שחפת של בלוטות לימפה intrathoracic אצל ילדים

המקום הראשון בין הצורות הקליניות של התקופה הראשונית של שחפת אצל ילדים ומתבגרים מדורג כרגע שחפת של בלוטות לימפה intrathoracic - בלוטות לימפה ספציפיות של השורש של ריאות mediastinum. התפקיד המוביל הפתוגנזה של שחפת ראשונית ניתנת להתמקד ריאתי, ברונכדניטיס נחשב כמרכיב השני שהתפתח לאחר היווצרות של מוקד ריאתי. כתוצאה מהכנסת החיסון נגד BCG נראתה עלייה בתגובת הגוף ובגורמים רבים נוספים בתנאים המודרניים, ריאתי, הממוקמים תת-תת-מינית, מתוחמת ברקמות ריאות ואינה מפותחת עוד יותר. תהליך השחפת מאופיין על ידי התפשטות הנגע על בלוטות הלימפה האזורי של mediastinum.

על בסיס התמונה הפאנטואטומית, שחפת של בלוטות הלימפה intrathoracic מחולק חדירת הגידול כמו. עם זאת, תת מחלקה של דלקת הסמפונות לתוך טופס חדיר ואת הגידול הוא במידה מסוימת מותנה, שכן הם יכולים לעבור אחד לשני.

• במקרה הראשון, דלקת perinodular שולט, המוקד השחפת של בלוטת הלימפה הוא קטן.
• עם גידולי שחפת דמויי גידולים סרטניים, התהליך אינו מעבר לקפסולת בלוטות הלימפה, אשר גדלות במידה ניכרת.

הנגע של בלוטות הלימפה intrathoracic אינו תהליך ספציפי מבודד. בדלקת השחפת השחפת, מתרחשים שינויים פתולוגיים בכל האיברים של mediastinum, הממוקם סביב בלוטות הלימפה נגועים בשחפת. בתהליך מסוים, ברונכי גדול, כלי, רקמות mediastinal, גרעינים עצביים גזעים, pleura (לעיתים קרובות mediastinal ו interlobar) מעורבים לעתים קרובות. עם שחפת, אחת או יותר קבוצות שונות של בלוטות לימפה עם מגוון רחב של transformorphological טרנספורמציות עשוי להיות מעורב בתהליך. בצורות קשות וחדשות, מתרחשת התפשטות דו-צדדית של התהליך, הנגרמת על ידי רשת של אנסטומוזות בדרכי הלימפה. ב בלוטות הלימפה, תהליך מסוים נמשך זמן רב, הריפוי הוא איטי. עם חלוף הזמן, הקפסולה היא hyalinosed, הפיקדונות של מלחי סידן להתרחש. גודלו של הזריחה arisen תלוי במידת הביטוי של המחלה caseous.

תסמינים של שחפת של בלוטות הלימפה intrathoracic

התמונה הקלינית של ברונכדניטיס לא מסובכת היא בעיקר בשל תסמינים של שכרות, כמו גם את המידה שבה בלוטות הלימפה intrathoracic ואת האיברים הסובבים מעורבים בתהליך מסוים. המחקר של anamnesis לעתים קרובות מגלה קשר עם מטופל עם שחפת פעילה. ניתוח רגישותו של הילד לשחפת מצביע על סיבוכים או זיהום מאוחר יותר. שחפת של בלוטות הלימפה intrathoracic מאופיינת רגישות נורמלית כדי שחפת. רק אצל חולים מסוימים התגובות השחפת עשויות להיות היפררגיות.

הופעת השחפת של בלוטות הלימפה intrathoracic הוא בדרך כלל הדרגתי. הילד גדל עייפות, תיאבון ירוד, עצבנות, טמפרטורת הגוף עולה, בדרך כלל ספרות subfebrile. באופן משמעותי פחות, בעיקר אצל ילדים צעירים, ברונכדניטיס יכולה להתחיל בחדות רבה יותר, עם עליית טמפרטורת הגוף למספרים פבריאליים והפרעות שכיחות בולטות. תגובות פרספסקופיות בשחפת ראשונית אצל ילדים הן נדירות בתנאים המודרניים, אך לעיתים ניתן לבצע דלקת שלפוחית השתן. קרטוקו-ג'ונקטיטיס, אדמונית.

תסמינים של בלוטות הלימפה intrathoracic

אבחון של בלוטות לימפה intrathoracic

שחפת של בלוטות הלימפה intrathoracic יש להבדיל בין שינויים פתולוגיים של mediastinum ואת השורש של הריאות של אטיולוגיה לא שחפת. יותר מ -30 אבחנות רדיולוגיות של אזור זה מתוארות. באופן כללי ניתן לחלק לשלוש קבוצות עיקריות:

• נגעים דמויי סרטניים של איברים בינוניים.
• אדנופתיה לא ספציפית;
• חריגות של כלי החזה.

בעת ביצוע אבחנה דיפרנציאלית, יש לקחת בחשבון את המבנה האנטומי של הרנטגן של המדיאסטינום. להיות חלק חלל בית החזה, מול mediastinum מוגבל הקיר האחורי של עצם החזה ואת סחוסי צלעות, בחלק האחורי - עמוד השדרה, עם הצדדים - הצדר המדיאלי, בתחתית - הסרעפת, העליונה - צמצם חזה.

אבחון של בלוטות לימפה intrathoracic

[1], [2], [3], [4]