קרינה של המעי

מקום מיוחד בין דלקת פרקים כרונית של אטיולוגיה שונים הוא קרינה, או קרינה, דלקת המפרקים הנגרמת על ידי קרינה מייננת. זה יכול להיות אחד הביטויים של מחלת קרינה או להתעורר כתוצאה של הקרנות רנטגן טיפול של ממאיר של neoplasms של חלל הבטן ואת האגן.

אטיולוגיה ופתוגנזה. מחלה או קרינה קרינה נזק מספר איברים, כולל המעיים, לפתח את השימוש בנשק גרעיני (הטרגדיה של הירושימה ונגסאקי ב 1945), הפרה של כללי הבטיחות ואת הביטוי של רשלנות עם מקורות הקרינה המייננת (האירועים בצ'רנוביל), לא רציונלי מינויו של מינון גדול של הקרנות. כאשר מקומית מוקרן בטן ואגן, המינון הכולל עולה על 40 Gy (rad 4000) יכול לפתח שינויים פתולוגיים בעיקר במעי. לרוב, התבוסה של המעי הדק והגדול משולבת, אם כי לעתים קרובות יש תהליך מבודד באחד החלקים האלה של המעי.

גורם לפציעות קרינה במעי 

מרפאה. גילויי דלקת הקרנית יכולים להתרחש די מוקדם, במהלך תקופת הקרנות; לפעמים זמן קצר לאחר הטיפול, אבל ההתפתחות שלהם אפשרית גם לאחר מספר חודשים ואפילו שנים לאחר השלמתה. בחילה מוקדמת, הקאות, כעס של הצואה בצורת שלשול או עצירות עלולה להתרחש. מעורבות של דַחַק המעי הגס עקב, הופעת דם אדום ריר בצואה כתוצאה היווצרות כיבים ברירית המעי מגזר פגז התחתון (10% מהמקרים), בתחילה שלשול נשלט, עצירות אז עבור הופעה מוקדמת של כללי המשמעת המעי הגס או פי הטבעת.

תסמינים של פציעות קרינה במעי

אבחון דלקת הקרנית ו enterocolitis מסייע היסטוריה שנאספו בקפידה. הקמה של הקרנות או מגע עם קרינה מייננת בעבר מאפשרת לאבחן נזק קרינה למעי עם מידה גבוהה של הסתברות. בדיקת רנטגן של איברים חלל הבטן בשלבים המוקדמים של דלקת הקרנית, יכול לזהות חסימת מעיים, בצקת של רירית המעי הדק, הגדלה ואת לחץ הדם של הלולאות המעיים, הביע התכווצות של פי הטבעת.

אבחון נזק לקרינה במעי

טיפול. גם עם סימנים מינימליים של מעורבות במעי הדק, אנטיביוטיקה של ספקטרום רחב מומלצת; אספירין, פעילות מעכבת של פרוסטגלנדינים; תרופות המנטרלות את הפרשת הלבלב, דיאטה מלאה לאורך כל תקופת הקרנות. בתקופה חריפה, ירידה במינון הקרינה של לפחות 10% יכולה להפחית באופן משמעותי את הסימפטומים של המחלה.

טיפול בפציעות קרינה במעי

מניעת דלקת הקרנית ו enterocolitis מורכב שמירה על כללי בטיחות במגע עם מקורות קרינה מייננת, בדיקה זהירה של מינונים בודדים של קרינה עם שימוש סוגים שונים של דגימות עבור רדיוסנסיטיביות של איברים ורקמות. במקרה זה, שיטות של multipole, לחצות, הקרנה ניידת, בלוקים מגן, מסננים, rasters, טריזים חשובים; שינוי הערך של מנה בודדת ומשך הזמן בין הפעלות הקרנות, קורסים הקרנה פיצול; דרכים מכניות להסיר רקמה בריאה מן הגידול; יצירת היפוקסיה מלאכותית ומינוי חומרים רדיוסנסיטיזציה - חמצן, ניטרופורים, וכו '.

הפרוגנוזה לתגובת מעי קרינה היא לעתים קרובות חיובית. בשנת נגעים קשים של המעי הקטן וגדול הוא רציני הרבה ותלוי במספר גורמים (, לוקליזציה שיטת הקרנה ולרוחבה של התהליך פתולוגי אשר נשא על הקרנות, חומרת גילויי מעיים, ועוד.).

[1], [2], [3], [4], [5]