סינוס סינוס קדמי

כיום, הרפואה מתמודדת יותר ויותר עם פתולוגיות שונות של הסינוסים. אלה אנומליות מולדות גנטיות שונות, ואת ההשלכות של פציעות, פציעות, וכל מיני סיבוכים של תהליכים זיהומיות ודלקתיות המועברים. יותר ויותר, ישנם תהליכים hyperplastic, neoplasms. בחולים רבים, מאובחנת ציסטה סינוס פרונטלי, שהוא neoplasm שפיר. 

[1], [2], [3], [4]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

נצפה לרוב בחולים בגילאי 11 עד 20 שנים. קטגוריה זו מהווה כ -54% מהפתולוגיה. הכי פחות נפוץ cyst ניתן למצוא בחולים בגיל הביניים (עד 7%). אצל אנשים בגילאי 55 עד 65 שנים, ציסטה מתרחשת ב -30% של אנשים, ובזקנה, אצל אנשים מעל גיל 65 שנים, כאלה neoplasms לא נמצאים. בכל 100% מהמקרים הוא ממוקם רק בסינוס הפרונטלי. ב 47% מהמקרים ציסטה מלא תוכן רירי, ב 50% - exulate שופע. ב 3% מהמקרים, יעד פנאומטי הוא ציין.

[5], [6], [7], [8], [9]

גורם ל ציסטות של הסינוס הקדמי

לעתים קרובות הגורם להיווצרות ציסטה הוא נזק מכני לסינוס הפרונטאלי, או תהליך דלקתי באף הנזופרינקס, הסינוס, האוזן. לעתים קרובות הסיבה היא חזית ארוכה, אשר מאוחר יותר מתפתח לתוך ציסטה. כזיהום ראשוני, הציסטה מתפתחת לעיתים נדירות. נזלת ממושכת, סינוסיטיס חזיתית, דלקת שקדים, דלקת שקדים לעיתים קרובות לגרום דלקת הסינוס הפרונטלי, ולאחר מכן היווצרות של ציסטה.

[10], [11], [12], [13],

גורמי סיכון

קבוצת הסיכון כוללת אנשים הנוטים למחלות קטלניות ממושכות וארוכות, דלקתיות בדרכי הנשימה העליונות, כמו גם אלה עם סינוסיטיס מקסימלי ודלקות אחרות של הסינוסים. הסיכון לטראומה בראש, נזק מכני לראש, או סינוסים עולה באופן משמעותי.

[14]

פתוגנזה

בדרך כלל, סינוס פרונטלי בפנים מכוסה בשכבת תאים אפיתל. הוא מכיל בלוטות המייצרות הפרשות. זה נועד להגן על הקרום הרירי מן ייבוש, זיהום חיידקי, moisturizing מעברי האף. גם זה נוזלי מרכך, humidifies נכנסות האוויר. בשל גורמים שונים של ריר, כמויות עודפות ניתן לייצר, או יכול להיות חסימה בצינורות יצוא, שדרכו נוזל חייב לעזוב את הסינוסים. למרות חוסר האפשרות של הפרשת ריר, הסינתזה שלה ממשיכה. כתוצאה מכך, חלל נוצר, מלא תוכן רירי. עם הזמן, זיהום יכול להצטרף, וכתוצאה מכך ניאופלזמה (ציסטה).

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

תסמינים ציסטות של הסינוס הקדמי

ב cyst, ככלל, זרימת הדם מופרעת, חילופי הלימפה הופך להיות קשה יותר. זה מוביל להתפתחות של בצקת, אדמומיות, עיבוי של רירית. יש לו השלכות שליליות על מערכת הנשימה כולה, כי באמצעות צינורות רבים, כל הסינוסים מחוברים אחד לשני ואת חלל האף. כאשר הקשה והורדת הראש, הכאב הוא הרגיש לעתים קרובות. בצקת יכולה להתגבר ולהתפשט לאיברים אחרים, עיניים. המסוכן ביותר הוא התפשטות הבצקת או החדירה של החוצפה הנגרמת לקרמי המוח ולמוח, מכיוון שבסיועו של מסלול הסינוס הפרונטאלי יש קשר ישיר למוח.

אדם עם ציסטה באזור סינוס פרונטלית מפתחת כאב באזור הסינוס והאזורים הסמוכים. לעתים קרובות הכאב מתעורר באזור האף, העין, דוחף לתוך הראש. כאב יכול להקרין לחלקים אחרים של הגוף. אם אתה לא לרפא את הציסטה, במקרים של כאב הופכים תכופים יותר, הם הופכים פועם, יש כאב חזק במקדשים. מצב זה מלווה לעתים קרובות סחרחורת, חולשה, בחילה. סיבוך שכיח הוא חזיתית - דלקת הסינוס הפרונטלי. כאשר הזיהום מועבר אל העין, דלקת הלחמית מתפתחת , הראייה מופחתת באופן משמעותי, מופיעה זרימה מתמדת של דמעות בעיניים.

דלקת מסוכנת המתרחשת על רקע של כיס, כי הם יכולים לגרום דלקת להוביל להיווצרות מוגלה, אשר clogs את הצינורות בין הסינוסים. חסימה של סינוסים עם מוגלה יכולה להוביל לצורך ניתוח דחוף. הסכנה היא גם שכל ציסטה שפירה יכולה תמיד להתפתח לגידול סרטני ממאיר.

במהלך הבדיקה הם מזוהים באופן אקראי. אם ציסטה ממשיך עם סימפטומים חמורים, מתבטאת בצורה של כאבי ראש, הפרה של נשימה האף. סינוסיטיס תכופים, סינוסיטיס, סינוסיטיס חזיתית ותהליכים דלקתיים אחרים בסינוסים יכולים להצביע על התפתחות התהליך הפתולוגי ועל היווצרות ציסטות. אדם עם ציסטה יכול לעתים קרובות לחלות, ההתאוששות היא איטית, המחלה היא ממושכת. אדם עשוי להיות מודאג לגבי הכאב במסלול. עם neplasm המישוש הוא נבדק מספיק טוב. בנוסף, כל לחץ, או אפילו הטיה, סיבוב חד של הראש, עלול לגרום לכאב חמור. כמו כן, המישוש מלווה לעתים קרובות בצליל מסוים. אם אתה לוחץ חזק, התוכן יכול לצאת דרך פיסטולה וכתוצאה מכך.

כמו כן, בצורות קשות, הוא הופך להיות חריג, מה שמוביל ליקוי ראייה - דיפלופיה עלולה להתרחש, שבו את התמונה הוא הוכפל, קריעה מופיע.

[21], [22]

סימנים ראשונים

יש לזכור כי הציסטה היא לעתים קרובות אסימפטומטית, ולכן חשוב לעבור בדיקות מנע, במיוחד אם אדם נופל לתוך קבוצת סיכון. אחרת, אתה יכול לזהות על ידי סימנים כגון: גודש באף, קשיי נשימה, דלקת פרקים תקופתית או קבועה, שהם תהליך דלקתי. עם מישוש, רוך יכול להיות מזוהה. ככל שגודל הציסטה עולה, הכאב גדל.

[23], [24], [25]

ציסטה של הסינוס הקדמי הימני

אתה יכול לזהות את הציסטה של הסינוס הנכון בעיקר על ידי כאב באזור האונה הקדמית הימנית, גודש באף, כאבי ראש. אתה צריך לטפל מהר ככל האפשר. אם הפתולוגיה אינה מטופלת בזמן, פיסטולה עשויה להתפתח, שהיא פתיחה שדרכה מוגלה מוגלה ותוכן סרוסי. עודף יכול להתרחש באזורים סמוכים. המסוכן ביותר הוא יצוא במוח, במסלול. לעתים קרובות, ניתן לרפא את הציסטה בשיטות שמרניות (רק אם הטיפול מתחיל בזמן).

במקרים אחרים, הטיפול בשיטות כירורגיות מצוין.

לעתים קרובות האבחנה מבוססת על תחושות סובייקטיביות. זה לא נכלל אפשרות כזו, כאשר הפתולוגיה מזוהה במקרה, במהלך אבחנה של מחלה אחרת. שיטת האבחון העיקרית היא הרדיוגרף. במהלך הטיפול יש לך להתמודד עם אופטלמולוגים ונוירולוגים. אם המידע המתקבל במהלך הבדיקה הרדיוגרפית אינו מספיק, CT ו- MRI מבוצעות. בנוסף, קיימים נהלים שונים להחזרת החסינות המקומית. הסר את בצקת ולשטוף את הסינוסים חזיתית. לעתים קרובות ריקון של תוכן ציסטי מתרחשת באופן ספונטני דרך האף. יש לזכור כי אין התאוששות קלינית במצב זה. לעתים קרובות יש הישנות, ציסטה ממשיכה להיות מלא תוכן חדש. לאחר התרוקנות ספונטנית, יש לבצע טיפול נוסף. המטרה של טיפול כזה צריך להיות כדי להפחית רירית היפרטרופית. זה מאפשר לך לחסל סימפטומים רבים של המחלה. מוקדם יותר נערכה פרונטומיה. כיום, שיטה זו אינה מיושמת למעשה, שכן היא מאוד טראומטית. לעתים קרובות יש דימום, סיבוכים לאחר הניתוח. תקופת ההחלמה נמשכת זמן רב. ישנם מקרים של היצרות לאחר הניתוח.

[26],

ציסטה בסינוס הקדמי השמאלי

ציסטה פירושה חלל כדורית קטנה. יש קירות אלסטיים והוא מלא נוזלים מבחוץ. גלים רירי, חלל נוצר, אשר מלא נוזל נוצר. תחת הלחץ של הנוזל חלל מתרחב כל הזמן. עניין הוא העובדה כי ציסטה יכול להיות לגמרי אסימפטומטי. לפעמים זה מתבטא כאב, לחץ באזור הסינוס השמאלי, אשר להגדיל עם הטיה, תנועה. במהלך בדיקה שגרתית, א otolaryngologist אינו מציג שום פתולוגיה. לעתים קרובות, עבור הגילוי שלה דורש אבחון אינסטרומנטלי מיוחד. משמש לעתים קרובות בדיקת רנטגן, אשר מאפשר לך לזהות פתולוגיה על ידי דמיינו אותו בתמונה.

הטיפול הוא לעתים קרובות שמרני. רק אם זה לא יעיל, טיפול כירורגי משמש, שבמהלכו מסיר את הציסטה. שיטות אנדוסקופיות משמשים לעתים קרובות יותר. נכון לעכשיו, הפעולה הפתוחה כמעט ואינה מיושמת.

במהלך הטיפול השמרני, ניקוז של חלל ציסטי משמש לעתים קרובות, שמטרתה resorption הדרגתית של הציסטה. הטיפול מתבצע במספר שלבים. בשלב הראשון, התוכן של הסינוס מוסרים על ידי שטיפה באמצעי ניקוז שונים. מומחים רבים מעדיפים להשתמש phytopreparations, תרופות הומיאופתיות.

בשלב השני, הטיפול מבוצע כדי לתקן את התוצאה, הסרת הסופי של הנוזל מהחלל. בשלב זה, חשוב להסיר את הנפיחות ואת היפרטרופיה של הרירית. זה מאפשר לך לפתוח את צינורות הסינוסים הטבעיים.

בשלב השלישי, הטיפול מתבצע, שמטרתו resorption של הציסטה. במקרה זה, טיפות מרפא מיוחדות, המכילות חומרים שיזוף, הם החדירו באף. כאשר אתה מכה את הציסטה, מתרחשת תגובה, שבמהלכו  ציסטה פיסטולה  בהדרגה מתמוסס.

אבחון ציסטות של הסינוס הקדמי

על מנת לאבחן כיס, אתה צריך ליצור קשר עם otolaryngologist. הוא יערוך סקר ובדיקה של המטופל, ולאחר מכן יקצה את המחקרים הנוספים הנדרשים. לפעמים את cyst יכול להיות מוחשי עם מישוש רגיל. אבל הכל על בסיס של מחקרים קליניים בלבד לא לאבחן את האבחון, ולכן יהיה צורך לבצע כמה בדיקות מעבדה זיקוק מחקרים אינסטרומנטליים.

[27], [28], [29], [30]

מנתח

מבין המבחנים, מינוח דם קליני מונה לראשונה . במידת הצורך, בדיקת דם ביוכימית, אימונוגרמה מורחבת, בדיקות ראומטולוגיות, אשר ייתן הזדמנות לקבוע בערך את אופי החומרה של הנגע, הזנחה של התהליך הפתולוגי ניתן להקצות .

בחקר הדם, הערך האבחוני הגבוה ביותר הוא רמת הלוקוציטים. הוא מיד יבדיל את הציסטה מהניאופלסמה הממאירה. אם יש גידולים ממאירים בגוף, lukopenia אורגני מזוהה, כלומר, ירידה במספר לויקוציטים במחזור הדם. זה עשוי להצביע על שלב קל של dysplasia מח עצם, או aplasia כבר פיתח, וכתוצאה מכך מוחם מוחלף על ידי רקמת שומן.

הגידול בלוקוציטים, יציין כי הגוף יש תהליך דלקתי או זיהומיות חריפה, כמו גם תהליכים היפרפלסטיים המביאים לצמיחה חדשה בגוף. זה שפיר, זה לעתים קרובות ציסטה או פוליפ. אבל ניתוח כזה לא יכול להיות הבסיס לאבחון. הוא מאפשר רק להניח בכיוון של התהליכים המרכזיים, מאז דפוס דומה ניתן לראות במחלות אחרות, כגון דימום ממושך אחרי זיהומים קשים שעברו לאחרונה, בקטרמיה ברקע, תחת השפעת חומרים רעילים, כאשר תהליכים נמקי, כוויות, מחלות אנדוקריניות. כפי שאנו יכולים לראות מן המוצגים, רחוק רשימה מלאה, מחקר נוסף יידרש עבור האבחון הסופי.

[31], [32], [33], [34]

אינסטרומנטלי

לעתים קרובות, את שיטת מיקרוסקופ משמש, שבמהלכו חלל האף הוא חקר עם קטטרים גומי. לפעמים בדיקות מתכת מיוחדים משמשים. להעריך את המצב של סינוסים שונים, אתה יכול לזהות את הציסטה, לבחון אותו. על בסיס בדיקה חזותית, ניתן לעשות מסקנה ראשונית על אופי וחומרת הגידול. לעתים קרובות מחקר כזה מתבצע באמצעות הרדמה מקומית.

שיטה מודרנית מאוד אינפורמטיבי של המחקר היא ממוחשבת, אשר נותן את ההזדמנות כדי להעריך את מצבו מלא של חלל האף והסינוסים paranasal, לחשוף אותו לתהליכים דלקתיים זיהומיות, אנומליות. היתרון של השיטה הוא שהיא מאפשרת לערוך מחקרים בתחזיות שונות, ללא התוויות נגד ותופעות לוואי, וגם מאפשרת לחשוף את הגידול בשלבים הראשונים של היווצרותו. אתה יכול להעריך את מצב הרקמות הרכות ואת מערכת העצם.

צילום רנטגן של הסינוס הקדמי

השיטה העיקרית של המחקר אינסטרומנטלי הוא רנטגן. הוא מאפשר לדמיין את הגידול, לסרוק סינוסים בתחזיות שונות ולזהות פתולוגיות אפשריות, כמו גם את אופי הגידול, את מידת חומרתו, את גודל, מבנה הרקמות ותכונות הלוקליזציה. בהתבסס על שיטה זו, אתה יכול לשים אבחנה דיפרנציאלית.

אבחון דיפרנציאלי

ראשית, המהות של אבחנה דיפרנציאלית מצטמצמת לצורך להפריד את הציסטה מגידולים אחרים ומניאופלסמה. הוא נקבע אם הוא ממאיר או שפיר, אם הסיכון של השינוי שלו. לשם כך, ביופסיה מבוצעת בדרך כלל עם דגימת רקמה נלקח לבדיקה היסטולוגית נוספת. אז, מתוך גידול לקחת פיסת רקמה, ואז הוא ממוקם בצינור בדיקה סטרילית או צלחת פטרי.

לאחר מכן, בתנאים סטריליים, זריעה מתבצעת על מדיה מזין המיועד התרבות של תרבות רקמות. לאחר עיבוד ראשוני בתנאים אופטימליים (בדרך כלל תרמוסטט או חממה), תרבויות הם reseeded כדי מדיה סלקטיבית לזיהוי נוסף. לאחר מכן מבוצעת בדיקה היסטולוגית של הרקמה וקביעת מהותה. הכיוון ואופי הצמיחה יכולים לקבוע את סוג הגידול, לחזות את המשך הצמיחה. זהו הבסיס לאבחון הסופי.

יַחַס ציסטות של הסינוס הקדמי

סינוס פרונטלי טיפול ציסטה כולל אמצעים כדי לחסל את גורמי הסיכון שתורמים להתפתחות פתולוגיה, טיפול אנטיבקטריאלי, השיקום במחזור הנורמלי והנשימה, שיקום של המדינה הנורמלית של רקמה (הסרת הבצקת, הגודש, אדמומיות), מוקדי זיהום כרוניים תברואת חילוף גזים השתפר, נהלי פיזיותרפיה, הרפיה אורגניזם, קלימטותרפיה. חשוב לא לכלול עישון ושתיית אלכוהול. אם אלה סוכנים אינם יעילים, טיפול כירורגי משמש.

מְנִיעָה

הבסיס למניעה הוא גילוי בזמן של הפתולוגיה, ולנקוט בצעדים הדרושים כדי לחסל אותו. לשם כך, יש צורך לעבור בדיקות מונעות קבוע, לבצע את הבדיקות הנדרשות, ולטפל מיד תחלואה נלווית הקשורים. כמו כן, מניעה מצטמצם תזונה נכונה, תחזוקה של רמת החסינות הנדרשת, נורמליזציה של microflora, תברואה של מוקדים של תהליך זיהומיות מדבק. זה הכרחי כי הגוף מקבל את הכמות הנכונה של ויטמינים ואלמנטים קורט.

[35]

תַחֲזִית

עם גילוי בזמן של הפתולוגיה לוקח את הצעדים הדרושים, הפרוגנוזה עשויה להיות חיובית. אם כיס זוהה בשלב מוקדם, זה יכול להירפא בשיטות שמרניות. אם הם אינם יעילים, שיטות כירורגיות משמשים. באופן אופרטיבי, אתה יכול להסיר כמעט כל ציסטה, אז אם זה נעשה בזמן, הפרוגנוזה עשויה להיות חיובית. אם לא תסיר אותו בזמן, קיים סיכון גבוה לסיבוכים. המסוכנות ביותר הן דלקת, חסימה של תעלות הסינוסים עם מוגלה והפרשה נוזלית, התפשטות התהליך המדבק והדלקתי לקרום המוח, והתנוונות הממאירה.

[36], [37]

האם אני יכול לחיות עם ציסטה סינוס פרונטלית?

עם ציסטה לחיות די הרבה זמן. איכות החיים מופחתת באופן משמעותי. עדיף להסיר אותו, כי החיים עם ציסטה הוא סיכון מתמיד. בכל עת, סיבוכים עלולים להתרחש, דלקת של המוח עלול להתפתח, אשר יוביל למוות או נכות. כמו כן יש לזכור כי הציסטה של הסינוס הפרונטלי יהיה לשרוף בכל רגע להפוך לגידול סרטני.

[38], [39], [40]