דיספלזיה של החלב

הסטטיסטיקות הרפואיות מאכזבות ומציגות נתונים מפחידים למדי לגבי מחלות הפוגעות בבלוטות החלב של נשים. ומדדים אלה עולים מדי שנה. אחת הפתולוגיות הללו היא דיספלזיה של בלוטת החלב, אשר סוגיה משפיעים על 30 עד 63 אחוז מהמין ההוגן.

אבל אם ההיסטוריה הרפואית של אישה כוללת פתולוגיות גינקולוגיות, אז נתון זה קרוב באופן מדאיג ל-95%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

גורם ל דיספלזיה של השד

אז מדוע מחלה זו מופיעה וכיצד היא מתבטאת באופן סימפטומטי? כדי להימנע מפגיעה כזו או לנקוט באמצעים טיפוליים הולמים, יש צורך להכיר את הגורמים לדיספלזיה של השד ולשים לב במיוחד לבריאותך. מחלה זו מתנהגת די בקלות.

וזה לא שהתעלמות מהסימפטומים שלה מאפשרת לה להפוך לגידול ממאיר. אפילו בצורתה השפירה, דיספלזיה של השד (הנקראת גם מסטופתיה פיברוציסטית) גורמת אי נוחות משמעותית לאישה.

• אחת הסיבות העיקריות לדיספלזיה של השד היא חוסר איזון הורמונלי. אם המרכיב הכמותי של פרוגסטרון ו/או אסטרוגן משתנה כלפי מעלה או מטה, הסבירות לפתח מחלה זו עולה בחדות. בנוסף, ניתן לייחס בעיקר את הדברים הבאים לחוסר איזון כזה:
  • ייצור מופחת של אנזימי בלוטת התריס (היפותפקוד).
  • היפר-אנדרוגניזם הוא עלייה ברמת הורמוני המין הגבריים (אנדרוגנים) אצל נשים.
  • היפרפרולקטינמיה היא מצב של הגוף שבו בלוטת יותרת המוח מייצרת כמות עודפת של הורמון הפרולקטין.
• המניע להתפתחות המחלה יכול להיות אפופטוזיס (סוג של מוות תאי שבו התא עצמו משתתף באופן פעיל בתהליך ההרס העצמי שלו). מחלה זו מלווה בתהליך דלקתי המחמיר את המצב המבני והפיזיולוגי של רקמות הבלוטות ומערכת הנימים של בלוטות החלב. ההשלכות של מטמורפוזה כזו יכולות להיות קשות מאוד.
• לחץ רגשי ארוך טווח:
  • מצב סכסוך בעל אופי ביתי.
  • אווירה פסיכולוגית קשה בצוות העבודה.
  • חוסר שביעות רצון מינית. גורמים אחרים בעלי אופי מיני.
• במובנים רבים, התפתחות דיספלזיה של השד תלויה במצב איברי הרבייה הנשיים. וזה נוגע לא רק לשד, אלא גם לאיברי האגן.
• הזמן בו החל המחזור החודשי הראשון של האישה, מהלך המחזור הטבעי שלו לאחר מכן ונוכחות או היעדרות של כשלים משחקים גם הם תפקיד משמעותי. נשים שחוות את וסת המחזור (הדימום הווסתי הראשון) מוקדם למדי נמצאות בסיכון גבוה יותר להיסטוריה של דיספלזיה של השד.
• גם עיתוי גיל המעבר חשוב. אם גיל המעבר מתרחש לאחר גיל חמישים, לאישה כזו יש סיכוי גבוה יותר לחלות במחלה המדוברת.
• ההסתברות לתבוסה עולה גם עם הגידול במספר ההפלות, הן ספונטניות והן הנגרמות באופן מלאכותי.
  • דלקת המתרחשת באיברי האגן:
  • שרירנים ברחם.
  • היפרפלזיה של רירית הרחם.
  • ואחרים.
• מקור דיספלזיה של השד יכול להיות הפטופתיה (פתולוגיה של הכבד), כמו גם בעיות בתהליכים מטבוליים בגוף האישה.
• אם לאישה יש היסטוריה משפחתית של המחלה, הסיכוי שלה לחלות במחלה עולה פי עשרה.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

תסמינים דיספלזיה של השד

התמונה הקלינית של המחלה מציגה את הסימפטומים הבאים של דיספלזיה של בלוטת החלב:

• האישה מוטרדת מתסמינים כואבים באזור החזה, אשר עוצמתם גוברת בתקופה שלפני הווסת.
• תסמיני כאב נצפים כמגוונים בעוצמתם ובאופי הביטוי.
• ברוב המקרים, זה חולף ברגע שהדימום נפסק.
• אם הבעיה לא מטופלת באיבו, עוצמת הכאב עולה ומתחילה להשפיע על אזורים גדולים יותר. אזורי בית השחי, הכתפיים והשכם נופלים לאזור הכאב.
• ייתכן שיופיעו בעיות שינה.
• סרטנופוביה מתפתחת בהדרגה - הפחד מהפיכת גידול שפיר לגידול ממאיר.
• מופיעים מצבי רוח דיכאוניים.

[ 7 ], [ 8 ]

טפסים

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

דיספלזיה שפירה של החלב

אם מתחילים להופיע שינויים פרוליפרטיביים ברקמות החיבור והאפיתל (יחס חריג) באזור החזה, שהם רגרסיביים באופיים, ונוצרות תצורות פיברומטיות-ציסטיות, רופאים מאבחנים דיספלזיה שפירה של בלוטת החלב (BMD). מחלות מקבוצה זו שולטות בין כל השינויים הפתולוגיים המתרחשים בבלוטת החלב.

קטגוריה זו כוללת מסטופתיה ונגעים פיברוציסטיים של בלוטות החלב. על פי נתונים לא מאומתים, סוג זה של מחלה מופיע אצל 60 עד 90 אחוז מהנשים. נתונים אלה התקבלו על סמך מחקרים היסטולוגיים של בלוטות החלב של נשים שמתו מסיבות שונות.

דיספלזיה שפירה של השד מחולקת לשתי קטגוריות:

• הסוג הפרוליפרטיבי של דיספלזיה שפירה הוא חלוקה דומיננטית של המיאופיתליה והאפיתל של הצינורות או האונות. בתדירות נמוכה יותר, אך זה קורה כאשר רקמות חיבור מעורבות גם בתהליך זה. במקרה של תהליכים פרוליפרטיביים בבלוטת החלב, ההסתברות לניוון לתאי סרטן עולה פי שניים עד חמישה, ובמקרים קשים במיוחד, פי 14.
• במקרה של דיספלזיה שפירה מסוג שאינו מתרבה, הגדילה משפיעה בעיקר על תאים סיביים, והגדלת הצינורות מתרחשת לפי הגרסה הציסטית. במקרה זה, נצפית היווצרות של צומת אחד או קונגלומרט של צמתים, בעיקר תהליך זה מתרחש בבלוטה אחת. פחות שכיחים הם מקרים בהם הגידול התפתח מרקמת חיבור ציטרית היאלינית (סיבים מעובה), הממוקמת סביב אונות אטרופיות. במקרה זה, הסיכון לפתח גידולים סרטניים הוא קטן למדי.

דחיסה שפירה המורכבת מחומר חיבור ובלוטי מפושט (פיברואדנומה) מיוצגת על ידי קפסולה בעלת מרקם סיבי ונחשבת כהתפשטות של שכבת האפיתל של הנאדיות, תאי החיבור וצינורות האזור התוך-אונתי. על פי נתונים סטטיסטיים, פיברואדנומה מתנוונת לסרטן ב-20 עד 50% מהמקרים, לפי מקורות שונים. אם כי ישנם גם ניסויים המכחישים בתוקף כל סיכון לממאירות בקטגוריה זו של גידול.

גידול שפיר נוסף הוא פפילומה תוך-דוקטלית. הוא מאובחן כתצורות פרי-פפילריות הנוצרות מאפיתל צינורי. פחות שכיחים הם מקרים בהם מתווספת לתסמינים אלו הגדלה ציסטית של הצינורות עצמם. אם יש רק פפילומה אחת, היא אינה כפופה לגידול ממאיר, אך במקרה של מספר גידולים, האפשרות להתנוונות לסרטן עולה פי ארבעה עד שישה.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

דיספלזיה דיס-הורמונלית של בלוטות החלב

מסטופתיה של השד כוללת מגוון רחב של מחלות הטרוגניות הנבדלות זו מזו הן במאפיינים אטיולוגיים והן במאפיינים מורפולוגיים, מיוצגות על ידי תמונות קליניות שונות, אך כולן קשורות להפרעות המתרחשות במבנה המבני של תאים שונים בבלוטות החלב.

דיספלזיה דיס-הורמונלית של בלוטות החלב (או כפי שהיא מכונה, מסטופתיה) היא מחלה פיברוציסטית המוגדרת ככשל בפרופורציונליות של חלוקת תאי החיבור והאפיתל, המחמירה על ידי כל מיני תהליכים פרוליפרטיביים בעלי אופי רגרסיבי, המשנים באופן קיצוני את רכיב הרקמה של בלוטת החלב.

אנשי מקצוע רפואיים מבחינים בין מספר סוגים של דיספלזיה דיסהורמונלית.

1. ראשית, יש צורך להתעכב על מסטופתיה נודולרית, שהפרמטרים שלה הם גידולים בודדים או מרובים מסוג נודולרי. במקרה של אבחון, הם מוגדרים כפיברוזיס מקומי, פיברומטוזיס, אדנוזיס, פיברואדנומות, ציסטות ואדנופיברומות.

סוג זה של פתולוגיה קשה למדי לאבחון, שכן לעתים קרובות התמונה הקלינית של המחלה דומה הן לפתולוגיות שפירות והן לסרטניות. לעיתים אפילו ציטולוגיה, בדיקת רנטגן וסונוגרפיה אינם מסייעים באבחון ברור. לאחר קבלת תוצאות בדיקה מעורפלות, לרופא יש אינדיקטורים ברורים הקובעים את פעולותיו נוספות. הרופא, הפועל עם אינדיקטורים יחסיים ומוחלטים, מקבל או דוחה החלטה על התערבות כירורגית, ויוצר פרוטוקול טיפולי.

2. הסוג השני של הפתולוגיה יכול להיקרא מסטופתיה מפושטת, שיש לה תת-סוגים משלה.

• אדנוזיס היא מסטופתיה מפושטת עם מרכיב בלוטי בעיקר. מחלה זו שכיחה יותר אצל נשים בגיל הפוריות, אך טרם הפכו לאימהות (כלומר, לא ילדו). תסמיני הפתולוגיה הם כאב בבלוטות החלב המופיע בעת לחיצה על החזה. לאחר סיום הווסת, תסמיני הכאב שוככים במידה מסוימת או מפסיקים להטריד לחלוטין. צילום רנטגן מראה ניגודיות גבוהה של תצורות, הטרוגניות במבנה הרקמות הבלוטות. נצפים אטמים קטנים עם קצוות מטושטשים בקוטר שאינו עולה על סנטימטר וחצי.
• פיברואדנומטוזה היא מסטופתיה מפושטת עם מרכיב סיבי בעיקר. תסמיני הכאב מתונים למדי. בעת מישוש רקמת השד, נצפים דחיסות סיביות, המודגשות בצילום הרנטגן כאזורים כהים אחידים.
• מסטופתיה מפושטת עם מרכיב ציסטי בעיקר. התמונה הקלינית של המחלה מיוצגת על ידי כאבים מתפרצים בבלוטות החלב. בעת לחיצה, ניתן למשש גושים רבים בעלי מרקם אלסטי עם גבולות מוגדרים בבירור. ציסטות גדולות נראות לעין בצילום רנטגן - אזורים סגלגלים או עגולים בעלי מרקם אחיד, ציסטות קטנות מרובות - פוליציסטיות - כמעט ולא ניתנות להבחנה בממוגרפיה. בדיקת אולטרסאונד של בלוטות החלב (אולטרסאונד של בלוטות החלב) תעזור לאשר או להפריך את האבחנה של סוג זה של פתולוגיה. בדיקה זו היא המאפשרת לרופא לאבחן את הבעיה.
• מסטופתיה פיברוציסטית היא צורה מעורבת של פתולוגיה זו, המאובחנת לרוב על ידי ממולוגים, עם אחוז גבוה במיוחד של נגעים אצל נשים בגילאי 35 עד 40. המחלה יכולה להשפיע על שד אחד או על שני השדיים. בצילום רנטגן היא מיוצגת על ידי דפוס בצורת תערובת של לולאות גדולות עם כתמים דחוסים עם מתאר מטושטש. בנוסף לתסמיני כאב, ניתן לראות הפרשות קלות המגיעות מכמה צינורות, ושינויים רגרסיביים נראים במבנה הבלוטה. הרופא רושם דוקטוגרם, המראה אילו שינויים עברו צינורות החלב ואת גודל הציסטות שנוצרו. לעתים קרובות, ניתן לראות תהליך דלקתי בצינורות החלב התת-אראולריים, מה שמוביל להתרחבות הצינורות.

3. גידולים שפירים אחרים:

• פפילומה בתוך האזור הצינורי.
• כִּיס.
• ישנם גם סוגים מיוחדים של גידולים שפירים - גידולים פילואידים או בצורת עלה.

הסיבה העיקרית לשינויים המתרחשים בבלוטה היא תגובת תאי האפיתל והסטרומה המתרחשת בגוף האישה על רקע חוסר איזון הורמונלי.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

דיספלזיה חמורה של החלב

מצב טרום סרטני הוא עיוות מולד או נרכש במהלך החיים של שכבות רקמה, אשר לאחר מכן הופך לבסיס להפיכה לגידולים סרטניים.

דיספלזיה חמורה של בלוטת החלב היא דיספלזיה בשלב III, כאשר אטיפיזם של שכבת האפיתל משפיע על 2/3 או יותר תאי אפיתל. במבנה הרב-שכבתי שלהם נוצרים מוקדי התפשטות בעלי מבנה לא אחיד. התפשטות משפיעה על התא כולו: נצפים היפרכרומטוזיס של גרעיני התא וגידול גודלם, פולימורפיזם והיפרפלזיה של תאי הבסיס.

בשכבות האפיתל הבלוטי, חומרת הדיספלזיה נקבעת על ידי חוסר ארגון של המאפיינים המבניים של גידולים אלה. הבלוטות ממוקמות בצורה כאוטית או מקבלות אופי מסועף, בעוד שהן נבדלות על ידי מאפיינים לא טיפוסיים. נצפתה כשל בעבודת ההפרשות. ניתן לאבחן הן עלייה והן היחלשות של תפקוד זה.

ברוב המקרים, דיספלזיה חמורה של השד מתפתחת לגידולים ממאירים. עם זאת, הגורמים שהופכים לזרז לטרנספורמציה עדיין אינם ברורים לחלוטין.

שלבים קלים ובינוניים של דיספלזיה הם הפיכים חלקית או לחלוטין במורפולוגיה שלהם, בעוד שבמקרים חמורים התחדשות רקמות אינה אפשרית עוד ושיטת הטיפול היחידה היא טיפול מורכב, המשלב התערבות כירורגית עם תמיכה תרופתית. בתחילה, שינויים פתולוגיים מתחילים ללכוד את אזורי הקמביאלים, ולאחר מכן מתפשטים לאורך קו ההבשלה של אותן רקמות.

ישנם חוקרים התופסים את השלב החמור של דיספלזיה כ"סרטן לא מושלם". בשרשרת ההתפתחות המתקדמת של המחלה, ממאירות היא השלב הסופי בניונות סרטנית. קיים מונח כמו קרצינומה באתר, המגדיר את מצבם של גידולים סרטניים נטולי חדירות, תאי אפיתל מוחלפים בתאי אפיתל לא טיפוסיים, אך יחד עם זאת קרום הבסיס עדיין מתמיין ותאים ממאירים לא חדרו לשכבות הרקמה הבסיסיות.

בהתבסס על האמור לעיל, דיספלזיה חמורה של השד היא פתולוגיה מסוכנת למדי שיכולה להפוך לסרטן, בעוד שהגורמים לניוון והזרז לתהליך אינם ידועים. לכן, חשוב מאוד לפנות למומחה בזמן ולקבוע אבחון בשלב מוקדם.

דיספלזיה סיבית של בלוטת החלב

פיברוזיס היא התפשטות של רקמת חיבור, המלווה בהתפתחות סיבי צלקת עקב דלקת כרונית. כל מחלה במיקום זה מסוכנת מאוד, שכן מסיבות לא ידועות היא עלולה להתדרדר לגידול סרטני. דיספלזיה פיברוטית של בלוטת החלב מתפתחת בעיקר על רקע חוסר איזון הורמונלי: יש מחסור בפרוגסטרון וייצור מוגזם של אסטרוגנים. מצב זה של הגוף מתרחש כמעט במחצית מהנשים.

בשלב מוקדם של הפתולוגיה, בלתי אפשרי לזהות את המחלה, שכן היא כמעט אסימפטומטית. ניתן לאבחן אותה באופן מקרי רק במהלך בדיקה מונעת. עם הזמן, התסמינים מתחילים להתבטא בצורה ברורה יותר.

• במהלך המחזור החודשי, השדיים הופכים נפוחים וכואבים למגע.
• האישה מרגישה אי נוחות בחזה, הוא פשוט "מתפוצץ" מבפנים.
• תסמיני תסמונת קדם-וסתית הופכים בולטים יותר.
• ככל שהפתולוגיה מחמירה, הביטויים של דיספלזיה סיבית של בלוטת החלב הופכים בולטים יותר.
• הכאב מאבד את הקשר שלו למחזור החודשי והופך לעוצמתי וקבוע יותר.
• בעת מישוש, חותמות כואבות כבר מוגדרות בבירור. תסמיני הכאב מתעצמים בעת לחיצה על בלוטת החלב.
• יש הפרשה סרוזית מהפטמה.

אם אישה צופה בתסמינים כאלה, אסור לה לדחות ביקור אצל רופא - ממולוגית או גינקולוג - זה כרוך בהחמרה של המצב ובסבירות מוגברת לניוון לסרטן.

[ 20 ], [ 21 ]

אבחון דיספלזיה של השד

לא כל המרפאות כיום מצוידות בציוד אבחון מודרני המסוגל לזהות שינויים פתולוגיים המתרחשים בגוף האדם בשלבים מוקדמים. זה נכון במיוחד לגבי מחלה זו. יש צורך שאבחון דיספלזיה של השד יבוצע באמצעות הציוד המודרני העדכני ביותר ושיטות בדיקה חדשניות. אחרי הכל, הטיפול שנקבע תלוי באמינות האבחון. אם למומחה יש אפילו ספק קל ביותר לגבי נכונות התוצאה, נקבע מחקר כפול, אך המטופל עובר אותו במוסד רפואי אחר. זה מאפשר לרופא לקבל תמונה אובייקטיבית ואמינה יותר של המחלה, המאפשרת לרשום את הטיפול היעיל ביותר.

מכלול אמצעי האבחון כולל:

• סינון תלונות של מטופלים.
• ניתוח ההיסטוריה הרפואית של המטופל.
• בדיקה קלינית של בלוטות החלב של אישה.
• בדיקה גופנית באמצעות מישוש השד. הבדיקה מתבצעת הן בשכיבה והן בעמידה. המישוש מתבצע בזהירות, מבלי לפספס מילימטר אחד של השד.
• על הממולוג לבדוק ולמשש את בלוטות הלימפה באזורים הסופר-בריחי, תת-בריחי ובית השחי.

המטופלת נבדקת בזמן מוגדר בקפדנות של המחזור החודשי. עבור נשים במחזור החודשי, זוהי התקופה שבין היום השביעי ליום העשירי של המחזור. בנוסף לבדיקה ויזואלית, נעשה שימוש בסריקת רנטגן לאבחון. במצב זה, זוהי הבדיקה האינפורמטיבית ביותר. היא ידועה גם בשם ממוגרפיה דו-צדדית. הודות לשיטה זו, ניתן לזהות את המחלה ב-95% מתוך מאה מקרים, לקבוע את מיקומה ואת היקף הנזק ולבחון את הבלוטה השנייה. גישה זו למחקר מאפשרת לך לבחור את הטקטיקות הטיפוליות היעילות ביותר.

הנה רק חלק מהיתרונות של בדיקת ממוגרפיה:

• אפשרות לקבל תמונה רב-ממדית של בלוטות החלב.
• תוכן המידע המשוער מגיע ל-95%. זה רלוונטי במיוחד במקרה של גידולים שאינם מוחשיים.
• מחקר זה נמצא בשימוש נרחב הן לאבחון והן לטיפול במחלות מסוימות.
• אפשרות לבדיקה דינמית של האיבר.

סריקת דופלרוגרפיה, המבוצעת באמצעות אולטרסאונד ומאפשרת צפייה בצבע באיבר הנבדק, משמשת גם כן. מחקר זה מבוצע גם הוא בתקופה שבין היום השביעי לעשירי של המחזור החודשי הטבעי והוא שיטת אבחון נוספת. ברזולוציה גבוהה, הוא מאפשר להבהיר פרטים מסוימים, משלים את התמונה הקלינית של המחלה ומאפשר להעריך את איכות שתלי הסיליקון. שיטת אבחון זו נחשבת לאחת הבטוחות ביותר לאור עומס המינון.

במקרה של חשד לדיספלזיה נודולרית מוקדית של בלוטת החלב, המומחה, לאחר ניתוח תוצאות הממוגרפיה, מבצע ביופסיה, המבוצעת על ידי דקירה במחט דקה מאוד. הרופא עשוי גם לרשום דימות תהודה מגנטית (MRI), המאפשר קבלת תמונות ברזולוציה גבוהה וניגודיות גבוהה.

לכל אחת משיטות הבדיקה המפורטות יתרונות וחסרונות משלה, אך יחד הן מוכנות לספק תמונה קלינית מקיפה של המחלה, שהיא חשובה מאוד לטיפול נוסף.

ייתכן שיהיה כדאי גם להתייעץ עם מומחים בתחומים אחרים, למשל, אנדוקרינולוג ו/או גינקולוג.

יַחַס דיספלזיה של השד

המטרה העיקרית של כל טיפול היא להסיר את הגורם העיקרי לפתולוגיה ולחסל את הגורמים התומכים בהתקדמותה. טיפול בדיספלזיה של השד כולל תיקון האיזון ההורמונלי בגוף האישה. למטרה זו, משמשות בהצלחה תרופות כגון דנול (דנאזול), נגזרת סינתטית של אתיסטרון, אשר פועלות לדיכוי תפקוד בלוטת יותרת המוח, המייצרת הורמונים גונדוטרופיים בעלי תכונות של לוטאין ומגרה זקיק.

דנזול זמין בכמוסות, הנלקחות במינון של 0.2 עד 0.8 גרם, המחולקות לשתיים עד ארבע מנות. משך הטיפול ומינון התרופה נקבעים באופן אינדיבידואלי לכל תמונה קלינית של המחלה.

אין לרשום את התרופה לנשים בהריון ולנשים מניקות. התרופה גם אינה ניתנת לשימוש במקרה של פורפיריה. יש לנקוט משנה זהירות במקרה של הפרעות בתפקוד הכליות והלב, ובסוכרת.

אם הניתוח הראה חוסר בפרוגסטרון או באסטרוגן, הרופא עשוי לרשום מודולטורים סלקטיביים של קולטני אסטרוגן כדי להחזיר את רמותיהם הרגילות: אסטרופרוגסטין, לינסטרנול, פרוגסטין, טמוקסיפן או פרוגסטוגנים (דופסטון, פרוגסטוגל, אוטרוז'סטן).

לינסטרנול נלקח דרך הפה. מינון התרופה נקבע באופן אינדיבידואלי בטווח של 5 עד 15 מ"ג ליום. משך הטיפול אינו פחות משישה חודשים.

לינטרנול אינו מומלץ לשימוש אם לחולה יש היסטוריה של אי סבילות אישית למרכיבי התרופה, תפקוד לקוי של כבד, תרומבופיליטיס, יתר לחץ דם עורקי, סוכרת תלוית אינסולין, דימום רחמי ממקור לא ידוע, בנוכחות צורה מולדת של מטבוליזם של בילירובין, במהלך ההריון.

את התרופה וובנזים יש ליטול לא יאוחר מחצי שעה לפני הארוחות או שעתיים לאחר הארוחות. המינון ההתחלתי של התרופה הוא שלוש טבליות שלוש פעמים ביום. משך הטיפול נקבע בין שבועיים לחמישה שבועות.

במקרה של מחלה בינונית, מותר ליטול חמש טבליות שלוש פעמים ביום. אם הפתולוגיה מאובחנת כחמורה, מינון ה-Wobenzym עולה לשבע טבליות הניתנות לגוף שלוש פעמים ביום, וכאשר מושגת ההשפעה הטיפולית, כמות התרופה הנלקחת מצטמצמת לשלוש טבליות.

אם מתוכנן ניתוח, כדי למנוע סיבוכים או להפחית את עוצמתם, חמישה ימים לפני הניתוח הצפוי, המטופל מתחיל ליטול שלוש טבליות שלוש פעמים ביום.

התוויות נגד לתרופה כוללות אי סבילות אישית לרכיבים בודדים של התרופה, במקרה של טרומבוציטופניה או המופיליה, במהלך המודיאליזה.

הרופא המטפל רושם גם תרופות נוגדות פרולקטין. לדוגמה, ברומוקריפטין, נור-פרולק, פרלודל. גם ויטמינים לא יהיו מיותרים.

טבליות ברומוקריפטין ניתנות לגוף האישה עם האוכל. המינון ההתחלתי של התרופה שנקבע הוא 1.25 מ"ג. הזמן הטוב ביותר למתן התרופה הוא בערב לפני השינה. לאחר יומיים-שלושה, מינון התרופה עולה ל-2.5 מ"ג. השלב הבא, שוב לאחר יומיים-שלושה, הוא להגדיל את כמות התרופה ב-1.25 מ"ג וכן הלאה עד שהכמות היומית של ברומוקריפטין היא 2.5 מ"ג, פעמיים ביום.

התרופה אינה מומלצת לשימוש על ידי אנשים הסובלים מרגישות יתר לברומוקריפטין, מרכיבי התרופה או נגזרות ארגוקריפטין, במקרים של יתר לחץ דם עורקי, מחלת לב כלילית, פתולוגיה קרדיווסקולרית אחרת והפרעות פסיכולוגיות קשות.

במקרה של תסמיני כאב חמורים, המטופל מקבל את התרופה ההומיאופתית Mastodinon, אשר נסבלת היטב ואין לה כמעט התוויות נגד, למעט אי סבילות אישית מוגברת למרכיבי התרופה.

התרופה נלקחת שתי טבליות פעמיים ביום. מהלך הטיפול הוא בין שבועיים לשלושה חודשים.

אנטי-היסטמינים ומשככי כאבים כלולים לעיתים קרובות בפרוטוקול הטיפול.

דיאזולין במינון של 0.05 - 0.2 גרם משמש פעם עד שלוש פעמים ביום מיד לאחר הארוחות. המינון היומי המרבי של התרופה לא יעלה על 0.6 גרם. יש ליטול אותו בזהירות רבה במקרה של שינויים פתולוגיים שנצפו במערכת העיכול ובמקרה של רגישות מוגברת למרכיבי התרופה.

קודאין או טרמדול (משכך כאבים נרקוטי) או תרופות נוגדות עוויתות ותרופות נוגדות דלקת: פנאזול, איבופרופן, קטופרופן, אינדומטצין, פירוקסיקאם.

איבופרופן, תרופה לא סטרואידית נוגדת דלקת ואנטי-ראומטית, נקבעת במינונים אישיים לחלוטין, הנקבעים בהתאם לעוצמת תסמיני הכאב. התרופה ניתנת בטבליה אחת עד שתיים, המקבילות למינון של 0.2 - 0.4 גרם, שלוש עד ארבע פעמים במהלך היום לאחר הארוחות. במקרה של צורך רפואי, ניתן להגדיל את כמות התרופה ולהגיע ל-3 טבליות (0.6 גרם) שלוש עד ארבע פעמים במהלך היום. המינון היומי המרבי לא יעלה על 2.4 גרם.

אסור בהחלט ליטול את התרופה במקרה של אי סבילות אישית מוגברת למרכיבי התרופה, במקרה של נגעים ארוזיביים וכיבים של מערכת העיכול, תפקוד לקוי של הכליות, הלב והכבד, יתר לחץ דם עורקי, פתולוגיה של עצב הראייה.

כדי לחזק את מערכת החיסון של אדם, מוכנסים לפרוטוקול הטיפול חומרים מעוררי חיסון המכילים קומפלקס של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים. אם לאישה יש סימנים ברורים של עוררות רגשית, מומלץ ליטול תרופות טוניק והרגעה או מרתחים צמחיים (כשות, ולריאן או צמח האם).

טיפול כירורגי בדיספלזיה של השד נקבע לעיתים רחוקות למדי. אחת משיטות הטיפול הכירורגיות היא ביופסיה, המשמשת ביעילות לציסטות גדולות עם תוכן נוזלי בפנים. התוכן נשאב החוצה בעזרת מחט דקה, ובמקומה מוחדר חומר טרשתי מיוחד, אשר "מדביק" את דפנות הציסטה ומונע הצטברות חוזרת ונשנית של נוזלים. הליך זה מבוצע במרפאת חוץ. אם תוכן הציסטה צמיג מאוד עם פסי דם, ללא קשר לתוצאות הציטולוגיה, נקבעת כריתה סקטוראלית של בלוטת החלב הפגועה. במקרה זה, הישנויות אינן נצפות.

אם מאובחנת פיברואדנומטוזה של בלוטת החלב, במקרים חמורים במיוחד המטופל מאושפז ועובר כריתה סקטוריאלית או אנוקלאציה של גידול בלוטת החלב. לרוב, הוא אינו מוסר, אך הדינמיקה שלו מנוטרת במשך זמן רב. במקרה של ניקוב, כריתה או אנוקלאציה, החומר המתקבל נשלח בהכרח לבדיקה ציטולוגית.

עצות הרפואה המסורתית ממלאות גם הן תפקיד חשוב בטיפול בדיספלזיה של השד. אבל קודם כל, ראוי לציין שניתן להשתמש בהן רק באישור רופא ורק לאחר בדיקה שגרתית. ללא אבחון ברור וטיפול שנקבע על ידי מומחה, ניתן לאבד זמן יקר, ולהחמיר מצב בריאותי קשה ממילא.

אז הנה כמה מתכונים שיכולים לעזור בטיפול בדיספלזיה של השד.

• עלי כרוב ובורדוק, אשר מורחים טריים על בלוטות החלב (בורדוק מורח עם הצד הכהה והמבריק), גורמים לאפקט ספיגה יעיל.
• תה המוכן מהצמח "הראש הלבן" הוכח כיעיל גם בטיפול בדיספלזיה. יש ליטול אותו עד שהסימפטומים חולפים.
• ניתן להכין תערובת של חלקים שווים של פרחי קמומיל, זרעי שמיר, שורש ולריאן ועלי מנטה. יש להשרות כף מהתערובת בכוס מים רותחים. יש לשתות חצי כוס שלוש פעמים ביום.
• ניתן למרוח את הבלוטות בשמן ברדוק. ההרכב המוכן נמכר בכל בית מרקחת, אך ניתן להכין אותו בעצמכם. לשם כך, עליכם לטחון את שורש הברדוק ולקחת שמן זית בפרופורציות של אחד עד שלושה (1 - ברדוק, 3 - שמן). יש לתת לו להתבשל במשך עשרה ימים במקום חמים. לאחר מכן, יש לסנן וניתן להשתמש בו. יש לאחסן אותו במקרר.

טיפול תרופתי כרוך גם בתזונה. אם מאובחנת דיספלזיה של השד, כדאי להתאים את התזונה, להימנע ממזונות שומניים וחריפים, להגדיל את צריכת ירקות ופירות, קטניות וסויה. יש צורך להגביל את צריכת השוקולד, מוצרים מוגזים, קפה ומשקאות קפה.

מְנִיעָה

כל מניעה היא הדרך הטובה ביותר להימנע מהמחלה או לזהות אותה בשלבים המוקדמים של הביטוי. מניעת דיספלזיה של השד היא, קודם כל, אורח חיים בריא, כמו גם:

• חיי מין מספקים.
• שמירה על נוחות פסיכולוגית.
• חשוב לנקוט בגישה אחראית כלפי ההשלכות שעלולות להתעורר לאחר הפסקת הריון מלאכותית.
• גילוי בזמן וטיפול מקיף במחלות של מערכת הרבייה הנשית.
• הסירו את כל ההרגלים הרעים מחייכם.
• יש להיזהר בעת נטילת תרופות וכל גורם אחר שעלול לעורר חוסר איזון הורמונלי.
• תזונה מלאה, בריאה ומאוזנת.
• שמירה על מצב חיסוני גבוה.
• אל תתעלמו מבדיקות מונעות ובדיקות אצל מומחים.
• בצעי בדיקה עצמית סדירה של בלוטות החלב, העריכי את הסימטריה של שני השדיים ואת צורתם, את מצב בלוטות הלימפה באזור בית השחי, את גוון העור, את נוכחותם של אטמים והפרשות מהפטמות.
• בכל חשד קל, יש לפנות ללא דיחוי לייעוץ ובדיקה אצל מומחה מוסמך: גינקולוג או ממולוגים. טיפול בזמן מאפשר להפחית את הסיכון להתקדמות דיספלזיה של השד בחצי.
• עקבו אחר משקל הגוף שלכם. עודף משקל, ובמיוחד השמנת יתר, הוא חוסר איזון הורמונלי וגירוי להתפתחות פתולוגיה.
• מניעת השמנת יתר מוקדמת (בנוגע לילדים ובני נוער) יכולה להגן מפני וסת מוקדמת (תחילת המחזור החודשי הראשון), מה שמאפשר בתורו להפחית את הסבירות לדיספלזיה קדם-וסתית של בלוטת החלב.
• אורח חיים פעיל ופעילות גופנית מתונה.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

תַחֲזִית

בהינתן האבחון מוקדם וטיפול טיפולי הולם יושלם בזמן, הפרוגנוזה לדיספלזיה של השד חיובית למדי. עם זאת, לא ניתן לשלול לחלוטין הישנות של המחלה, וזה חל גם על כריתה כירורגית של תצורת הציסטה, שכן מנגנון השפעת רמות ההורמונים וחוסר היציבות שלהם על פתולוגיה זו, כמו גם על רבות אחרות, טרם נחקר לעומק. אם מאובחנת מסטופתיה בהיסטוריה הרפואית של אישה, יש צורך לבקר באופן קבוע אצל רופא - ממולוגים. גישה זו לבריאותך תאפשר למנוע בעיות מרובות וחזרה של הפתולוגיה.

דיספלזיה של השד אינה משפיעה באופן משמעותי על איכות חייה של האישה, אך אם לא מטפלים בה, קיים סיכון ממשי להפיכת גידולים שפירים לגידולים ממאירים. גידול זה צריך להיות הכוח המניע לאבחון מוקדם ולטיפול מקיף בזמן. אין לשכוח שככל שמחלה מאובחנת מוקדם יותר, כך קל יותר לעצור אותה וההשלכות הנוספות פחות חמורות.

שדיים יפים הם גאוותה של אישה כנציגה של המין ההוגן, איבר להזנת הדור הבא. לכן, בלוטת החלב דורשת טיפול מיוחד. בדיקה עצמית מתמדת, מעקב מונע על ידי גינקולוג או ממולוגים, הקפדה על אורח חיים בריא והמלצות של מומחים יאפשרו לך להגן על עצמך ככל האפשר ממחלה לא נעימה כמו דיספלזיה של בלוטת החלב.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]