קרום הלב קרום הלב

ציסט הלב קרום הלב נראה כמו מבנה שפיר עם קירות דקים. זה יכול להיות מוכר על ידי היווצרות של צורה עגולה ולא סדירה, של קטרים שונים. באמצע, אלה neoplasms מכילים בינוני נוזלי. הוא משנה צבע ועקביות בהשפעת גורמים שונים. זה היה הראשון שתואר בשנת 1852. בשנת 1926, הפעולה המוצלחת הראשונה להסיר את הציסטה מהחלל החזי בוצעה. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

מבין מספר רב של neoplasms של mediastinum התיכון, את הציסטה הוא 21-22%. ב 60% את הציסטה ממוקמת מטוס זוויתית דיאפרגמטית אירובי בצד ימין. משמאל הוא 30% של ציסטות, רק 12% ממוקמים בבסיס שריר הלב. נשים נוטות לפתולוגיה זו על שלוש פעמים יותר מאשר מחצית זכר של האוכלוסייה, אשר נובע על המוזרויות של המבנה האנטומי ופיזיולוגיה. שכיחות שיא נופל על טווח הגילאים של 20 עד 55 שנים.

[7], [8], [9], [10], [11]

גורם ל ציסטות של קרום הלב

הסיבה המדויקת עד הפעם הנוכחית עד הסוף אינו ברור. התוצאות של מחקרים מדעיים רבים מאפשרים לנו להסיק כי הגורם האטיולוגי העיקרי הוא התפתחות חריגה של שק הלב קרום הלב, מתרחשת גם בתקופה תוך רחמית. בעיקר, הסדינים פריקרדיאל העיקרי הם שינו. ליד ניסויים גנטיים הוכח כי הבסיס של neoplasm קרום הלב מתפתח בדיוק בשלבים הראשונים של התפתחות העובר. בהתחלה הם פערים קטנים, אחר כך הם מחוברים. יש גם תיאוריה אחרת, לפיה ציסטה נחשבת כתוצאה של התפתחות פסולה של הצדר בתקופה intrauterine. השטח המוגבל של הצדר מופרד ומבודד, שממנו נוצר מאוחר יותר הנבטה. בהדרגה הוא מתפתח, הוא מלא נוזלי. תמיד קיים סיכון של ניוון ממאיר של הגידול.

הגורמים להתפתחות גידולים במבוגרים הם פגיעות טראומטיות של החזה והלב. אם היה שטף דם באזור מסוים, ציסטה לעיתים קרובות נוצרת במקום לוקליזציה שלה. לעתים קרובות הסיבה היא גידול, ולאחר מכן את הציסטה נחשב כאחד השלבים של התפתחותה. זה יכול להיות מגורה על ידי תהליכים דלקתיים זיהומיות. By ציסטה להוביל פריקרדיטיס ו אנדוקרדיטיס.

[12], [13], [14], [15]

גורמי סיכון

בקבוצה בסיכון גבוה יש אנשים שיש להם היסטוריה משפחתית של ליקויים שונים מומים של הלב. כמו כן, הסיכון עולה באופן משמעותי באותם אנשים שהיו נוטים בעבר דלקתיות, גידול ומחלות זיהומיות של הלב, עם פציעות וחבלות.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

פתוגנזה

בלב הפתוגנזה היא הפרה של התפתחות עובריים של קרום הלב: היווצרות של lacunae, צלחות. בהדרגה, הם מוארכים, הם מחוברים יחד. ראשית, נוצרים חללים מרובים, בהדרגה הם מתמזגים ויוצרים חלל אחד. נוזל מילוי מתרחשת.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

תסמינים ציסטות של קרום הלב

בעיקרון, זה לא סימפטומטי. לעתים קרובות זה ניתן למצוא רק במהלך המחקר של איברי הבטן. אם המחלה פועלת עם סימפטומים, אז החולים להבחין בתחושות כואבות באזור החזה, מלווה בשיעול יבש. עוצמת הכאב עומדת ביחס ישר לגודל הציסטה. אם הגידול הוא מקומי באזור של עצבים, הכאב לעיתים קרובות מקרין. יש דחיסה של mediastinum, אדם מתבונן כאב, דיספאגיה, קוצר נשימה. ציאנוזה עשויה להופיע . כתוצאה מכך, מצב הלם pleuropulmonary מתפתח.

לעתים קרובות המחלה היא לגמרי אסימפטומטית. לכן, עם כל תחושות חריגות של אי נוחות, צריבה, לחץ, אתה צריך לפנות מיד מומחים, לערוך סקר. גם התסמין הראשון הוא: תחושה של חולשה, עייפות מוגברת, ירידה במשקל, וסימנים אחרים שיכולים להצביע בעקיפין על תהליך פתולוגי.

קרום הלב קרום הלב

מאופיין כחינוך עם קירות דקים ונוזל בפנים. טפסים רגל, פחות מולחמים לעתים קרובות לאזור קרום הלב. לעתים קרובות מתרחשת בחשאי, ללא תסמינים. הסימפטומים מופיעים לעיתים קרובות אם הציסטה גדולה למדי. במקרה זה, יש קוצר נשימה, דפיקות לב, הפרעות קצב. כדי לחשוף כיס coelomic זה אפשרי באמצעות מחקרים רדיולוגיים, טומוגרפיה של המחשב, echocardiography קולי, חזה. טיפול - רק כירורגי.

[29], [30], [31]

סיבוכים ותוצאות

הגידול של ניאופלזמה כרוך דחיסה של איברים. כמו כן, קרע ציסטה הוא לא פחות מסוכן. סיבוך זה מסוכן: הנוזלים בתוך הלב עשויים להיות לכודים בתוך הציסטה. זה תורם לעובדה שהוא נמצא בסיכון של טרנספורמציה ממאירה.

[32], [33], [34]

אבחון ציסטות של קרום הלב

חשוב לעבור בדיקות מנע במועד. הרופא יבצע בדיקה כללית ויעשה את המחקרים הנדרשים.

קשה לאבחן את הציסטה על בסיס בדיקה ויזואלית, אבל זה אפשרי. לכן, התמונה הכללית נראית בערך כך: באתר של לוקליזציה ופיתוח של תהליך הגידול, החזה בולט. תהליך הנשימה נחלש מאוד, והחלק הנפגע מפגר בחדות אחרי תהליך הנשימה. בשתן, נחלשה הנשימה באזור לוקליזציה של הגידול. בשיטת המישוש אפשר למצוא בליטה של עצם, בליטה בחזה. עם כלי הקשה, אנו יכולים לזהות היחלשות של כלי הקשה באזור החזה, במיוחד באתר של לוקליזציה הגידול.

[35], [36], [37], [38]

מנתח

שיטת המחקר העיקרית היא אינסטרומנטלית. עם זאת, בדיקות ניתן להשתמש כדי לברר את התמונה הכללית, לזהות את הכיוון של התהליכים העיקריים בגוף. הניתוחים העיקריים הם בדיקת דם קלינית, ביוכימית, ניתוח שתן וניתוח צואה.

האינפורמטיבי ביותר הוא בדיקת הדם. זה נותן הזדמנות לחשוף את הנטייה הכללית של תופעות המתרחשות בגוף. אז, דלקת יכולה להצביע ESR מוגברת מספר גדל של לויקוציטים. עם גידול, מספר הלימפוציטים יכול לרדת בחדות, וגם היחס בין המרכיבים העיקריים של הדם נפגעת.

[39], [40], [41], [42], [43]

אינסטרומנטלי

השיטה העיקרית שבאמצעותה הוא זוהה הוא fluoroscopy. זה מבוצע בהכרח בזוויות שונות ועם תחזיות שונות. על ציסטה מציין מחשיך באזור הרקמה bronchopulmonary. בהדרגה החושך יוצר צל. באמצעות שיטה זו של המחקר, תכונות מורפולוגיות אנטומיים של מבנה ציסטה נקבעים. גידול חד תאי הוא חלק, דו חדרית - גלית. שיטות טומוגרפיות מאפשרות לזהות את הציסטה, להבחין בינה לבין דיוורטיקולה, כדי לזהות את קווי המתאר שלה. מצלמה בעלת קירות דקים מדמיינת. אם המטופל מסתובב, או עושה תנועות, אתה יכול לראות את dverticulum של קרום הלב.

כמו כן, אחת השיטות אינפורמטיבי ביותר נחשב את השיטה של הדמיה תהודה מגנטית. זה מאפשר לדמיין את הגידול, להבחין בין ממאיר מן שפירים, כמו גם מן התהליך הדלקתי.

אקוקרדיוגרמה בשילוב עם אולטרסאונד אינפורמטיבי מאוד.

צנתור הוא טכניקה פולשנית המבוצעת על ידי מנתח. המהות שלה טמונה הפלישה של חלל לב כדי לבחון את אטריה חדרי החדר, כדי להעריך את שלמות קירות הלב.

Thoracoscopy היא שיטה אנדוסקופית שבה כל neoplasms הנמצאים בלב יכול להיות מזוהה ויזואלית, פרמטרים ניתן להעריך.

אבחון דיפרנציאלי

הרופא צריך להבדיל את הציסטה מגידולים, שבר הסרעפת ו linden.

יַחַס ציסטות של קרום הלב

בהעדר תלונות וחרדות, הטיפול אינו נדרש. לאחר סימנים של גידול הגידול מזוהים, התערבות כירורגית נדרש מיד.

הסרת ציסטה קרום הלב

כיום, שתי שיטות ידועות: ניתן להסיר אותו על ידי ניתוח חזה פתוח או חזה.

מתודולוגיה פתוחה היא אחת האפשרויות המסוכנות ביותר. סכנת הסיבוכים שלה, יש התוויות נגד רבים. סכנה היא הסיכון הגבוה לפתח דימום מסיבי במהלך הניתוח. הסיכון לדימום לאחר הניתוח, זיהום וסיבוכים אחרים גדל משמעותית. תקופת ההחלמה ארוכה מאוד.

כאשר הסרת thoracoscopic, חתכים גדולים לא עושים. הניתוח כולל כמה חתכים גדולים, ולאחר מכן בדיקות עם מכשיר מיוחד, אשר מאפשר להסיר את הגידול עם נזק מינימלי, הוא ממוקד. זה בולט לחלוטין, ולכן אין חוזרים נביטה. הסיכון לדימום, זיהום אינו קיים כמעט. האדם מתאושש הרבה יותר מהר. באופן כללי, אלגוריתם הניתוח יכול להיות מיוצג כדלקמן: הראשון לחתוך הוא עשה את הציסטה נבדק בקפידה, ואז הרופא מתחיל למסוק את זה. זה מסתיים עם מחיקה מלאה. אם הציסטה גדולה מדי ומלאה באוויר, היא משוחררת ממדיה נוזלית.

טיפול של כיס הלב קרום הלב באמצעים חלופיים

אין תרופות של אנשים. הדרך היחידה לטפל במחלה היא ניתוח, שבו הגידול מוסר.

מְנִיעָה

המניעה של הציסטה מופחתת לאבחון בזמן. בדיקות רגילות נדרשים. בעת זיהוי מחלות של מערכת הדם, מחלות במקביל, הם צריכים להיות ריפא לחלוטין, אשר תפחית את הסיכונים. הימנע מפציעה ונזק.

[44], [45], [46]

תַחֲזִית

אם אתה מתחיל לטפל בזמן, הפרוגנוזה חיובית - קרום הלב קרום הלב ניתן להסיר לחלוטין, להפסיק להטריד את האדם. תקופת ההחלמה, ככלל, מתקדמת בקלות. אם הטיפול אינו מבוצע, מהלך נוסף של אירועים יכול להיות מאוד שלילי, עד תוצאה קטלנית.

[47], [48], [49], [50]