ברוצלוזיס אצל ילדים

ברוצלוזיס בילדים היא מחלה זיהומית-אלרגית חריפה או כרונית עם חום ממושך, נזק למערכת השרירים והשלד, העצבים, הלב וכלי הדם ומערכות גוף אחרות.

קוד לפי MHB-10

• A23.0 ברוצלוזיס הנגרמת על ידי Brucella melitensis.
• A23.1 ברוצלוזיס הנגרמת על ידי Brucella abortus.
• A23.2 ברוצלוזיס כתוצאה מברוסלה סויס.
• A23.3 ברוצלוזיס הנגרמת על ידי Brucella canis.
• A23.8 צורות אחרות של ברוצלוזיס.
• A23.9 ברוצלוזיס, לא מוגדר.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

ברוצלוזיס היא זיהום זואונוטי טיפוסי. בתנאים טבעיים, פרות, חזירים, כבשים, עיזים וכו' מושפעים מברוסלוזיס. בני אדם יכולים להידבק במהלך ההמלטה וההמלטה של בעלי חיים בברוסלוזיס, כמו גם בעת צריכת בשר, חלב, גבינה ומוצרי מזון אחרים נגועים. חלב הנצרך נא, כמו גם גבינת כבשים, הם גורמים שכיחים במיוחד לזיהום. צמר, עור, זיפים ומוצרים אחרים של בעלי חיים מזוהמים בצואה של בעלי חיים חולים מסוכנים. דרכי הדבקה במגע ובאירוסול אפשריות. ילדים נדבקים לעיתים קרובות באמצעות זיהום הנישא במזון בעת צריכת חלב נא, מוצרי חלב ומוצרים אחרים. העברת מגע היא נדירה יחסית, בעיקר במוקדים של ברוצלוזיס של כבשים. במקרים אלה, ילדים נדבקים בעיקר דרך העור והריריות. דרך האירוסול אפשרית בעת גזיזת בעלי חיים, סירוק מוך, וגם בעת ניקוי חדרים ואזורים בהם מוחזקים בעלי חיים וחומרי גלם מעובדים. העברת זיהום מאדם חולה לאדם בריא אינה מתרחשת. העברת זיהום עם חלב אם לא הוכחה.

ברוצלוזיס משפיעה על ילדים בכל הגילאים. השכיחות הגבוהה ביותר נצפית בקרב ילדים בגיל בית ספר יסודי. ילדים בשנה הראשונה לחייהם כמעט ולא חולים עקב מגע מועט עם בעלי חיים חולים ומאפיינים תזונתיים. הרגישות לברוצלוזיס לא נקבעה במדויק.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

גורמים לברוסלוזיס

ישנם שישה מינים ידועים של פתוגנים הנגרמים מברוסלוזיס: Br. melitensis משפיע בעיקר על בקר קטן, Br. abortus bovis - בעיקר על בקר, Br. abortus suis - על חזירים, Br. ovis - על ראמים, Br. canis - על כלבים, Br. neotomae - על חולדות. כל אחד מהמינים הללו מחולק לסוגים שונים של ביוטיפים.

מה גורם לברוסלוזיס?

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

תסמינים של ברוצלוזיס

תקופת הדגירה היא בין 7 ל-40 ימים, אצל חולים מחוסנים ניתן להאריך אותה עד חודשיים. אצל ילדים, המחלה מתחילה לעיתים קרובות באופן חריף עם עלייה בטמפרטורת הגוף. חולים מתלוננים על כאב ראש, חולשה, עייפות מוגברת, כאבים במפרקים ובשרירים, אובדן תיאבון, הפרעות שינה, וצמרמורות אפשריות לסירוגין עם הזעה. במקרים עם התחלה הדרגתית, המחלה מתבטאת ברע, חולשה, עייפות מוגברת, כאב ראש קל ואובדן תיאבון. לאחר 5-7 ימים, מופיע התסמין המוביל של ברוצלוזיס - חום. הוא יכול להיות קבוע, הפוגתי, גלי או תת-חום. אצל ילדים, חום תת-חום ממושך שכיחה יותר.

תסמינים של ברוצלוזיס

טיפול בברוצלוזיס

בתקופה האקוטית, משתמשים באנטיביוטיקה, בדרך כלל כלורמפניקול, טטרציקלין, אריתרומיצין, ריפמפיצין ותרופות אחרות, במינון המתאים לגיל למשך 7-10 ימים. מהלך הטיפול חוזר על עצמו לעיתים קרובות לאחר שבועיים, ופחות פעמים מתבצע קורס שלישי. לאנטיביוטיקה יש השפעה אנטי-מיקרוביאלית בולטת, אך אינה מונעת החמרות, הישנות והיווצרות תהליך כרוני. טיפול אנטיביוטי משלים טיפול בחיסונים. חיסון נגד ברוצלוזיס המומת מנוהל תוך שרירית, החל ממינון של 100,000-500,000 גופים מיקרוביאליים (במינון אישי לכל מטופל) במרווח של 2-5 ימים. מהלך הטיפול בחיסונים מורכב מ-8-10 זריקות. משך המרווחים בין הזריקות למנות הבאות נקבע על פי חומרת התגובה לאחר החיסון. ניתן לתת את החיסון גם תת עורית ותוך ורידית.

טיפול בברוצלוזיס

מניעת ברוצלוזיס

במאבק בברוצלוזיס, חיוני לחסל את מקור ההדבקה בקרב חיות מחמד: זיהוי חיות חולות, חיסון מונע של בקר ועלי גירה קטנים ושיפור בריאותן של חוות משק חי. מניעת זיהומים הנישאים במזון היא הכרחית. מוצרי מזון מחוות שאינן מתאימות לברוצלוזיס חייבים לעבור טיפול חום יסודי לפני הצריכה: חלב ושמנת מפוסטרים בטמפרטורה של 70 מעלות צלזיוס למשך 30 דקות, בשר מבושל במשך 3 שעות, גבינה וגבינת פטה מיושנים לפחות חודשיים. כמו כן משתמשים בחיסון נגד ברוצלוזיס.

כיצד למנוע ברוצלוזיס?