מחיקת ברונכיוליטיס כרונית

בילדות, bronchiolitis מוחקים כרונית נוצר לאחר ברונכיוליטיס חריפה, אשר בדרך כלל יש אטיולוגיה ויראלית או mycoplasmal (בדרך כלל אצל ילדים גדולים יותר). מצע מורפולוגי הוא מחיקת bronchioles ו arterioles של אחד או כמה קטעים של הסמפונות, מה שמוביל להפרה של זרימת הדם הריאתי ופיתוח של אמפיזמה של הריאות. בפיתוח של ברונכיוליטיס מחיקת כרונית, נגיף syncytial הנשימה, זיהום adenovirus, שפעת וירוסים חצבת לשחק תפקיד גדול.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

תסמינים של ברונכיוליטיס מחיקת כרונית

שיעול רטוב, פרקים חוזרים ונשנים של צפצופים, קוצר נשימה, צפצופים רטובים דק, מתמשך במשך זמן רב - 5-7 חודשים או יותר. בגיל צעיר, ההיארעות של סימנים אופייניים למחלות דרכי הנשימה הקטנות יותר היא גבוהה יותר מאשר אצל ילדים גדולים יותר. בני נוער ציינו ירידה או היעלמות של צפצופים, אשר יכול לעשות אבחון קשה יותר.

אבחון של ברונכיוליטיס מחיקת כרונית

קריטריונים לאבחון של obliterans בברונכיט כרוני : נתונים קליניים אופייניים בנוכחות סימנים רדיולוגיים של שקיפות מוגברת ברקמת הריאה סינטיגרפיים - ירידה חדה בזרימת דם הריאתי הריאה המושפעת.

שיטה אשר יכולה לזהות שינויים ברמה של bronchioles ו acini הוא טומוגרפיה ממוחשבת. אבחון ממוחשב של בברונכיט שכחה מבורכת כרונית מבוססת על ישיר ו עקיף סימנים של חסימה בדרכי הנשימה.

סימנים ישירים כוללים עיבוי קירות וצמצום לומן של ברונכי קטן bronchiectasis. סימנים עקיפים נחשב הומגניות אוורור (oligemiya פסיפס) או חלקים של שיפור השקיפות קשורה לירידה זלוף ריאות אוורור אוויר מלכודת כתוצאה של חסימה של bronchiolar, לסירוגין ריאתי עם בד ללא שינוי.

טומוגרפיה ממוחשבת ברזולוציה גבוהה נחשבת כשיטה רגישה יותר לאיתור התכונות המורפולוגיות של אמפיזמה, גם כאשר בדיקות ריאות תפקודיות נשארות נורמליות.

בחקר ה- HPD, עלייה משמעותית בנפח השיורי של הריאה מתגלה עם ערך ממוצע נורמלי של יכולת הריאות הכוללת.

כל החולים מאופיינים hypoxemia ו hypercapnia. על פי ECG, EchoCG, Cardiography דופלר לקבוע את הסימנים של לחץ דם ריאתי, לב ריאתי כרונית.

[8], [9], [10], [11],

טיפול ברונכיוליטיס כרונית

במהלך החמרה, אנטיביוטיקה נקבעו תוך התחשבות ברגישות של microflora מבודד. טיפול בארו-חמצן. קרנות ברונצ'ודילטור. מינוי של ריר ומוח. עיסוי בחזה, טיפול גופני.

תחזית

עם נזק חד צדדי, אחד חיובי יחסית. ב- 7-10 שנים, ל- 35% מהחולים היה שיעול מתמשך, ל- 22% היו אפיזודות של צפצופים. K15 שנים - מספר צפצופים ירד התסמין השורר היה היחלשות נרחבת של נשימה (Boytsova EV).

בנוכחות נגעים בילטרליים והפרעות אוורור חמורות אצל ילדים בשלב מוקדם של אי ספיקת לב ריאותית כרונית נוצר.

[12], [13], [14]