כאב גרון פטרייתי

דלקת שקדים פטרייתית (דלקת שקדים קנדידה) היא מחלה זיהומית ודלקתית הנגרמת על ידי פטריות דמויות שמרים קנדידה אלביקנס או Leptotryx buccalis בסימביוזה עם קוקוס פתולוגי.

כתוצאה מהזיהום, החולה חווה שינויים בלוע הפה: טבעת הלוע והשקדים הפלאטיניים הופכים לאדומים עקב התהליך הדלקתי, וגם מכוסים בציפוי לבן עקב התפשטות הפתוגן הפטרייתי.

יש לציין כי שכיחות דלקת שקדים פטרייתית גדלה משמעותית בעשורים האחרונים ומופיעה הן במבוגרים והן בילדים. לעתים קרובות, דלקת שקדים כזו מלווה במחלות אחרות (צרבת, שפעת) ומתפתחת כתוצאה מטיפול אנטיבקטריאלי ארוך טווח, שגרם לדיסבקטריוזיס כללית, על רקע חסינות מוחלשת, כאשר הגנות הגוף מופחתות, והוא אינו יכול להתמודד בכוחות עצמו עם מיקרופלורה פתוגנית (במקרה זה, פטריות דמויות שמרים).

דלקת שקדים פטרייתית, או פרינגומיקוזיס, מסוכנת לקטגוריות הבאות של אנשים:

• אנשים הסובלים ממחלות פה;
• תינוקות שזה עתה נולדו שמערכת החיסון שלהם מוחלשת מאוד;
• אוהבי שיטות צום ודיאטות שונות;
• אנשים עם הרגלים רעים: נטייה לאלכוהוליזם, סמים, כמו גם אנשים נגועים ב-HIV;
• אנשים המשתמשים בתותבות במשך זמן רב.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

גורמים לכאב גרון פטרייתי

דלקת שקדים פטרייתית היא סוג ספציפי של דלקת שקדים ומתפתחת כתוצאה מדיסבקטריוזיס, שהיא למעשה הגורם העיקרי למחלה. לכן, יש צורך לטפל, קודם כל, בדיסבקטריוזיס, המתרחשת כתוצאה משינויים כלשהם בגוף, למשל, שינויים בתזונה, שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה, מדכאי חיסון או קורטיקוסטרואידים, או מהלך בלתי מורגש של התהליך הדלקתי. כל הגורמים הללו מעוררים היחלשות של מערכת החיסון.

הגורמים לדלקת שקדים פטרייתית עשויים להיות נסתרים במצבי חוסר חיסוני בגוף, מחסור בוויטמינים, היפווויטמינוזיס ודלקת שקדים כרונית. על פי נתונים רפואיים, יותר מ-50% מהאנשים הסובלים מדלקת שקדים כרונית סובלים מדלקת שקדים פטרייתית. בנוסף, התפתחות דלקת שקדים פטרייתית מתאפשרת על ידי מחלות קשות בעבר, וכתוצאה מכך משתנה הרכב המיקרופלורה. המחלה נגרמת על ידי גורמים זיהומיים ספציפיים (פטריות, ספירוצטים וכו').

תסמינים כלליים של דלקת שקדים פטרייתית בדרך כלל אינם באים לידי ביטוי, או באים לידי ביטוי חלש מאוד. יש צורך בבדיקות רפואיות נוספות כדי להבהיר את האבחנה. בפרט, במהלך בדיקה לועתית, ניתן לזהות ציפוי לבן או צהבהב נקודתי על השקדים, שלעיתים מתפשט לקרום הרירי של הלשון והלחיים. באמצעות מחקר בקטריולוגי של דלקת שקדים פטרייתית, ניתן לזהות נוכחות של פטריות דמויות שמרים קנדידה בחלל הפה.

טיפול בדלקת שקדים פטרייתית מתבצע באמצעות אנטיביוטיקה אנטי-פטרייתית מודרנית ותרסיסים פרמקולוגיים, שטיפת השקדים בתמיסות חיטוי, וכן באמצעות טיפול חיזוק כללי.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

תסמינים של כאב גרון פטרייתי

דלקת שקדים פטרייתית לעיתים קרובות מתפתחת ללא תסמינים, והאדם אינו חש שינויים חמורים בצורה של עלייה חדה בטמפרטורה או כאב חמור בגרון, כפי שקורה בדלקת שקדים חריפה. במקרים מסוימים, החולה עלול לחוות חולשה בגוף, כמו גם כאבי ראש על רקע חולשה כללית. נצפית עלייה קלה בגודל בלוטות הלימפה האזוריות ללא תחושות כואבות.

תסמינים של דלקת שקדים פטרייתית, שהם בין האופייניים ביותר:

• הופעת ציפוי לבן או צהוב-לבן בגרון (על השקדים, הלשון, הלחיים, החך);
• ריח רע מהפה;
• אי נוחות בגרון: גירוי וכאב קל בעת בליעה;
• שינוי בתחושות הטעם.

חשוב לאבחן דלקת שקדים פטרייתית בזמן, שכן ללא טיפול מתאים הפטרייה יכולה להתפשט בכל חלל הפה, דבר המעיד על הופעת פלאק לא רק על השקדים, אלא גם על הלשון, הלחיים והחניכיים. עקב התפתחות דלקת שקדים פטרייתית, לעיתים קרובות נצפית ירידה ברגישות של בלוטות הטעם. בנוסף, בעת הסרת פלאק פטרייתי, רירית הפה עלולה לדמם. חשוב להתחיל טיפול בזמן כדי שבמקרה חמור הזיהום לא יתפשט לוושט.

דלקת שקדים פטרייתית אצל ילדים

דלקת שקדים פטרייתית היא די שכיחה אצל תינוקות וילדים צעירים. זה מוסבר על ידי העובדה שמערכת החיסון של ילד קטן אינה בנויה כראוי והיא רגישה בקלות לזיהומים שונים. הם יכולים להיגרם אפילו על ידי מיקרואורגניזמים וחיידקים שלא יגרמו נזק למבוגרים. הגורמים לדלקת שקדים פטרייתית אצל ילדים הם סוגים של פטריות דמויות שמרים כמו קנדידה אלביקנס, הרבה פחות - קנדידה טרופיקליס וקנדידה גלברטה.

דלקת שקדים פטרייתית אצל ילדים מתרחשת בדרך כלל ללא תסמינים מיוחדים. ניתן לזהות אותם חזותית. המחלה מתבטאת בצורת ציפוי לבן או צהוב-לבן בחלל הפה של הילד (כולל רירית הלחיים, החניכיים והלשון), שניתן להסירו בקלות. בנוסף לתסמין זה, דלקת שקדים פטרייתית עלולה לגרום לגחמות ועצבנות: הילד הופך לגחמני יותר עקב נוכחות כאב בגרון.

תינוק בן יומו הופך להיות גחמני במיוחד במהלך ההנקה מכיוון שכואב לו לבלוע חלב. בנוסף, הילד יכול בקלות להדביק את האם המניקה בדלקת שקדים פטרייתית. ישנם מקרים בהם המחלה אינה מגיבה לטיפול במשך זמן רב, מכיוון שהיא מועברת כל הזמן מהתינוק לאם ובחזרה. אם מתרחשת זיהום, האם המניקה תבחין בגירוד ואדמומיות של העור, כמו גם בכאב באזור הפטמות. לכן חשוב כל כך לאתר את המחלה בזמן כדי להתחיל טיפול אינטנסיבי.

אבחון דלקת שקדים פטרייתית

דלקת שקדים פטרייתית, בנוסף לבדיקת הגרון (פארינגוסקופיה), דורשת אבחון רפואי מיוחד כדי לקבוע את הפתוגן העיקרי. אם מתגלים תסמינים של מחלה זו, יש לפנות למרכז רפואי לצורך בדיקה רפואית ותרבית בקטריולוגית.

דלקת שקדים פטרייתית מאובחנת על ידי בדיקה בקטריולוגית של משטח שנלקח מהלוע. לצורך הניתוח נלקחת פלאק, בו נקבעת נוכחות של פטריות דמויות שמרים מסוג קנדידה אלביקנס. לעיתים ייתכן שיידרש בדיקת דם, כמו גם ניקור אבחוני. באופן כללי, אבחון דלקת שקדים פטרייתית מבוסס על תוצאות בדיקה מיקרוסקופית וגילוי הפטרייה הגורמת. ניתן להשתמש גם בבדיקות עור עם אלרגנים פטרייתיים כדי לקבוע אבחנה מדויקת.

טיפול עצמי לא יעיל בדלקת שקדים פטרייתית, כמו גם ביקור בטרם עת אצל רופא אף אוזן גרון, עלולים לגרום לסיבוכים חמורים עבור המטופל. ביניהם ניתן להדגיש את שכיחות הזיהום הפטרייתי בכל חלל הפה והוושט, ובמקרים חמורים - דימום מהשקדים, נפיחות בגרון, מורסות וליחה.

[ 8 ], [ 9 ]

טיפול בדלקת שקדים פטרייתית

דלקת שקדים פטרייתית דורשת גישה מיוחדת לטיפול. ראשית, יש להפסיק ליטול אנטיביוטיקה שגרמה לדיסבקטריוזיס. עם שימוש ארוך טווח בתרופות אנטיבקטריאליות למניעת דלקת שקדים פטרייתית, יש צורך לרשום בו זמנית ניסטטין או פלוקונאזול במינונים פרופילקטיים. בנוסף, כדי לשחזר את המיקרופלורה הרגילה של הגוף, על המטופל לכלול בתזונה מוצרי חלב מותססים, טוניק וויטמינים.

הטיפול בדלקת שקדים פטרייתית מורכב מהשלבים הבאים:

• נטילת תרופות אנטיספטיות נגד פטריות (Miramistin, Hexoral);
• השקיה של הגרון בתמיסה של יודינול, פובידון יוד או כינוסול;
• טיפול באזורים שנפגעו ביודינול, תמיסת כסף חנקתי 5%, תמיסת לוגול, או כחול מתילן 2% או סגול ג'נטיאן 2%;
• צריכה של מינונים גדולים של ויטמינים B ו-C;
• נטילת תרופות המעוררות אימונו;
• קרינה אולטרה סגולה של החיך והשקדים.

יעיל למדי הוא טיפול באיטרקונאזול, חומר אנטי-פטרייתי ההורס את הפטרייה, ובכך מונע את התפשטות הזיהום המסוכן בכל הגוף. במקרים חמורים של דלקת שקדים פטרייתית, משתמשים במתן תוך ורידי של התרופה פלוקונאזול, וחולים עם זיהום HIV מתקדם עשויים לקבל תרופה חזקה כמו אמפוטריצין.

תרופות סבתא כוללות גרגור גרון הנגוע בזיהום פטרייתי עם תמיסה מדוללת של חומץ תפוחים. יש צורך לשתות נוזלים בכמויות גדולות, ולכלול פירות וירקות טריים בתזונה היומית. שאיפות וקומפרסים יעזרו להקל על כאב גרון.

ניתן גם להשתמש בחליטה של קלנצ'ו או פרופוליס לגרגור. על מנת שגרגור כזה ייתן את האפקט הרצוי, יש לבצע את ההליכים שלוש פעמים ביום במשך 5 ימים. למטרה זו, ניתן גם להשתמש בדבש מעורבב עם מיץ לימון ומדולל במים חמים. כאמצעי לגרגור הגרון הפגוע, יש להשתמש במרתח של צמחי מרפא: יערת סנט ג'ון, זר, קמומיל, עשב זנב סוס, פרחי אמנון ותמר בר ופרחי ניצן אורן. יש לערבב את החומרים, לשפוך עליהם מים רותחים ולהשאיר למשך 2-3 שעות.

על מנת שהטיפול בדלקת שקדים פטרייתית יהיה יעיל, יש להקפיד על המלצות הרופא. גישה מוסמכת של מומחה רפואי היא הצעד הנכון לקראת החלמה מהירה.

כיצד לטפל בדלקת שקדים פטרייתית?

דלקת שקדים פטרייתית נגרמת לרוב על ידי נטילת תרופות אנטיבקטריאליות או קורטיקוסטרואידים. כדי להיפטר ממחלה זו, ראשית כל, יש להתאים את מינון האנטיביוטיקה או לבחור את האנלוג שלה. ייתכן שיהיה צורך גם לבטל לחלוטין את התרופה האנטיבקטריאלית. לטיפול בדלקת שקדים פטרייתית, יש להשתמש בטיפול מחזק כללי, טיפול בוויטמינים ואימונותרפיה בשילוב. ברוב המקרים, משתמשים בשטיפת השקדים הפגועים בתמיסות של חומרים נגד פטריות - ניסטטין, לבורין או כינוסול.

כאשר מתגלים תסמינים של דלקת שקדים פטרייתית, אנשים רבים שואלים את השאלה: "כיצד לטפל בדלקת שקדים פטרייתית?" ראשית כל, יש צורך לפעול לפי הוראות הרופא, וכן להשתמש בשיטות רפואה מסורתיות, בפרט, גרגור עם מרתחים של צמחי מרפא. תרופות סבתא נוספות לטיפול בדלקת שקדים קנדידית כוללות:

• שום. בעל תכונות אנטיבקטריאליות טבעיות ואפקט אנטי-פטרייתי בולט. ניתן לצרוך טרי או בכמוסות.
• יוגורט (רצוי טבעי, עם פרוביוטיקה). מסייע בשיקום המיקרופלורה הפגועה, ובכך מפחית את ביטויי הזיהום הפטרייתי.
• שמן עץ התה. הוסיפו כמה טיפות לכוס מים חמימים וגרגרו 2-3 פעמים ביום במשך 2-3 דקות.

כדי לא לסבך את מהלך המחלה, מומלץ לוותר על ממתקים (סוכריות, עוגות, גלידה) וסוכר, שכן הם מקדמים עוד יותר ריבוי של פטריית קנדידה אלביקנס. לדברי כמה מומחים רפואיים, עם דלקת שקדים קנדידה, יש צורך להגביל את צריכת מוצרי השמרים והסויה, ביצים, חמאת בוטנים, משקאות המכילים קפאין, כמו גם מוצרים המכילים מספר רב של תוספי מזון מזיקים. מזון, מעל לכל, צריך להיות מאוזן, אך אין להקפיד על הגבלות תזונתיות מחמירות. אם, למרות טיפול מתאים, דלקת שקדים פטרייתית עברה לשלב ממושך וחוזר, נעשה שימוש בטיפול כירורגי.

טיפול בדלקת שקדים פטרייתית אצל ילדים

דלקת שקדים פטרייתית דורשת תשומת לב וגישה מיוחדת בטיפול בילדים. מהלך המחלה צריך להיות במעקב על ידי הרופא המטפל. יש להדגיש כי טיפול בטרם עת על ידי מומחה רפואי או הזנחה של המחלה מובילים לעיתים קרובות למעבר של דלקת שקדים פטרייתית לצורה כרונית, וכתוצאה מכך עלולים להופיע סיבוכים שונים. בעיקרון, סיבוכים כאלה קשורים להפרעה של האיברים הפנימיים (לב, כליות, ריאות, אולי התפתחות של שיגרון וכו').

טיפול בדלקת שקדים פטרייתית אצל ילדים, קודם כל, מורכב מביטול הגורם העיקרי למחלה, וכן משמירה על כללי תזונה מאוזנת. לכן, התזונה היומית של הילד חייבת לכלול בהכרח פירות טריים, פירות יער, ירקות, כמו גם מזון טבעי עשיר בחלבון וויטמינים.

הטיפול כולל טיפול תרופתי - נטילת תרופות אנטי-פטרייתיות מודרניות בקורסים של 10 עד 14 ימים. לרוב, ניסטטין משמש למטרה זו: מינון התרופה לילדים מלידה עד שנה הוא 125,000 יחידות, מגיל שנה עד 5 שנים - 250,000 יחידות, מעל גיל 13 שנים - 500,000 יחידות.

באופן טבעי, כל מקרה הוא אינדיבידואלי, ולכן התרופות לטיפול בדלקת שקדים פטרייתית אצל ילד, כמו גם מינון התרופות, נקבעות על ידי רופא. במקרים חמורים של המחלה, ייתכן שיהיה צורך במספר קורסים של טיפול אינטנסיבי.

בנוסף לנטילת תרופות נגד פטריות, נעשה שימוש בתמיסות חיטוי לטיפול בדלקת שקדים קנדידית בילדים, מתוכן ניתן להבחין בין ג'יוואלקס, הקסורל וטנטום ורדה, כמו גם תמיסת מלח ומי חמצן. בנוסף, מתרופות עממיות בעלות תכונות אנטי-מיקרוביאליות בולטות, נעשה שימוש בחליטות של צמחי מרפא - קלנדולה, קלנדין, מרווה או קמומיל. תוצאה טיפולית חיובית ניתנת על ידי גרגור יומי עם תמיסה של מיץ לימון או חומץ פירות, מכיוון שהפטרייה מתה במהירות רבה ביותר בסביבה "חומצית".

מניעת דלקת שקדים פטרייתית

דלקת שקדים פטרייתית היא תוצאה של חסינות מוחלשת, ולכן מניעת מחלה זו מסתכמת בחיזוק הגנות הגוף. לשם כך, חשוב לנהל אורח חיים בריא, להימנע מהיפותרמיה, ולדאוג להגברת עמידות הגוף לשינויי טמפרטורה פתאומיים.

מניעת דלקת שקדים פטרייתית מורכבת ממספר נקודות:

• אמצעי היגיינה כלליים. במקרה של דלקת שקדים פטרייתית, על המטופל לבודד את עצמו מבני משפחה אחרים כדי להימנע מהדבקתם.
• שמירה על כללי היגיינה אישית בסיסיים. יש לזכור את השימוש האישי בכלים, מגבות ומוצרי טיפוח.
• תזונה מאוזנת ורציונלית. המזון צריך להתאים לצרכים הקשורים לגיל ולהכיל כמויות מספיקות של חלבונים, שומנים ופחמימות. בנוסף, כדאי לזכור את נושא הוויטמינים ולשלב אותם באופן קבוע בתזונה.
• גילוי בזמן של מוקדי זיהום כרוני: עששת, סינוסיטיס, נגעים בעור מוגלתיים וכו', טיפול מוסמך בהם לאחר התייעצות עם רופא.
• התקשות הגוף. למטרה זו, כל השיטות טובות: שטיפה, שפשוף, אימון ספורט, מקלחת ניגוד, שחייה בבריכה, הליכה יחפה וכו'. חשוב לזכור כי הליכי התקשות כאלה ניתנים לביצוע רק מחוץ לתקופת החמרה של המחלה.
• חיזוק מערכת החיסון. למטרה זו, ניתן להשתמש באימונומודולטורים ממקור חיידקי (ברונכומונל, ריבומוניל), פרוביוטיקה, כמו גם תרופות לגירוי חסינות תאית והומורלית (אינטרפרון, טימלין, ליקופיד), קומפלקסים של ויטמינים.

באופן כללי, שיטות מניעה שמטרתן למנוע דלקת שקדים פטרייתית ומחלות אחרות הן תהליך עתיר עבודה. חשוב מאוד בעניין זה לסמוך על המלצותיו של רופא מומחה ולפעול בקפדנות לפי הוראותיו. רק במקרה זה ניתן להשיג תוצאות חיוביות.

פרוגנוזה של דלקת שקדים פטרייתית

דלקת שקדים פטרייתית מתרחשת כתוצאה מהתרבות מהירה של פטריות קנדידה דמויות שמרים ולרוב נגרמת על ידי טיפול אנטיביוטי ממושך, מה שמוביל לדיסבקטריוזיס במעיים, כמו גם תת תזונה או תזונה לקויה, ירידה חדה בחסינות. כתוצאה מגורמים שליליים כאלה, מושבות של מיקרואורגניזמים פתוגניים גדלות במהירות, ובכך מעוררות התפתחות של תהליך דלקתי בגרון ובחלל הפה.

כדי להיפטר מדלקת שקדים פטרייתית במהירות האפשרית, יש לשים לב לתסמיני המחלה בזמן ולפנות מיד לרופא. הוא יבצע בדיקה וירשום את הבדיקות הנדרשות שיסייעו באבחון מדויק ובבחירת הדרך הטובה ביותר לפתרון הבעיה. הטיפול בדלקת שקדים פטרייתית צריך להיות מקיף, אינטנסיבי, שמטרתו להרוס מיקרופלורה פתוגנית ולשקם את הגנות הגוף.

הפרוגנוזה לדלקת שקדים פטרייתית חיובית ברוב המקרים, במיוחד אם הטיפול מתחיל בזמן. בחולים עם מערכת חיסונית חלשה באופן ניכר, הזיהום מתפשט לעיתים קרובות בכל הגוף, מה שעלול להוביל לסיבוכים חמורים. דלקת שקדים תכופה עלולה לגרום לבעיות בשריר הלב, להוביל לשגרון, וגם לגרום לבעיות בכליות, בכבד ובאיברים אחרים.

יש לטפל בדלקת שקדים פטרייתית בצורה נכונה, בהתאם להוראות רופא אף אוזן גרון. אין להשתמש בטיפול עצמי בלתי מבוקר באמצעות תרופות ביתיות ושיטות עממיות, שכן הדבר יוביל לסיבוכים בצורה של דלקת אוזניים חריפה, דלקת אוזן גרונית או לימפדניטיס צווארית חריפה. לעיתים, טיפול עצמי לא יעיל בדלקת שקדים עלול לגרום לדלקת בבלוטת התריס, דלקת התוספתן והתפתחות מחלות כרוניות.