Betadine במהלך ההריון

בבטאדין - הוא מוצר חיטוי לשימוש מקומי, אשר פופולרי מאוד בקרב רופאים כתרופה, אשר אין התוויית במהלך הריון, אם כי מינויו יש צורך לשים לב לפרטים חשובים: גיל הריון, בהעדר תוויות, אלרגיות לרכיבי מרכיבי הסמים.

החומר הפעיל של betadine נקרא povidone-iod. הוא כולל יוד ו polyvinylpyrrolidone, אשר מעכב את העצבנות של יוד.

[1], [2]

אינדיקציות Betadina בהריון

בהתאם למחלה המאובחנת ושיטות הטיפול שלה, נעשה שימוש בצורות שונות של שחרור בטאדין.

בצורת נרות :

• דלקת הנרתיק עם קורס אקוטי או כרוני;
• וגינוזיס חיידקי (gardnerellez);
• קנדידה;
• זיהומים בנרתיק שנגרמו על ידי טיפול אנטיבקטריאלי או סטרואידים לא מספיק;
• מניעה וחיטוי איברי המין הנשיים לפני מניפולציות גניקולוגיות;
• זיהום קולפיטיס;
• קעקוע.

בצורה של משחה:

• זיהומים בעור;
• מצעים וכיבים טרופיים.

בצורת פתרון:

• חיטוי ידיים לפני ההתערבות של המנתח;
• הכנת תחום הפעילות;
• טיפול בפצעים ובכוויות;
• חיטוי של אזורי עור סביב ניקוז, קטטרים, בדיקות;
• טיפול בעור לפני ניקוב, ביופסיה, זריקות;
• חיטוי תעלת הלידה במהלך הלידה.

[3], [4]

טופס שחרור

בטאדין זמין בשלוש צורות: נרות, משחה ופתרון נרתיקי.

הפתרון משמש למניעת אופטימלית של זיהום על משטחי הפצע. גם לטיפול בנגעים בשל כוויות, במרפאה כירורגית לחיטוי וטיפול בידיים של המנתח, בתחום הניתוח.

נרות הנרתיק לתת אפקט טיפולי במחלות זיהומיות גינקולוגיות ויראליות, פטרייתיות.

משחת "בבטאדין" יעיל במחלות זיהומיות, חיידקים, נגעים בעור פטרייתיים, דרמטיטיס זיהומיות, מַשׁכּוֹב, כיבים ורידיים, כוויות, שריטות, פצעים.

[5], [6]

פרמקודינמיקה

Betadine יש חיטוי, חיטוי, אנטי ויראלי, antimycotic ו antiprotozoal השפעות. זוהי תרופה בעלת השפעה רחבה.

המיקרואורגניזמים שאליהם משפיע הבטאדין:

• חיידקים ( E. Coli, Staphylococcus aureus, Gardnerella );
• פטריות קנדידה;
• הפשוטה ( Trichomonas );
• וירוסים.

מנגנון הפעולה שלה: יוד, ששוחרר בממברנה הרירית, חוסם את חומצות האמינו המהוות את הבסיס לחלבונים ולאנזימים של המיקרואורגניזם הפתוגני. זה תורם למוות או הרס של מבנים סלולריים.

[7], [8]

פרמקוקינטיקה

Betadine מתחיל לפעול 15-20 שניות לאחר שהוא הוחל על קרום רירי או משטח העור. סך המוות של מיקרואורגניזמים פתוגניים מתרחשת 1 דקה לאחר התרופה באה במגע עם הרקמות שנפגעו.

אם betadine הוא נלקח במשך תקופה ארוכה, ספיגה של יוד הוא ציין, אשר מוביל לעלייה של יוד ב פלסמה בדם. נורמליזציה של רמת היוד הוא נצפה 8-15 ימים לאחר סוף התרופה כי יוד יש משקל מולקולרי גדול וכתוצאה מכך, הקליטה שלה והסרה של מערכת excretory על ידי האיברים מאט.

לאחר ניהול הנרתיק של בטאדין, מחצית החיים של הבטאדין לוקח יומיים.

[9], [10], [11], [12], [13]

מינון וניהול

המשחה מיושמת באופן מקומי על פני העור. לפני שבטאדין מגיע במגע עם הממברנה הפצועה הפגועה, יש לנקות אותו ולייבש אותו. משחה מוחלת שכבה דקה, ולאחר מכן מומלץ להחיל תחבושת סטרילית. פצעים עם זיהום זיהומיות מטופלים בבטאדין פעמיים ביום למשך שבועיים.

הפתרון ניתן להחיל חיצונית בצורה מדוללת ו undilluted. בטאדין מומלץ להתחמם לטמפרטורת הגוף. אין לדלל את המוצר במים חמים. ב טופס undilluted, betadine משמש לחיטוי העור לפני מניפולציה רפואית. לניקוי היגייני של הידיים לקחת 3 מ"ל של התרופה 2 פעמים. במהלך החיטוי של הידיים לפני הניתוח: 5 מ"ל של betadine 2 פעמים. הפתרון מוחל 2-3 פעמים במשך 24 שעות. כאשר מטפלים משטחי הפצע ואת כוויות, לרשום betadine, מדוללת עם תמיסת מלח או הפתרון של רינגר.

נרות חייבים להיות מוסרים מן שלפוחית ו לחות עם מים חמים. Suppositories צריך להיות מוצג לעומק גדול יותר של הנרתיק, עדיף לפני השינה. הם יכולים לשמש גם במהלך הווסת. במהלך השימוש בנרות נרתיק, מומלץ להשתמש רפידות בשעות היום. התרופה מיושמת פעם ביום עם דלקת נרתיק חריפה במהלך השבוע, עם תת-קרקעי וכרוני - שבועיים. מחזור הטיפול הסטנדרטי הוא 14 יום, זה יכול להיות מוגברת על פי המלצת הרופא המטפל.

[18]

השתמש Betadina בהריון במהלך ההריון

רוב הרופאים לא ממליצים להשתמש בבטאדין במהלך ההריון, משום שהם חוששים שיוד, שהוא חלק מהתרופה, עלול להשפיע על תפקוד תקין של בלוטת התריס של התינוק העתידי. רופאים אחרים בפועל שלהם להשתמש betadine, מינויו לנשים בהריון. עם זאת, זה נעשה בזהירות רבה תחת פיקוחו של רופא.

במהלך הריון אצל נשים הוריד חסינות חדיר כל מיקרואורגניזם אשר לפני ההריון יכול לגרום לתגובה דלקתית עקב הגנה חיסונית אופטימלית, יכול להוביל לדלקת של אברי המין, למשל, וגינוזיס, דלקת נרתיק, קנדידה (קיכלי). היפותרמיה, החמרה של מחלות כרוניות, תחתונים לא נוח, היגיינה אישית שאינה הולמת - כל אלה הם גורמי הסיכון למחלה במהלך ההריון.

בהתאם לתקופה של ההריון, את הסיכון של השפעות לא רצויות של התרופה על התפתחות העובר משתנה. הטרימסטר הראשון כולל את תקופת ההטלה וההבחנה בין האיברים ומערכות הילד. זהו השלב הראשוני של היווצרות אורגניזם חדש. מאז בלוטת התריס עדיין נעדר בשלב זה, השימוש betadine הוא על פי רוב בטוח.

בשליש השני של ההריון, תקופת הנחת איברים ומערכות מגיע אל קיצו, מלא שלהם היווצרות מתרחש, כולל בלוטת התריס. לכן, החל בחודש הרביעי, הרופאים מנסים לא להכניס betadine לרשימת מרשמים לנשים בהריון.

בשליש השלישי של ההריון, השימוש בבטאדין אינו מומלץ. עם זאת, כל מקרה בודד יש לקחת בחשבון. אם הסיכון להשלכות שליליות של המחלה באישה עולה על הסיכון לחשיפה לבטאדין לעובר, ניתן לרשום את התרופה, אך בזהירות רבה. יש צורך לערוך מחקרים על התפתחות בלוטת התריס אצל ילד: גודלו ותפקודו.

חודש לפני לידתו של הילד, בלוטת התריס שלו מתחיל לייצר הורמונים של בלוטת התריס, ואת השליה הופך להיות מחסום את הצריכה של הורמונים אלה של הגוף של אמא לעובר.

התרופה betadine הוא יעיל בצורה של נרות עם זיהומים אורגניטליים של נשים בהריון, אשר יכול להיות מסוכן להתפתחות של העובר. הוא יכול להיות prescribed לטפל קיכלי בעתיד אמא.

אם אישה בהריון מקבל אנגינה, שפעת, דלקת הלוע, דלקת הלוע,  פתרון של betadine יכול לעזור במאבק נגד דלקת. הוא מכיל גליצרול, אשר מרכך את ההשפעה של יוד על הריריות. בטאדין בצורה זו של שחרור ניתן להשתמש, כולל לחיטוי תעלת הלידה במהלך הלידה.

התוכנית הסטנדרטית לטיפול בבטאדין במהלך ההריון: שימוש בנרות פעמיים ביום למשך שבוע, או נרתיק בנרתיק ליום למשך 14 יום. אבל לא לשכוח כי הרופא עושה את כל הפגישות והוא בוחר את תקופת היישום.

חלק מהנשים עשויות להיות מפוחדות מהפרשות מהנרתיק כאשר לוקחים נרות "Betidin" בתקופה של נשיאת ילד. אחת הסיבות לתופעה זו היא כי נרות בתוך נמס ואת שאריות שלה יכול לצאת.

התוויות נגד

התרופה אינה נקבעת אם לחולה יש רגישות אישית ליוד או למרכיבים אחרים של התרופה, דרמטיטיס herpetiform של Dühring, פגום תפקוד כליות תפקודית, כליות, לב וכלי דם חוסר יעילות.

בתנאים פתולוגיים של בלוטת התריס כגון פעילות של בלוטת התריס, זפק, אדנומה..

Betadine ב נרות אינו מיוחס בו זמנית עם חיטוי וחיטוי אחרים.

[14], [15], [16]

תופעות לוואי Betadina בהריון

תופעות לוואי מקומיות של betadine כוללות חום מקומי, גירוד ואדמומיות, נפיחות של העור, הופעת דרמטיטיס מגע. תסמינים אלה נעלמים כאשר התרופה נסוגה.

אם בטאדין משמש במשך זמן רב, תופעות לוואי כלליות עשויים להתרחש הדורשים חיסול דחוף בגלל סיבוכים מורכבים:

• תגובה אלרגית בצורת הלם אנפילקטי;
• תפקוד כליות פגום ופיתוח של אי ספיקת כליות;
• חומצה מטבולית;
• יתר יתר של צריכת יוד אקסוגני לתוך הגוף;
• הפרת אספקת דם;
• הורדת לחץ דם.

[17]

מנת יתר

מנת יתר עם betadine מוביל להתפתחות של anuria, אי ספיקת לב, נפיחות של הגרון, בצקת ריאות, הפרעות מטבוליות.

במקרה זה, כדי להציל את חייו של המטופל, יש צורך להציג מזון עשיר תוכן עמילן. שטיפת קיבה עם תמיסה של thiosulfate נתרן 5% המשימה הראשונית של האדם מתן עזרה ראשונה.

[19], [20], [21], [22]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

Betadine לא מומלץ למנות בו זמנית עם תרופות המכילות מי חמצן, כסף, toluidine, שכן החומרים הפעילים של תרופות אלה להוביל לירידה ביעילות של betadine.

התרופה אינה בשימוש עם תכשירים המכילים כספית, כמו זה יוביל להיווצרות של יודיל אלקליין של כספית.

בטאדין אינו עולה בקנה אחד עם מלחים של אלקלואידים, טאני וחומצות סליציליות, כסף, מלחי ביסמוט.

[23],

תנאי אחסון

טמפרטורת אחסון אופטימלית: 5 - 15 ג. מקום החיסכון צריך להיות מוגן מפני אור שמש ישיר ולחות. בטאדין צריך להיות מאוחסן במקום נגיש לילדים.

[24], [25], [26], [27]

חיי מדף

חיי מדף: 36 חודשים. בתום תקופה זו אין להשתמש בתרופה.

[28], [29]

אנלוגים

אנלוגים betadina היא תרופה, בין המרכיבים שבהם יש חומר פעיל דומה - povidone-iodine. אלה הם:

• יוד;
• Yodosept;
• יודובידון;
• Aquazan;
• בבטאדין.

[30], [31], [32], [33], [34]

Pimafucin או betadin?

Pimafucin משמש לטיפול במחלות הנגרמות על ידי פטריות, למשל, קיכלי. מחלה זו מתבטאת לעיתים קרובות אצל נשים הרות. לתרופה אין כל השפעה על האורגניזם העוברי, ולכן הוא משמש באופן פעיל במהלך ההיריון. זאת בשל מנגנון הפעולה שלה: החומר הפעיל natamycin אינו נספג בדרכי העיכול ואינו נכנס לזרם הדם, כלומר, הוא אינו יכול לחדור לגוף התינוק. Natamycin משלב סטרולים של ממברנות, שובר את המבנה ואת הפונקציות שלהם, וכתוצאה מכך מיקרואורגניזמים פתוגניים למות. ההתנגדות העיקרית לשימוש בו היא אי-סובלנות אישית.

בטאדין יכול להשפיע לא רק על מחלות של מייקוזיס, אלא גם על מחלות חיידקיות, ויראליות ומזיקות. כלומר, יש לה השפעה על מספר גדול יותר של מיקרואורגניזמים, ומכאן, מסייע במאבק נגד מספר גדול של מחלות. עם זאת, בשל העובדה כי הרכב של תרופה זו כוללת יוד, זה יכול להזיק לעובר.

כל אחת מהתרופות משמשת במקרים בודדים.