תסמינים של ברוצלוזיס

תקופת הדגירה של ברוצלוזיס היא בין 7 ל-40 ימים, אצל אנשים מחוסנים ניתן להאריך אותה עד חודשיים. אצל ילדים, המחלה מתחילה לעיתים קרובות באופן חריף עם עלייה בטמפרטורת הגוף. חולים מתלוננים על כאב ראש, חולשה, עייפות מוגברת, כאבים במפרקים ובשרירים, אובדן תיאבון, הפרעות שינה, וצמרמורות אפשריות לסירוגין עם הזעה. במקרים עם התחלה הדרגתית, המחלה מתבטאת ברע, חולשה, עייפות מוגברת, כאב ראש קל ואובדן תיאבון. לאחר 5-7 ימים, מופיע התסמין העיקרי של ברוצלוזיס - חום. הוא יכול להיות קבוע, הפוגתי, גלי או תת-חוםי. אצל ילדים, חום תת-חוםי ממושך שכיחה יותר.

ברוצלוזיס מאופיינת בהזעה מוגברת, בלוטות לימפה מוגדלות (צוואר הרחם, מפשעתי), כבד ובטחול.

אופייניים הם ארתרלגיה (המשפיעה לרוב על מפרקים גדולים של הגפיים התחתונות) ושינויים דלקתיים ברקמת חיבור כגון צלוליטיס ופיברוזיטיס (חדירות או גדילים כואבים ברקמה התת עורית, בשרירים, סביב המפרקים, באיברים הפנימיים).

בתדירות נמוכה יותר, מופיעות פריחות שונות: ורדולה, קדחת שניתנת, דימומית, אורטיקריאלית וכו'. העור בדרך כלל חיוור. בדם, אנמיה היפוכרומית, רטיקולוציטוזה, שקיעת דם מוגברת, נטייה בולטת לתרומבוציטופניה, לוקופניה, אאוזינופניה, כמו גם לימפוציטוזיס ומונוציטופניה.

כדי לאשר את האבחנה, יש צורך לבודד את הפתוגן מהמטופל. לשם כך, דם, שתן, כיח, מוגלה, נוזל מפרקים, ניקוב מח עצם ובלוטות לימפה נזרעים על גבי מצע אלקטיבי; קל עוד יותר לזהות את אנטיגן הברוצלוזיס ב-PCR. למחקרים סרולוגיים יש חשיבות מסוימת: תגובת אגלוטינציה של רייט עם תרבית ברוצלה הרוגה (לפי סוג תגובת וידאל), RSK, RPGA וכו'. טיטר אגלוטינינים בסרום הנבדק של 1:200 ומעלה נחשב לאבחון.

לאבחון מהיר של ברוצלוזיס, נעשה שימוש בתגובת אגלוטינציה של Heddleson. התגובה מתבצעת על גבי זכוכית עם דילולים שונים של הסרום הנבדק. תרבית ברוצלוזיס מומתת, צבועה בכחול מתילן, משמשת כאנטיגן. התוצאות נקבעות תוך 8 הדקות הראשונות. שיטת האימונופלואורסצנציה משמשת גם כאבחון אקספרס, המאפשרת זיהוי מהיר של ברוצלות בחומר הנבדק.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]