גורמים לעלייה וירידה בהורמון בלוטת התריס

בהיפותירואידיזם, רמת ההורמון מגרה בלוטת התריס עולה. האבחנה מאושרת על ידי ריכוזים נמוכים של תירוקסין חופשי (cT4 ₎, T4 _, T3 _בדם. במקרים של תת-פעילות בלוטת התריס קלה תת-קלינית, כאשר רמת cT4 _ו- T4 _בדם נמצאת בטווח הנורמלי, זיהוי תכולה מוגברת של הורמון מגרה בלוטת התריס הופך להיות קריטי. רמה נמוכה של הורמון מגרה בלוטת התריס בהיפותירואידיזם מצביעה על אי ספיקה של בלוטת יותרת המוח או ההיפותלמוס ושוללת תפקוד לקוי ראשונישל בלוטת התריס. קביעת הורמון מגרה בלוטת התריס חשובה לניטור חולים עם תת-פעילות בלוטת התריס המקבלים טיפול חלופי יומי בלבותירוקסין נתרן. על ידי קביעת ריכוז ההורמון מגרה בלוטת התריס, ניתן לייעל את מינון התרופה.

בהיפר-תירואידיזם, הסינתזה וההפרשה של הורמון מגרה בלוטת התריס מדוכאות. כתוצאה מכך, היפר-תירואידיזם ראשוני (מחלת בלוטת התריס) מאופיין בתכולה מוגברת של הורמוני בלוטת התריס (T4 _, T3 ₎ בדם ובמחסור בהורמון מגרה בלוטת התריס.

ריכוז ההורמון המגרה את בלוטת התריס עולה בגידולי בלוטת יותרת המוח המפרישים תירוטרופין (ב-90% מהמקרים, מקרואדנומות גדולות מ-10 מ"מ). יחד עם זאת, יש לזכור כי תת פעילות של בלוטת יותרת המוח לטווח ארוך יכולה להוביל להיפרפלזיה של בלוטת יותרת המוח עם היווצרות פסאודו-גידול, לכן, כל החולים, לפני ניתוח בבלוטת יותרת המוח, צריכים לבדוק את ריכוז cT4 _. ערכים גבוהים של cT4 _{מצביעים} על אדנומה של בלוטת יותרת המוח, ערכים נמוכים מצביעים על תת פעילות של בלוטת יותרת המוח.

מחלות ומצבים בהם ריכוז ההורמון מגרה בלוטת התריס בסרום הדם משתנה

ריכוז מוגבר של הורמון מגרה בלוטת התריס

• תת-פעילות של בלוטת התריס ראשונית
• דלקת בלוטת התריס תת-אקוטית
• דלקת בלוטת התריס של השימוטו
• גידול בבלוטת יותרת המוח
• הפרשה אקטופית בגידולים של הריאה, בלוטת החלב
• זפק אנדמי
• דלקת של בלוטת התריס
• מצב לאחר טיפול ביוד
• סרטן בלוטת התריס

ירידה בריכוז הורמון מגרה בלוטת התריס

• היפר-תירואידיזם ראשוני
• אי ספיקה היפותלמוס-יותרת המוח
• גידול בבלוטת יותרת המוח
• פגיעה בבלוטת יותרת המוח
• נמק בלוטת יותרת המוח לאחר לידה
• תסמונת איטסנקו-קושינג
• שימוש בחומצה אצטילסליצילית, הפרין, הורמוני בלוטת התריס, גלוקוקורטיקוסטרואידים

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]