המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
פרנפריטיס כרונית
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
פרנפריטיס כרונית (מהמילים היווניות ראגה - קרוב, עבר, חוץ, ודלקת נפריטיס, מנפרדס - כליה) היא דלקת כרונית של רקמת השומן הפרירנאלית.
גורם ל פרנפריטיס כרונית
פרנפריטיס כרונית נגרמת על ידי תהליך דלקתי ארוך טווח ברקמה הפרירנרלית, מתרחשת כסיבוך של פיאלונפריטיס כרונית משובשת, המופיעה עם החמרות תכופות, או היא תוצאה של מחלה חריפה. במקרים מסוימים, פרנפריטיס כרונית מתרחשת לאחר התערבויות כירורגיות בכליה. התהליך מתרחש כדלקת פרודוקטיבית עם החלפת רקמת הפרירנרלית ברקמת חיבור או רקמת פיברוזיס-ליפומטוטית. כתוצאה מהתפתחות פיברוזיס רטרופריטונאלית, החולה מפתח לעיתים קרובות טרנספורמציה הידרונפרוטית, אי ספיקת כליות כרונית, יתר לחץ דם עורקי נפרוגני.
איפה זה כואב?
אבחון פרנפריטיס כרונית
כאשר מאבחנים פרנפריטיס כרונית, משתמשים באותן שיטות כמו עבור פרנפריטיס חריפה, אך קשה הרבה יותר לאתר אותה.
אבחון של פרנפריטיס כרונית מבוסס על נתוני אנמנזה, בדיקה אובייקטיבית ואינסטרומנטלית.
בדיקת רנטגן ואולטרסאונד מגלה היעדר קווי מתאר של הכליות, כמו גם קווי מתאר של שריר המותני בצד הפגוע, וחושפת התכהות מפושטת ומתונה באזור זה.
מה צריך לבדוק?
אילו בדיקות נדרשות?
אבחון דיפרנציאלי
פרנפריס כרונית מובחנת מהידרונפרוזיס, פיונפרוזיס ושחפת כלייתית.
יַחַס פרנפריטיס כרונית
טיפול בפאראנפריטיס כרונית, בהתאם לאופי המחלה, יכול להיות שמרני וכירורגי (ברוב המקרים). טיפול שמרני מתבצע בהיעדר סיבוכים (יתר לחץ דם נפרוגני), הוא מורכב מטיפול אנטי דלקתי, אנטיבקטריאלי ואנטי טרשתי. נרשמים דיאתרמיה, מריחת בוץ ואמבטיות חמות, כמו גם טוניקות כלליות, אלקטרופורזה עם היאלורונידאז, אלוורה.
טיפול כירורגי בדלקת פרנפריטיס כרונית כולל כריתה של הרקמה הפרנפרית שעברה שינוי, ניקוז של האזור הרטרופריטונאלי. בתקופה שלאחר הניתוח, מצוין מתן תרופות אנטיבקטריאליות (רצוי צפלוספורינים או פלואורוקינולונים) בעלות טווח פעילות אנטי-מיקרוביאלית רחב.
תַחֲזִית
לפרנפריטיס כרונית יש פרוגנוזה חיובית אם האבחון נקבע בזמן וניתן טיפול הולם.