נגעים במעיים כתוצאה מקרינה - טיפול

אפילו עם סימנים מינימליים של נזק למעי הדק, מומלצת אנטיביוטיקה רחבת טווח; אספירין, המדכא את פעילות הפרוסטגלנדינים; חומרים המנטרלים הפרשת לבלב, תזונה מלאה במהלך כל תקופת הטיפול בקרינה. בתקופה האקוטית, הפחתת מינון הקרינה בלפחות 10% יכולה להפחית משמעותית את תסמיני המחלה. במקרה של אי נוחות בבטן ושלשול קל, נקבעים תרופות הרגעה, תרופות נוגדות עוויתות, תרופות המשפרות את עקביות הצואה, משככי כאבים מקומיים, אמבטיות ישיבה חמות ותזונה נאותה. חשוב מאוד להיות במעקב בשלב זה ולעקוב כל הזמן אחר הטיפול. במקרה של שלשול מימי הנגרם עקב ספיגה לקויה של חומצות מרה, ניתן לשפר את המצב על ידי מתן כולסטירמין (4-12 גרם ליום).

בתופעות מוקדמות חמורות של נזקי קרינה למעי, במיוחד אצל ילדים, תזונה נטולת גלוטן, חלבון חלב פרה ולקטוז במקרים מסוימים נותנים השפעה חיובית. קרינה משמעותית בקשר לגידולים גדולים, המופיעים עם אנורקסיה וירידה במשקל, דורשת תזונה מוגברת פרנטרלית. חולים עם דלקת מעיים קרינתית ואנטרוקוליטיס מהלך חמור עם הפרעה בולטת של ספיגה במעיים מטופלים, בנוסף לתזונה פרנטרלית, בהורמונים אנבוליים, ויטמינים, סידן, ברזל וחומרים אחרים, שחסר בהם מופיע בצורות המחלה הספציפיות. נקבעים אנזימים וחומרים המפחיתים רגישות, כמו גם תרופות המנרמלות את המיקרופלורה במעי. במקרה של דימום במעיים, מומלץ ברזל דרך הפה או פרנטרלית, ובמידת הצורך עירויי דם. דימום רב הוא נדיר ודורש התערבות כירורגית. טיפול כירורגי משמש גם במקרה של היצרות, מורסות ופיסטולות.

מניעת דלקת מעיים קרינתית ודלקת מעיים קרינתית מורכבת משמירה על תקנות הבטיחות במגע עם מקורות קרינה מייננת, חישוב מדוקדק של מינוני קרינה בודדים באמצעות סוגים שונים של בדיקות לרגישות לקרינה של איברים ורקמות. להלן החשובים: שיטות של קרינה רב-שדה, קרינה צולבת, קרינה ניידת, בלוקי הגנה, מסננים, רסטרים, טריזים; שינוי ערך המנה הבודדת ומשך המרווחים בין טיפולי הקרנות, פיצול קורסי הקרנה; שיטות המאפשרות להרחיק מכנית רקמה בריאה מהגידול; יצירת היפוקסיה מלאכותית ורשום חומרים רגישות לקרינה - חמצן, ניטרופורנים וכו'.

הפרוגנוזה לתגובות קרינה של המעי היא בדרך כלל חיובית. בנגעים חמורים של המעי הדק והגס, היא חמורה הרבה יותר ותלויה במספר גורמים (שיטת ההקרנה, מיקום והיקף התהליך הפתולוגי שעבורו בוצע טיפול קרינתי, חומרת הביטויים המעיים וכו').

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]