום), חלמון ביצה, חלב ומוצרי חלב, קטניות, ירקות (כרוב, ברוקולי, כרובית, עגבניות), פטריות, אבוקדו, אגוזים וזרעים, ושמרי בירה.

קחו בחשבון שחומצה פנטותנית אינה יציבה בעת חימום, וחלק מהוויטמין עלול להיהרס במהלך הבישול.

מחסור בחומצה פנטותנית בגוף או היפווויטמינוזיס של ויטמין B5 מתרחש עם רעב ממושך, הפרעות אכילה (אנורקסיה) ובנוכחות מחלת Gallervorden-Spatz הנדירה מאוד הקשורה למוטציה בגן המקודד לאנזים פנטותנקינאז (המספק את חילוף החומרים של ויטמין B5).

תסמינים של מחסור בוויטמין זה עשויים להתבטא בעייפות, עצבנות וחוסר שקט; הפרעות שינה וכאבי ראש; בחילות והקאות; התכווצויות שרירים ונוירופתיה פריפרית (קהות או צריבה בגפיים).

אינדיקציות ויטמין B5

קח ויטמין B5 בצורת סידן פנטותנט - מלח סידן של חומצה פנטותנית. בין האינדיקציות לשימוש בו מצוינים:

• תזונה לקויה ו/או חסרה, אנמיה וחולשה כללית של הגוף;
• הפרעות מטבוליות ותסמונת מטבולית;
• מחלות נוירולוגיות;
• מחלות ניווניות של מערכת העצבים;
• מחלות אוטואימוניות (במיוחד דלקת מפרקים שגרונית);
• פתולוגיות במחזור הדם;
• הפרעות תפקודיות של מערכת העיכול (עצירות, קוליטיס, מחלת קרוהן);
• היפרליפידמיה והיפרכולסטרולמיה;
• אי ספיקת כליות כרונית המובילה להיפרפוספטמיה;
• היפוקלצמיה בתפקוד לקוי של בלוטת יותרת התריס או אלקלוזיס מטבולית;
• דלקת עצם (דלקת אוסטיטיס) ודיספלזיה של עצם;
• כוויות וכיבים טרופיים;
• נגעים מערכתיים ברקמת חיבור.

ויטמין B5 נמצא בשימוש נרחב בדרמטולוגיה, שם משתמשים בצורת האלכוהול של חומצה פנטותנית - דקספנתנול (אלכוהול דקסטרופנתניל) לטיפול באקנה, דרמטיטיס, אקזמה וכו'.

יתרה מזאת, האפליקציה לילדים כוללת:

• חשיפה לזיהומים חריפים, נוכחות של מחלות כרוניות מסוגים שונים;
• ספיגה לקויה של חומרים מזינים במעיים - תסמונת ספיגה לא נכונה;
• ספזמופיליה והתקפים אפילפטיים;
• תסמונת דימומית בתרומבוציטופניה אצל ילדים;
• דלקת עור אטופית, אלרגית ודלקת עור מחיתולים.

טופס שחרור

לרוב חומצה פנטותנית בצורת סידן פנטותנט, מלח הסידן של ויטמין מסיס במים, זמינה בתוספי תזונה (תוספי תזונה), זהו ויטמין B5 בכמוסות המכילות רק חומצה פנטותנית או קומפלקס של ויטמינים B3, B5, B6 בשילוב עם ויטמינים ומינרלים אחרים - בתרופות מולטי-ויטמין (מולטי-ויטמינים). ראה:

• תוסף
• פארמטון
• אוניבריט

ויטמין B5 באמפולות: תמיסות להזרקה, דקספנתנול לשימוש קוסמטי.

קרמים עם ויטמין B5 בצורת דקספנתנול:

• D-פנתנול
• בפנתן
• תרסיס פנתנול (לכוויות)

פרמקודינמיקה

כאשר נלקחת דרך הפה, חומצה פנטותנית מסיסה במים בצורת מלח סידן - סידן D-פנטותנט - נספגת לזרם הדם הסיסטמי באמצעות הובלה אקטיבית טרנסממברנלית. חומצה פנטותנית מועברת לרקמות עם זרם הדם, שם המולקולות שלה משולבות באדומים ציטים או נקשרות לחלבוני פלזמה.

מנגנון ההשפעה הטיפולית, כלומר, הפרמקודינמיקה של ויטמין B5, נובע מפיצוי על חוסר צריכתו בגוף ותפקודו בתהליכים מטבוליים המפורטים לעיל.

מריחה מקומית של דקספנתנול מבוססת על חדירתו הטובה דרך העור ועל ריכוזו המקומי הגבוה. ויטמין B5 משפר את הידרציה של שכבת הקרנית, מפחית אובדן מים טרנס-אפידרמלי, מפעיל התפשטות פיברובלסטים ומאיץ חידוש אפיתליזציה, אשר ממלא תפקיד מכריע בריפוי פגיעות עור.

פרמקוקינטיקה

הפרמקוקינטיקה של דקספנתנול בבני אדם אינה ידועה, אך חומצה פנטותנית מופרשת דרך הפה על ידי הכליות (עם שתן) ובחלקה דרך המעי.

מינון וניהול

ויטמין B5 נלקח כמוסה אחת ביום - לאחר הארוחות.

רופא יכול לרשום זריקות ויטמין B5 (w/v או v/m) (במינון שיקבע) לשמירה על בריאות כללית, וכן לשיפור תפקוד המעיים לאחר ניתוח קיבה.

קרם ויטמין B5 מורח על האזור הפגוע בעור פעמיים ביום

השתמש ויטמין B5 במהלך ההריון

השימוש בחומצה פנטותנית בהריון ובהנקה לא נחקר. על פי ה-FD, דקספנתנול בהריון הוא תרופה בקטגוריה C, כלומר עלול להיות מסוכן לעובר.

התוויות נגד

רגישות יתר למרכיבי תרופת הוויטמין, כמו גם נוכחות של חסימת מעיים והמופיליה הן התוויות נגד לשימוש בוויטמין B5.

תופעות לוואי ויטמין B5

במקרים מסוימים, ניתן לציין תופעות לוואי הקשורות לשימוש סיסטמי בחומצה פנטותנית כגון תגובות רגישות יתר, כאב ראש וסחרחורת, כאבי שרירים ומפרקים, עצירות וחולשה כללית.

יישום מקומי של תכשירי דקספנתנול נסבל בדרך כלל היטב עם סיכון מינימלי לגירוי או רגישות עור.

מנת יתר

במקרים של מינונים גבוהים של תוספת חומצה פנטותנית (10 גרם ליום), מתפתחים שלשולים, צרבת, בחילות, התייבשות, נפיחות ברקמות רכות וכאבי מפרקים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

היעילות הטיפולית של חומצה פנטותנית עשויה לרדת כאשר משתמשים בה בשילוב עם חומרי קרישה עקיפים - נגזרות קומרין ונוגדי קרישה ישירים (אפיבקסאן), מפעילי פלסמינוגן (אלטפלז), אנטיתרומבינים ופיברינוליטיקה (אניסטרפלז, אנקרד וכו').

תנאי אחסון

יש לאחסן תכשירי ויטמין B5 בטמפרטורה של 20-25 מעלות צלזיוס והרחק ממקורות אור, חום ולחות.

חיי מדף

תאריך התפוגה מצוין על האריזה.