כתמי כלואה על הפנים, הגוף, הזרועות והרגליים

Chloasma הוא היפרפיגמנטציה של שטח מוגבל של עור הפנים. זה בא לידי ביטוי על ידי הופעת כתמים פיגמנטים של גוון חום. זוהי מחלה נרכשת הנגרמת על ידי הצטברות מופרזת של מלנין בשכבות העליונות של העור. 

[1]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי הסטטיסטיקה, נשים פגיעות יותר chloasma, רק 10% מהמקרים, גברים הם נשאים של הפתולוגיה זו. לרוב הם חולים בגיל 20 עד 50 שנים. אנשים שיש להם תגובה טובה לשיזוף עם עור שחום

[2], [3], [4]

גורם ל קלואסמה

עד כה, אין הצהרות מהימנות לגבי מה בדיוק הגורם העיקרי להתרחשות של chluasma. מצב פתולוגי זה קשור לחילוף החומרים של פיגמנט מלנין. סביר להניח, זה בשל הפרעות האנדוקרינית ההורמונלית בגוף.

[5]

גורמי סיכון

להקצות גורמי סיכון שיכולים לתרום להתפתחות של chluasma:

• מין נקבה;
• הריון;
• נוכחות של הפרעות הורמונליות;
• מחלות של מערכת הרבייה הנשית;
• חשיפה ממושכת לקרינת UV, במיוחד ביקורים תכופים בסולריום, שהייה ממושכת בשמש;
• נטייה גנטית, כלומר, נוכחות בהיסטוריה משפחתית של קרובי משפחה עם קלואסה;
• מחלת כבד כרונית;
• קבלת גלולות למניעת הריון;
• הורמון-סינתזה גידולים;
• פתולוגיה של מערכת העיכול;
• היפו או אביטמינוזיס;
• הפרעות מטבוליות;
• טפיל שריצת;
• מלריה;
• שחפת;
• נזק לאפידרמיס כתוצאה של שחול רשלני של אקנה
• שימוש בקוסמטיקה שאינם מתאימים לסוג מסוים של עור, הם מוצרים באיכות ירודה ויש להם השפעה שלילית על העור;
• טיפול המכיל הורמונים;
• מחלות של מערכת העצבים המרכזית;
• הפתולוגיה של המערכת האנדוקרינית.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

פתוגנזה

הפתוגנזה של המחלה קשורה במישרין לצבירה של חומרים המכילים מלנין באזור מסוים של עור, אשר מופקדים באפידרמיס ובדרמיס.

[13], [14], [15], [16],

תסמינים קלואסמה

Chloasma באה לידי ביטוי על ידי הופעתו של אזור hyperpigmented של העור, אשר יש קצוות לא אחידים מוגבל. אין לה גובה מעל העור. עבור כל אדם, chloasma יכול להיות גוון משלה עם צבע חום בעיקר. גודל השטח של פיגמנטציה מוגברת עשוי להיות שונה: מ מילימטרים ספורים לאזור נזק גדול.

פיגמנטים יש אופי אחד, אבל אם הם ממוקמים במרחק מינימלי אחד מהשני, אז את הרושם של נגע מרובות ניתן ליצור. כאב וגירוד אינם אופייניים להם. המטופלים עלולים לחוש אי נוחות אסתטית.

מקומות אבחון בהם ניתן לרוב לזהות את הופעת הסימפטומים של קלואסמה הם המצח, האזור סביב העיניים, האף, השפה העליונה, הלחיים. כמו כן, במקרים נדירים, היפרפיגמנטציה ניתן לראות על החזה, על הגב, ליד קו האמצע של הבטן ועל המשטחים הפנימיים של הירך, על הרגליים.

[17], [18]

טפסים

ישנם סוגים שונים של chluasma. אחד מהם הוא chlorasma perioral, אשר מאובחנים אצל נשים. זה בא לידי ביטוי כתמים חומים סימטרי הממוקם סביב הפה. סוג זה של chluasma יש זרימה ארוכה, עם הזמן הרוויה של כתמים ניתן לשנות, אזורים של היפרפיגמנטציה מופיעים על הקפלים nasolabial.

קו פיגמנט נחשב גם סוג של chluasma. זוהי צורה דיסכרומית שניתן לזהותה על ידי הופעת רצועת פיגמנט בעלת רוחב של כ -10 מ"מ הממוקמת על המצח, עוברת דרך הלחי אל החלק החיצוני של הצוואר. עם זאת, זהו מבשר של מחלות קשות הקשורות לתפקוד לקוי של מערכת העצבים, כגון: גידול במוח, פרקינסוניזם, עגבת מנינגוסקולרית.

Chloasma יכול להיות ביטוי של מחלות של איברים פנימיים. לדוגמה, עם שחמת הכבד, הפטיטיס, נגעים תפקודית ואורגנית של הכבד, תפקוד לקוי של דרכי המרה, ייתכן שיש מה שנקרא chloasma hepatic, אשר הסיבה לראות רופא ולערוך בדיקה רפואית.

העור הוא איבר תלוי הורמון, ולכן הוא מאובחן לעתים קרובות עם chluasma נגרמת על ידי לקיחת תרופות למניעת הריון הפה לשנות את הרקע ההורמונלי של אישה הם הגורם להפרה של מטבוליזם מלנין.

Chlamas של נשים בהריון גם להתעורר על רקע הרגישות של העור של אישה על ההשפעה של קרני UV בשל רמת גבוהות של אסטרוגנים בגוף. הוא מאופיין בנגעים מיוחדים - פטמות של בלוטות החלב ואברי המין החיצוניים. הוא האמין כי היפרפיגמנטציה במהלך נושא הילד אינו דורש טיפול. אם הגורם הראשוני של הופעת כתמי גיל הוא הריון, לאחר הלידה הם חייבים להיעלם.

Chloasma אצל ילדים מאובחנת לעתים רחוקות מאוד.

סיבוכים ותוצאות

Chloazma אין שום סיבוכים שיכולים להשפיע על חייו של אדם. זה יכול לגרום אי נוחות אסתטית. אם היפרפיגמנטציה מתרחשת כתוצאה ממחלות של האיברים הפנימיים, סיבוכים יכולים להתעורר עקב טיפול בטרם עת של מחלות אלה.

[19], [20], [21], [22]

אבחון קלואסמה

אבחון של chluasma מבוססת על מספר סוגים של בדיקה. ראשית, הרופא צריך להעריך את המראה של האזור המושפע של העור, לאסוף אנמנזיס של חיים ומחלות, להבהיר את פיגמנט מולדה נקודה רכשה, לבדוק נוכחות של תהליך דלקתי.

הקצה שיטות אבחון ספציפיות. זה Dermatoscopy (אזור המחקר בעי' היפר-פיגמנטציה העור באמצעות dermatoscope, שדרכו אתה יכול לקבל עלייה של פי עשרה של שדה הראייה) ו Siascopy (מחקר באמצעות siaskanera המאפשר לראות את המבנה המיקרוסקופי של תאים פיגמנט) ניתן להקצות ביופסיה בעור.

לאחר מכן, הם מתחילים במחקר מעבדה. החולה מבצע בדיקת דם כללית, בדיקת שתן כללית, בדיקת דם ביוכימית, קופרוגרמה. כדי למנוע את הכבד סוג של מחלה או chluasma, הנגרמת על ידי מחלות של איברים פנימיים, למנות מבחני כבד ביוכימי, ניתוח dysbiosis, גסטרוסקופיה, אולטראסאונד של חלל הבטן והכבד. עבור נשים, בדיקה של גינקולוג יש צורך לחסל הפתולוגיה הקשורים תפקוד לקוי של מערכת הרבייה.

[23], [24], [25]

אבחון דיפרנציאלי

בעת אבחון "chluasma", אבחנה דיפרנציאלית מתבצעת עם מגוון רחב של מחלות הנגרמות על ידי הפרעה בחילוף החומרים של מלנין.

לדוגמה, נקודה פיגמנט גם מייצג אזור עור עם פיגמנטציה משופרת. עם זאת, בהתאם לסוג של כתמי פיגמנט, זה יכול להיות אפילו חברות, להופיע בכל מקום בגוף, בניגוד Chloasma, אשר מופיע כתם חום עם שולים בלתי סדירים, והיא המקום האהוב על הגוף, אשר נתפס לרוב.

Chloasma ולנטיגו יש גם כמה קווי דמיון. Lentigo היא מחלת עור כי הוא מאובחן לרוב אנשים אחרי גיל 40. במקרה זה, כתמים עגולים או אליפסה, הם יכולים לעלות מעל רמת העור, הוא גורם סיכון להתפתחות של מחלות דמויי סרטן.

יַחַס קלואסמה

על מנת שהטיפול יניב תוצאה חיובית, יש צורך לגלות את הגורם המקורי, אשר עורר את התפתחותה של מחלה זו. לדוגמה, אם chluasma היא תוצאה של חוסר איזון הורמונלי, מרשמים תרופות לתקן את המצב הזה, או לשנות גלולות למניעת הריון, אם זה היה הסיבה. הטיפול של chluasma hepatic כולל hepatoprotectors ותרופות הדרושים כדי לשחזר תפקוד לקוי של הכבד.

יש גם דרכים אחרות לטיפול.

תחת פעולה של לייזר או פילינג כימי, השכבה העליונה של העור מוסר. שיטה זו יעילה רק במקרה של כתמים עמוקים.

לטיפול של chluasma, לייזר או neodymium לייזר משמשים. הראשון מסיר תאים עם תוכן גבוה של מלנין, המשפיעים על הרקמה הסובבת, השני - יותר חסוך בהקשר זה.

תיקון צילום מתבצע עקב חשיפה לעור על ידי פעימות אור בצפיפות גבוהה, וכתוצאה מכך נהרס הפיגמנט המכיל מלנין.

Mesotherapy הוא אחד השיטות היעילות של טיפול chloasma, שבו אדם הזרקת לתוך העור פתרון המכיל קומפלקסים ויטמין שימושי, כגון: חומצה אסקורבית, חומצה גליקולית. הם עוזרים לדכא את פעילותם של תאים המכילים מלנין ולהרוס אותו.

משחות משחות ומקרמים, הכוללות מעכבי מבשר מלנין, מעכבי צבע פיגמנט, כגון: הידרוקינון, חומצה אזליתית, ארבוטין. דוגמאות יכולות להיות משחות שונות: משחה 5% hydroquinone, Achromine, מלאן.

ויטמין טיפול כולל את צריכת חומצה פולית, ascorbic, ויטמין B, riboflavin.

ישנם מספר מתכונים חלופיים לטיפול ב- chloasma בבית:

• החלת צמר גפן על חלק היפרפיגמנטציה של תערובת של מי חמצן ומיץ לימון;
• גזה ספוג חלב, נופל על chluasma במשך 20 דקות;
• לנגב את העור עם עירוי של פרחים קמומיל;
• בעזרת דיסק כותנה מוחל במשך 20 דקות על העור הפגוע, תמצית של פטרוזיליה ומיץ לימון.

מְנִיעָה

מניעת כולואסמה כוללת:

• להימנע מחשיפה ארוכה לאור השמש על העור, במיוחד בקיץ;
• שימוש במסנן קרינה;
• יישום של sunscreen טבעי: כובע, בנדנה, פנמה, כובע, מטריה, משקפיים;
• אין ללבוש בגדים שיכולים לגרום לשפשוף;
• הימנע ממגע עם חומרים כימיים המשפיעים לרעה על העור (בנזין, שמן מנוע);
• בחר בזהירות אמצעי מניעה אוראלי לאחר התייעצות עם גינקולוג;
• אין להשתמש בקוסמטיקה ירוקה שאינה מתאימה לסוג העור.
• להעביר את הפרופסור השנתי. פיקוח על מנת למנוע התפתחות של מחלות של איברים פנימיים;
• יש דיאטה בריאה מלא, replenishing הגוף עם מספיק ויטמינים, אלקטרוליטים, מטבוליטים שימושי.

[26], [27], [28]

תַחֲזִית

התחזית לחיים ולעבודה של אדם היא חיובית.

[29]