המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
פפילומה תוך-תודעתית של השד
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
פפילומה תוך-דוקטלית של בלוטת החלב היא תצורה שפירה. הפפילומה מתפתחת בצינור החלב מתאי אפיתל.
ניתן להשוות פפילומה לתצורה ציסטית; דימומים ונמק (מוות רקמות) יכולים להיווצר סביב הגידול.
הגידול נפגע בקלות, מה שגורם להפרשה דמית לתוך צינורות ההפרשה ואז מהפטמה החוצה.
פפילומה תוך-דוקטלית נחשבת למצב טרום סרטני; פפילומות מרובות מתפתחות לרוב לגידול ממאיר.
גורם ל פפילומה תוך צינורית של השד.
פפילומה תוך-דוקטלית של בלוטת החלב, כמו רוב ההפרעות, מתפתחת כתוצאה מחוסר איזון הורמונלי בגוף האישה.
התפתחות הפפילומה יכולה להיגרם על ידי תפקוד לקוי של השחלות, תהליכים דלקתיים בהן, השמנת יתר על רקע חוסר איזון הורמונלי, מחלות זיהומיות של הנספחים, לחץ מתמיד.
נשים שמעולם לא ילדו, במיוחד מעשנות, נמצאות בסיכון הגבוה ביותר לפתח פפילומה של בלוטת החלב. המחלה מאובחנת בתדירות הנמוכה ביותר אצל נשים שילדו, נשים שאינן מעשנות שהניקו והשתמשו באמצעי מניעה הורמונליים.
לעיתים קרובות, פפילומות מתפתחות באזור בו מתפתחות מחלות בבלוטות החלב. לאחר מחלות, הצינורות בבלוטות גדלים, מה שמגביר את הסיכון לגידולים ציסטיים.
תסמינים פפילומה תוך צינורית של השד.
פפילומה תוך-דוקטלית של בלוטת החלב מתבטאת בשלבים המוקדמים בהפרשה מהפטמה, וזה אמור להיות אות האזעקה הראשון עבור אישה. בהתחלה, כמות קטנה של נוזל שקוף, דמי או צהוב קל משתחרר מהפטמה. אם ההפרשה הופכת לירוקה או צהובה עמוקה, זה עשוי להצביע על תהליך זיהומי בצינור.
ניתן לקבוע את התפתחות הפתולוגיה על ידי בדיקה עצמית של השד (על ידי מישוש), אך שיטה זו מאפשרת לזהות רק גידולים גדולים או כאלה המתפתחים בצינור הראשי.
באזור העטרה, ניתן למצוא צומת אלסטי בעל צורה עגולה; אם לוחצים על צומת כזה, מופיע כאב.
ככל שמתפתחים תהליכים דלקתיים באתר הגידול, הצומת הופך צפוף יותר והרקמות הסמוכות מתנפחות.
איפה זה כואב?
אבחון פפילומה תוך צינורית של השד.
ניתן לאבחן פפילומה תוך-דוקטלית של בלוטת החלב במהלך בדיקה (אם הגידולים גדולים מדי), לאחר תוצאות בדיקות נוספות (אולטרסאונד, צילום רנטגן, ממוגרפיה וכו').
במהלך הבדיקה, ממולוגיה יכול לזהות גידול לאחר מישוש, אך כדי לאשר את האבחנה, חובה לבצע מחקר של הפרשות מהפטמה.
אם תוצאות הבדיקה מאשרות התפתחות של תהליך ממאיר, אזי נקבעים פגישת ייעוץ דחופה עם אונקולוג ובדיקה נוספת.
כדי לאשר את התפתחות הפפילומה, הרופא עשוי לרשום את הבדיקות הבאות:
- בדיקת אולטרסאונד של בלוטות החלב;
- ממוגרפיה;
- דוקטוגרפיה;
- דימות תהודה מגנטית;
- בִּיוֹפְּסִיָה.
דוקטוגרפיה מאפשרת לך לקבוע פרמטרים שיכולים לעזור למנתח במהלך הניתוח - גודל ומיקום הגידול.
לפני בדיקת דוקטוגרפיה, אין לעסות את השדיים או לשאוב חלב.
שיטות אבחון אחרות מסייעות להבחין בין תהליך שפיר לתהליך ממאיר.
מה צריך לבדוק?
למי לפנות?
יַחַס פפילומה תוך צינורית של השד.
פפילומה תוך-דוקטלית של בלוטת החלב נחשבת למצב טרום סרטני, ולכן טיפול בתרופות עממיות או תרופות אינו נכלל לחלוטין.
אפשרות טיפול אחת לפתולוגיה זו היא ניתוח.
הגידול מוסר באמצעות כריתה סקטורלית. ניתוח זה כרוך בהסרת רקמות השד המכילות צינורות פתולוגיים.
ניתוח לפפילומה תוך-דוקטלית של בלוטת החלב
פפילומה תוך-דוקטלית של בלוטת החלב כפופה לטיפול כירורגי בלבד. במקרה של פפילומה, נקבעת כריתה סקטוראלית.
ניתוח זה כרוך בהסרת צינורות ורקמות פתולוגיות.
הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית (נובוקאין או לידוקאין). הרדמה כללית נקבעת עבור גידולים שאינם מוחשיים ונראים רק באולטרסאונד או ממוגרפיה, וכן במקרה של אלרגיה לתרופות הרדמה מקומיות או אם הכריתה היא חלק מניתוח לשימור איברים.
ראשית, המנתח מסמן את קווי החתך ומבצע חתך, לאחר מכן מוסר הגידול, ננקטים צעדים לעצירת הדימום והתפרים מותאמים כך שלא יווצרו חורים.
האזור שהוסר מבלוטת החלב נשלח בהכרח לבדיקה היסטולוגית (בדרך כלל התוצאות מוכנות תוך 20-30 דקות) לזיהוי תאים סרטניים.
הסרת פפילומה תוך-דוקטלית של בלוטת החלב
פפילומה תוך-דוקטלית של בלוטת החלב מוסרת באמצעות חתך לאורך קצה העטרה. לאחר החתכים, המנתח בודק את צינורות החלב ומסיר את אלה המורחבים והמשתנים, יחד עם הפפילומה וקרישי הדם. אם הפפילומה מופיעה על הפטמה, המנתח מסיר אותה בשיטה עדינה (קרישה או לייזר), במידת האפשר.
לאחר הסרת הגידול, הוא נשלח לבדיקה היסטולוגית כדי לשלול תהליך ממאיר.
אם מתגלים תאי סרטן בגידול, נקבע כימותרפיה או טיפול בקרינה.
כיום, בעת הסרת פפילומות, מנתחים מנסים להשיג אפקט אסתטי על ידי הנחת תפר קוסמטי על הפצע, שאינו משאיר זכר לניתוח.
מְנִיעָה
פפילומה תוך-דוקטלית של בלוטת החלב מאובחנת לעיתים רחוקות אצל נשים שילדו והניקו, ולכן מומחים ממליצים לנשים לא לוותר על הנקה.
ראשית, מומחים ממליצים לנשים לדאוג היטב לבריאותן. יש צורך לעבור בדיקות מונעות באופן קבוע אצל גינקולוג, ולאחר גיל 35, גם לבקר אצל ממוגרפיה ולבצע ממוגרפיה באופן קבוע.
יש לטפל באופן מיידי ומלא בכל התהליכים הדלקתיים של מערכת גניטורינארית; חשוב גם לטפל בחוסר איזון הורמונלי.
אישה יכולה לערוך בדיקות עצמיות, שיכולות לסייע בזיהוי גידול בשלב מוקדם של התפתחות, כמו גם לנהל אורח חיים בריא, לא לשתות אלכוהול ולהפסיק לעשן.
תַחֲזִית
פפילומה תוך-דוקטלית של בלוטת החלב היא תצורה שפירה, ולכן הפרוגנוזה במקרה זה בדרך כלל חיובית.
הטיפול בסוג זה של גידול הוא די קל; ככלל, הישנות אפשרית אם המחלה מתגלה בשלבים הסופיים.
תאי גידול שפירים לעיתים רחוקות מתפתחים לתאי סרטן, אולם זה קורה מדי פעם, ולכן לאחר הסרת הגידול יש צורך לבצע בדיקה היסטולוגית.
פפילומה תוך-דוקטלית של בלוטת החלב היא תצורה שפירה המשפיעה על צינורות החלב. ברוב המקרים, המחלה מתרחשת עקב חוסר איזון הורמונלי, אשר יכול להיגרם על ידי אורח חיים לא בריא, תזונה לקויה, ייצור מזיק, לחץ תכוף, נטילת אמצעי מניעה הורמונליים, כמו גם סוגים מסוימים של מוצרי קוסמטיקה על בסיס נפט (ג'לי נפט, טלק וכו'). בנוסף, חוסר איזון הורמונלי יכול להתרחש מסיבה טבעית, שכן עם הגיל, רמת ההורמונים בגוף משתנה.