אקסטזיה של צינורות החלב

מחלה זו מזוהה בעיקר אצל נשים בגילאי 40 עד 45. אקטאזיה של צינורות החלב (או דלקת בשד פלסמציטית, אקטאזיה של צינורות החלב) היא שינוי פתולוגי בבלוטות החלב, אשר נקבע על ידי הרחבת הפטנטיות של צינורות החלב, שמיקומם הוא אזור החזה התת-אראולירי.

השכבה הפנימית מרופדת בדרך כלל בליפיד, קבוצה של תרכובות אורגניות טבעיות המורכבות משומנים ותרכובות דמויות שומן, ופסולת, מסה גרגירית הנוצרת במהלך תהליך ההתפרקות לחלקיקים קטנים של חומר נמק.

[ 1 ]

גורם ל אקטזיה צינורית של השד

אקטזיה (אקטזיה, אקטזיס) היא הרחבה של התעלה. פתולוגיה זו עצמה אינה מהווה סכנה לאישה, אך היא דורשת תשומת לב מתמדת. עם התפקוד הטבעי של הגוף, גם בתקופה בה היא אינה מניקה, עדיין מיוצר כמות קטנה של חלב אם. זה פשוט שלאורך הצינור, לפני ההגעה ליציאה מהתעלה, החומר נספג, ולא נצפים הפרשות או תסמינים אחרים מבחינה ויזואלית.

גורמים לאקטזיה של צינור החלב:

• גורם גיל המשפיע על השינוי המבני והקונפיגורטיבי של צינורות החלב, הממוקמים באזור הפיגמנט הבולט סביב הפטמה. מתבטא לרוב במהלך גיל המעבר, כמו גם בשלב הראשוני של הכניסה לתקופת השיא.
• חוסר איזון הורמונלי בגוף האישה, המשפיע ישירות על התפשטות תאי האפיתל בשד הנשי. כתוצאה מכך, נצפית "סתימה" של צינורות החלב על ידי תאי אפיתל שעברו שינוי טרשתי. לרוב, הגורם לסתימה הוא ייצור מוגבר של פרולקטין בגוף האישה.
• עיוות של צינורות החלב עקב פגיעה.
• תהליכים דלקתיים ממקורות שונים.
• גידול סרטני.

[ 2 ]

תסמינים אקטזיה צינורית של השד

פתולוגיה זו קשורה למחלות המתבטאות היטב קלינית, דבר המקל על אבחונה. התסמינים העיקריים של אקטזיה של צינורות בלוטת החלב:

• כאשר מיששים את שדיהן של נשים, זה חל בעיקר על נשים בגילאי 40-50, ניתן להרגיש דחיסות רקמות ניכרת באזור העטרה.
• הפרשה לא טיפוסית עשויה להופיע מהפטמה. גוון החומר עשוי להיות ירקרק-צהוב או חום, כמעט שחור.
• אישה עלולה לחוש תחושת צריבה ורצון שאי אפשר לעמוד בפניו להקל על גירוי וגירוד.
• העור סביב העטרה של הפטמה הוא היפרמי, יש נפיחות קלה ומתח ברקמות.
• הפטמה, בהיותה במתח, נמשכת פנימה.
• ישנם תסמינים כואבים באזור החזה.
• נסיגת פטמות (תזוזה).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

אבחון אקטזיה צינורית של השד

אקסטזיה עצמה אינה גורמת נזק רב לגוף האישה, אך אי הנוחות הנגרמת על ידי תסמיני הפתולוגיה אינה מוסיפה שלווה לחייה.

אבחון של אקטזיה צינורית של בלוטת החלב אינו קשה במיוחד ומורכב ממספר שלבים:

ניתוח תלונות מטופלים.

• בדיקה ויזואלית של השד, סינון של האנמנזה.
• מטרת הבדיקה המיקרוסקופית של הפרשות מהפטמות.
• אטמים נבדלים כגידולים שפירים (פוליפים או פפילומות בצינור) או ממאירים. ביופסיה כרוכה מאפשרת לאשר או לשלול סרטן.
• ממוגרפיה, שיטה לא פולשנית לבדיקת בלוטת החלב באמצעות קרינה מייננת, תסייע בקביעת שינויים מבניים בצינורות החלב.
• במידת הצורך, נקבע צילום רנטגן.

[ 6 ], [ 7 ]

יַחַס אקטזיה צינורית של השד

המטרה העיקרית של הטיפול היא לעצור את הגורם לשינויים הפתולוגיים. אם הטיפול שנקבע אינו יעיל או שהמקור העיקרי לא נקבע, אזי נקבעת התערבות כירורגית. הטיפול באקטזיה של צינורות החלב הוא כריתה מקומית של האזור הדלקתי, במקרים נדירים, חמורים במיוחד, התערבות כירורגית משפיעה גם על צינורות החלב התת-אראולריים, שגם אותם יש להסיר.

כריתה היא ניתוח הכרוכה בכריתה של אזורים שעברו טרנספורמציה פתולוגית של מערכת מתפקדת. במקרה זה, רקמת אפיתל ותעלות תת-אראולות. החומר הנכרת נשלח בהכרח לבדיקה היסטולוגית כדי להבדיל את הפתולוגיה לגידולים שפירים או סרטניים.

כריתה מתבצעת בדרך כלל בהרדמה כללית, לעתים רחוקות יותר משתמשים בהרדמה מקומית. החתך מתבצע לאורך הקפלים הטבעיים של תצורות העור. כדי שהצלקת שלאחר הניתוח תהיה כמעט בלתי מורגשת, המנתח בדרך כלל תופר את הפצע בתפרים אטראומטיים.

שיטת טיפול זו משמשת בהיעדר מחלות נלוות, וכן אם האישה אינה מתכננת להפוך לאם ולהניק את תינוקה בעתיד.

טיפול עדין הוא קומפלקס תרופתי הכולל קומפרס חם על אזור החזה, אנטיביוטיקה ותרופות אנטיבקטריאליות שנועדו להקל על דלקת.

אינדומטצין היא תרופה נוגדת דלקת שאינה סטרואידית, הניתנת לאחר הארוחות במינון התחלתי של 0.025 גרם פעמיים עד שלוש פעמים ביום. אם המטופל סובל את התרופה היטב וקיים צורך רפואי, כמות האינדומאטצין עולה ל-0.1 - 0.15 גרם מדי יום, המחולקת לשתיים עד שלוש מנות. תרופה זו היא תרופה ארוכת טווח. משך הטיפול נקבע ונמצא תחת פיקוח הרופא המטפל.

התרופה אסורה בהחלט במקרה של נגעים כיביים ברירית מערכת העיכול, במקרה של אסתמה או רגישות יתר של גוף המטופל למרכיבי התרופה. לא מומלץ להשתמש בה במהלך הריון והנקה.

צפורוקסים היא תרופה אנטי-מיקרוביאלית ואנטי-פרזיטית השייכת לקבוצת הצפלוספורינים. התרופה ניתנת באמצעות הזרקה לשריר או לווריד. המינון היומי של התרופה הוא 0.75 גרם. ההזרקה ניתנת במרווחים של שמונה שעות. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון ל-1.5 גרם, לצמצם את המרווח לשש שעות, ולהגדיל את כמות הצפורוקסים היומית ל-3-6 גרם.

אין לרשום את התרופה במקרה של רגישות יתר אישית לפניצילין ו/או אנטיביוטיקה של צפלוספורין. יש להשתמש בזהירות מיוחדת במהלך הריון והנקה.

פוסידין נתרן. התרופה נלקחת דרך הפה שלוש פעמים ביום במינון של 0.5-1 גרם (לשטוף עם כמות מספקת של מים או חלב). לתרופה אין התוויות נגד מיוחדות למעט אי סבילות אישית מוגברת לרכיבים, ואין ליטול אותה במהלך הריון והנקה.

יהיה זה גם מועיל לכלול בפרוטוקול הטיפול תרופות אימונומודולטוריות, התומכות בגוף האישה ב"מאבק" נגד המחלה.

אימונל נרשמת במינון של 20 טיפות, המיושמות בכמות קטנה של נוזל שלוש פעמים במהלך היום. בשלב החריף של המחלה, ניתן להכפיל את המינון. לאחר קבלת תגובה טיפולית, יש לחזור למינון ההתחלתי. משך הטיפול הוא בין שבוע לשמונה שבועות. פרמטר זה נקבע על ידי הרופא המטפל.

התוויות נגד כוללות, בנוסף לאי סבילות אישית למרכיבי התרופה, שחפת, שיגרון ודלקת מפרקים שגרונית, לוקמיה, קולגנוזות, טרשת נפוצה ונטייה לתגובות אלרגיות.

טימלין משמש כזריקות תוך שריריות. לפני ההזרקה, תוכן האמפולה מדוללת ב-1-2 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי איזוטונית. המינון הניתן נקבע על ידי הרופא באופן פרטני ונמצא בטווח של 5 עד 20 מ"ג של התרופה. כל מהלך הטיפול הוא בין 30 ל-100 מ"ג. משך הנטילה הוא בין שלושה לעשרה ימים - פרמטר זה תלוי בחומרת ההפרעות החיסוניות.

מְנִיעָה

קשה להתווכח עם האמרה ש"קל יותר למנוע מחלה מאשר לטפל בה מאוחר יותר". מניעת אקטזיה צינורית של בלוטת החלב כרוכה בפעולות המאפשרות להגן על גוף האישה מפני השפעותיהם של גורמים פתולוגיים שיכולים לזרז את המחלה, שהיא הגורם העיקרי לאקטזיה.

• זה כולל בדיקה עצמית קבועה וחובה של בלוטות החלב. לא יהיה זה מיותר ללמוד שליטה עצמית מגיל 17. עצוב ככל שזה אולי נשמע, אבל בשנים האחרונות הפתולוגיה "התבגרה" באופן ניכר.
• כדאי לעבור בדיקה אצל ממולוגית לפחות פעם בשנה, אשר במידת הצורך לא רק יבדוק את המטופלת, אלא גם יפנה אותה לבדיקת ממוגרפיה או אולטרסאונד.
• יש צורך לנהל אורח חיים בריא ולנטוש הרגלים רעים.
• עקבו אחר המשקל שלכם, כי קילוגרמים עודפים מוסיפים בעיות משמעותיות.
• הגן על החזה שלך מפני זעזועים ופציעות.
• תזונה של אישה צריכה להיות מלאה.
• לפקח על הנורמליזציה של רמות ההורמונים, מניעת שיבושן.
• יש להיזהר מאוד בעת נטילת תרופות שונות.
• אין להזניח מחלות דלקתיות וזיהומיות; יש לטפל בהן במהירות ובמלוא המידה.
• כדי למנוע הופעת פצעים וסדקים במהלך ההנקה, יש להכין את הפטמות לתהליך זה גם במהלך ההריון.
• אסור לשכוח את הדרישות הסניטריות וההיגייניות לניקיון בלוטות החלב.
• שימי לב במיוחד לתחתונים. החזייה צריכה להיות נוחה, רצוי עשויה מחומרים טבעיים. אסור לה לשפשף או ללחוץ.
• אם אתם מבחינים בתסמינים שליליים כלשהם, עליכם לפנות לרופא ללא דיחוי.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של אקטזיה של צינורות בלוטת החלב תלויה במידה רבה ביישום כל ההמלצות המונעות, המאפשרות לאבחן את המחלה בשלב מוקדם של התפתחותה. אם אישה עוקבת אחר עצמה ובריאותה ובמקרה של אי נוחות באזור החזה פונה מיד לעזרה מרופא - ממולוגית, אשר יבצע טיפול הולם במהירות, אז נוכל לדבר על פרוגנוזה חיובית של אקטזיה של צינורות בלוטת החלב.

אם הפטמה צלולה או חלבית, אז במקרה של טיפול תרופתי יעיל בזמן, ניתן לחזות החלמה מלאה ללא היסוס. אם לחומר המופרש יש גוון צהבהב-ירוק או גוונים חומים, אז יש צורך באמצעי אבחון דחופים ובטיפול תרופתי. במקרה זה, פרוגנוזה מוצלחת תלויה ישירות בגורם של התערבות רפואית בזמן.

הלא נעימים ביותר מבחינת הפרוגנוזה הם מקרים של הפרשה דימומית (עם דם), שהם תסמיני לוואי של פתולוגיה ממאירה. במצב זה, הכל תלוי בשלב התפתחות המחלה האונקולוגית, בלוקליזציה שלה, בנפח המבנים התאיים המעורבים, בנוכחות גרורות ובמידת התפשטותן, באפשרות של התערבות כירורגית.

השד הוא איבר המורכב בעיקר מתאי בלוטה ותפקידו העיקרי, כפי שנקבע על ידי הטבע, הוא לייצר חלב ולהאכיל את הילוד, אך אם נצפית הפרשה מחוץ לתקופת ההנקה, אין להתעלם מעובדה זו. מסוכן במיוחד לעסוק באבחון עצמי ובטיפול עצמי. פנייה בזמן למומחה תעזור להתמודד עם המחלה מהר יותר, לשמור על שדייך היפים שלמים, ובמקרים מסוימים ייתכן שמדובר בחייה של אישה, אשר כרגע עשויה להיות "תלויה על חוט השערה".

אסור לשכוח שהכל ניתן לריפוי! תוצאה חיובית תלויה בעיקר במין ההוגן עצמו: עד כמה היא קשובה לגופה, כמה מוקדם היא אפשרה למומחים לבדוק אותה וכמה היא מאמינה בהחלמה. אקסטזיה של צינורות בלוטת החלב, נעצרת ביעילות בתחילת ההתקדמות, בשילוב עם יישום כל המלצות הרופא ואמצעי המניעה בחיי היומיום - והמחלה נעלמת, והסיכון להישנות הפתולוגיה מצטמצם משמעותית.

אהבו את עצמכם ואת גופכם - והוא ישרת אתכם "ללא כישלונות" במשך שנים רבות!

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]