צוואר הרחם

צוואר הרחם הוא פתולוגיה נפוצה כי הוא אסימפטומטי ולכן מאובחן לרוב כבר במהלך תחילת הסיבוכים. פתולוגיה זו אינה מהווה איום על החיים, אך היא עלולה לגרום לסיבוכים בלידה או להרות ילד. סטטיסטית, בעיה זו היא לא כל כך תכופים, כי זה לא תמיד מאובחנים. לכן, אל תהיה מוטרד אם יש לך אבחנה זו, כי זה לא מייצג שום סכנה. אתה צריך רק לזכור על מצב זה בעת תכנון ההריון.

[1]

גורם ל צוואר הרחם

צוואר הרחם כאבחון ראשוני הוא פתולוגיה לא שכיחה, כי זה לעתים קרובות יותר פתולוגיה משנית.

הסיבות העיקריות למצב זה אצל נשים נולדות הן תכונות אנטומיות ופונקציונליות מולדות של המבנה של מערכת הרבייה. לעתים קרובות, צוואר הרחם משולב עם אנומליות מולדות אחרות של הרחם, כגון bicornylus, הרחם מוארך ועוד. אבל גם זה יכול להיות סימפטום רק כאשר אורך צוואר הרחם הוא יותר נורמלי. מצב זה דורש תיקון רק במקרה של תכנון הריון, אלא אם כן יש כמובן אנומליות במקביל בפיתוח של צינורות או הרחם אשר מפריעים להריון.

הגורמים לסוג צוואר הרחם יכולים להיות מגוונים. הסיכון הגבוה ביותר לפתח מצב זה אצל נשים שיש להן היסטוריה של לידה אחת בלבד. אז הגמישות של צוואר הרחם עולה, וזה גמיש יותר למתוח ולשנות על ידי תהליכים דבק או במהלך הטראומה.

מחלות דלקתיות תכופות של איברי המין הפנימיים, כגון אנדומטריטיס, cervicitis, adnexitis יכול לתרום להתפתחות של חריגות במבנה ואורך צוואר הרחם. זאת בשל התפתחות של הידבקויות לאחר תגובות דלקתיות מקומיות ותצהיר של חוטים של פיברין, אשר בעתיד מוביל להיווצרות של הידבקות הדוקה.

כמו כן, הגורם צוואר הרחם יכול להיות טראומה בלידה, אשר מטופל מיד. התפרים על הרחם, צוואר הרחם או הנרתיק יכולים לתרום לא רק לשינויים בגודל של צוואר הרחם, אלא גם את הצורה ואת המבנה של הרחם. זה יכול להיות מכשול לתהליך נוסף של השתלת העובר ופיתוח הריון, כמו גם את התהליך מאוד של מעבר הזרע.  

כמו כן, הסיבות להאריך את צוואר הרחם יכול להיות ניתוח תכופים, כלומר, הפלות תכופות יכול לשנות את המבנה של צוואר הרחם. אם גירוד אבחון של חלל הרחם מבוצעת, זה יכול לשמש גם גורם אטיולוגי של מצב זה. לגבי התערבויות כירורגיות, פעולות כאלה כמו קונקציה של צוואר הרחם יכולה להיות סיבה ישירה לסיבוכים בצורת צוואר הרחם, דווקא בגלל לוקליזציה של התערבות זו. כלומר, כריתה של חלק האפיתל של צוואר הרחם מוביל לצמצום של הערוץ ואת השינוי המפצה שלה.

אלו הן הסיבות העיקריות שיכולות להוביל להארכת צוואר הרחם. אבל יש לזכור כי כל מחלה של מערכת הרבייה הנשית נושאת איום פוטנציאלי של תפקוד הרבייה.

[2], [3], [4], [5], [6], [7],

פתוגנזה

הפתוגנזה של התפתחות צוואר הרחם נובעת ממספר שינויים ראשוניים, כגון, למשל, התפתחות של הידבקות. דבר זה תורם לשינוי באפיתל ובהתעצמות התהליכים השגשתיים, תחת השפעתם מספר התאים גדל והבסיס לשינוי מבנה צוואר הרחם מופיע. מספר גדול של תאים תורם להארכת צוואר הרחם בצד אחד, וגדילי פיברין יכולים להימתח או להיפך כדי להקטין את חלל תעלת צוואר הרחם בצד השני ולשנות את צורת צוואר הרחם.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

תסמינים צוואר הרחם

לרוב המחלה היא אסימפטומטית, דבר שמקשה מאוד על האבחון והטיפול. זאת בשל העובדה כי אין סימנים עד עצם ההופעה של סיבוכים רציניים.

לעיתים אצל נשים שטרם הופרדו, הסימנים הראשונים למחלה עשויים להיות דיספריה - הפרה של התהליך הרגיל של יחסי מין, שבו האישה אינה נהנית ומפחיתה את התשוקה המינית. זה עשוי להיות הסימפטום היחיד, ולעתים קרובות אף אחד לא שם לב אליו, שכן נשים אינן רגילות להתלונן על מצב זה. זאת בשל העובדה כי צוואר הרחם מוארך אין כמות מספקת של קולטנים אספקת הדם יכול להתרחש בצורה חמורה, אשר מפר את יחסי המין הרגילים. אין תחושות כואבות, שכן המבנה הפנימי לא השתנה ואין מכשולים.

לרוב, צוואר הרחם, ככזה, מאובחן במהלך ההריון, שכן תפיסה זו יכולה לסבך הן את תהליך ההפריה ואת הלידה. אבחנה זו ניתן להקים בפעם הראשונה באישה מטופל על אי פוריות. כלומר, צוואר הרחם יכול להוביל לקושי בתפיסה, שכן הזרע אינו יכול להגיע לצינור הרחם לתהליך הפריה נורמלי. גם בתעלת צוואר הרחם מוארך תקע רירי סמיך יכול להיווצר, אשר יש סביבה חומצית, אשר גם מונע את המעבר של הזרע.

תסמינים של צוואר הרחם הארוך יכול להתבטא בפעם הראשונה במהלך ההריון או אפילו במהלך הלידה. בהיריון, התקשרות נורמלית של השליה עלולה להיפגע, שכן המבנה האנטומי של גרון הרחם מופרע, ולשליה יש קשר מרכזי, לרוחב או נמוך. במהלך הלידה, מספר סיבוכים יכול להתרחש גם. אחד הביטויים עשוי להיות עבודה ממושכת, שנמשכת יותר מ 12-14 שעות ב primiparas ו יותר מ 9-12 שעות ב miscreant. זאת בשל העובדה כי צוואר הרחם המוארך של הרחם אינו מוכן לפני הלידה נפתח לאט. צוואר הרחם הארוך והיצרני אינו מוחלק, מה שמוביל לאי-הקריאות של תעלת הלידה. לכן נלחם לאחרונה זמן רב, להוביל עייפות ותשישות של אישה מצב זה יכול להוביל חולשה משנית של פעילות העבודה, אשר דורש טקטיקה פעילה כבר בצורה של גירוי של ההריון.

כמו כן יכול להיות מכשול למעבר הרגיל של הילד דרך תעלת הלידה, כמו צוואר הרחם המוארך מורחב מספיק ואת ראשו של התינוק או חלק בהצגה עשוי להיות ארוך באותו המטוס, אשר מגדיל את הסיכון של היפוקסיה עשוי לדרוש שיטות נוספות - מלקחיים.

תסמינים אחרים הם בעלי דאגה קטנה, שכן במצב זה אין כל מוזרויות. הסימפטומים העיקריים קשורים להריון ולידה.

סיבוכים ותוצאות

סיבוכים של צוואר הרחם מתפתחים בעיקר במהלך ההריון. זה קשור ישירות לתהליך העברת הילד דרך תעלת הלידה. סיבוכים כאלה כוללים חולשה של לידה, שימור הריון, דימום לאחר הלידה, היפוקסיה עוברית. כמו כן, תקע רירי צפוף יכול להיווצר בתעלת צוואר הרחם הצרה, אשר לא לסגת לעכב את תחילת העבודה. סיבוכים אלה נובעים מהפרה של הפתיחה הרגילה והחלקה של צוואר הרחם, שהוא מוארך.

תוצאה חשובה נוספת עשויה להיות פוריות, אשר נובעת מחסימה מכנית אלמנטית לתנועה של זרעונים.

[15], [16], [17], [18]

אבחון צוואר הרחם

הקורס האסימפטומטי של המחלה מסבך את האבחנה בזמן. תלונות בחולים אלו נעדרות, וכאשר נבדקות, לא מזוהים שינויים מסוימים. לכן, הריון צריך להיות מתוכנן עם בדיקה יסודית של האם לעתיד.

כאשר בוחנים נשים עם פתולוגיה זו, אין שינויים מיוחדים: בחינה בנרתיק דו-מימדי, לא מתלוננות תלונות או סימפטומים. בדיקה במראות היא גם אינפורמטיבית בשל העובדה כי אתה יכול לראות רק את הצוואר עצמו, אשר לא השתנה. לכן, באמצעות שיטות פשוטות של בדיקה גינקולוגית מיוחדת, אבחנה זו לא ניתן להקים.

הניתוחים אינם מאפשרים לחשוד בפתולוגיה זו, כמבחני מעבדה קליניים כלליים - הניתוח הכללי של דם, שתן - בנורמה. היעדר שינויים בניתוח הכללי של הדם יכול רק למנוע מחלות דלקתיות. מחקרי מעבדה מיוחדים - כתם של תעלת צוואר הרחם על הצומח ועל הדיספלסיה - נותרו ללא שינוי גם בהעדר פתולוגיה מתאימה.

האבחון האינסטרומנטלי הוא "תקן הזהב" באבחון. Colposcopy מאפשר להגדיל את התמונה של צוואר הרחם עם המחקר של המבנה של אפיתל של תעלת צוואר הרחם. זה יכול לעזור לבצע אבחנה דיפרנציאלית, כפי שהיא מבטלת שחיקה, פוליפים, דיספלסיה ומחלות אחרות.

השיטה היחידה שיכולה לאשר את האבחנה היא אולטרסאונד. שיטה זו מאפשרת לא רק ליצור אבחנה מדויקת, אלא גם לבצע אבחנה דיפרנציאלית.

אבחון אולטראסאונד הוא שיטה הכרחית לנשים בהריון, והוא מתבצע לפחות שלוש פעמים לכל הריון כשיטת סינון לאיתור הפתולוגיות העיקריות, הן אם והן ילד. גם עם אולטרסאונד הראשון, אשר מבוצע על 11-13 שבועות של הריון, בנוסף האינדיקטורים העיקריים, מדידות של פרמטרים צוואר הרחם, cervicometry, מבוצעות גם. במקרה זה, המדדים הרגילים של אורך צוואר הרחם לא צריך להיות פחות מ 35 מ"מ, אבל לא יעלה על 45 מ"מ. במקרה של עלייה באחרונה, הם מדברים על צוואר הרחם. אבל זה לא אבחנה סופית, כי עד סוף תקופת ההריון צוואר הרחם הוא מוחלק בהדרגה מופחת, אז אתה צריך להסתכל על אינדיקטורים אלה בדינמיקה. האולטראסאונד השלישי מתבצע לאחר השבוע ה -30 להריון, כאשר אורך צוואר הרחם כבר נמדד, צריך לרדת. לכן, ב 34-36 שבועות אורך צוואר הרחם צריך להיות 34-36 מ"מ, בהתאמה. אם נתון זה עדיין גדול מ 40 מ"מ, אז רק אחד יכול לדבר על צוואר הרחם. זה נלקח בחשבון בעתיד בעת ניהול העבודה.

לפיכך, ההתנהגות של cervicometry מאפשר לך להקים את האבחנה הזאת ולנווט עוד בניהול הריון ולידה.

[19]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי של צוואר הרחם יכול להתבצע עם פתולוגיות אחרות כבר ישירות במהלך הלידה, במקרה קודם לכן זה לא אובחן. אז יש חולשה של עבודה יש צורך לבצע אבחון עם הפרעות הורמונליות או הפרעות אחרות של העבודה.

כמו כן, צוואר הרחם הרחם של חייב להיות מובחן עם תנאים אחרים שעלולים לגרום לאי פוריות. מחלות זיהומיות זו של אברי המין, אשר אינם נכללים בתוך למרוח נרתיקית מחקר, ופיתוח נורמלי והמבנה של הרחם והחצוצרות.

בדיוק לקבוע את האבחנה והתנהגות דיפרנציאלי אבחון מאפשר אולטרסאונד.

יַחַס צוואר הרחם

טיפול בצוואר הרחם בין לידות או אצל נשים בגיל לא יצרני אינו נדרש, שכן מצב זה אינו מסוכן. במקרה של אי פוריות, הכנה להריון או במהלך ההריון, יש צורך לנקוט צעדים, שכן סיבוכים יכולים להתעורר.

טיפול ארוך צוואר הרחם לפני הלידה כולל השפעה מקיפה של עיסוי לשפר ניקוז הדם והלימפה, לממש לחזק את שרירי האגן הנקבים כמו פעולה מתואמת של השרירים הללו במהלך הלידה, ושיטות רפואיות.

תרופות לא נעשה שימוש נרחב כי הם מזיקים במהלך ההריון ו הרפיה מוגזמת של צוואר הרחם יכול להוביל לידה מוקדמת או פריקה מוקדמת או מוקדם של נוזל מי השפיר. לכן, עם צוואר הרחם ארוכה עם הפרה של הפתיחה הרגילה של הגרון הרחם, גירוי של העבודה מתבצעת. זה יכול להיעשות באמצעות שיטות מכניות - קטטר של פולי או בעזרת amniotomy או ניתוק ידני של השליה על מרחק קצר. ניתן גם לעורר את העבודה על ידי יישום laminaria. Laminaria - אצות, שממנו מקלות מיוחדים עשויים, אשר להגדיל את הנרתיק בגודל 5-6 פעמים לעורר את הפתיחה והחלקה של צוואר הרחם. Prostaglandins E 2 - misoprostol נמצאים בשימוש נרחב. תרופה זו, המכונה "Mirolut" משוחררת בצורה של טבליות של 4 טבליות בחפיסה במינון של 200 מיקרוגרם של המרכיב הפעיל, והוא משמש באופן מידתי 4 טבליות. שיטה זו של גירוי של עבודה עם צוואר הרחם הוא בשימוש נרחב, שכן הוא זול ויעיל. אתה יכול להשתמש prostaglandins בצורה של נרות או משחות נרתיק. שיטות גירוי כאלה אפשריות רק בהעדר צלקות על הרחם.

טיפול כירורגי של צוואר הרחם אינו נפוץ, כי זה לא אבחנה חמורה אין טכניקות כירורגיות יעיל שיסייע לתקן את המצב הזה. רק צריך לדעת על המחלה הזאת ולמנוע סיבוכים אפשריים בלידה.

טיפול אלטרנטיבי בצוואר הרחם

טיפולים אלטרנטיביים עבור צוואר הרחם גובר, שכן אין להם כל השפעות מזיקות על ההריון. הם משתמשים הן טיפולים צמחים ושיטות חלופיות.

השיטה העממית לטיפול בצוואר הרחם היא דרך שלפני הריון מסייעת לרכך את צוואר הרחם ולפתוח אותו לרמה מסוימת. אלה כוללים את השימוש של כדור גדול עבור fitball - תרגילים על זה לעזור להגדיל את הייצור של prostaglandins שלהם, אשר להקטין את אורך צוואר הרחם. זה גם עוזר להירגע את צוואר הרחם של קיום יחסי מין.

בין טיפולים אלטרנטיביים אחרים, העיקריים הם:

• טיפול עם דבש - כף אחת של דבש צריך להיות מדולל בליטר מים רותחים ו douching פעמיים ביום. קורס זה חייב להסתיים תוך 7-10 ימים. דבש יש השפעה ניכרת בולטת על myometrium הרחם, ויש לו גם השפעה bacteriostatic ו immunomodulating.
• השתמש קלנדין - כף של עלי קלינדין מיובשים צריך להיות שפכו כוס מים רותחים להרתיח עוד חמש דקות, ואז לתת מגניב ומתח. מרק זה צריך להיות שיכור חצי כוס שלוש פעמים ביום במשך כשבוע.
• סרפד יש תכונות מרפא ובמקביל מקדם ריכוך צוואר הרחם של הרחם. לקבלת הטיפול להשתמש מיץ מן הגבעולים של סרפד, סחוט טרי, אשר ספוג עם טמפל ומוכנס לתוך הנרתיק במשך 2 שעות בערב במשך לא פחות מחמישה ימים.
• שמן אשחר הים יש גם השפעה אנטי דלקתית. שמן אשחר ים, אשר ניתן לרכוש בבית מרקחת, מטבלים טמפו מוזרק לתוך הנרתיק במשך 2 שעות, וזה נעשה הכי טוב לפני השינה. הקורס הוא לפחות עשרה נהלים.
• ממליצים על תה מרגיע ומבליט תה צמחים, אשר יש השפעה היסטרוטרופית. לשם כך, עלים של פטל, תותים עוזרד מתעקשים במים רותחים ומרתיחים במשך חמש עד עשר דקות, ולאחר מכן הם שותים תה במקום תה עד ארבע פעמים ביום.

טיפולים אלטרנטיביים כאלה יש להשתמש מחוץ להריון, כפי שהם יכולים לגרום להרחבת יתר של צוואר הרחם, ולכן במהלך ההריון, עליך להתייעץ עם רופא.

טיפולים הומיאופתיים יש גם שימוש נפוץ למדי.

ההכנה ההומיאופתית המפורסמת ביותר שיש לה השפעה אפקטיבית היא Kaulofillum - תמצית צמח המשתחררת בצורת גרגירים הומיאופתיים. במהלך ההריון, שבועיים לפני הלידה, הוא משמש למטרה מונעת עם צוואר הרחם במשך 3 כדורי פעמיים ביום. כבר במהלך העבודה עם discoordination או חולשה של העבודה, התרופה משמשת 3 כמוסות כל חצי שעה.

תרופה נוספת המשמשת במקרה זה היא Pulsatilla. בנוסף לפעולה myotropic בולט, יש לו גם השפעה מרגיעה משכך כאבים. השפעה זו תורמת לנורמליזציה של הטון של הרחם ואת הדינמיקה הרגילה של הרחבת צוואר הרחם. התרופה מיוצרת בגרגרים הומיאופתיים ומשמשת במינון זהה ולפי אותו עיקרון.

ארניקה - יש את אותו אפקט, אבל מלבד פעולה משכך כאבים ו hysterotrophic, פונקציה נוספת שלה מתגלה - זה מניעת דימום לאחר הלידה. שלוש תרופות הומיאופתיות עיקריות אלה משמשות כטיפול בצוואר הרחם לא רק לפני הלידה, אלא גם כאשר מתעוררות בעיות בלידה עצמה.

אלו הן השיטות העיקריות לטיפול בפאתולוגיה זו ושימושן בזמן מאפשר למנוע סיבוכים.

[20], [21], [22]

מְנִיעָה

מניעת מצב כזה היא לא ספציפית וכוללת את כל השיטות של מניעת כל מחלות אחרות של כריתת דגדגן: חיי המין הנכונים, למנוע הפלות, פציעות, טיפול בזמן של זיהומים ואברי מין, השימוש בשיטות מחסום מניע ואת אורח החיים ואת הדיאטה הנכון. שיטות אלה מחזקות את כל הגוף של האישה ולמנוע כל הפרעה של מחזור נורמלי תפקוד הרבייה.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של פתולוגיה זו היא חיובית, הן עבור החיים והן עבור תפקוד הרבייה הרגיל, כי כיום ישנן שיטות רבות של תיקון של מצב זה, הן תרופתי פולק.

צוואר הרחם הוא פתולוגיה נפוצה, אשר מאובחנת לרוב במהלך ההריון במהלך בדיקות אולטרסאונד. התוצאות של cervicometry בדינמיקה מאפשרים לנו להקים את האבחנה ולמנוע סיבוכים בלידה. אבל אחד לא צריך להיות מוטרד אם זה אבחנה הוקמה, שכן מצב זה יש שיטות תיקון רבות אינו מוביל סיבוכים משמעותיים. יש לזכור את המצב הזה ובמקרה של סיבוכים עם תפיסת הילד, יש גם לקחת בחשבון את העובדה הזאת. לכן, יש לטפל בבריאות שלך, ובריאות של ילדים בעתיד, על ידי שמירה על הבריאות שלך מראש.

[29], [30], [31],