מדוע טמפרטורת הגוף נמוכה מ-36, 35.5: מה זה אומר, מה לעשות?

בני אדם הם הומיאותרמיים, כלומר בעלי דם חם, ויש להם טמפרטורה קבועה, שיכולה לנוע בין 36.5°C ל-37°C במהלך היום. אבל כל טמפרטורה מעל או מתחת לטווח זה היא חריגה. ואם טמפרטורת הגוף נמוכה מהנורמה, זה אומר שלא כל מערכות הגוף מתפקדות כראוי.

טמפרטורת הגוף היא אינדיקטור לכמות החום המיוצרת על ידי הגוף במהלך תהליך חילוף החומרים הבסיסי. ותהליך הוויסות שלה מתרחש ברמת הרפלקס - בהיפותלמוס, השייך לחלקי הדיאנספלון. ההיפותלמוס שולט גם על עבודת מערכת העצבים האנדוקרינית והאוטונומית כולה שלנו, ובו, בנוסף למרכזים המווסתים את טמפרטורת הגוף, נמצאים "מנופי הבקרה" לתחושת הרעב והצמא, מחזור השינה-ערות, כמו גם תהליכים פיזיולוגיים ופסיכוסומטיים חשובים רבים אחרים.

טמפרטורת גוף נמוכה באופן קטלני

מצב שעלול להיות קטלני שבו טמפרטורת הגוף של אדם יורדת מתחת ל-35 מעלות צלזיוס מוגדר רפואית כהיפותרמיה.

זה יכול להיות בינוני - עם טמפרטורת גוף של 32.2-35 מעלות צלזיוס, וחמור - עם קריאות של 30.5-32.2 מעלות צלזיוס. טמפרטורת גוף קטלנית או נמוכה באופן קריטי היא פחות מ-30 מעלות צלזיוס, וזו דרגה עמוקה של היפותרמיה.

השפעת ירידת הטמפרטורה על הגוף – כאשר טמפרטורת הגוף נמוכה 35, 34.5, 34 מעלות צלזיוס – מתבטאת בתיאום לקוי של תנועות. כמו כן, הסימנים הראשונים כוללים עור חיוור (עם ציאנוזה של השפתיים, האוזניים, האצבעות והרגליים) ורעידות חזקות, המתרחשות עקב אובדן חום: כדי לחדש אותו, המוח מפעיל תגובות פיזיולוגיות, והתכווצויות שרירים לא רצוניות בצורת רעידות מסייעות בהשגת חום על ידי האצת חילוף החומרים.

אם עומס הקור גדול מדי, בין 32.2 ל-30 מעלות צלזיוס, הרעידות נפסקות, ואז מופיעים תסמינים כמו חוסר התמצאות, ירידה בראייה, חוסר קוהרנטיות, נוקשות שרירים, קהות חושים, ירידה בקצב הלב ובנשימה. עם זאת, תיתכן האצה לטווח קצר של קצב הלב (כמו טכיקרדיה חדרית), אך כאשר טמפרטורת הגוף נמוכה באופן קטלני, 28 מעלות צלזיוס ומטה, מתחיל פרפור חדרי. הגוף מתייבש במהירות, הכבד והכליות מפסיקים לתפקד, ומתרחש מוות קליני.

סטטיסטיקות מראות שניתן לשרוד היפותרמיה, אך התמותה מהיפותרמיה קשה ועמוקה נותרה גבוהה ומוערכת ב-38-75%.

כל זה הוא היפותרמיה ראשונית, שבה מנגנוני התרמו-רגולציה של הגוף פועלים כרגיל (כלומר, האדם בריא), אך הגוף נתון להיפותרמיה חמורה. לאחר מכן נדבר על היפותרמיה משנית, כאשר טמפרטורת הגוף נמוכה מ-35-36 מעלות צלזיוס. לרוב היא נקראת הפרעת תרמו-רגולציה, שיש לה סיבות רבות.

גורמים לטמפרטורת גוף נמוכה

טמפרטורת גוף מתחת ל-36 מעלות צלזיוס אפשרית אצל אנשים בריאים כמעט, למשל, עם תסמונת עייפות כרונית או חוסר בוויטמינים, בעיקר חומצה אסקורבית.

אם יש לך חום גוף נמוך בבוקר, זוהי תוצאה של ירידה פיזיולוגית שלה - משתיים לפנות בוקר עד שש בבוקר (לכ-36.3 מעלות צלזיוס). עם מאמץ גופני רב ועייפות יתר במהלך היום, ייתכן שתהיה לך חום גוף נמוך בערב. מנקודת מבט רפואית, טמפרטורת גוף בסיסית נמוכה בלילה - בזמן שהשרירים רגועים וייצור החום איטי - קשורה להיעדר תגובות תרמו-רגולטוריות (בין שתיים לארבע).

עם זאת, יש לשים לב לבעיות מטבוליות אפשריות: ירידה בטמפרטורה בלילה יכולה להיות תוצאה של רמות גלוקוז גבוהות בדם אצל אנשים עם סוכרת. במקרה זה, ספיגת הגלוקוז בגוף אינה מספיקה לייצור אנרגיה, מה שמאט את קצב חילוף החומרים ומשבש את הומאוסטזיס הטמפרטורה.

טמפרטורת גוף נמוכה לאחר מחלה, במיוחד זיהומית ודלקתית, קשורה להחלשה כללית של הגוף. היא יכולה להיגרם גם משימוש בתרופות מסוימות: תרופות להורדת חום (מורידות חום); תרופות החוסמות קולטנים אלפא ובטא-אדרנרגיים (המשמשות בפתולוגיות קרדיווסקולריות); תרופות פסיכוטרופיות, הרגעה, הרדמה מקומית.

בניתוח, טמפרטורת גוף נמוכה לאחר הניתוח (בתוך 24 שעות מתחילת הרדמה כללית ותחילת הניתוח) נחשבת כתוצאה מ: דיכוי תפקוד ההיפותלמוס על ידי שאיפה או מתן תרופות הרדמה תוך ורידיות; הפרעה זמנית בזרימת הדם, כמו גם אובדן חום מוגבר, שגוף המטופל פשוט לא יכול לפצות עליו במהלך הניתוח.

ברוב המקרים, טמפרטורת גוף נמוכה במהלך ההריון עשויה להצביע על אנמיה, הנובעת מחוסר ברזל וחוסר בתאי דם אדומים הנושאים חמצן. נשים בהריון נמצאות בסיכון מוגבר לפתח אנמיה, המלווה בתחושת עייפות, סחרחורת וכאבי ראש. לכן, אם לאם ההרה יש כאבי ראש וחום גוף נמוך, יש לבדוק את רמת ההמוגלובין בדם.

מיילדות טוענות שאם טמפרטורת גוף נמוכה בשלבים המוקדמים של ההריון (במהלך 6-8 השבועות הראשונים) נמשכת יותר מ-10-14 ימים, אז זהו גורם סיכון לסיום ספונטני שלה (הפלה).

אצל נשים בלידה, טמפרטורת גוף נמוכה לאחר לידה עשויה להיות ביטוי של אלח דם לאחר לידה, במיוחד כאשר מתחילות הקאות והנשימה מתקשה. בנוסף, קריאות טמפרטורה נמוכות לאחר לידה עם אובדן דם משמעותי אופייניות לתסמונת שיהאן (שמות אחרים לפתולוגיה זו: נמק איסכמי של בלוטת יותרת המוח, קכקסיה דיאנצפלית-יותרת המוח, היפופיטואטריזם לאחר לידה, מחלת סימונדס).

כידוע, טמפרטורת הגוף הבסיסית של נשים משתנה במהלך המחזור החודשי, וטמפרטורת גוף נמוכה במהלך המחזור החודשי נצפית לאחר סיומן - עם ירידה נוספת ברמת האסטרדיול והאסטרוגן (אם לא התרחש הריון).

נשים חוות שינוי דרמטי במערכת ההורמונלית שלהן במהלך גיל המעבר, וטמפרטורת גוף נמוכה במהלך גיל המעבר נגרמת על ידי ירידה חדה בסינתזת האסטרוגן. מערכת התרמו-רגולטורציה מגיבה לכך בירידה קלה בטמפרטורה ובהזעה מוגברת (היפרהידרוזיס) בלילה.

אגב, טמפרטורת גוף נמוכה אצל גברים מעל גיל 50 קשורה לעיתים קרובות לירידה ברמות הטסטוסטרון, ואצל גברים בכל גיל - להרעלת אלכוהול.

הורים צריכים לדעת שטמפרטורת גוף נמוכה של ילד יכולה להיות גם סימפטום של סוכרת או אנמיה. אך ייתכן שזו תגובת גוף הילד לטיפול בנזלת על ידי החדרת נפתיזין, נזול או אוטריבין (ותרופות אחרות המצרות כלי דם) לאף.

בחודשיים הראשונים לאחר הלידה, טמפרטורת גוף נמוכה אצל תינוק (במיוחד פג) היא תגובה היפותרמית של התקופה שבה מערכת התרמו-רגולציה של התינוק מסתגלת. עם זאת, רופאי ילדים מזכירים כי ירידה בטמפרטורה יכולה להתרחש עם תזונה לא מספקת, אם לאם אין מספיק חלב אם. בנוסף, טמפרטורת גוף נמוכה ושלשולים אצל תינוק הם תוצאה של מחסור לקטאז מולד (חוסר יכולת לעכל סוכר חלב).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

טמפרטורת גוף נמוכה כסימן למחלה

ברפואה, הגורמים לטמפרטורת גוף נמוכה קשורים למחלות שונות, שכן מדדי טמפרטורה כלולים ברשימת התסמינים שלהם. והסימנים הראשונים לירידה בטמפרטורה מתבטאים בחולשה כללית, חולשה, קור ונמנום מוגבר.

טמפרטורת גוף נמוכה במהלך הצטננות, הנגרמת לרוב על ידי נגיפי רינו-וירוס, היא תוצאה של חסינות מוחלשת, ייצור לא מספק של אינטרפרון אנדוגני וירידה בחילוף החומרים הכללי. לכן, הצטננות מלווה לעיתים קרובות בצמרמורות בטמפרטורת גוף נמוכה.

מאותה סיבה, טמפרטורת גוף נמוכה אינה נדירה בברונכיט (כרונית או חסימתית), כמו גם טמפרטורת גוף נמוכה ושיעול עם ליחה בדלקת ריאות. ורוב החולים בדלקת ריאות אינם יודעים שגם טמפרטורת גוף נמוכה וחולשה הם תסמינים של מחלה זו. כמו כן, עלולים להופיע כאבים, בחילות והקאות בגוף.

טמפרטורת גוף נמוכה בשחפת נצפית על ידי רופאים לעיתים רחוקות מאוד: במקרים של לוקליזציה חוץ-ריאתית של המחלה, מלווה בהפרעות וגטטיביות.

חולשה, כאב ראש, סחרחורת וטמפרטורת גוף נמוכה, כמו גם בחילות והזעה מוגברת כלולים ברשימת התסמינים של דיסטוניה צמחית-וסקולרית, המאופיינת בחוסר יציבות של לחץ הדם.

לחולים רבים במחלת פרקינסון יש טמפרטורת גוף בסיסית נמוכה ולחץ דם נמוך (היפוטנסיה אורתוסטטית); הפתוגנזה של הפרעה זו קשורה לתהליכים ניווניים בתאי ההיפותלמוס.

ישנם מקרים תכופים בהם לחולים יש חום גוף נמוך באופן קבוע. במצב זה, קודם כל, יש חשד לתפקוד לקוי של ההיפותלמוס עצמו, המתרחש עקב פתולוגיות גנטיות, פגיעות במוח או בחוט השדרה, שבץ מוחי, דלקת ובצקת מוחית. יש לקחת בחשבון גורמי סיכון להתפתחות תסמונת ההיפותלמוס כמו קרינה מייננת, גידולים וניתוחי מוח, כמו גם תשישות כללית של הגוף - קכקסיה (לעתים קרובות נגרמת על ידי אנורקסיה עצבית או דיאטות "רעב").

תסמונת היפותלמית חמורה מאופיינת בלחץ דם גבוה בטמפרטורת גוף נמוכה, קצב לב מוגבר, זרימת דם לראש, טמפרטורת גוף נמוכה והזעה.

במקרה של בעיות בבלוטת התריס, ובפרט דלקת שלה (דלקת בלוטת התריס), המטופלים חווים: טמפרטורת גוף נמוכה וחולשה, עייפות מוגברת ונמנום במהלך היום, כאבי ראש וטמפרטורת גוף נמוכה. במקרה זה, הפתוגנזה טמונה בירידה ברמת הורמון התירוקסין, הנכנס לדם בכמויות מוגבלות. המוח רגיש במיוחד להורמון זה, וחסר בו משפיע על ויסות חום.

בעיות לב וכלי דם, סוכרת והיפותירואידיזם עלולות לעורר תסמונת מטבולית, שבין הסימנים הלא ספציפיים לה מציינים רופאים טמפרטורת גוף נמוכה והזעה, סחרחורת וטמפרטורת גוף נמוכה.

התסמינים של אי ספיקה של קליפת האדרנל - מחלת אדיסון - כוללים טמפרטורת גוף נמוכה ובחילות עם הקאות, לחץ דם נמוך, ירידה ברמות הגלוקוז בדם וכו'. הפתוגנזה של הפרעות תרמו-רגולציה במחלה זו קשורה לירידה בייצור הקורטיזול, וכתוצאה מכך היפוגליקמיה, וחוסר סוכר בדם, כפי שצוין לעיל, מאט את חילוף החומרים.

טמפרטורת גוף נמוכה בהפטיטיס יכולה להיות מוסברת על ידי העובדה שכאשר הכבד ניזוק על ידי נגיפי הפטיטיס, ההפטוציטים המספקים תרמו-רגולציה כימית נכשלים.

אונקולוגים מציינים טמפרטורת גוף נמוכה בסרטן. ותופעה זו שכיחה במיוחד בהתפשטות ממאירה של לויקוציטים ותאי הגידול שלהם בדם ובמח העצם של חולים בלוקמיה לימפוציטית ומיאלובלסטית ולוקמיה מיאלוגנית, כמו גם בלימפומה של הודג'קין.

השלכות וסיבוכים

מדוע טמפרטורת גוף נמוכה מסוכנת? הגוף זקוק לאנרגיה כדי להישאר חם, וטמפרטורת גוף נמוכה אינה מאפשרת לייצר אנרגיה זו.

טמפרטורת גוף מתחת לנורמה מסוכנת משום שהיא משבשת את התנאים לשמירה על הומאוסטזיס של הגוף ואת התפקוד התקין של לא רק מערכות רבות שלו, אלא גם של כל תא, עקב האטה של תגובות כימיות ותהליכים פיזיולוגיים.

פעולתם של אנזימים, הורמונים, נוירוטרנסמיטרים וגורמים ביוכימיים אחרים המבטיחים את תפקודם של איברים פנימיים, מערכות העצבים המרכזיות והאוטונומיות משתנה.

במצב זה, המלווה בחומציות מוגברת של הנוזלים הביולוגיים של הגוף, מבוגרים וילדים כאחד רגישים יותר לזיהומים כלשהם - עקב היעדר תגובה חיסונית מספקת. בעוד שהתגובה לטיפול והשפעת התרופות, אפילו היעילות ביותר, מופחתות.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

אבחון מחלות הגורמות לירידה בטמפרטורה

כדי לקבוע את הגורמים להפרעות תרמורגולציה, מתבצעים אבחונים, כולל:

בדיקות דם (כלליות, ביוכימיות, רמות גלוקוז, נוגדנים, הורמוני מין והורמוני בלוטת התריס, ACTH, קורטיזול, נגיפי הפטיטיס וכו') ובדיקות שתן.

נעשה שימוש באבחון אינסטרומנטלי, הכולל: אלקטרוקרדיוגרפיה, אנצפלוגרפיה, צילום רנטגן של החזה או פלואורוגרפיה, בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס, קליפת האדרנל, הכבד. ייתכן שיידרש CT של חוט השדרה או MRI של המוח.

בהתחשב במגוון הרחב של מחלות ומצבים שבהם קריאות הטמפרטורה עשויות להיות מתחת לנורמה הפיזיולוגית, יש צורך באבחון מבדל ומעורבות של רופאים בעלי התמחויות שונות - מאנדוקרינולוגים ועד נוירולוגים.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

מה לעשות אם לאדם יש חום גוף נמוך?

כולם יודעים שישנן תרופות רבות להורדת חום - להורדת חום גבוה. אבל האם ישנן תרופות שיכולות להעלות אותו?

ישנן תרופות שיכולות לגרום לעלייה בטמפרטורה לאחר נטילתן (אגוניסטים אדרנרגיים להורדת לחץ דם, סולפונמידים, חוסמי קולטן היסטמין מסוג I וכו'), אך מטרתן הישירה אינה להעלות את מדדי הטמפרטורה: ההשפעה הפירוגנית שיש להן על הגוף היא תופעת הלוואי שלהן...

אז מה כדאי לקחת בטמפרטורת גוף נמוכה? ואיך להעלות את טמפרטורת הגוף הנמוכה? אין ספק, ויטמינים ממלאים תפקיד חשוב בהגברת ההגנה של הגוף, אך הם אינם מסוגלים להשפיע על ויסות חום. גם חומרים אימונומודולטוריים שונים אינם מסוגלים לעשות זאת.

טמפרטורת גוף נמוכה היא אחד מאותם תסמינים שניתן לטפל בהם רק על ידי טיפול תרופתי במחלות הגורמות לה. רופאים רושמים תרופות ומיישמים שיטות לכל מקרה ספציפי: אנטיביוטיקה נדרשת לדלקת ריאות זיהומית, תרופות היפוגליקמיות וטיפול דיאטטי נדרשים לסוכרת, וטיפול בקרינה וציטוסטטיקה נדרשים לאונקולוגיה.

קראו עוד על שיטות טיפול עבור חלק מהן:

• טיפול בברונכיט חסימתית
• מה לעשות אם יש לך דלקת ריאות?
• טיפול בדיסטוניה צמחית-וסקולרית
• טיפול בסוכרת
• טיפול בדלקת בלוטת התריס האוטואימונית
• דלקת כבד B - טיפול
• כיצד מטפלים בלוקמיה מיאלואידית חריפה?

טיפול פיזיותרפיה

פיזיותרפיה (בצורת הליכי חומרה שונים), עיסוי טיפולי וחינוך גופני מכוונים לשיפור מצבם של המטופלים, בהתאם לאבחנה הספציפית.

ראה - פיזיותרפיה לדיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית

רפואה מסורתית - טיפול במחלות בלוטת התריס באמצעות רפואה מסורתית

טיפול צמחי - צמחי מרפא המחזקים את המערכת החיסונית, ו - צמחי מרפא המגבירים את רמות ההמוגלובין

מְנִיעָה

כמעט בלתי אפשרי למנוע ירידה בטמפרטורה במהלך מחלה מסוימת. זה חל על ירידה בייצור הורמונים, פתולוגיות גנטיות של ההיפותלמוס, התפתחות גידולי מוח ולוקמיה. רופאים ממליצים באופן מסורתי לחזק את מערכת החיסון, לאכול כרגיל ולנהל אורח חיים בריא. פעילות גופנית ותנועה חשובות גם להפעלת חילוף החומרים, מכיוון שרוב האנרגיה התרמית מיוצרת על ידי השרירים שלנו.

ולמידע נוסף על כיצד למנוע אנמיה, עיינו במאמר - כיצד למנוע אנמיה מחוסר ברזל

תַחֲזִית

כמו כן, לא יכולה להיות תחזית אחת לגבי האופן שבו טמפרטורת גוף נמוכה תשפיע על הבריאות.

עם זאת, יש לזכור כי טמפרטורה תקינה חשובה לגוף, והמנגנונים הפנימיים שלו יכולים להתגבר על רוב הגורמים השליליים.

[ 11 ]