תסמינים של שחפת של בלוטות הלימפה intrathoracic

תסמינים bronhoadenita מסובכת בעיקר בשל סימפטומים שיכרון ומידת מעורבותו בתהליך מסוים של בלוטות לימפה intrathoracic ואיברים שמסביב. המחקר של anamnesis לעתים קרובות מגלה קשר עם מטופל עם שחפת פעילה. ניתוח רגישותו של הילד לשחפת מצביע על סיבוכים או זיהום מאוחר יותר. שחפת של בלוטות הלימפה intrathoracic מאופיינת רגישות נורמלית כדי שחפת. רק אצל חולים מסוימים התגובות השחפת עשויות להיות היפררגיות.

הופעת השחפת של בלוטות הלימפה intrathoracic הוא בדרך כלל הדרגתי. הילד גדל עייפות, תיאבון ירוד, עצבנות, טמפרטורת הגוף עולה, בדרך כלל ספרות subfebrile. באופן משמעותי פחות, בעיקר אצל ילדים צעירים, ברונכדניטיס יכולה להתחיל בחדות רבה יותר, עם עליית טמפרטורת הגוף למספרים פבריאליים והפרעות שכיחות בולטות. תגובות paraspecific בשחפת הראשוני אצל ילדים הם נדירים בתנאים המודרניים, אבל דלקת, דלקת קרטוקונגיוטיטיס, אודם ראשוני לפעמים.

כאשר בוחנים חולה עם שחפת של בלוטות הלימפה intrathoracic, תשומת הלב נמשכת בדרך כלל החיוורון של העור ואת הריריות, ירידה במשקל הגוף, וכחול מתחת לעיניים. על קיר החזה הקדמי, אפשר לראות לפעמים התרחבות של הרשת הוורידית ההיקפית בחלל בין שני הצדדים או משני הצדדים (הסימפטום של Wiederffer). הסיבה לכך היא דחיסה של וריד לא מזוהה. בשליש העליון של החלל הבין-כוכבי ניתן לראות לעיתים את הרחבתם של כלי שטח קטנים (סימפטום של פרנק). הנתונים של מחקרים במעבדה עבור ברונכדוניטיס שחפת לתת מידע מועט, כמו עם צורות אחרות של שחפת של מערכת הנשימה. ב ההמוגרפיה בתחילת המחלה, לוקיטוטיוזיס קטן הוא ציין לעתים קרובות יותר. בתקופה הראשונה של המחלה, לימפופניה אפשרי. ESR גדל באופן מתון. במחקר של כיח, שטיפת מים של הסמפונות ואת הבטן, MW הוא בדרך כלל לא זוהה.

הקורס תלוי במידת הדלקת הספציפית, מצד אחד, ומצב התגובה החיסונית של האורגניזם, מאידך גיסא. טיבו של התהליך ותוצאותיו נובעים גם מהזיהוי המתוכנן של המחלה ומהשימוש בטיפול בשחפת. בילדים צעירים, לא חוסן או חוסן עם BCG לא יעיל, נכנס מִתגִי בקשר הדוק, שחפת של בלוטות לימפה intrathoracic, אפילו עם הטבע המוגבל של התהליך הראשוני יכול להתבצע במהירות ולעבור בצורה כללית. תהליכי גילוי במועד עם נגע מוגבל של בלוטות לימפה intrathoracic על טיפול tuberculostatic מלא בדרך כלל נותנים מגמה חיובית עם מעבר הדרגתי של שלב לשלב ספיגת הסתננות. גידול או טופס tumoroznaya שחפת של בלוטות לימפה intrathoracic, ככלל, יש כמובן קליני כבד. צורה זו מתרחשת לעתים קרובות אצל ילדים צעירים, היא מלווה בתמונה קלינית חיה יותר, היא מלווה לעתים קרובות על ידי התפתחות של סיבוכים. צורה זו מאופיינת ברגישות היפררגית לשחפת על רקע עיקול.

בחלק קטן מהחולים, שיעול הוא ציין, לפעמים זה הופך לשעלת דמוי, לעתים נדירות יותר - ביטונלי. שיעול Bitonal מתרחשת בגיל צעיר עם עלייה משמעותית בלוטות הלימפה intrathoracic דחיסה של lumens הסימפונות.

הנתונים של כלי הקשה ותסמינים אוסקולטיביים הם נדירים בתנאים המודרניים, הם אופייניים רק של צורות גידולים של ברונכדניטיס אצל ילדים צעירים. מסיבי bronchoadenitis במקרה יכול לרכוש קורס ממושך. נכון לעכשיו, את bronhoadenitis הנוכחי הפראי הוא לא נפגש לעתים קרובות. הסיבות לדלקת כרונית של ברונכדניטיס יכולות להיחשב כמגע קרוב עם הבצילי, הופעת המחלה בילדות המוקדמת, טיפול מאוחר ואחרי של טיפול טוברקולוסטטי. שינויי הפיתוח paraspetsificheskih באיברים פנימיים, כמו גם הידבקויות להידבקויות חללים הצפק, טרשת דיפוזי באיברי parenchymatous ואת דפנות כלי דם קובעים את סוג התמונה הקלינית. מטופלים אלה מפתחים גילויים לא טיפוסיים של שחפת ראשונית, המתרחשת תחת מסכה של תנאים פתולוגיים אחרים.

נכון לעכשיו, הצורה הנפוצה ביותר של ברונכדניטיס הוא קטן. צורות קטנות של שחפת של בלוטות הלימפה intrathoracic בשלב החדירה מובנים כתהליכים של hyperplasia מטושטשת של אחת או שתי קבוצות של בלוטות לימפה (גדלים מ 0.5-1.5 ס"מ). צורות קטנות מאובחנות רק על ידי שילוב של סימנים קליניים ורדיולוגיים של המחלה. אבחון מוקדם של צורות קטנות הוא בעל חשיבות רבה, שכן במקרים מסוימים, במיוחד אצל ילדים צעירים, הם יכולים להיות כמובן פרוגרסיבי מלווה בסיבוכים, והוא עשוי גם להיות הבסיס להכללה של שחפת. צורות קטנות של שחפת של בלוטות הלימפה intrathoracic שונות מעט ההתבטאויות הקליניות שלהם רדיולוגי. תחילת המחלה היא בדרך כלל הדרגתית, לא בולטת. תסמונת חמצון לא יכול לבוא לידי ביטוי או לקבוע תסמינים בודדים: ירידה בתיאבון, טמפרטורת הגוף subfebrile, וכו 'אתה יכול לזהות עלייה של חמש קבוצות או יותר של בלוטות הלימפה הפריפריה.

הסימפטומים הלסתיים והעצבתיים הם בדרך כלל אינפורמטיביים. כאשר בוחנים את השינויים ההמוגרפיים והחלבוניים של חלבונים, בדרך כלל, אינם קובעים. בשנת כביסות סימפונות, קיבת 8-10% של MBT זוהו בתור bacterioscopic ושיטה בקטריולוגית. כאשר מחקרים ברונכוסקופיה ניצוח ניתן למצוא שינויי פתולוגיים הסמפונות: שחפת שונה שלב הסמפונות, catarrhal endobronchitis מוגבל, והאובדן לימפה האזורית hilar צמתים לזיהוי ביותר מ 35% מילדים עם צורות קטנות של שחפת של בלוטות לימפה intrathoracic. באבחון של צורות קטנות תפקיד מכריע שייך לשיטת הרנטגן. איתור ואבחון קשיי צורות קטנות להוביל את הצורך לקחת בחשבון את כל המאפיינים של שינויים פתולוגיים עקיפים המקומיים באזור שורש ואת mediastinum.

צורות של שחפת של בלוטות הלימפה intrathoracic ב סמיוטיקה רנטגן יש דפוס אופייני. כאשר בלוטות הלימפה של הגדלת מסמך מסוג הגידול שונה (אחד או יותר) קבוצות עם קווי מתאר חדי polycyclic המופיעים שורש ריאת גבול גלי כמו בליטות חץ אליפסה או poluokruglyh. מידת הגידול שלהם יכולה להיות שונה - מ קטן עד משמעותי.

עם סוג של שחפת infiltrative של בלוטות הלימפה intrathoracic בתמונה רדיוגרפית של שורשי הריאות, את הטשטוש של קווי המתאר שלהם נקבע - תוצאה של דלקת perinodular. הצורה המסתננת של שחפת של בלוטות הלימפה intrathoracic נמצא בעיקר התבוסה של קבוצות bronchopulmonary הממוקם באזור של שורשי הריאות. בלוטות לימפה היפר-פלסיות גבוהות של המדיאסטינום המעולה (paratracheal and tracheobronchial) מוגדרות על ידי הצוואר המדיאלי. היפרפלזיה דלקתית שלהם, גם עם המעבר של התהליך לרקמות שמסביב בתמונת הרנטגן, יוצר לעתים קרובות תמונה של סוג של גידול כמו גידול של בלוטות הלימפה.

צורות קטנות של שחפת של בלוטות הלימפה intrathoracic. אחד הסימנים שמאפשרים לאדם לחשוד בצורה קטנה של שחפת עם התסמונת הקלינית המתאימה אצל ילדים ומתבגרים הוא השינוי בצורתו ובצלבו של הצל החציוני.

בתנאים מודרניים, שיטות אבחון חדשות הופיעו המאפשרים לבסס את לוקליזציה של התהליך באופן אמין למרות גודל קטן (עד 1 ס"מ) של בלוטות הלימפה intrathoracic. שיטות אבחון אלה כוללות CT של איברים mediastinal, אשר מאפשר אבחון של צורה קטנה של שחפת של בלוטות הלימפה intrathoracic בביטחון של עד 90%.