MRI של עמוד השדרה

שיטת האבחון של דימות תהודה מגנטית מוכרת כיום כאחת ההליכים האינסטרומנטליים האינדיקטיביים והאינפורמטיביים ביותר. לדוגמה, MRI של עמוד השדרה יסייע להעריך את מצבו בכללותו, או באזורים מסוימים: באזור המותני, עצם העצה, הצוואר, החזה. שיטה זו מבוססת על השפעת שדה מגנטי ונחשבת בטוחה לבריאות האדם.

מה עדיף לבחור: MRI או אולטרסאונד של עמוד השדרה?

בדיקת אולטרסאונד מאפשרת לאבחן מחלות לא רק של איברים פנימיים, כפי שרבים חושבים, אלא גם של עמוד השדרה. ראוי לציין שלשיטה זו יתרונותיה הבלתי ניתנים להכחשה:

• זול ונגישות ההליך;
• אין צורך בחוסר תנועה ממושך;
• האפשרות לתקשר ישירות עם הרופא במהלך הבדיקה;
• לחלוטין לא מזיק.

עם זאת, MRI של עמוד השדרה עדיין נחשב לשיטה אינפורמטיבית, מדויקת ורגישה יותר. התמונות המתקבלות במהלך הבדיקה עשויות להיות שימושיות בעתיד אם לרופא יש שאלות לגבי מצב עמוד השדרה של המטופל.

יש רופאים שממליצים לעשות תחילה אולטרסאונד, ולאחר מכן (אם אין מספיק מידע) MRI.

האם MRI של עמוד השדרה מזיק?

אנשים רבים מפקפקים בחוסר הנזק של חלק משיטות האבחון, כולל MRI – הרי ההליך מבוסס על השפעת גלים מגנטיים. כיצד גלים כאלה יכולים להשפיע על בריאות האדם? האם ייתכן שהנזק לא יופיע מיד, אלא לאחר זמן מה – למשל, לאחר חודשים או אפילו שנים?

למעשה, MRI משתמש בשטף מגנטי בתדר גבוה למדי, שאינו יכול לעורר התפתחות מחלות בבני אדם. לא במהלך ההליך ולא לאחריו. מדענים ערכו שוב ושוב ניסויים ובדיקות רלוונטיים - תחילה על בעלי חיים, אחר כך על בני אדם. עובדת הבטיחות של MRI אושרה במלואה.

כמובן, כמה אמצעי זהירות לא יזיקו. לדוגמה, אסור לבצע את ההליך "ליתר ביטחון", "לעצמך". האבחון עדיין צריך להיקבע על ידי רופא, מתוך עילה מסוימת לכך.

מה מספקת MRI של עמוד השדרה?

דימות תהודה מגנטית כולל צילום סדרה של תמונות מזוויות וממישורים שונים של החלק המתאים בעמוד השדרה. כל תמונה בנפרד מתארת תמונה שכבתית של הרקמות באזור הנבדק בגב.

ניתן לצלם את התמונות בזוויות ונטיות שונות. בדרך כלל הרופא בוחן בקפידה את האבחנה הראשונית, ולאחר מכן הוא קובע בבירור איזה אזור עליו לבדוק.

לאחר קבלת התמונות, המומחה מתחיל לפענח אותן - לתאר אותן. הודות לתמונות מפורטות, ניתן לזהות ולאפיין פריצות דיסק, אלמנטים דלקתיים, הפרעות בעמוד השדרה, מורסות, פגיעות טראומטיות, גידולים וכו'.

אינדיקציות להליך

ניתן לרשום הליך MRI:

• לאבחון פגיעות וטראומה בעמוד השדרה, וכן להערכת הדינמיקה של תהליך הריפוי לאחר ניתוחי עמוד שדרה;
• כדי לשלול תהליכי גידול ראשוניים ומשניים;
• לאבחון ואפיון של בקעים בין-חולייתיים;
• להעריך את הדינמיקה של עמוד השדרה;
• לצורך תצפית טרום ניתוחית;
• עבור נוירלגיה בין-צלעית ממקור לא ידוע;
• במקרה של תסמינים קליניים המצביעים על נזק לעמוד השדרה.

הליך ה-MRI של עמוד השדרה אינו שיטת אבחון זולה, ולכן המטופל מקבל את ההחלטה הסופית באופן עצמאי, לאחר התייעצות רפואית מקדימה.

האם ניתן לבצע MRI של עמוד השדרה במהלך הריון?

בדיקת אבחון נפוצה במהלך ההריון היא אולטרסאונד. כולם יודעים עליה, ויש מעט שאלות לגביה. אבל האם ניתן לבצע MRI בשלבים שונים של ההריון?

דימות תהודה מגנטית, כפי שכבר אמרנו, נחשב לשיטה בטוחה. זה חשוב במיוחד במהלך ההריון, כי בנסיבות מסוימות אישה עשויה להזדקק לאבחון כזה. כמובן, אם הבחירה היא בין בדיקות רנטגן ל-MRI, אז העדיפות של ה-MRI תהיה ברורה.

מקובל בדרך כלל שתקופת הלידה אינה מהווה התווית נגד להליך. עם זאת, ישנם מומחים הממליצים להימנע מביצוע המחקר בשליש הראשון של ההריון, כאשר האיברים והמערכות החשובים ביותר של האורגניזם העתידי מונחים.

אסור לאישה בהריון להתעקש על ביצוע סריקת MRI בכוחות עצמה. הפניה לבדיקה צריכה להינתן על ידי רופא על סמך האינדיקציות הרלוונטיות.

[ 1 ], [ 2 ]

האם MRI מבוצע על עמוד שדרה בריא?

אם הרופא חושד בהפרעות כלשהן, הוא עשוי בהחלט לרשום מחקר עם עמוד שדרה בריא יחסית. זה טוב אם חששות הרופא לא יאוששו. אחרת, ייקבע טיפול הולם לבעיה.

כמובן, אם לחולה אין תלונות על מצב עמוד השדרה, אז הם לא יקבעו לו בדיקות מניעה.

הכנה

הליך ה-MRI כרוך בשימוש בשדה מגנטי משמעותי. יש לקחת זאת בחשבון בעת קביעת אמצעי זהירות לפני הבדיקה.

מיד לפני ה-MRI של עמוד השדרה, המטופל מסיר את כל חפצי המתכת:

• שרשראות, עגילים, טבעות;
• בגדים עם כפתורי מתכת, רוכסנים ועיטורים.

פריטי מתכת אחרים מאוחסנים בנפרד: מפתחות, כסף מתכת, כרטיסים מגנטיים וכו'.

אופי התזונה וזמן האכילה אינם משפיעים על תוצאות המחקר. עם זאת, לא מומלץ לשתות כמות גדולה של נוזלים לפני ההליך: במהלך ה-MRI, המטופל נמצא בקפסולה מיוחדת למשך זמן מה, ולא ניתן יהיה לעזוב את הקפסולה הזו מוקדם כדי ללכת לשירותים.

משך פגישת אבחון הוא בין 15-20 דקות לשעה.

האם ניתן לבצע MRI של עמוד השדרה עם משקל גוף גדול?

חולים עם מסת גוף גדולה גם הם חולים, ולפעמים הם זקוקים למחקר כמו MRI. אבל מה לעשות אם עודף משקל הוא התווית נגד להליך, ומדוע?

אכן, למכשיר ה-MRI יש כמה מגבלות. ראשית, מדובר בגובה, בנפח ובמשקל של המטופל. כמעט כל הטומוגרפים הקיימים מיועדים לבדיקת אנשים במשקל גוף של עד 200 ק"ג. עם זאת, ישנן גם מגבלות על הקוטר, כלומר, אדם עם נפחים גדולים פשוט לא יוכל להיכנס בנוחות לקפסולה.

עם זאת, יש דרך מוצא: ישנם טומוגרפים פתוחים שאין להם קפסולה סגורה ומתאימים לבדיקת אנשים הסובלים מהשמנת יתר, בין היתר. עם זאת, יש צורך לברר האם מכשיר כזה זמין במרפאות ובמרכזי אבחון באזורכם.

[ 3 ], [ 4 ]

טֶכנִיקָה MRI של עמוד השדרה

סריקת MRI של עמוד השדרה אינה גורמת אי נוחות למטופל הנבדק. הדרישה היחידה היא תנוחה אופקית ללא תנועה לחלוטין לאורך כל הפרוצדורה. לעיתים, למטופלים רגישים במיוחד מומלץ ליטול תרופת הרגעה לפני הבדיקה.

בנוסף, MRI קשור להשפעת רעש משמעותית, ולכן ייתכן שיוצעו למטופל אטמי אוזניים מיוחדים.

לאחר ההכנה, המטופל מונח על מיטה מאובזרת, אשר לאחר מכן נדחפת לתוך צינור הקפסולה. לוחות מגנטיים מעוצבים בקפסולה, לאורכם המיטה עם המטופל נעה. במהלך הטיפול, המכשיר מייצר את מספר התמונות הנדרש - טומוגרמות.

בסוף המחקר, האדם יכול להמשיך לענייניו - לבית או לעבודה.

כמה זמן לוקח לעשות MRI של עמוד השדרה?

הליך ה-MRI עצמו אורך כ-40 דקות, לפעמים קצת יותר או פחות. תמונת ה-MRI של עמוד השדרה עם הפענוח יכולה להיות מוכנה תוך שעה: היא ניתנת למטופל או נשלחת לרופא המטפל.

MRI של עמוד השדרה הלומבוסקרלי

MRI של עמוד השדרה המותני נחשב מבוקש יותר לאבחון מחלות הקשורות להפרעות ניווניות ודיסטרופיות. הוא מבוצע בדרך כלל במקרים הבאים:

• עבור אוסטאוכונדרוזיס;
• עבור בליטות ובקעים;
• במקרה של פגיעה טראומטית;
• במקרה של פגמים התפתחותיים;
• עבור גידולים ראשוניים ומשניים של עמוד השדרה המותני.

כדי להבהיר כל אחת מהבעיות המפורטות, נוירולוג עשוי לרשום MRI של האזור הלומבוסקרלי. תמונות נלקחות במספר הקרנות באזור הפגוע, לרוב באופן רוחבי וסגיטלי. גודל הפרוסה האופטימלי ביותר הוא 3 עד 4 מילימטרים ללא פערים. תמונת T² עם עובי הפער הקטן ביותר נלקחת באופן רוחבי. הפרוסה צריכה להיות בזווית יחסית למיקום החוליות.

לעיתים קרובות, MRI של עמוד השדרה הסקרלי מבוצע באמצעות חומר ניגוד, חומר מיוחד הניתן דרך הווריד. MRI של עמוד השדרה עם חומר ניגוד מאפשר הדמיה של מאפייני זרימת הדם ומילוי כלי הדם.

MRI של עמוד השדרה הצווארי-חזה

MRI של עמוד השדרה הצווארי והחזי נחשב לאחד ההליכים הפופולריים ביותר באבחון מחלות עמוד השדרה. העובדה היא שנזק לדיסקים בחוליות וההשלכות של אוסטאוכונדרוזיס באזורים אלה מתגלים לעתים קרובות יחסית. במקרים מסוימים, ניתן לקבוע נוכחות של בקעים קטנים ואוסטאופיטים אסימפטומטיים.

MRI של עמוד השדרה הצווארי מורכב לרוב מתמונות T², אשר נלקחות סגיטליות וציריות בעובי פרוסה טיפוסי של 3 מ"מ. סוג זה של בדיקה רלוונטי:

• לאבחון אוסטאוכונדרוזיס;
• במקרה של פגמים התפתחותיים בעמוד השדרה הצווארי;
• לאבחון בקעים ובליטות;
• במקרה של פציעות ותהליכי גידול.

MRI של עמוד השדרה החזי מבוצע לעיתים קרובות בשילוב עם בדיקה של אזור הצוואר, שכן במקרים רבים הפתולוגיות של אזורים אלה קשורות זו בזו.

במקרה של פגיעות גב קשות ומרובות, עם גרורות מרובות בגידול, הרופא עשוי לרשום MRI של כל חלקי עמוד השדרה בו זמנית. הליך כזה דורש זמן וסבלנות רבים, כמו גם עלויות כספיות משמעותיות, ועליכם להיות מוכנים לכך.

MRI לגילוי גרורות בעמוד השדרה

כאשר גרורות מתפשטות לעמוד השדרה, MRI היא שיטת האבחון העיקרית. גרורות מזוהות כמכלולים פתולוגיים ההורסים את גופי החוליות.

לרוב, חלקיקי גידול מתפשטים מניאופלזמות כגון לימפומה, סרטן ריאות, סרטן הערמונית, מיאלומה וסרטן השד.

הליך ה-MRI יאפשר לנו לקבוע את המיקום, הגודל, המספר והמאפיינים של גידולים משניים.

התוויות נגד

מאחר שהנזק שנגרם מסריקת MRI של עמוד השדרה לא הוכח, הליך זה נחשב בטוח לגוף. עם זאת, נערכה רשימה של התוויות נגד, בהן MRI אינו רצוי או אינו מתאים:

• במקרה של השמנת יתר ברורה, עודף משקל גוף;
• לפוביה ממרחבים סגורים (השיטה כוללת את שהיית המטופל בקפסולה סגורה);
• אם המטופל אינו יכול להישאר במצב אופקי במשך זמן רב;
• אם ישנם מבני מתכת ומכשירים אלקטרוניים (גירויים, שברים, שתלים) בתוך גוף המטופל;
• במקרה של הפרעות נפשיות ברורות אצל המטופל;
• אם המטופל סובל מאפילפסיה או תסמונת עוויתית;
• במהלך ההריון, במיוחד במחצית הראשונה.

[ 5 ], [ 6 ]

ביצועים רגילים

פירוש, או הערכה, של התמונות המתקבלות במהלך MRI מתבצע מיד לאחר ההליך.

ניתן לראות את התוצאות הבאות כתקינות:

• התמונות אינן מראות התפשטות רקמות פתולוגית משמעותית;
• הבדים בצבע בהיר, לבן או שחור, המשתנה בהתאם לצפיפות הבדים;
• לא נמצא נזק מבני או שלמות.

התיאורים הבאים עשויים לעורר חשד:

• שינוי חזותי בולט בצפיפות;
• שינוי בלוקליזציה או הרס של חלקים מהחוליה.

בתחתית התמליל, הרופא בדרך כלל רושם אבחנה המבוססת על הבדיקה. לאחר מכן, בהתבסס על תוצאות ה-MRI, הרופא המטפל יקבע את הטיפול המתאים.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

היכן ניתן לעשות MRI של עמוד השדרה?

מציאת מרפאה בה ניתן לעבור בדיקת MRI אינה קשה. ככלל, מכשירים לסוג זה של אבחון זמינים במוסדות רפואיים בכל מרכז אזורי, כמו גם בכמה מוסדות אבחון מחוזיים.

יש לא מעט מרפאות כאלה בקייב, ויש אפילו מוסדות שבהם ביצוע MRI של עמוד השדרה בלילה אינו בעיה.

אנו מציעים לכם מספר כתובות בהן תוכלו להירשם להליך MRI של עמוד השדרה:

• מרכז האבחון קייב מד, רחוב לוקיאנובסקאיה, רחוב בגובוטובסקאיה 1, בניין 9;
• מרכז אולטרסאונד ו-MRI Med Garant, בית החולים הקליני של העיר קייב מס' 8, רחוב קונדרטיוק 8;
• מרכז אבחון קבוצת מדיסקאן, תחנת המטרו סירץ, רחוב ריז'סקיה 1;
• המרכז הרפואי אולגרד, 119 Pobeda Ave., st. Vasilkovskaya 28, st. וישגורודסקאיה 67.

מחיר בדיקת MRI של עמוד השדרה משתנה ממרפאה למרפאה ויכול להיות בערך:

• MRI של עמוד השדרה הצווארי – מ-550 גריבנה עד 800 גריבנה;
• MRI של עמוד השדרה החזי – מ-550 גריבנה עד 800 גריבנה;
• MRI של האזור הלומבוסקרלי – מ-550 גריבנה עד 800 גריבנה;
• MRI של אזור עצם הזנב – החל מ-550 גריבנה;
• MRI עם חומר ניגוד – החל מ-750 גריבנה לא כולל עלות חומר ניגוד (לחתך אחד).

יש לברר את העלות המדויקת של MRI של עמוד השדרה ישירות במוסד האבחון בו מתבצעת הבדיקה.