גרון אדום וחום אצל ילד: גורמים, מה לעשות וכיצד לטפל?

כאב גרון וחום גבוה אצל ילד הם פתולוגיה נפוצה שהורים נתקלים בה, לא משנה מה גיל הילד. אבל פתולוגיה כזו לא תמיד צריכה להיות מטופלת באנטיביוטיקה. יש להבין מתי הורים יכולים לטפל בכאב גרון בעצמם, ומתי בהחלט יש צורך לפנות לרופא.

[ 1 ], [ 2 ]

גורם ל גרון אדום עם חום אצל תינוק

כ-10 אחוזים מהילדים המבקרים אצל רופא מדי שנה סובלים מדלקת גרון. בארבעים אחוזים מהמקרים שבהם ילדים פונים לרופא עם כאב גרון, כאב הגרון מאובחן כנגיף. לכן, כשמדברים על סיבות, יש להבין מתי לחשוב על אטיולוגיה ויראלית ומתי על חיידקית.

כל דלקות הגרון מתפשטות דרך רוק, בין אם על ידי שיעול ובין אם על ידי מגע עם חיידקים או וירוסים על ידיו או חפציו האישיים של אדם נגוע. תקופת הדגירה (הזמן מרגע ההדבקה במחלה ועד לרגע תחושת הכאב) היא 2 עד 5 ימים. תקופת הדגירה עבור גורמים ויראליים לכאב גרון אצל ילדים נעה בין 3 ימים לשבועיים.

הסיבה הנפוצה ביותר לכאב גרון אצל ילדים היא אחת ממספר רב של נגיפים. נגיפים אלה עלולים לגרום לחום גבוה ולכאב גרון מאוד. הצטננות ושפעת הן הגורמים העיקריים. נגיפים אלה גורמים לדלקת בגרון ולעיתים דלקת של השקדים (דלקת שקדים). נגיף השפעת יכול לגרום לכאב גרון בנוסף לתסמינים רבים אחרים. שיעול כתוצאה משפעת יכול גם לגרות את הגרון ולכן עלול להופיע כאב.

נגיף קוקסאקי (מחלת כף היד, כף הרגל והפה) הוא נגיף הגורם לחום גבוה ופצעים כואבים בגרון, בלחיים, בחניכיים או בשפתיים. נגיף זה יכול לגרום למחלה הנקראת הרפנגינה. למרות שכל ילד יכול לחלות בהרפנגינה, היא שכיחה ביותר בקרב ילדים מתחת לגיל 10 ושכיחה יותר בקיץ או בתחילת הסתיו.

קבוצה נוספת של וירוסים הגורמים לכאבי גרון הם אדנווירוסים. הם יכולים גם לגרום לדלקות ריאות ואוזניים. בנוסף לכאב גרון, תסמינים המלווים זיהום אדנווירוס כוללים שיעול, נזלת, בליטות לבנות על השקדים והגרון, שלשולים קלים, הקאות ופריחה. כאב הגרון נמשך כשבוע.

שלושה עד שישה ימים לאחר חשיפה לנגיף קוקסאקי, ילד נגוע מפתח כאב גרון פתאומי, מלווה בחום משמעותי, בדרך כלל בין 38.9-40 מעלות צלזיוס (102-104 מעלות פרנהייט). שלפוחיות קטנות בצבע אפור-לבן נוצרות בגרון ובפה. אלה מתפתחות והופכות לכיבים קטנים. כאב הגרון לרוב חמור, ומקשה על הבליעה. ילדים עלולים להתייבש אם אינם מוכנים לאכול או לשתות בגלל הכאב. ילדים עם הרפנגינה עלולים גם להקיא ולסבול מכאבי בטן.

סיבה נפוצה נוספת לכאב גרון ויראלי היא מונונוקלאוזיס. מונונוקלאוזיס מתרחשת כאשר נגיף אפשטיין-בר מדביק סוג ספציפי של לימפוציטים. הזיהום מתפשט למערכת הלימפה, מערכת הנשימה, הכבד, הטחול והגרון. התסמינים מופיעים 30 עד 50 יום לאחר החשיפה. מונונוקלאוזיס, המכונה לעיתים מחלת הנשיקה, היא נפוצה ביותר. לעתים קרובות, התסמינים קלים, במיוחד אצל ילדים צעירים, ומאובחנים בטעות כהצטננות. מכיוון שהתסמינים חמורים יותר בקרב בני נוער ומבוגרים, יותר מקרים מאובחנים כמונונוקלאוזיס בקבוצת גיל זו. אחד התסמינים העיקריים של מונונוקלאוזיס הוא כאב גרון חמור.

בכ-30 אחוז מהמקרים שבהם ילדים פונים לרופא, מתגלה שחיידק כאחראי לכאב הגרון. רבים מכאבי הגרון החיידקיים הללו הם מקרים של דלקת גרון. כאבי גרון הנגרמים על ידי חיידקים ניתנים לטיפול בהצלחה באמצעות אנטיביוטיקה. כאב הגרון החיידקי הנפוץ ביותר הוא תוצאה של זיהום בסטרפטוקוקוס מקבוצה A. סוג זה של זיהום נקרא בדרך כלל דלקת גרון. דלקת גרון היא דלקת גרון הנגרמת על ידי סוג של חיידק המכונה סטרפטוקוקוס מקבוצה A. ישנם סוגים רבים של חיידקי סטרפטוקוקוס, אך סוג זה בפרט גורם לדלקת גרון אצל ילדים. זוהי זיהום הגרון החיידקי הנפוץ ביותר ומופיע לרוב אצל ילדים בגילאי חמש עד חמש עשרה.

ילדים נדבקים בדלקת סטרפטוקוקוס דרך מגע בין אדם, בדרך כלל דרך רוק או הפרשות מהאף. החיידקים יכולים להתפשט בקלות באזורים בהם יש מגע קרוב, כמו בבתים. אפילו חשיפה לטיפות זעירות של לחות המשתחררות מדרכי הנשימה כאשר מישהו מתעטש או משתעל יכולה להפיץ בקלות דלקת סטרפטוקוקוס אצל ילדים. דרך נפוצה נוספת להפיץ דלקת סטרפטוקוקוס היא על ידי לחיצת יד של אדם נגוע.

כשמדברים על גורמים זיהומיים לכאב גרון אצל ילדים, יש לציין קבוצת זיהומים בעלי ביטויים ספציפיים - אלו חצבת, קדחת השנית. בנוסף לכאב גרון וחום, יש להם מספר ביטויים נוספים האופייניים לפתוגנים מסוימים.

סיבות אחרות לכאב גרון עשויות להיות לא זיהומיות באופיין.

אלרגיות לקשקשי חיות מחמד, עובש, אבק ואבקנים עלולות לגרום לכאב גרון. הבעיה יכולה להסתבך על ידי נזלת אלרגית, אשר עלולה לגרות את הגרון, ולגרום ליובש ולתחושת צריבה או כאב.

אוויר יבש בתוך הבית, במיוחד כאשר מבנים מחוממים, יכול לגרום לילדכם לחוש תחושת צריבה כואבת בגרון, במיוחד כשהוא מתעורר בבוקר. נשימה דרך הפה - לרוב עקב גודש כרוני באף - יכולה גם היא לגרום לגרון יבש וכואב.

זיהום אוויר חיצוני יכול לגרום לגירוי כרוני בגרון. זיהום פנימי, כגון עשן טבק או כימיקלים, יכול גם הוא לגרום לדלקת כרונית בגרון.

מחלת ריפלוקס קיבתי-ושטי היא הפרעת עיכול שבה חומצות קיבה או תוכן אחר מהקיבה מצטבר אל תוך צינור המזון (הוושט). סימנים או תסמינים אחרים עשויים לכלול צרבת, צרידות, הגשה של תוכן קיבה ותחושה של גוש בגרון.

למרות שכל ילד יכול לחוות כאב גרון, גורמי סיכון מסוימים הופכים ילדים לפגיעים יותר.

אלרגיות עונתיות או תגובות אלרגיות מתמשכות לאבק, עובש או קשקשי חיות מחמד מעלות את הסיכוי להתפתחות כאב גרון. ילדים עם אסתמה נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח דלקת גרון מכיוון שהם עלולים להתקשות בנשימה דרך האף.

[ 3 ], [ 4 ]

גורמי סיכון

דלקות כרוניות או תכופות בסינוסים עשויות להיות גורם סיכון. ניקוז מהאף יכול לגרות את הגרון או להפיץ את הזיהום, וליצור מקור זיהום קבוע.

מערכת חיסונית מוחלשת היא גורם סיכון להתפתחות דלקת גרון. גורמים נפוצים למערכת חיסונית מוחלשת כוללים סוכרת אצל ילדים, טיפולי סטרואידים או כימותרפיה, לחץ, עייפות ותזונה לקויה.

[ 5 ]

פתוגנזה

הפתוגנזה של התפתחות כאב גרון, בין אם מדובר בגורם ויראלי או חיידקי, היא שהפתוגן מגיע לריריות הגרון. שם הוא מתחיל להתרבות באופן אינטנסיבי, מה שמוביל להרס תאי האפיתל של האף והלוע. מערכת החיסון מגיבה לכך, מה שמוביל להפעלת תאי לויקוציטים, והם עוברים לאזור חדירת הנגיף. הם נלחמים בזיהום, מה שמוביל להיפרמיה של הגרון, חום והופעת כאב גרון.

[ 6 ], [ 7 ]

תסמינים

כאב גרון הוא כאשר ילדכם מתלונן על גרון. גרון ילדכם עשוי להיות יבש, מגרד, מגרד או כואב. דלקת גרון ודלקת שקדים הן זיהומים בגרון הגורמים לו לכאב. אם השקדים מעורבים בעיקר, זה נקרא דלקת שקדים, ואם הגרון מעורב בעיקר, זה נקרא דלקת גרון.

השקדים הם פיסות רקמה קטנות בחלק האחורי של הפה, משני צידי הלשון. השקדים הם חלק ממערכת הלימפה המגנה של הגוף. הם עוזרים להילחם בחיידקים הגורמים לזיהום ולמנוע מהילד לחלות. לכן, אם הילד מתלונן על כאב גרון, האם צריכה לחפש תסמינים אחרים שעשויים להצביע על בעיה כזו או אחרת.

מה שאמא יכולה לראות זה גרון אדום. חשוב לשים לב האם מדובר רק בגרון אדום, או שיש הגדלה של השקדים, או שיש פריחה על רקע גרון אדום.

הסימן הראשון לכך שכאב גרון הוא זיהומי או חיידקי הוא עלייה בטמפרטורת הגוף. רמת העלייה בטמפרטורת הגוף יכולה להשתנות. אבל אם לילד יש גרון אדום לאחר בדיקה וחום גבוה, אז צריך לחשוב על סיבה ויראלית או חיידקית. אם לילדכם יש גרון אדום וגם תסמינים אחרים - שיעול, נזלת וטמפרטורה של 37-39 מעלות צלזיוס, אז סביר להניח שיש לו זיהום ויראלי. בזיהום כזה, הנגיף פוגע בריריות של דרכי הנשימה העליונות וגורם לנזלת, דלקת בגרון וכתוצאה מכך לשיעול. אבל התסמינים יכולים להשתנות בהתאם לגיל. ילדים צעירים עשויים לא להתלונן על כאב גרון, אבל הם עשויים לסרב לאכול או לשתות, לקחת כמויות קטנות מהרגיל, או לבכות בזמן האכלה והבליעה. לחלק מהילדים עשויים להיות תסמינים אחרים, כולל שיעול, נזלת וצרידות.

חום גבוה, גרון אדום ופריחה אצל ילד עשויים להצביע על זיהום חיידקי ספציפי (קדחת השנית, חצבת).

קדחת השנית מתחילה בדרך כלל בזיהום בגרון הנגרם על ידי סטרפטוקוקוס. תסמינים וסימנים של זיהום זה כוללים כאב גרון, כאב ראש, שקדים נפוחים, חום וצמרמורות. בחילות, הקאות וכאבי בטן עשויים ללוות תסמינים אלה. הלשון עשויה להיות נפוחה ובעלת מראה אדום, המכונה לעיתים לשון "תות". פריחה אופיינית גם לקדחת השנית. היא מתחילה בדרך כלל כאזורים אדומים קטנים ושטוחים על העור ועשויה להתפתח לאזורים אדומים גדולים ומחוספסים. הפריחה מתחילה בדרך כלל בחזה ובראש ומתפשטת לידיים ולרגליים, אך כפות הידיים וכפות הרגליים נותרות בדרך כלל ללא פריחה. קפלי עור (מפשעה, מרפקים, בתי שחי) עשויים להיראות אדומים יותר. העור עשוי להתחיל להתקלף עם תחילת הפריחה. לחלק מהילדים יהיה ציפוי לבנבן על הלשון או הגרון וייתכן שיש להם בלוטות לימפה נפוחות.

חצבת היא מחלה ויראלית מדבקת שיכולה להיות מאוד לא נעימה ולעיתים להוביל לסיבוכים חמורים. כל ילד יכול לחלות בחצבת אם לא חוסן. התסמינים הראשוניים של חצבת מתפתחים כ-10 ימים לאחר ההדבקה. אלה עשויים לכלול: תסמינים ראשוניים כגון נזלת, עיטושים ושיעול. בהמשך מופיעות עיניים אדומות כואבות שעשויות להיות רגישות לאור, כאב גרון וטמפרטורה גבוהה שיכולה להגיע לכ-40 מעלות צלזיוס. ניתן לסווג את התסמינים הראשונים הללו ככאב גרון נפוץ. אך בהמשך מופיעים כתמים קטנים אפורים-לבנים בצד הפנימי של הלחיים. מספר ימים לאחר מכן מופיעה פריחה מנוקדת בצבע חום-אדום. זה מתחיל בדרך כלל בראש או בצוואר העליון ואז מתפשט לשאר הגוף. פריחת החצבת מופיעה כ-2-4 ימים לאחר התסמינים הראשוניים ובדרך כלל נעלמת תוך כשבוע.

אבל מה שכיח יותר אצל ילדים עם גרון אדום וחום גבוה הוא דלקת גרון. חום נפוץ מאוד עם דלקת גרון. חום של מעל 100.5 מעלות צלזיוס במשך יותר משלושה ימים צפוי להיות דלקת גרון. וככל שהחום גבוה יותר וככל שהילד מרגיש גרוע יותר, כך גדל הסיכוי שהוא או היא סובלים מדלקת שקדים חיידקית. דלקת גרון מאופיינת בגרון אדום מאוד עם כתמים אדומים בהירים בחלק האחורי של גג הפה ומוגלה לבנה על השקדים. כאב בבליעה ונפיחות משמעותית של בלוטות הלימפה בצוואר אופייניים גם לדלקת גרון. דלקת גרון בדרך כלל אינה גורמת לתסמינים אחרים כמו נזלת, שיעול והצטברות ריר מלבד כאב גרון וחום. עם זאת, אם לילד יש שלשולים, חום וגרון אדום, אז תסמינים כאלה עשויים להופיע עם זיהום דלקת. ישנה פריחה אופיינית שלפעמים מלווה דלקת גרון. זה נראה כמו פצעונים אדומים בכל הגוף ואז אנחנו מדברים על קדחת השנית.

אבחון גרון אדום עם חום אצל תינוק

אבחון כאב גרון אצל ילד אינו קשה כפי שזה נראה. אם מנוסה יכולה לבדוק את גרון הילד בעצמה ולקבוע את מידת האדמומיות בגרון ואת נוכחות המוגלה. אך אם האם אינה בטוחה, יש צורך להתייעץ עם רופא.

אבחון כאב גרון על ידי רופא מתחיל בבדיקה גופנית של הגרון והראש. הרופא יחפש גם סימנים למחלות אחרות, כגון דלקת סינוסים או ברונכיט. מכיוון שכאבי גרון חיידקיים ויראליים כאחד הם מדבקות ומתפשטים בקלות מאדם לאדם, הרופא יחפש מידע האם המטופל היה בקרבת אנשים אחרים עם שפעת, כאב גרון, הצטננות או דלקות גרון. בעת איסוף תלונות, יש צורך לברר האם טמפרטורת הגוף עלתה, לאיזו רמה, כמה זמן היא נמשכה וכיצד הילד מרגיש במהלך תקופה זו. לאחר מכן, יש לבדוק את הגרון בעזרת מרית.

בבדיקה זו ניתן לראות את השקדים בחלק האחורי של הגרון, והם יהיו אדומים ודלקתיים באופן גלוי אם קיימת דלקת שקדים. קיימת נטייה לוירוסים וחיידקים לגרום לסוגים שונים של דלקת. לדוגמה, וירוס אפשטיין-בר גורם לעיתים קרובות לכתמים אדומים על החיך הרך. חיידקים יכולים להשאיר קרום לבן דק על השקדים עצמם. ניתן לראות זאת גם בבדיקה ועשוי להצביע על אבחנה.

עם זאת, אף אחד מהתסמינים הללו אינו אמין מספיק כדי לאבחן את הגורם לדלקת שקדים על סמך מראה חיצוני בלבד, ולכן לעיתים קרובות נדרשות בדיקות נוספות. באופן מסורתי, משתמשים במשטח גרון לבדיקת הזיהום, ולאחר מכן לוקחים את המשטח בתרבית כדי לראות אילו חיידקים קיימים, אך ישנן גם בדיקות מהירות שיכולות לתת תוצאות תוך דקות או שעות.

מציאת דלקת סטרפטוקוקוס מקבוצה A על השקדים אינה מוכיחה שהיא הגורם לדלקת, שכן ילדים רבים נושאים את החיידק ללא כל תופעות לוואי שליליות.

אבל אם יש חום וכאב גרון, בדיקת דם כללית נחשבת לבדיקה חובה. היא מאפשרת לדבר על האטיולוגיה הויראלית או החיידקית של דלקת הגרון בהתאם לשינויים.

אם יש חשד למונונוקלאוזיס, הרופא עשוי לבצע בדיקת דם מעבדתית כדי לחפש נוגדנים המצביעים על נוכחות נגיף אפשטיין-בר. כמו כן מבוצעת אבחון אינסטרומנטלי - בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן עם הדמיה של הכבד והטחול. עם מונונוקלאוזיס, נצפית עלייה קלה באיברים אלה.

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי של דלקת גרון צריך להתבצע בעיקר כדי לאמת את הגורם האטיולוגי. אחרי הכל, חשוב מאוד לטיפול מה גרם לאדמומיות הגרון. מונונוקלאוזיס זיהומית מתרחשת לרוב בקבוצת הגיל המבוגרת (בני נוער) ובניגוד לדלקת שקדים חריפה, אינה חולפת לאחר שבוע. היא מלווה בלימפדנופתיה כללית, ספלנומגליה והפטומגליה, כמו גם עייפות מתמדת, שאינה נצפית בדלקת גרון פשוטה.

יש להבדיל בין דלקת גרון פשוטה לבין דלקת אפיגלוטיטיס. לילד עם דלקת אפיגלוטיטיס יהיה קול עמום והוא ירים ריר; עלולים להופיע סטרידור וקשיי נשימה. אם יש חשד לדלקת אפיגלוטיטיס, חשוב לא לבזבז זמן בבדיקות דם או אפילו בניסיון לבדוק את גרונו של הילד: יש צורך בהתייעצות דחופה עם רופא מרדים ילדים כדי להבטיח שדרכי הנשימה בטוחות.

מורסה פריטונסילרית גורמת לתסמינים חמורים יותר, כולל קול עמום, תזוזה של העובל והגדלה של שקד אחד בעיקר.

אם כאב הגרון נובע מזיהום ויראלי, התסמינים בדרך כלל קלים יותר ולעתים קרובות קשורים להצטננות. אם זיהום בנגיף קוקסאקי גורם להתפתחות שלפוחיות קטנות על השקדים, השלפוחיות מתפרצות תוך מספר ימים, ולאחר מכן נוצר גלד שיכול להיות כואב מאוד.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

טיפול גרון אדום עם חום אצל תינוק

זיהומים בדרכי הנשימה העליונות הם מדבקות למדי, ולכן אלו הסובלים מזיהומים כאלה צריכים להימנע ממגע חברתי. עבור ילדים, כיוון הטיפול העיקרי הוא הגישה הפתוגנית, אותה האם יכולה ליישם עוד לפני התייעצות עם רופא. הדבר הראשון שהאם יכולה לעשות הוא להוריד את הטמפרטורה באמצעות מוצרים מיוחדים לילדים. אצל ילדים משתמשים במשככי כאבים להורדת חום, כגון פרצטמול ואיבופרופן.

ניתן גם להקל על כאב גרון בעזרת מספר תרופות ביתיות. כאשר מופיע כאב גרון, אל תכריחו את ילדכם לאכול מאכלים קשים וקשים. הציעו לו משהו שהוא רוצה לאכול. הציעו תה חם, שעשוי לעזור להרגיע כאב גרון. להרטיב את האוויר, מה שיכול להפחית גירוי בגרון ולהקל על ילדים לנשום. להחליף את המים במכשירי האדים בחדר מדי יום ולנקות את המכשיר בהתאם להוראות כדי למנוע צמיחה של חיידקים מזיקים.

אם הגרון כואב עקב זיהום ויראלי, הטיפול העיקרי הוא תרופות סימפטומטיות. ניתן להוסיף לטיפול חומרי שטיפת אף בצורת תמיסות מלח ותרסיסים לגרון. ניתן להשתמש בכל תרסיס שיש לכם. הם פועלים בצורה דומה - לכולם תכונות חיטוי וחלקן גם אנטי דלקתיות. התנאי היחיד הוא להקפיד על מינון המתאים לגיל.

כאבי גרון הנגרמים על ידי סטרפטוקוקים או חיידקים אחרים צריכים להיות מטופלים באמצעות אנטיביוטיקה. פניצילין היא התרופה המועדפת, אם כי אנטיביוטיקה אחרת יעילה גם אם הילד אלרגי לפניצילין. יש ליטול פניצילין דרך הפה במשך 10 ימים. על המטופלים ליטול את מלוא כמות האנטיביוטיקה הדרושה, גם לאחר שיפור בתסמיני כאב הגרון. הפסקת מתן האנטיביוטיקה מוקדמת עלולה לגרום לחזרת כאב הגרון.

1. אמוקסיצילין היא האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר לטיפול בדלקת גרון או שקדים סטרפטוקוקלית. התרופה ניתנת כתרחיף שלוש פעמים ביום. המינון הוא 50 מיליגרם לקילוגרם משקל גוף. חשוב שהילד ייקח את האנטיביוטיקה במשך 10 ימים, אחרת הסטרפטוקוק עלול לחזור. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר הן תגובות אלרגיות, גירוד בעור ובעיות עיכול.
2. אוגמנטין היא אנטיביוטיקה משולבת המכילה אמוקסיצילין וחומצה קלוולנית ויכולה לטפל ביעילות בזיהומים חיידקיים הגורמים לכאבי גרון חמורים יותר. ניתן לתת את התרופה כתרחיף לילדים קטנים וכטבליות לילדים גדולים יותר. המינון מחושב על סמך אמוקסיצילין והוא גם 50 מיליגרם לקילוגרם. אמצעי זהירות - קבוצת תרופות זו אינה ניתנת לשימוש בילדים עם אסתמה של הסימפונות.
3. אזיתרומיצין היא אנטיביוטיקה השייכת לקבוצת תרופות המקרולידים. אזיתרומיצין היא תרופה יעילה כנגד חיידקים רבים המדביקים את דרכי הנשימה וגורמים לכאב גרון. מינון התרופה הוא 10 מיליגרם לקילוגרם. מהלך הטיפול באנטיביוטיקה זו יכול להיות מוגבל לחמישה ימים, אפילו עם זיהום סטרפטוקוקלי, בהתחשב בתכונות הפרמקוקינטיות של התרופה. אופן מתן - בצורת טבליות או תרחיף. תופעות לוואי יכולות להיות בצורה של תגובות אלרגיות, הפרעות בעיכול וכאבי ראש.
4. אורספט הוא תרסיס לגרון, חומר חיטוי ואנטי דלקתי שניתן להשתמש בו לטיפול סימפטומטי בכאב גרון. התרופה מאושרת לילדים מגיל שנתיים. הוראות שימוש: עם פה פתוח לרווחה, יש לרסס את החלק האחורי של הגרון פעמיים, תוך החזרה על הפעולה לפחות שלוש פעמים ביום. תופעות לוואי שכיחות הן תגובות אלרגיות לצבע שבתרסיס. אם יש לך אלרגיה, לא מומלץ להשתמש שוב בתרופה.

ניתן להשתמש בוויטמינים לאחר שהילד החלים, מכיוון שעלולות להופיע תגובות אלרגיות במהלך המחלה.

מה לעשות אם לילד יש כאבי גרון תכופים וזה מלווה בהיפרתרמיה. סביר להניח שלילד יש דלקת שקדים כרונית. זהו מצב שבו השקדים מודלקים כל הזמן ומהווים מקור כרוני לזיהום. בנוסף, הם מוגדלים בגודלם, מה שיכול להחמיר את נשימת האף של הילד, לגרום לנחירות ולשבש את זרימת האוויר הטבעית ואת התחממותו. במקרים כאלה, לעיתים משתמשים בשיטות כירורגיות לטיפול בפתולוגיה. כריתת שקדים היא הסרת שקדים מוגדלים, מה שמוביל לנורמליזציה של המצב. הליך זה אינו מבוצע על כולם, אך ישנן אינדיקציות לכך. כיום, כריתת שקדים מבוצעת רק כאשר השקדים מהווים בעיה כרונית. ככלל, כריתת שקדים מומלצת לילדים הסובלים מ: דלקת שקדים חוזרת או זיהומים סטרפטוקוקליים, קשיי נשימה עקב נפיחות בשקדים ובפוליפים, בעיות בבליעה. אם לילדכם יש דלקות אוזניים או סינוסים חוזרות ללא דלקת שקדים כרונית, הרופא שלכם עשוי להמליץ על הסרת הפוליפים (אך לא את השקדים).

ניתוח כריתת שקדים מבוצע בדרך כלל על בסיס אשפוז אמבולטורי, כך שילדכם יצטרך להישאר בבית רק שעתיים עד ארבע שעות לאחר הניתוח, ולא למשך הלילה. ישנם כמה יוצאים מן הכלל, כגון אם ילדכם לא שתה היטב מאז הניתוח או שיש לו בעיות בריאות כרוניות הדורשות מעקב.

ילד שעובר ניתוח כריתת שקדים אינו רשאי לאכול או לשתות דבר (אפילו מים) במשך כ-12 שעות לפני הניתוח.

המנתח מסיר את השקדים - ובמידת הצורך, את האדנואידים - דרך פיו של ילדכם, מבלי לבצע חתכים בעור. ההליך אורך כ-30 עד 45 דקות.

סביר להניח שילדכם יקבל נוזלים דרך הווריד במהלך הניתוח ואחריו. לאחר מכן הוא יועבר לחדר התאוששות שם אחיות יפקחו עליו עד שיתעורר.

במקרים מסוימים, מבוצעת ניתוח מסוג שני הנקרא כריתת שקדים תוך-קפסולרית. בהליך זה, נותרת כמות קטנה של שקד כדי להגן על שרירי הגרון, וכתוצאה מכך פחות כאב ופחות סיכון לדימום במהלך ההחלמה. החיסרון של כריתת שקדים תוך-קפסולרית הוא שבמקרים מסוימים, השקדים גדלים מספיק כדי לגרום לבעיות שוב בעתיד. כריתת שקדים תוך-קפסולרית אינה מבוצעת בדרך כלל אצל ילדים עם דלקת שקדים חוזרת.

ייתכן שילדכם ירגיש טוב יותר תוך מספר ימים, אך ייתכן שיחלפו שבוע או שבועיים עד להחלמה מלאה. ילדכם יהיה רגיש יותר לזיהומים לזמן מה, לכן יש לעשות מאמצים מיוחדים כדי להרחיק אותו מאנשים חולים אחרים במהלך תקופה זו.

תרופות עממיות לכאב גרון

תרופות עממיות מתמקדות בהקלה על תסמיני כאב גרון באמצעות צמחי מרפא ותמציות בוטניות.

1. ערבבו רבע כף מלח עם כוס מים חמימים. אם תוכלו להסביר לילדכם כיצד לגרגר, הוא יוכל לעשות זאת עם תמיסה זו.
2. ג'ינג'ר ודבש הם תרופות ביתיות נהדרות נגד דלקת. כדי להכין את התרופה, קלפו חתיכה קטנה של שורש ג'ינג'ר טרי והעבירו אותה דרך מסחטת ירקות כדי להפיק את המיץ. ערבבו את מיץ הג'ינג'ר הטרי עם 3 כפות מיץ לימון או ליים (לימון וליים מוסיפים ויטמין C ותכונות אנטי-מיקרוביאליות) והוסיפו 3 כפות דבש. תנו לילדכם חצי כפית מהתרופה הזו שלוש פעמים ביום. זה יפחית את הגירוי בגרון ואת תחושת הכאב.
3. חליטת ג'ינג'ר חמה עם דבש יכולה גם היא להרגיע כאב גרון. הביאו 6 כוסות מים לרתיחה והוסיפו ארבע פרוסות של שורש ג'ינג'ר טרי. הנמיכו את האש ובשלו על אש קטנה במשך עשר דקות. הניחו לתערובת להתקרר עד שהיא חמה מעט מטמפרטורת הגוף וערבבו עם 2 עד 3 כפות דבש. תנו לילדכם את התה הזה מספר פעמים ביום.
4. שימוש באכינצאה יכול לחזק את המערכת החיסונית ולעזור להאיץ את החלמתו של ילד מדלקת גרון או דלקת שקדים. אכינצאה יכולה לסייע במאבק בתסמינים של זיהומים חיידקיים בדרכי הנשימה העליונות. המינון המומלץ הוא 300 מ"ג, שלוש פעמים ביום. אכינצאה זמינה בתמצית נוזלית שניתן להוסיף למשקה חם או תה כדי למנוע בליעת טבליה או כמוסה.

חלק מהתרופות ההומאופתיות יכולות להפחית את תסמיני כאב הגרון וגם להאיץ את ההחלמה.

Hepar sulfuricum מיועד לכאבי צריבה בגרון, המלווים בחום גבוה. הכאב עלול להתפשט לאוזניים. המטופל עלול להיות קר ולחוש רגיש ביותר. התרופה ניתנת בגרגירים - שני גרגירים למנה שלוש פעמים ביום בתקופה האקוטית.

מרקוריוס סולביליס משמש לעיתים לטיפול בכאבי שקדים וגרון המלווים בחום. המטופל עלול להזיע בשפע ולסבול מהפרשת רוק מוגזמת. ייתכנו שקעים בצד הלשון מהשיניים וריח רע מהפה. כספית מסומנת גם כאשר יש מוגלה על השקדים. היא ניתנת בגרגירים, ארבעה גרגירים ארבע פעמים ביום.

Barrita carboxilla היא תרופה נוספת לדלקת שקדים. תרופה זו יכולה להיות שימושית כאשר השקדים נפוחים מאוד וכמעט נוגעים זה בזה על רקע היפרמיה של הלוע. ייתכנו מוגלה על השקדים, והשקד הימני עלול להיות כואב יותר מהשמאלי. התרופה נלקחת בצורת טבליות - טבליה אחת פעם ביום.

[ 15 ], [ 16 ]

סיבוכים ותוצאות

ההשלכות והסיבוכים שעלולים להתרחש אם דלקת גרון אצל ילדים אינה מטופלת עשויים לכלול את הדברים הבאים. במקרים נדירים, זיהום הגרון מתפשט לרקמות הסובבות את הצוואר וגורם לנפיחות זיהומית גדולה באזור הצוואר הנקראת מורסה פריטונסילית. גוש גדול יהיה גלוי בצד הצוואר והילד עלול להתקשות בבליעה או אפילו בנשימה. זה דורש הערכה מיידית במרפאה או בחדר מיון וטיפול אנטיביוטי תוך ורידי.

לעיתים רחוקות מאוד, חיידקי דלקת גרון חודרים לזרם הדם ועוברים ללב, שם הם נדבקים לאחד ממסתמי הלב. החיידקים יכולים ליצור גוש קטן של זיהום על המסתם, מה שמונע מהלב לתפקד כראוי. התסמינים כוללים כאבים בחזה וקוצר נשימה, כמו גם חום מתמשך. טיפול בדלקת גרון באמצעות אנטיביוטיקה מבטל כמעט לחלוטין את הסיכון לקדחת שגרונית.

גלומרולונפריטיס יכולה להיות אחת התוצאות של דלקת שקדים סטרפטוקוקלית שאינה מטופלת כראוי. מונח זה מתייחס לדלקת בכליות. זה לא זיהום סטרפטוקוקלי ממשי בכליות. זה קורה כאשר מערכת החיסון יוצרת נוגדנים כדי לתקוף את הסטרפטוקוקוס, אבל הנוגדנים גם תוקפים בשוגג את הכליות, וגורמים להן להפסיק לפעול באופן זמני. דם בשתן הוא סימן לסיבוך זה ויש לאשפז אותו בבית חולים.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

מניעה

מניעת כאב גרון וחום גבוה אצל ילד היא קודם כל מניעת מחלות שונות. לשם כך, הילד צריך להיות יותר בחוץ, לעסוק בספורט באופן פעיל ולאכול בריא. אי אפשר למנוע כאב גרון, אך ניתן למזער את הסיכון להעברת הזיהום לילד אחר על ידי אמצעים היגייניים:

1. שטיפת ידיים היטב ולעתים קרובות;
2. הימנעו ממגע קרוב עם ילד הסובל מכאב גרון;
3. אין לחלוק אוכל או כלי אוכל עם אדם חולה.

[ 20 ], [ 21 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה להחלמה טובה, אפילו עם דלקת גרון. ילדים עם כאבי גרון חיידקיים מתחילים להרגיש טוב יותר כ-24 שעות לאחר תחילת מתן אנטיביוטיקה. שימוש באנטיביוטיקה במהלך השבוע הראשון של דלקת גרון ימנע סיבוכים. כאבי גרון הנגרמים מזיהומים ויראליים בדרך כלל חולפים מעצמם תוך שבוע ללא סיבוכים.

כאב גרון וחום גבוה הם סימנים לזיהום בדרכי הנשימה העליונות אצל ילד. אך אין זו סיבה לדאגה רבה, משום שאם אלו תסמינים של זיהום ויראלי, ניתן לטפל בילד בבית. רק נגעים סטרפטוקוקליים של הלוע או השקדים דורשים מרשם של חומרים אנטיבקטריאליים, לכן יש להתייעץ עם רופא.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]