דלקת המוח לאחר חיסון: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

דלקת מוח לאחר חיסון יכולה להתפתח לאחר מתן חיסוני DPT ו-ADS, עם חיסוני כלבת, ולרוב לאחר חיסון חצבת. דלקת מוח לאחר חיסון מבוססת על מנגנונים אוטואימוניים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

תסמינים של דלקת המוח לאחר חיסון

התסמינים הראשונים של דלקת מוח לאחר חיסון מופיעים בדרך כלל ביום 7-12 לאחר החיסון, לפעמים מוקדם יותר. דלקת מוח לאחר חיסון מופיעה לרוב אצל ילדים שחוסנו בעיקר (במיוחד עם חיסון מאוחר), ולעתים רחוקות יותר - עם חיסונים חוזרים. המחלה מתפתחת בצורה חריפה, עם עלייה בטמפרטורת הגוף ל-39-40 מעלות צלזיוס. כאב ראש, הקאות, לעיתים קרובות אובדן הכרה, עוויתות כלליות מופיעים. לעיתים מתגלים תסמינים של קרומי המוח. מתפתח שיתוק מרכזי (מונו-, המי- או פרפלגיה), שיתוק היקפי מתרחש בתדירות נמוכה יותר. נזק למערכת האקסטראפירמידלית מלווה בהופעת היפרקינזיס, פגיעה בתיאום תנועות. לחץ מוגבר, ציטוזיס לימפוציטי קל (או תוכן תקין של אלמנטים תאיים), עלייה קלה בתכולת החלבון והגלוקוז נקבעים בנוזל השדרה.

כיום, עם הכנסת חיסונים חדשים, סיבוך מסוג זה כמעט ולא נתקל.

המהלך בדרך כלל חיובי, ברוב המקרים יש החלמה מלאה. נבדלים גרסאות חד-פאזיות, רב-פאזיות וחוזרות של המהלך. לעיתים שיתוק עשוי להימשך זמן מה, אך הוא נסוג בהדרגה. מאפיין של מהלך דלקת המוח עם חיסונים נגד כלבת הוא האפשרות לביטוי בצורה של אנצפלומיאלופוליראדיקולונאוריטיס חריפה, שלעיתים מתקדמת במהירות רבה (כמו שיתוק לנדריי עולה) ויכולה להוביל לתוצאה קטלנית עקב הופעת הפרעות בולבריות.

טיפול בדלקת המוח לאחר חיסון

הטיפול כולל שימוש בתרופות אנטי-ויראליות לא ספציפיות, אינטרפרונים, חומרים פתוגניים כגון כלי דם, נוירומטבוליטים, תרופות להתייבשות, וחומרים סימפטומטיים שמטרתם להקל על חום ותסמונת עוויתית.