מחלות של מערכת העיכול (gastroenterology)

כיב קיבה ותריסריון - אבחון

יש לחשוד במחלת כיב פפטי אם המטופל חווה כאב הקשור לצריכת מזון, בשילוב עם בחילות והקאות, באזורים האפיגסטריים, הפילורודואודנליים או בהיפוכונדריה הימני והשמאלי.

על פי נתונים מודרניים, שכיחות הגידול הממאיר של כיב קיבה אינה עולה על 2%. נתונים משנים קודמות היו מוגזמים. זה מוסבר על ידי העובדה שממאירות של כיב קיבה נחשבה לצורה הכיבית הראשונית של סרטן קיבה, שבמהלך הקליני כמעט ואינו שונה מכיב קיבה כרוני.

היצרות של שומר הסף והמעי ה-12.

מחלת כיב של הקיבה והתריסריון מסתבכת על ידי היצרות של הפיילורוס או החלק הראשוני של התריסריון ב-6-15% מהמקרים. מבחינים בין היצרות פילורודואודנלית אורגנית לתפקודית.

חדירה של כיב קיבה וכיב פי הטבעת

חדירת כיב היא חדירת כיב לאיברים ורקמות סמוכים. כיבים בדופן האחורית של בולבו התריסריון וכיבים לאחר הבולבו חודרים בעיקר לראש הלבלב; לעתים רחוקות יותר - לדרכי המרה הגדולות, לכבד, לרצועת הכבד-קיבה, ולעתים רחוקות מאוד - למעי הגס ולמזנטריום שלו.

ניקוב כיב קיבה וכיב 12-צפקי

על פי II Neimark (1988), ניקוב כיב נצפה ב-3% מהחולים עם כיב קיבה וכיב תריסריון. על פי נתונים אחרים - ב-6-20% מהחולים. על פי נתוני מחקר, אין שכיחות של תדירות ניקוב בהתאם למיקום הכיב בקיבה או בתריסריון.

דימום מכיב קיבה וכיב פי הטבעת

מחלת כיב פפטי מסתבכת בדימום בערך בכל חולה עשירי. על פי נתוני מחקר, דימום גלוי מתרחש ב-10-15% מהחולים עם מחלת כיב פפטי, ודימום נסתר, שזוהה רק על ידי תגובת גרגרסן ואינו מתבטא קלינית, מלווה בהחמרה של המחלה.

כיב קיבה ותריסריון - תסמינים

הביטויים העיקריים של מחלת כיב פפטי הם כאב ותסמונות של דיספפסיה (התסמונת היא קבוצה יציבה של תסמינים האופייניים למחלה נתונה). כאב הוא התסמין הטיפוסי ביותר לכיב קיבה וכיב תריסריון. יש צורך לקבוע את אופיו, תדירותו, זמן הופעתו והיעלמותו של הכאב, ואת הקשר שלו לצריכת מזון.

סוגי כיבים בקיבה ובתריסריון

סיווג של מחלת כיב פפטי: לפי מיקום: כיבי קיבה; כיב תריסריון; כיב קיבה וכיב תריסריון משולב.

גורמים לכיבים בקיבה ובתריסריון

התפקיד החשוב ביותר בהתפתחות מחלת כיב פפטי שייך למיקרואורגניזמים הליקובקטר פילורי (הליקובקטריה פילורית), שהתגלו בסוף המאה ה-20, אשר מפחיתים את התכונות המגנות של הקרום הרירי ומגבירים את התוקפנות של מיץ הקיבה. הליקובקטר פילורי מזוהה ב-90% מהחולים עם כיב בתריסריון וב-85% מהחולים עם כיב קיבה.

כיב קיבה ותריסריון

כיב פפטי של הקיבה והתריסריון הוא מחלה כרונית התקפית המופיעה בתקופות מתחלפות של החמרה והפוגה, שהסימן המורפולוגי העיקרי שלה הוא היווצרות כיב בקיבה ו/או בתריסריון. ההבדל בין שחיקה לכיב הוא ששחיקה אינה חודרת ללוחית השרירים של הקרום הרירי.

בריאות