קליון D בהריון ב 1, 2, 3 שליש

השימוש משולב antiprozoal, אנטי מיקרוביאלית סוכן פטריות Clion D במהלך ההריון הוא מוגבל ביותר, ואת השימוש Clion D בהריון בשליש הראשון אסורה בהחלט.

וכמו תשובה לשאלה - האם זה אפשרי Clione D במהלך ההריון - המדריך הרשמי שלתרופה נוסח סטנדרטי, שמשמעותו היא כי: השימוש D סמים Clione במהלך ההריון בטרימסטר 2 ו 3 מותר רק אם את האפקט הטיפולי הצפוי עבור אמא (שנקבע על ידי הרופא המטפל) הוא הרבה יותר גבוה מן התוצאות השליליות האפשריות עבור העובר (אשר הרופא צריך גם לקחת בחשבון).

[1], [2], [3], [4], [5]

אינדיקציות קליון D במהלך ההריון

האינדיקציות העיקריות לשימוש של הכלי - הטיפול של דלקת רירית נרתיק ( דלקת נרתיק או דלקת נרתיק) נגרמת על ידי שילוב זיהום: פרוטוזואה Trichomonas vaginalis ופטריות דמויות שמרי קנדידה אלביקנס.

לכן, אם לחולה אין טריכומוניה באותו זמן, זה לא רציונלי כדי לקבוע קליון D במהלך ההריון עם קיכלי ( דלקת הנרתיק או vulvovaginitis).

בנוכחות Trichomonas דלקת הנרתיק מיושם Metronidazole (מילה נרדפת Trichopolum), אבל זה היא התווית לחלוטין בהריון במהלך השליש 1 (ונשים מניקות) כפי המהווים metronidazole Clione Clione D ו 100 D של ההריון באותו טווח.

[6],

טופס שחרור

Clion D (ו Clion D 100) משוחררים בצורה של טבליות הנרתיק, כל אחד המכיל 100 מ"ג של metronidazole ו -100 מ"ג של חנקון miconazole.

[7]

פרמקודינמיקה

מנגנון הפעולה הפרמקולוגית של Clion D הוא תוצאה של metronidazole המרכיב העיקרי ו miconazole ניטראט.

Metronidazole - כמו כל נגזרת nitroimidazole אחרים - פעולות על ה- DNA של פרוטוזואה תאים (trichomonads, אמבות, lamblia) וכמה חיידקים אנאירוביים רדיקלים חופשיים שנוצרים במהלך השינוי של הקבוצה ניטרו של המולקולה שלו ולהפריע ביוסינתזה של נוקלאוטידים, וכתוצאה מכך השפלה של DNA.

ובזכות miconazole azole רכיב miconazole, אשר מעכב את הפעילות של האנזימים methylase של הפטרייה המועמד, סינתזה של ergosterol של קירות התא של lanosterol מושעה ולאחר מכן חסומה לחלוטין. בקרום ו cytoplasm של blastoconidia שינויים בלתי הפיכים להתרחש, וכתוצאה מכך תאים חדשים של הפטרייה להיות unviable.

[8]

פרמקוקינטיקה

Miconazole מאופיינת על ידי ספיגה מינימלית לתוך פלסמה בדם, metronidazole, אפילו עם יישום מקומי, נכנס מחזורית מערכתית, להתגבר על BBB ואת מחסום השליה. בשל השינוי במולקולה של metronidazole, נוצר שיפוע ריכוז ומתוחזק, מה שמאפשר התחבורה הבין-תאית של התרופה.

Metavidazole מחשוף מתרחשת בכבד עם היווצרות של מטבוליט פעיל; חיסול הגוף מבוצע על ידי הכליות ובחלקו דרך המעי.

[9], [10], [11]

מינון וניהול

טבלית הנרתיק Clion D (Clion D 100) צריך להינתן בתוך הנרתיק - פעם ביום (בלילה).

[14], [15], [16], [17]

התוויות נגד

התוויות כלליות Clione D כולל, כפי שכבר הוזכר, השליש הראשון של הריון והנקה, כמו גם הדם נמוך לויקוציטים פתולוגיה אופי האורגני של מערכת העצבים המרכזית (מולדת ונרכש), אי ספיקת כבד, תפקודי כליות.

[12], [13],

תופעות לוואי קליון D במהלך ההריון

תופעות לוואי מקומיות, אשר אפשריות עם השימוש בתרופה זו, מתבטאות בגרד בנרתיק ובשרפה, הפרשות בנרתיק, השתנה מהירה.

אין להוציא פריחה על העור, בחילות והקאות, כאבי ראש וסחרחורת, יובש וטעם של מתכת בפה, עוויתות במעי ובעיות עם ריקון.

מנת יתר

מידע לגבי המינון העודף של Clion D אינו מופיע במדריך.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

Metronidazole, שהוא חלק מתרופה זו, ניתן לשלב עם שימוש באנטיביוטיקה, אבל זה לא עולה בקנה אחד עם אתנול, תכשירים ליתיום ו antoagulants עקיף.

[18], [19]

תנאי אחסון

טבליות Cleiod D מאוחסנות במקום חשוך ב- t> 12 ° C, אך <+ 28 ° C.

[20], [21], [22]

חיי מדף

התרופה מתאימה לחמש שנים.

Metronidazole FDA מוקצה לקטגוריה B, שמשמעותה: מחקרים על תפקודי הרבייה של בעלי חיים לא הצליחו להוכיח סיכון לעובר, אך מחקרים מבוקרים הולמים על השפעת התרופה בקרב נשים בהריון לא נערכו. עם זאת, הוא גורם מוטציות חיידקים, ועל חולדות זה מסרטן.

[23],

ביקורות

בשלב מסוים, משוב שלילי על מטרונידזול (אצל נשים הנוטלות את התרופה, היו לידות מוקדמות או תינוקות עם משקל לידה נמוך ואנומליות מולדות נולדו) נאלצו לבצע ניתוח מטה-רטרוספקטיבי של כל המחקרים.

ולמרות, כפי שכתב העת American Journal of Obstetrics and Gynecology, מחקרים קודמים בבני אדם השתמשו metronidazole דרך הפה או הנרתיק, לא נתן עדות לתופעות מסרטנים או טרטוגניות שלה, חששות לגבי טיפול metronidazole במהלך ההריון יכול להישמר.