כאב בפי הטבעת

כולנו שמענו או השתמשנו בביטוי "כאב אנאלי" בשלב כלשהו בחיינו. מישהו שלא חווה כאב זה אולי יצחק למשמע הביטוי הזה, אבל במציאות, כאב פי הטבעת הוא בעיה בריאותית אמיתית מאוד, במיוחד עבור גברים. למרות שזו לא רק בעיה גברית. זה יכול להיות בעיה גם עבור נשים החיות עם כאב זה, כמו גם עבור אלו הסובלות מטחורים או סדקים אנאליים או מחלות במערכת הרבייה. מהם הגורמים לכאב פי הטבעת ומה עליכם לעשות אם אתם מוטרדים מכאב אנאלי?

גורם ל כאב בפי הטבעת

כאב בפי הטבעת יכול להיגרם מבעיות בריאותיות פשוטות שקל לתקן, אך הוא יכול להיגרם גם ממחלה חמורה מאוד, ולעיתים קטלנית (כגון סרטן פי הטבעת).

ישנן סיבות רבות לכאב בפי הטבעת. חלקן אינן נעימות, אך לא חמורות במיוחד. אחרות הן סימן לבעיות עיכול שיש לחסל אותן לאורך זמן. משימתו של הרופא (ושלנו) היא לגלות מה גורם לכאב בפי הטבעת. בואו נגלה מידע על כמה מהגורמים הרבים לכאב בפי הטבעת וכאב אנאלי.

[ 1 ], [ 2 ]

סדק אנאלי

סדק אנאלי הוא סדק בעור, ברקמה או ברירית פי הטבעת. סדק אנאלי בתוך או סביב פי הטבעת או בפי הטבעת יכול לגרום לכאב חמור בפי הטבעת.

[ 3 ]

תסמינים של סדקים אנאליים

• כאב בפי הטבעת;
• מְדַמֵם;
• דם בצואה, באסלה או על נייר טואלט.

גורמים לסדקים אנאליים

• צואה קשה עקב עצירות;
• יותר מדי צואה;
• מאמץ במהלך עשיית צרכים;
• פציעות ונזקים במהלך יחסי מין אנאליים.

טיפול בסדק אנאלי

• מרככי צואה וחומרים משלשלים;
• אתה צריך לשתות הרבה מים;
• עליך לעשות אמבטיות ישיבה במים חמים כדי להפחית כאבים ולהאיץ את הריפוי של סדקים אנאליים;
• תרופות וזריקות דרך הפה, כמו גם חוקנים.

במקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח, שבו הרופאים תופרים את הסדק.

[ 4 ]

מורסה רקטלית

מורסה רקטלית היא מורסה באזור פי הטבעת, בפי הטבעת, או אוסף מוגלה הנובע מזיהום ברקמה. זיהומים מקומיים מתפתחים לעיתים קרובות בתוך וסביב פי הטבעת.

[ 5 ], [ 6 ]

תסמינים של מורסה רקטלית

• כאב ונפיחות בפי הטבעת או בישבן;
• חום והזעות לילה;
• גוש צואה כואב בפי הטבעת או בפי הטבעת;
• תנועות מעיים כואבות;
• כאבי בטן;
• כאב בפי הטבעת.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

גורמים למורסה רקטלית

מורסה נגרמת על ידי מחלות בלוטיות ברקמה סביב פי הטבעת ופי הטבעת. הן יכולות להיגרם על ידי פצעונים או נקבוביות סתומות, מה שגורם לבלוטות בפי הטבעת ובפי הטבעת להיסתם לעיתים קרובות, מה שמוביל לדלקת ולהצטברות מוגלה ברקמות פי הטבעת. כאשר רקמות אלו נקרעות, המוגלה מהמורסה דולפת לרקמות המקיפות את פי הטבעת ופי הטבעת. אנשים עם מערכת חיסונית חלשה, כולל אנשים נשאי HIV, נמצאים בסיכון גבוה יותר לסוג זה של זיהום.

סדקים אנאליים יכולים לאפשר לחיידקים למלא את אזורי פי הטבעת, מה שמוביל לעיתים קרובות למורסה בפי הטבעת.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

טיפול באבצס רקטלי

אנטיביוטיקה משמשת לרוב לטיפול בזיהום שגרם למורסה. האנטיביוטיקה הספציפית בה נעשה שימוש תלויה בסוג הזיהום שגרם למורסה. אנטיביוטיקה משמשת תמיד גם לטיפול בזיהומים בסיסיים בגוף.

ניתן להשתמש במחט ארוכה כדי להוציא נוזל מדבק ממורסה - לשאוב את הנוזל. שיטה זו יכולה לשמש עבור מורסות שטחיות, ניתן להשיג את התוצאה באמצעות מחטים ומזרקים קצרים ודקים יותר.

עבור אלו שאינם יכולים לחדור לאזור המורסה בעזרת מחט, ניתן להשתמש בניקוז כירורגי. לאחר מכן, אזור העור הפגוע נפתח בניתוח והנוזל המדבק מנוקז. בדרך זו, אנשים מתמודדים עם המורסה וכאב בפי הטבעת.

טְחוֹרִים

טחורים הם ורידים מעובה ומלאי דם בתוך או סביב פי הטבעת, הנקראים כריות טחורים או קונוסים טחורים.

[ 14 ]

תסמינים של טחורים

• כאב בפי הטבעת וגירוד;
• דם על פני הצואה או על נייר לאחר ניגוב פני השטח האנאליים;
• חוסר יכולת לקיים תנועות מעיים רכות רגילות;
• פיסות רקמה (ורידים) הבולטות מפי הטבעת.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

גורמים לטחורים

• מאמץ במהלך עשיית צרכים;
• שיעול חמור, עיטוש או הקאות;
• הֵרָיוֹן;
• שַׁחֶמֶת;
• מין אנאלי;
• סדקים אנאליים או זיהומים.

[ 18 ], [ 19 ]

טיפול בטחורים - שיטות לא פולשניות

• שימוש באמבטיות ישיבה, כולל באזור פי הטבעת - מספר פעמים ביום;
• חבילות קרח למשך 15 דקות מספר פעמים ביום כדי להפחית נפיחות;
• ניתן להשתמש במשחות רפואיות, המיוצרות במרשם רופא ובמוצרים ללא מרשם, כדי להפחית את גודל הטחורים או להקלה על כאבים וגירוד באזור האנאלי. יש לשמור על ניקיון האזור האנאלי באמצעות מגבונים לחים כדי להקל על גירוי וגירוד;
• אם יש לך כאב בפי הטבעת, עליך ללבוש בגדים רחבים ותחתונים כדי להפחית גירוי באזור האנאלי.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

טיפול בטחורים - טיפול פולשני

קשירה - טחורים נקשרים בעזרת גומייה או תפר. לאחר כשבוע, קונוסים של טחורים מתייבשים ונושרים.

סקלרותרפיה - מוזרקים חומרים כימיים לרקמה המקיפה את הטחורים, מה שמפחית משמעותית את אספקת הדם לוורידים הקיימים, וגורם לטחורים להתכווץ.

כריתת טחורים - הסרה כירורגית של טחורים

ישנן סיבות רבות מדי לכאב בפי הטבעת מכדי למנות את כולן. אך ישנן גם סיבות ספציפיות מדוע אדם עלול לסבול מכאב בפי הטבעת.

קוליטיס (קוליטיס כיבית או מחלת קרוהן)

קוליטיס היא דלקת של מערכת העיכול. קוליטיס כיבית מוגבלת למעי הגס. במחלת קרוהן, הדלקת יכולה להשפיע על כל מערכת העיכול. שתי המחלות הללו גורמות לדלקת הגורמת לכאבים בפי הטבעת.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

תסמינים של קוליטיס

• כאב בפי הטבעת;
• הפרעת מעיים;
• בְּחִילָה;
• שלשול דמי;
• עייפות;
• ירידה במשקל;
• ריר ומוגלה בצואה.

[ 28 ], [ 29 ]

גורמים לקוליטיס כיבית

הגורמים לקוליטיס כיבית לא תמיד ידועים לרופאים. רוב הרופאים מאמינים שקוליטיס כיבית אינה תגובה אוטואימונית טיפוסית של הגוף - תגובה של המעי הגס, שאולי קשורה למזון שומני או חריף מדי או לחיידקי אי קולי במערכת העיכול.

[ 30 ]

גורמים למחלת קרוהן

חסימה ברירית המעי גורמת לנפיחות, דלקת, כיבים ואבצסים האופייניים למחלת קרוהן. בדומה לקוליטיס כיבית, הגורמים למחלת קרוהן אינם תמיד ידועים, אך נחשבים כתגובה אוטואימונית של הגוף.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

טיפול במחלת קרוהן

הטיפול בקוליטיס כיבית ובמחלת קרוהן נועד למזער את הדלקת הגורמת לתסמינים המשותפים לשני המצבים. הטיפול עשוי לכלול סטרואידים, אשר מאטים את תהליך הדלקת. ניתן ליטול תרופות דרך הפה או במקרים מסוימים כחוקן - כדי למרוח את התרופה ישירות על מערכת העיכול. במקרים קיצוניים בהם מערכת העיכול ניזוקה, ניתן להשתמש בניתוח כדי להקל על התסמינים ולתקן נזק חמור למעיים.

פציעות הקשורות למין אנאלי

כאשר גבר ואישה מקיימים יחסי מין אנאליים ומניפולציות אלו אינן נכונות או אינן מיומנות, קיים סיכון לפגיעה גופנית חמורה. הפציעות הנפוצות ביותר קשורות למין אנאלי. למרות שרוב הפציעות הללו קלות, והתערבות רפואית קלה יכולה לתקן את המצב.

[ 35 ], [ 36 ]

סוגי טראומה אנאלית

• סדק או קרע אנאלי;
• ניקוב רקטלי (נפוץ יותר אם משתמשים בחפצים זרים במהלך יחסי מין אנאליים);
• סדקים סביב פי הטבעת ופי הטבעת;
• פגיעות בסוגרים (ייתכן שזה נגרם כתוצאה מחפצים זרים או ממין אנאלי אגרסיבי);
• צניחת פי הטבעת (חלק מפי הטבעת בולט מפי הטבעת).

תסמינים של טראומה אנאלית

• כאבים בפי הטבעת במהלך ואחרי קיום יחסי מין;
• דימום במהלך ואחרי קיום יחסי מין;
• כאב בעת הזזת הירכיים.

טיפול בטראומה אנאלית

• יש להימנע מפעילות מינית אנאלית עד להחלמה מלאה;
• השתמשו בחומרי ריכוך כדי להפחית את הסיכון לצואה קשה;
• אין להתאמץ או לבצע עבודה מאומצת במהלך הטיפול;
• במקרים קיצוניים, ייתכן שיידרש ניתוח.

יבלות מחודדות (קונדילומות)

נגעים או גידולים בתוך או סביב פי הטבעת יכולים לגרום לכאב אנאלי. שני הסוגים הנפוצים ביותר של נגעים אנאליים הם יבלות באברי המין והרפס אני.

יבלות באברי המין (condyloma acuminata) הן גידולים חלקים, עגולים בצבע עור, הנגרמות על ידי נגיף הפפילומה האנושי (HPV). יבלות באברי המין מועברות במגע מיני ונגרמות על ידי נגיף הפפילומה האנושי (HPV). HPV יכול גם להוביל לסרטן אנאלי.

הרפס גניטלי (אנאלי) הוא אחד מסוגים רבים של הרפס. הוא נגרם על ידי נגיף הרפס סימפלקס. אלו הן שלפוחיות כואבות ומלאות נוזלים סביב פי הטבעת. נגעים אלה יוצרים כיבים בפי הטבעת ובפי הטבעת.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

תסמינים של יבלות באברי המין

• גידולים בצבע בשר הדומים לכרובית;
• היבלות עצמן אינן כואבות, אך לעיתים קרובות משפיעות על תפקודי גוף, כמו תנועות מעיים במהלך עשיית צרכים, מה שהופך את התהליך לכואב.

[ 40 ], [ 41 ]

הרפס גניטלי

• גידולים כואבים ומלאי נוזלים שמתפוצצים וגורמים לכאב;
• תסמינים דמויי שפעת;
• טמפרטורה גבוהה;
• שקדים נפוחים;
• כאב בפי הטבעת.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

טיפול בהרפס

הטיפול עשוי לכלול משחות או הסרה כירורגית של יבלות. לא ניתן להסיר את הנגיף הגורם ליבלות באברי המין, גם אם היבלות מוסרות או מטופלות.

תרופות מקומיות כגון קרם זובירקס ותרופות דרך הפה כגון אציקלוביר ו-Valtrex יכולות לקצר התפרצויות הרפס ולהפחית את תדירותן.

פתוגנזה

המונח "רקטום" משמש לעיתים לסירוגין עם המונח "פי הטבעת". כאשר אנשים חושבים על כאב בפי הטבעת, הם בדרך כלל מתכוונים לכאב בפי הטבעת וגם בפי הטבעת. אבל במציאות, פי הטבעת ופי הטבעת הם שני דברים שונים.

פי הטבעת הוא איבר חלול דמוי צינור המחבר את המעי הגס לפי הטבעת. פי הטבעת הוא טבעת של רקמה צפופה שדרכה עוברת צואה. כאשר צואה או גז נכנסים לפי הטבעת, קצות העצבים בפי הטבעת שולחים מסר מיידי למוח שהוא מלא ויש לפנותו.

כאשר מגיע הזמן לעשות יציאות (אתם על האסלה באותו זמן), פי הטבעת מתכווצת כדי לדחוף את הצואה החוצה דרך פי הטבעת והחוצה מהגוף. אם זה לא הזמן הנכון לעשות יציאות (לדוגמה, אתם נוסעים הביתה מהעבודה), פי הטבעת מחזיקה את הצואה עד שתגיעו לשירותים.

פי הטבעת היא טבעת של רקמה אלסטית צפופה הממוקמת בקצה מערכת העיכול. תוצרי פסולת מגופנו נדחקים החוצה מהחלחולת דרך תעלת אנאלי ומופרשים מהגוף דרך פי הטבעת.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

אבחון כאב בפי הטבעת

חשוב לזכור שכאב אנאלי מאותת על בעיה בריאותית חמורה. הבעיה יכולה להיות ניתנת לתיקון בקלות, כמו טחורים, או שהיא עלולה להיות מחלה חמורה מאוד ועלולה להיות קטלנית, כמו סרטן אנאלי.

אם אתם חווים תסמינים של כאב אנאלי או פי הטבעת, אשר נקראים יחד כאב בפי הטבעת, ללא קשר לחומרתם, עליכם לקבוע תור לפרוקטולוג ולקבל אבחון מדויק. אבחון זה יכול להציל את חייכם.

[ 50 ], [ 51 ]