עורות ביופסיה

ביופסיה של העור היא הליך שבו אזור מסוים של העור מוסר ומעובד לבדיקה מפורטת תחת מיקרוסקופ. בואו ניקח בחשבון את תכונות השיטה, הטכנולוגיה וניואנסים אחרים.

בתהליך המחקר, נעשה שימוש במספר שיטות, אשר בחירתן תלויה בגודל ובמיקום של האתר הלא טיפוסי, אשר יוסר כמו מדגם. הביופסיה ממוקמת במיכל סטרילי או פתרון מיוחד לבדיקה נוספת תחת מיקרוסקופ. המאפיין העיקרי של האבחון הוא כי לא הכנה מיוחדת נדרשת. במקרים מסוימים, הרדמה מקומית עשויה לשמש להרדים.

לאחר ההליך, שנמשך 5-25 דקות, תחבושת או טיח מוחל על האזור הפגוע כדי למנוע הידבקות. באתר של בחירת העור, תחושות כואבות יכול להתרחש, אשר מתרחשים לאחר 1-2 ימים. אם יש נפיחות באתר הפצע, דימום, כאב חמור, פריקה ותסמינים מכאיבים אחרים, אתה צריך לחפש עזרה רפואית. זאת בשל העובדה כי ביופסיה מלווה סיכונים מסוימים. קודם כל, זה ריפוי לקוי של פצעים, דימום, זיהום, הצטלקות ונזק עצבי. קבוצת הסיכון כוללת מטופלים עם הפרעות של קרישת דם ובעיות במחזור הדם, מעשנים ואלה הסובלים מהפרעה במערכת החיסון.

[1], [2], [3], [4]

אינדיקציות לביופסיה של העור

בדיקת עור מתייחסת לשיטות אבחון המשמשות ליצירת אבחנה ספציפית. עם זאת, אתה יכול למחוק ולחקור את האזור של העור חריגה. לשם כך, ביופסיה גילוח, לנקב ו excisional משמש.

האינדיקציות העיקריות לביצוע:

• אבחון של זיהומים חיידקיים, פטרייתיים או ויראליים.
• איתור נגעים דלקתיים.
• חשד של neoplasm שפיר.
• בדוק את מצב העור במקום הסרת הגידול.
• זאבת אריתמטוס.
• שחפת של העור.
• סרטן.
• פסוריאזיס.
• סקלרודרמה.
• עמילואידוזיס.
• מיקוסיס עמוק.
• דלקת פרקים.
• מחלת דריה.
• רטיקולוס.
• שליטה על יעילות הטיפול.

כאשר לוקחים חומר עבור המחקר, לשים לב לוקליזציה של הנגע. המדגם הדרוש ממוקם הפתרון, ואם יש חשדות של זיהום במיכל סטרילי. הרקמות מעובדות ונלמדות תחת מיקרוסקופ לפתולוגיות.

לרוב, האבחון נעשה עבור גילוי של סרטן, אשר מלווה שינוי פיגמנטציה וריפוי פצעים עניים. גילוי בזמן של המחלה מאפשר טיפול מוקדם, מזהיר מפני השלכות אפשריות.

כלי ביופסיה של העור

ביופסיה של העור מתבצעת באמצעות מכשיר מיוחד. ישנן שיטות רבות של ביצוע אבחון, ולכן הציוד בשימוש שונה. בדרך כלל, זוהי ערכת כלי חד פעמי המכיל צינורית עם חור, בדיקה צינור מטלטלין המותקן הקנה. בסוף הצינור, שפה מיוחדת בצורת טבעת, המשמש להכנס לתוך החור בקיר להחזיק את המדגם רקמות. בדיקה ממוקמת צינורית, שבקצותיה יש צינורות עם ראשי. אם יש צורך, ראשי מחוברים. זה מקטין את הטראומטיזם בתהליך הדגימה ומשמר את המאפיינים המאקרוסקופיים והמיקרוסקופיים.

כאשר רקמת ביופסיה לנקב מופק עם מחט מיוחדת. יש לה כמה סנטימטרים בהמולה, ו גליל מזרק עם קוטר שווה את קליפ הרגיל. בתוך המחט הוא חלול, אשר מאפשר לך לחלץ וללכוד רקמות. הייחודיות של הכלים היא כי יש להם מגוון רחב של גדלים עבור לקיחת דגימות מכל חלק של העור. ידית הצולע מאפשרת לך להחזיק היטב את היד ולפקח על התהליך. כל המכשירים סטריליים לחלוטין (כולל זיהום), יש להם תער חדה פלדה עבור טראומה מינימלית של רקמות.

מחט ביופסיה

כמה סוגים של מחטים משמשים ביופסיה:

• מחט דקה עם מזרק (מחטים דקות יותר כדי לצייר דם מן הווריד).
• אוטומטי, חיתוך עם מנגנון קפיץ. זה מורכב מחט עבה כי מוכנס לתוך תא עם נדן מחובר למנגנון.
• אבק ביופסיה שאיפה - מאפשר לך לקחת דגימות גדולות של רקמות.

קוטר המחט יכול להיות בין 2 ל 8 מ"מ. אם מקטעים שלמים של רקמה נלקחים לבחינה היסטולוגית, ולאחר מכן להשתמש במחט חלולה. הוא מכיל צינורית עם קצה או בדיקה מיוחדת לחיתוך הרקמה והכנסת אותו לחלק הנבחר של הגוף. הביופסיה ממוקמת בתעלה גלילית ומוחזקת שם ביניקה או באמצעים מכניים. המדגם שהתקבל הוא בעל צורה גלילית מוארכת. דוגמאות צריך לשקף את המבנה של רקמה חיה במדויק ככל האפשר.

יש מכשירים אוטומטיים מיוחדים המשמשים ביופסיה לנקב. טכנולוגיה זו נקראה "מחט של לחתוך הנכון". הוא מכיל צינורית עם קצה חדה בדיקה פנימית עם דיכאון חצי גלילי ליד הנקודה. חסרון משמעותי של כלי זה הוא שהוא מאפשר לך לקחת רקמות, נפח אשר שווה חצי נפח של צינורית. בנוסף, איכות המדגם מתדרדרת, שכן החללית עוברת דרך השטח הנחקר.

שיטת ביופסיה של העור

שיטת המחקר היא כריתה של שטח קטן של העור או את הבחירה של רקמות תחת הרדמה מקומית למחקר נוסף. עד כה, שלוש שיטות משמשות:

• גילוח

באמצעות אזמל או להב מיוחד, חתך פני השטח של מוקד הנגע נלקח. כלומר, החלק הבולט של האלמנט הפתולוגי נחתך ומוכן לפתרון פורמלין. האתר לחתוך מטופל עם רקמה סטרילית כדי למנוע דימום.

• טרפנוביופסיה

באמצעות שיטה זו, טור של רקמה עם עור ושומן תת עור נלקח מן החלק המרכזי של האזור הפגוע. בתחום הנוהל, העור נמתח ונקב עם מחט טרפנט, בהדרגה מסתובב סביב הציר שלו. המחט מוסרת, ואת עמודה נוצרה של הרקמה הוא הידק עם פינצטה לחתוך את רמת השומן. אם משטח הפצע אינו עולה על 3 מ"מ קוטר, ואז תיקון סטרילי מוחל על זה. אם הקוטר גדול יותר, תפר מוחל.

• כריתה

מוקד הנגע והאזור הבריא הסמוך אליו נבלטים בכלי מיוחד. השיטה משמשת לגידולים ממאירים חשודים. עבור המחקר, בחר ביופסיה עם שינויים בולטים (עור דהוי, שבו הפצעים אינם מרפאים היטב). משטח הפצע מטופל עם סטרילי לנגב כדי למנוע זיהום ודימום. הפצע הוא sutured, אם המום הוא גדול, ואז השתל העור משמש כדי לסגור אותו.

תוצאות המחקר מושפעות מגורמים כגון:

• דגימה של המדגם ללא שינויים פתולוגיים או עם חריגות מינימליות.
• שימוש במיכל לא סטרילי או קיבוע לא תקין של החומר ואת הנזק שלו.

המטרה העיקרית של השיטות הנ"ל היא אבחנה דיפרנציאלית של נגעים שפירים וממאירים, זיהוי זיהומים פטרייתיים וחיידקיים כרוניים. החומר המתקבל נשלח מיד למעבדה.

ביופסיה של העור

המחקר של העור של הראש הוא דגימה רקמה לניתוח היסטולוגית. בעזרת מחט מיוחדת, הרופא חותך חתיכה של 2-4 מ"מ, אשר לאחר טיפול מיוחד נלמד תחת מיקרוסקופ. ההליך כולו מבוצע תחת הרדמה מקומית, ולכן החולה אינו חווה אי נוחות או כאב.

על משטח הפצע, התפרים מוחלים, אשר מוסרים לאחר 3-7 ימים. זה לא מומלץ לשטוף את השיער שלך במשך היומיים הראשונים כדי למנוע זיהום או הספה של הפצע. כריתה זו נחשבת השיטה הכי אמין לאבחון מחלות עור ודרמטולוגיה.

הניתוח מבוצע כדי להבהיר את האבחון כאשר פריחה מופיעה על הראש או כאשר הצטלקות קיים. הניתוח מגלה נגעים זיהומיים, פטרייתיים, ויראליים או חיידקיים, כמו גם מחלות אוטואימוניות שונות. הנוהל מתבצע עם פצעים ו כוויות בדרגות שונות.

[5],

ביופסיה עורות פנים

אם אתה חושד מחלה ממאירה או נזק אחר על העור של הפנים שלך, מבצע מבוצע, שבמהלכו חלק קטן של הרקמה נלקחת לבדיקה. לפני כריתה יש צורך להפסיק לקחת תרופות המקדמות דימום, תרופות נוגדות דלקת ו antoagagulants.

ההליך יכול להיות prescribed עבור חשד של סרטן, פסוריאזיס, עמילואידוזיס, periarteritis neular, זאבת אריתמטוס ומחלות אחרות. השטח הנחקר הוא שטף היטב וטיפל עם אלכוהול פתרון של יוד או אתר.

• ככלל, ההליך מבוצע על ידי שיטת חיתוך דק, כלומר, באמצעות אזמל, שכבה דקה של עור מוסר. על הפצע, תיקון סטרילי מוחל לריפוי עצמי.
• במקרים מסוימים, ביופסיה לנקב משמש עם מחט מיוחדת. שיטה זו מאפשרת לך לקחת שכבות עמוקות יותר של העור ורקמות תת עורית. על הפצע, תפר קוסמטי מוחל.

החומר המתקבל נלמד תחת מיקרוסקופ לחשוף הבדלים בתאים (ציטולוגיה) ורקמות (היסטולוגיה). כדי למנוע תחושות כואבות, הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית. בדרך כלל, זוהי הרדמה שטחית, כלומר, ריסוס התרופה והקפאת האתר שדרכו מחט המחט. הניתוח יכול לגרום למספר סיבוכים: דלקת, צלקות קלואדיות. התוצאות צריכות להמתין 1-6 שבועות.

[6], [7]

עורות ביופסיה בפסוריאזיס

בחשד לפסוריאזיס, החולה ממתין להרבה בדיקות ואבחון, כולל כריתה בעור עבור היסטולוגיה וציטולוגיה. ככלל, זה לא קשה לזהות פסוריאזיס, שכן סוג של רקמות אופייניות מעיד על המחלה. אם למחלה יש קורס פעיל, מתקדם או חמור, בדיקות דם סטנדרטיות חושפות הפרעות אנדוקריניות וביוכימיות.

במקרה זה, החולה מוקצה כריתה דיאגנוסטית כדי למנוע מחלות אחרות אישור היסטולוגית של פסוריאזיס. במהלך המחקר של רקמות מושפעות, המסה הגוף Reete נמצאים, כלומר, חוסר בגרות היסטולוגית ועיבוי של שכבת קרטינוציטים, התפשטות מוגברת אנגיוגנזה מואצת ברקמות תחת לוחיות.

סימן אופייני נוסף למחלה המתבטא במהלך הניתוח הוא נקודה מדממת מתחת לעור עם לוח כאשר מנסים לגרד אותו. זאת בשל חדירות מוגברת פתולוגי, הקלות של כלי נגעים אנגיוגנזה מואצת.

ביופסיה של ניופלזמה של עור

המחקר של neoplasms על העור מתבצעת בעזרת ניתוח, שבמהלכו הרקמות נלקחים לבדיקה. גידולי תת עור וגידים נמצאים לעיתים קרובות, ולכן דורשים בדיקה יסודית ואבחון מוקדם. ישנן מספר דרכים לקחת מדגם הגידול. הרופא בוחר את המתאים ביותר, בהתחשב במספר גורמים, כלומר לוקליזציה, אבחון אפשרי אפקט קוסמטי. כל הדגימות שהתקבלו נשלחות לא רק לציטולוגיה והיסטולוגיה, אלא גם למחקר מורפולוגי.

שיטות לקיחת דגימת ביופסיה:

• בעזרת אזמל, חתך דק של האפידרמיס ואת השכבה העליונה של הדרמיס הוא עשה. עם הליך זה, הפצע אינו דורש תפירה. בשיטה זו, אתה יכול להסיר לחלוטין גידול קטן, מתוך מדגם גדול לקחת את החומר עבור המחקר.
• עבור ביופסיה לנקב מחטים מיוחדות עם קוטר של 1-6 מ"מ משמשים. במהלך הניתוח מתקבל עמודה של רקמות. השיטה מצוינת לבדיקת גידולים גדולים. עם זאת, אתה יכול להסיר לחלוטין את הגידול אם הקוטר שלה הוא פחות מקוטר המחט. הפצע תפור. הטכניקה אינה משמשת לאבחון או להסרת גידולים, ברקמת השומן.
• המחקר חתך הוא כריתה של חלק של הגידול עם תפיסת האפידרמיס, דרמיס ורקמות תת עורית. זה מאפשר ניתוח היסטולוגית. הפצע הוא sutured.
• המחקר הכולל הוא הסרה מלאה של הגידול וההיסטולוגיה. לניתוח, לקחת את כל שכבות העור. אם יש חשד לניוון ממאיר, קצה הרקמה הלוטשת מסומן על ידי השחלה. בעתיד, זה מאפשר את הניתוח מחדש, שכן הרופא יוכל לזהות את האזור הממאיר.

לפני הניתוח, משטח הפצע מטופל בהרדמה. לשם כך, השתמש 1% לידוקאין או תערובת של אדרנלין עם לידוקאין.

[8], [9], [10], [11]

ביופסיה בעור עם בדיקה היסטולוגית

בדיקה היסטולוגית היא אחת השיטות העיקריות לאיתור מחלות עור. היסטולוגיה מתבצעת על ידי השיטה של דגימת רקמות מהאזור המושפע. זה מאפשר הבדל lesions שונים, אשר מאוד מפשט את תהליך קביעת המחלה. הכלל העיקרי של נטילת ביופסיה הוא לבחור מקום לגדר שלו. החומר צריך להיות עם רקמת שומן תת עורית.

ביופסיה מטופל עם פתרון פורמלין שיכול לשמור על הרקמות במשך חודשים מבלי לפגוע בו. ככלל, כריתה כריתה משמש. החומר נלקח עם מחט מיוחדת או אזמל. הרקמה המתקבלת נבדקת על ידי אור, מיקרוסקופ אלקטרונים או מכתים immunofluorescent.

טיפול של הפצע לאחר ביופסיה של העור

לאחר הסרת העור, נדרש טיפול מיוחד כדי לבחון את משטח הפצע. בהתאם לגודל הפצע, ניתן להשתמש רוטב סטרילי במשך כמה ימים. במקרים מסוימים, מיד לאחר ההליך או למחרת, המקום שממנו ביופסיה נלקח מדמם. במקרה זה, פנה לטיפול רפואי.

לאחר ניקוב וביופסיה של כריתה, צלקת קטנה נשארת על הגוף. אם הוא על הצוואר, הגב או החזה, זה הופך להיות גורם של אי נוחות, כולל קוסמטי. ריפוי לוקח כמה שבועות, אבל הפצע מתעכב 1-2 חודשים. אם הרקמה נלקחה מהגפיים העליונות או התחתונות עבור המחקר, אז הם לרפא הרבה יותר לאט מאשר באתרים אחרים.

בעוד העור מרפא, יש צורך לטפל בו כראוי:

• לפני שאתם נוגעים הפצע, אתה צריך לשטוף את הידיים ביסודיות עם מים וסבון.
• יש לטפל בחומר עם חומר אנטיספטי ומכוסה בתחבושת סטרילית או בטיח דבק.
• הפצע צריך להיות יבש ונקי.
• אין לטבול את האזור הפגוע במים עד שהרקמות החלימו היטב.
• המשך טיפול עד רקמת משוחזר לחלוטין או עד התפרים מוסרים.

אם יש סימנים של זיהום לאחר הניתוח, כלומר, חום וצמרמורות, נפיחות, דימום, פריקה או כאב, אז אתה צריך לחפש עזרה רפואית. במקרה זה, החולה רושם משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות. כאשר החלת התפרים, הם נשארים במשך 3-14 ימים, בהתאם למיקום הפצע.

[12], [13], [14], [15], [16]

האם אני יכול לשטוף את עצמי לאחר ביופסיה של העור?

בחולים רבים אשר הוקצו כריתת אבחון של העור, מתעוררת אותה שאלה: האם אני יכול לשטוף ולהרטיב את האזור הפגוע מיד לאחר ההליך.

• אם כריתה של השכבה העליונה של האפידרמיס ואת הדרמיס שימש עבור המחקר החולה לא מרגיש כאב חמור, הפצע יכול להיות רטוב. לאחר נהלי מים, יש צורך ליישם חיטוי למניעת הידבקות.
• עם גדר לנקב על הפצע, התפרים מוחלים, ולכן לא מומלץ להרטיב את האזור הפגוע במשך 1-2 ימים.
• העור אינו יכול להיות מתוח, כמו זה יכול לגרום לדימום, להגדיל את הפצע, אשר בעתיד יוביל את המראה של צלקת.

ריפוי מלא מתרחשת בתוך 1-2 שבועות.

[17], [18]

מה אני יכול לעשות כדי לטפל בפצע על הפנים שלי לאחר לקיחת ביופסיה של העור?

אם דגימת ביופסיה נלקחה מן הפנים, אז יש צורך לדעת איך להאיץ את הריפוי. כדי לטפל בפצע, זה חייב להיות מטופלים עם חיטוי, למשל, ירוק. במהלך תקופת ההחלמה עדיף לבלות כמה ימים בבית, כדי לא להרגיש אי נוחות מן הדעות הקבועות של אחרים. כמובן, אם אנחנו מדברים על משטח פצע גדול והבעיה היא אסתטית.

לאחר ביופסיה של העור, משחות ריפוי הפצע (Panthenol, Actovegin, Bepanten) או קרם משמשים לטיפול השטח פגום. תרופות כאלה להאיץ ריפוי ולתת אפקט קוסמטי טוב. תרופות מקומיות יש השפעה אנטי דלקתית ו bactricidal, להסיר אדמומיות ו גירוי.

הסכמת החולה לביופסיה של העור

אם יש אינדיקציות לביופסיה, אז לפני שהיא מתבצעת המטופל מקבל הסכמה ומזהיר מפני סיכונים אפשריים וסיבוכים. המשימה של הרופא היא להסביר כי המחקר הוא מחקר של חתיכת בשר על זיהומים שונים. המטופל מוסבר במהותה של השיטה ועונה על כל השאלות המעניינות. ההליך אינו דורש הכנה מיוחדת או ציות לתזונה.

מאז הרדמה מקומית ניתן להשתמש כדי למנוע כאב, יש צורך לברר אם המטופל יש חוסר סובלנות להרדמה.

לפני האבחון, על המטופל להודיע לרופא על הדברים הבאים:

• נטילת תרופות, במיוחד תרופות אנטי דלקתיות, כפי שהן משפיעות על תוצאות המחקר.
• נוכחות של אלרגיה לתרופות מסוימות.
• בעיות עם דימום ולקחת תרופות לדלל דם (Warfarin, אספירין, קומדין).
• הריון.

לגבי סיכונים וסיבוכים, הוא מדמם, זיהום, כאב, ריפוי ממושך של הפצע. לאחר מכן, על החולה לחתום על טופס הסכמה.

עלות ביופסיה של העור

העלות של כריתה אבחון של העור תלוי בבדיקה היסטולוגית להחיל. ההליך הוא יקר עולה 300-5000 UAH, בהתאם לאתר של צריכת החומר על אבחנה של המחלה לכאורה.

• אגרוף המחקר של העור של תא המטען והגפיים - מ 600 UAH.
• חומר גדר מן הפנים, הצוואר, הידיים, הרגליים או איברי המין - מ 700 UAH.
• כריתה כריתת כירורגי - מ 800 UAH.
• מחקר פתולוגי של ביופסיה - מ 500 UAH.

הדגימה מתבצעת במרפאות מיוחדות. המחקר של רקמות מתבצעת הן במעבדות אוקראינית ונשלח למרכזי אבחון מחוץ למדינה. תוצאות הניתוח ניתנות תוך 1-6 שבועות.

[19], [20]