קרצינומה פרוטוקולית של בלוטת החלב

אחת הצורות הנפוצות ביותר של סרטן השד הפולשני או הפולשני הוא קרצינומה של השד.

הגידול הזה מאופיין:

• ניוון ממאיר מקורו ב לומן של דרכי החלב של הבלוטה;
• תאים סרטניים להתרחש ישירות מן בלוטות תעלות;
• קרצינומה דוקטלית מתייחסת לעיתים קרובות לצורות לא פולשניות של סרטן, כלומר, היא לא נובקת לרקמות אחרות, מלבד התעלה החלבית. עם זאת, במקרים מסוימים, הרקמה הסובבת סביב עלול גם לסבול.

שקול מחלה זו בפירוט רב יותר.

[1], [2], [3], [4]

גורם ל קרצינומה של השד

לנשים יש יותר תאים בלוטיים מאשר גברים. אם ניקח בחשבון את מידת החשיפה של הורמונים לתאים אלה, מתברר כי הסיכון לחלות בסרטן השד אצל נשים גבוה יותר. גם גברים יכולים לחלות, אבל הסיכויים שלהם מוערכים פי מאה פחות.

הסיכון להתפתחות קרצינומה עלול לעלות עם הגיל, במיוחד לאחר 50 שנים.

הסכנה הגדולה ביותר לקבל קרצינומה היא רגישה לאותם חולים אשר היו מקרים של מחלה זו הסוג שלהם. יתר על כן, ככל קרוב משפחה נפגע (אמא, אחות), כך גדל הסיכון של המחלה.

אחד מגורמי הסיכון לקרצינומה הוא היעדר הריון או אי פוריות. הריון מוצלח ולידה מקטינים את הסיכון.

טיפול ארוך טווח עם תרופות הורמונליות, צריכת ממושכת של גלולות למניעת הריון מגבירה את הסיכון להיווצרות קרצינומה.

שימוש קבוע באלכוהול מגדיל באופן משמעותי את הסיכויים לפתח סרטן, כולל סרטן השד. מסיבה זו, נשים, במיוחד לאחר גיל 40, עדיף לא לשתות אלכוהול.

גורם הסיכון המוכח הוא השמנה, שכן עודף משקל ברוב המקרים מרמז על כמות מוגברת של אסטרוגנים בגוף, אשר יכול לגרום להתפתחות של גידול סרטני.

[5], [6], [7], [8]

תסמינים קרצינומה של השד

קרצינומה פרוטוקולית לא יכולה לבוא לידי ביטוי במשך תקופה ארוכה של זמן. אי נוחות או תחושות אחרות בחזה עבור מחלה זו אינן אופייניות. חלק מהחולים סובלים מסימפטומים, אך בהתחלה אנשים מעטים מתייחסים אליהם.

תסמינים של השלב המוקדם של קרצינומה ductal של השד הם:

• העור סביב הפטמה או הפטמה עצמה נמשכים פנימה;
• פריקה מתעלת הלקטיפר, אולי עם תערובת של דם;
• הגדלה ואיחוד של בלוטות הלימפה מצדו של הנגע, לעתים קרובות יותר באזור השחי.

עם ההתפשטות הנרחבת של התהליך, סימני המחלה בולטים יותר:

• את בלוטת החלב swells, כאשר חדירת נראה סוג של "קליפת לימון";
• בלוטת הנגוע יכול לשנות צורה, אשר בולט יותר בעת השוואת שתי בלוטות;
• הופעת כיבים בפטמה;
• את המראה של גרורות, בעיקר בלוטות הלימפה של האזור supraclavicular ושחי.

תסמינים כלליים של סרטן יכולים להופיע: תחושה של עייפות, חולשה, חוסר תיאבון, כאבי ראש, עצבנות.

[9], [10], [11]

טפסים

קרצינומה פולשנית פולשנית של השד

קרצינומה פולשנית פולשנית של השד (שם נרדף לחדירה מסתננת, מסתננת) היא הסוג השכיח ביותר של סרטן השד. שם זה מציין נביטה משותפת של הניאופלסמה מעבר לצינור החלבי.

קרצינומה דלקתית של חדירת בלוטת החלב נובעת מתאי אפיתל הנמצאים בתוך התעלות החלביות. בהמשך התהליך משתרע על רקמות אחרות של בלוטות, מחוץ לתעלה החלבית.

הגורמים למחלה זו דומים לאלו של סרטן לא פולשני. הסימפטומים של המחלה יכולים להופיע כבר בשלבים הראשונים, או רק כאשר הסרטן תוך הסלולר הולך מעבר תעלות חלבי. במקרה זה, ניתן לזהות סימן אופייני של קרצינומה חדירת: הופעה של נפיחות קשה באזור הפטמה עם קווי המתאר אחיד, התמזגו הרקמות הקרובות. הפטמה או האף האזור, ככלל, נמשך פנימה.

עם קרצינומה פולשנית, האבחון מגלה microcalcinates ב בלוטת החלב: זה נובע נמק של תאים סרטניים עם calcination נוספת שלהם.

קרצינומה פולשנית אינה מוגבלת בגודל ובמהירות ההתפתחות: הגידול יכול להגיע לכמויות גדולות בזמנים שונים, בהתאם לתוקפנות הגידול.

[12], [13], [14]

אבחון קרצינומה של השד

באבחון של קרצינומה ductal של השד, שיטות רבות ושונות משמשים. אנו נספר לכם על ההליכים הנפוצים ביותר.

• בדיקה חיצונית ומישוש - צריך להיעשות מן השביעי עד היום העשירי של המחזור החודשי. אם יש חשד של קרצינומה, יום ההליך אינו משחק תפקיד. זוהי שיטת בדיקה ראשונית, ואחריה הליכי אבחון ומעבדה אינסטרומנטליים.
• ממוגרפיה היא שיטה אינפורמטיבית המסייעת לגילוי קרצינומה גם בגידולים שאינם ניתנים לגילוי. לא מומלץ לבצע בגיל צעיר.
• Doctografiya - רנטגן ההליך עם כניסתה של ניגוד - חומר מיוחד המאפשר לך בצל את צינורית חלבי להעריך את הפטנט שלה, קווי המתאר, טרטו, וכו '
• בדיקה אולטרסאונד (אולי עם דופלרוגרפיה) - ניתן להשתמש בכל גיל. האפקטיביות של השיטה שווה לממוגרפיה, אבל אולטרסאונד לא תמיד מאפשר לנו לזהות microcalcinates בבלוטה.
• תרמוגרפיה - היישום של קרינה אינפרא אדום, אשר מסייע לזהות אזורים עם מחסור של זרימת הדם ואת חילוף החומרים איטי. שיטה זו נחותה ממוגרפיה אינפורמטיבי אולטרסאונד, ולכן הוא משמש לעתים נדירות.
• MRI (שיטת הדמיית תהודה מגנטית). ניתן להעריך את מצב הרקמות גם ללא שימוש בניגוד. שיטה דיוק גבוהה, אשר, לעומת זאת, הוא פחות פופולרי בשל העלות הגבוהה שלה.
• ציטולוגיה היא שיטה לקביעת תאים ממאירים בהפרשות הבלוטות, בדייקנות (חומר שנלקח ישירות מרקמות הבלוטה דרך נקב).

אם כתוצאה מאובחן אבחנה של קרצינומה ductal של השד אושרה, השלב הבא צריך להיות בדיקת נוכחות של גרורות בגוף. לרוב, טומוגרפיה ממוחשבת משמשת למטרה זו.

[15], [16], [17], [18]

יַחַס קרצינומה של השד

הסוג הקיצוני ביותר של טיפול בקרצינומה של השד הוא הסרת הגידול עם עוד הקרנה. עם זאת, אין זה בשום אופן השיטה היחידה לטיפול בסרטן סרטני.

• הסרת שימור איברים. על ידי הסכמה להסיר את הגידול, נשים בהחלט רוצה לשמור על בלוטת החלב מושפע כמו איבר. במקרים מסוימים, זה באמת אפשרי. המנתח מבצע את הסרת הגידול ישירות, מבלי להשפיע על בלוטת כולה. לאחר ניתוח כזה, רדיותרפיה שלאחר מכן היא חובה.
• טיפול כירורגי של קרצינומה החלב ductal עשויה להתבצע בכמה דרכים: כריתת גוש שיטה (הסרת לאזור כולו ניוון סרטני) ושיטת הכריתה (בדרך כלל reoperation לאחר כריתת גוש, כאשר הם מזהים שאריות של תאים סרטניים). לעתים קרובות את שיטת כרית מתבצעת תחת פיקוח של אולטרסאונד או ממוגרפיה כדי להקל על הבהרת המיקום של הגידול.

• טיפולי הקרנות - לעיתים קרובות prescribed לאחר הניתוח על מנת לשלול לחלוטין את התפתחות מחדש של סרטן. טיפול בהקרנות יכול להתבצע על כל בלוטת הנגוע, או באזור מוגבל. המכשיר לטיפול בהקרנות נקרא מאיץ ליניארי של חלקיקים טעונים. מהלך ההקרנה מתבצע בדרך כלל על ידי המנגנון במשך חמישה ימים תוך שבועיים במשך חמישה שבועות. השימוש בהקרנות יכול להפחית את הסיכון להישנות של סרטן ב -50% -75%.
• Ectomy השלם של בלוטת הנגוע - כריתת שד. ניתוח רדיקלי כזה נרשם עבור קרצינומה בגודל ניכר, כמו גם עם נטייה תורשתית ברורה למחלות אונקולוגיות של השד. לאחר הסרה מלאה של בלוטת, ניתוחים פלסטיים מבוצע כדי להסיר באופן מלאכותי את השד החסר. לעתים קרובות, הליך זה מבוצע בו זמנית עם ההסרה.
• כימותרפיה. שיטה זו של טיפול יכולה לשפר את התוצאה של התערבות כירורגית. אילו תרופות ניתן להשתמש כדי לטפל קרצינומה:
  • טמוקסיפן - חוסם קולטני האסטרוגן, מעכב את התפתחותם של תאים ממאירים באונקולוגיה תלויית ההורמונים;
  • תרופות המעכבות ארומטאז (arimidex, femara, aromazin) - מעכבות את ייצור ההורמונים, ובכך מדכאות את הביוסינתזה של האסטרוגן ברקמת הגידול;
  • תרופות כימותרפיות אחרות (cyclophosphamide, epirubicin, doxorubicin, methotrexate, fluorouracil) הן תרופות רעילות למדי להרוג תאים סרטניים, אך במקרים מסוימים, נזק ברקמות בריאות. ביטוי מובהק במיוחד של כספים כאלה על מוח העצם ועל מערכת העיכול.

הבחירה של שיטה זו או אחרת של טיפול נשאר עם הרופא: זה יכול להיות תלוי בגורמים רבים, ולכן הטיפול נבחר בנפרד.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה מורכבים בטיפול בזמן של מחלות השד, מניעת הפלות, שמירה על התקופה הפיזיולוגית של הנקה. כל אישה, ללא יוצא מן הכלל, מומלץ בחינה עצמית של בלוטות החלב עבור הופעת החותמות, הגושים, הפרשות, וכו 'כל שנה, אתה צריך לעבור בדיקה על יונקים או גינקולוג. לאחר גיל 40, מומלץ לעבור ממוגרפיה תקופתית.

אם בן משפחה סובל מסרטן שד על המשפחה, אז כל בני המשפחה הקרובים ביותר נמצאים בסיכון, ולכן הם צריכים לעבור בדיקה מדי שנה מן הממולוג על בסיס חובה.

רצוי לא לשכוח את הכללים הכלליים למניעת סרטן:

• לנטוש הרגלים רעים (עישון, שתייה);
• למנוע מתח;
• למנוע פציעות בחזה;
• זמן לטיפול במחלות של אזור איברי המין, כשלים הורמונליים, כמו גם מחלות זיהומיות בגוף (כולל כרוניות).
•  

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של קרצינומה של השד, יכולה להיות תלויה בגורמים שונים:

• מגודל החינוך הממאיר;
• מזיהוי גרורות במערכת הלימפה;
• ממידת הממאירות על פי תוצאות ההיסטולוגיה;
• מהתלות ההורמונית של הגידול;
• מרמת סמן הסרטן CA 15-3;
• מהזמן והטיפול של הטיפול.

אירועים רפואיים מוסמכים ונבחרים היטב מבטיחים למטופלים סיכוי טוב לפרוגנוזה חיובית. קרצינומה פרוטוקול של השד ניתן לטפל: כיום, רוב המתקנים הרפואיים יש את כל הציוד הדרוש לטיפול בפאתולוגיה זו.

[25], [26], [27], [28]