מחלות של מערכת גניטורינארית

מחלת Schoenlein-Genoch - גורמים ופתוגנזה

התפתחות של פורפורת שונליין-טנוך קשורה לזיהומים, אלרגיות למזון, אי סבילות לתרופות וצריכת אלכוהול. ברוב המקרים, המחלה קודמת לזיהום באף ובמעיים. התפתחות של דלקת כלי דם דימומית קשורה למספר חיידקים ווירוסים.

מחלת Schoenlein-Genoch ופגיעה בכליות

מחלת פורפורת הנוך-שונליין היא דלקת כלי דם סיסטמית הפוגעת בעיקר בכלי דם קטנים עם שקיעת קומפלקסים חיסוניים המכילים IgA בדפנותיהם, ומתבטאת בנגעים בעור בשילוב עם נגעים במערכת העיכול, פקעיות הכליות והמפרקים.

פוליאנגיטיס מיקרוסקופית

פוליאנגיטיס מיקרוסקופית היא דלקת כלי דם נמקית עם משקעים חיסוניים מינימליים או ללא משקעים חיסוניים, המשפיעה על כלי דם קטנים (עורקיים, נימים, ורידים), ולעתים רחוקות יותר עורקים בקוטר בינוני, כאשר גלומרולונפריטיס נמקית ודלקת קפילריות ריאתית שולטות בתמונה הקלינית.

טיפול בנזק לכליות בגרנולומטוזיס של וגנר

מאחר שהפרוגנוזה תלויה בעיתוי תחילת הטיפול בגרנולומטוזיס של וגנר, העיקרון העיקרי של הטיפול הוא תחילתו המוקדמת, גם אם אין נתונים מורפולוגיים וסרולוגיים.

אבחון נזק כלייתי בגרנולומטוזיס של וגנר

בחולים עם גרנולומטוזיס של וגנר, נצפו מספר שינויים מעבדתיים לא ספציפיים: עלייה ב-ESR, לויקוציטוזיס נויטרופילי, טרומבוציטוזה, אנמיה נורמוכרומית, ובאחוז קטן מהמקרים, אאוזינופיליה.

תסמינים של נזק לכליות בגרנולומטוזיס של וגנר

הופעת גרנולומטוזיס של וגנר מתרחשת לעיתים קרובות כתסמונת דמוית שפעת, שהתפתחותה קשורה לזרימת ציטוקינים מעודדי דלקת, שעשויים לנבוע מזיהום חיידקי או ויראלי שקדם לתקופת הקדם-מחלה.

גורמים ופתוגנזה של נזק כלייתי בגרנולומטוזיס של וגנר

הסיבה המדויקת לגרנולומטוזיס של וגנר לא נקבעה. ההנחה היא שקיים קשר בין התפתחות הגרנולומטוזיס של וגנר לבין זיהום, דבר שאושר בעקיפין על ידי עובדות של הופעה והחמרה תכופות של המחלה בתקופת החורף-אביב, בעיקר לאחר זיהומים בדרכי הנשימה, הקשורים לכניסת אנטיגן (אולי ממקור ויראלי או חיידקי) דרך דרכי הנשימה.

גרנולומטוזיס של וגנר ונזק לכליות

גרנולומטוזיס של וגנר היא דלקת גרנולומטוטית של דרכי הנשימה עם דלקת כלי דם נמקית של כלי דם קטנים ובינוניים, בשילוב עם גלומרולונפריטיס נמקית.

טיפול בנזק לכליות בפריארטריטיס נודוזה

בחירת משטר הטיפול ומינוני התרופה נקבעת על פי סימנים קליניים ומעבדתיים של פעילות המחלה (חום, ירידה במשקל, דיספרוטאינמיה, עלייה ב-ESR), חומרת וקצב התקדמות הנזק לאיברים פנימיים (כליות, מערכת עצבים, מערכת העיכול), חומרת יתר לחץ הדם העורקי ונוכחות של שכפול פעיל של HBV.

אבחון נזק לכליות בפריארטריטיס נודוזה

אבחון של פוליארטריטיס נודוזה מוכללת אינו גורם לקשיים בשיא המחלה, כאשר יש שילוב של נזק לכליות עם יתר לחץ דם עורקי גבוה והפרעות במערכת העיכול, הלב ומערכת העצבים ההיקפית.

בריאות