המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
טומוגרפיה של השד
סקירה אחרונה: 03.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

ממוגרפיה, כשיטת אבחון, היא כיום האינפורמטיבית והנוחה ביותר. שיטת מחקר חדשנית ולא פולשנית זו תפסה את מקומה הראוי בין השיטות המסייעות למומחה לבצע אבחנה נכונה. פירוט, היכולת להגדיל את שטח העניין והיכולת לבצע את המדידות הנדרשות מאפשרים לך ללמוד לעומק את האיבר המדובר ולאבחן את הבעיה בצורה נכונה יותר.
אינדיקציות לטומוגרפיה של השד
טומוגרפיה של בלוטות החלב היא טכניקה שאינה מחליפה, אלא משלימה שיטות מחקר כגון בדיקת אולטרסאונד וממוגרפיה.
האינדיקציות הבאות לטומוגרפיה של השד מזוהות:
- אמצעי מניעה לגילוי גידולים מסיבות שונות.
- קביעת אופי הגידולים שאובחנו בשיטות אחרות.
- אבחון גידולים ממאירים בשלבי התפתחות מוקדמים, אשר נבדקו באופן בעייתי בעזרת שיטות אחרות וציוד רפואי. שיטה זו רלוונטית במיוחד לנשים הסובלות מבעיות בעודף תאי בלוטה בבלוטות החלב או אלו הנמצאות באזור הסיכון הגבוה לסרטן איבר נשי זה.
- טראומה שנגרמה באזור החזה.
- חשד לאובדן שלמות שתלי חזה.
- תכנון התערבות כירורגית.
- אבחון רקמות חיבור בתקופה שלאחר הניתוח. מניעת גידולים חוזרים.
- מעקב אחר התאמת הטיפול הניתן.
- הערכת התמונה הקלינית לפני טיפול כירורגי הכולל שימור שד.
- קביעת נפח הגידול הסרטני ושטח הגרורות שנמצאו בעבר במהלך ממוגרפיה.
- הערכת תוצאות לאחר כימותרפיה.
הכנה לטומוגרפיה של השד
בדיקה רפואית זו אינה דורשת הכנות מיוחדות מצד המטופל. אך פשוט להגיע למרפאה ו"לצלם" אותה לא יעבדו. קיימות הכנות מסוימות לטומוגרפיה של השד.
- במרפאות רבות נוהגים להחליף את המטופל לחלוק רפואי סטרילי לפני הבדיקה כדי למנוע נוכחות של אלמנטים מתכתיים בבגדים.
- בהתאם לפרטים הספציפיים של הניתוח, הרופא עשוי לבצע התאמות בתזונה שלך לפני המחקר עצמו, אחרת לא תצטרך לשנות את שגרת יומך או את התזונה הרגילה שלך.
- חלק משיטות ביצוע טומוגרפיה של בלוטות החלב דורשות החדרת חומר ניגוד מיוחד לזרם הדם של המטופל. במקרה זה, הרדיולוג המבצע את הבדיקה בודק בהכרח האם לאישה יש נטייה לתגובות אלרגיות (בפרט, ליוד או למרכיבי חומר הניגוד). הוא מנסה ללמוד ולנתח את ההיסטוריה הרפואית של המטופל: נוכחות של אסתמה, פתולוגיות כליות קשות. אחרי הכל, החומר בו נעשה שימוש עלול להיות מסוכן לבריאותו של אדם הסובל מפתולוגיות כאלה. במקרה זה, המטופל עובר בדיקת דם (להערכת תפקוד הכליות). אך לרוב, גדוליניום (שאינו מכיל יוד) המשמש בבדיקת רנטגן גורם לעיתים רחוקות לתופעות לוואי שונות או לתגובות אלרגיות.
- האחות המסייעת או הרופא עצמו מבררים על מחלות וניתוחים אחרונים או מתמשכים.
- יש להזהיר את הרדיולוג אם המטופלת בהריון. לא נחשפו עובדות על השפעה שלילית של טומוגרפיה של בלוטות החלב על מהלך ההריון והעובר עצמו, אך עדיין לא נחקרו במלואן השפעות הגלים האלקטרומגנטיים על גוף האדם. לכן, רופא מנוסה רושם בדיקה רפואית זו רק במצב בו הצורך בה גבוה באמת ועולה על הסיכון הצפוי. חומר ניגוד הוא התווית נגד מוחלטת עבור מטופלת כזו.
- אם המטופלת סובלת מקלסטרופוביה או עצבנית מאוד, הרופא עשוי להציע לה תרופת הרגעה קלה.
- יש להסיר לחלוטין את כל התכשיטים ותכשיטי הנעליים, כולל סיכות ראש וסיכות לשיער. גם מכשירים אלקטרוניים מושארים מאחורי הדלת. מכיוון שכל זה עלול לשבש את פעולת הציוד, אין להכניס את הדברים הבאים לחדר הבחינה:
- מוצרים עשויים מתכות יקרות ותכשיטי אופנה.
- שיניים תותבות נשלפות.
- תגים, סיכות לשיער.
- מכשיר שמיעה, תחת השפעת גלים, עלול להתקלקל.
- חפצי מתכת: מצתים, כפתורים, סכינים מתקפלות וכו'.
- כרטיסי אשראי.
- טלפונים ניידים, כונני USB.
- רדיולוג חייב להיות מודע ל"חפץ" המוכנס לגוף האדם:
- קוֹצֵב לֵב.
- קליפס (מכשיר מיוחד המשמש לטיפול במפרצת מוחית).
- שתלים.
- שאנטים מיוחדים, לוחות מתכת, סיכות כירורגיות.
- מסתם לב מלאכותי.
- מחטי סריגה (המשמשות באורתופדיה), סטנטים (התקנים המוחדרים לכלי דם).
- נוירוסטימולטור.
- פולה.
- ועוד הרבה דברים.
- אם המטופל "מצויד" בתכונות פנימיות כאלה, הרופא עשוי לרשום צילום רנטגן לפני סריקת ה-CT.
- גשרים וכתרים ממתכת לרוב אינם משפיעים על תוצאות המחקר. הם יכולים לעוות תוצאות כאלה רק בעת ביצוע טומוגרפיה של אזור הראש.
כיצד מתבצעת טומוגרפיה של השד?
בדיקה זו יכולה להתבצע במרפאות חוץ, במרכזים ייעודיים או בבתי חולים. יהיה זה מועיל לחולה שקיבל מרשם לבדיקה זו לדעת כיצד מתבצעת טומוגרפיה של בלוטות החלב?
בדרך כלל, רדיולוג עובד עם עוזר. אחות, באמצעות חומרי הידוק מיוחדים ורפידות, מקבעת את המטופל על פודיום נייד, ומכריחה את האדם לשכב ללא תנועה במשך זמן רב. אם אישה מתוכננת לעבור טומוגרפיה של השד, היא מונחת כשגבה מורם, פניה כלפי מטה. הגוף מקובע על משטח שתוכנן למטרה זו. למכשיר זה יש פערים שתוכננו במיוחד לבדיקה זו, המאפשרים צילום תמונות מבלי לעוות את השד.
המפתח לבדיקה איכותית הוא חוסר תנועתיות גופנית של המטופלת. לשם כך, על המטופלת לשכב בנוחות מרבית ולהירגע ככל האפשר. מתח שרירים יכול רק להזיק. אם אישה חשה אי נוחות אפילו קלה, חיוני לדווח על כך לצוות הרפואי.
הפלטפורמה הניידת תוכננה על ידי מהנדסים ועובדים רפואיים באופן שכל הציוד האלקטרוני הדרוש לבדיקה מובנה ישירות בתוכה. בעת ביצוע טומוגרפיה של בלוטות החלב, תנאי חובה הוא החדרת חומר ניגוד, אחרת קשה מאוד לאבחן גידולים סרטניים. חומר הניגוד נכנס דרך קטטר המוחדר לווריד בזרוע. בדרך כלל, אחות מחברת בקבוק תמיסת מלח לקטטר, שנועד להבטיח אפשרות של החדרת חומר הניגוד ללא הפרעה. לאחר מניפולציות אלו, הפלטפורמה יחד עם המטופל מוזנת למכשיר, והצוות הרפואי עוזב את החדר.
מספר תמונות נלקחות, ולאחריהן מוזרק חומר ניגוד לווריד. במהלך ואחרי הזרקת חומר הניגוד, צילום השד נמשך. הרדיולוג מקבל מספר מספיק של תמונות לניתוח נוסף. לאחר השלמת ההליך, המטופלת תצטרך להמתין מעט. אחרי הכל, בתהליך ניתוח סדרת התמונות שהתקבלה, הרופא עשוי להזדקק לזוויות נוספות של התמונות. רק לאחר מכן הקטטר מוסר מהוריד.
ככלל, קבלת סדרת תמונות רציפה אורכת בין חצי שעה לשעה, שכן כל תמונה אורכת מספר דקות. במקרה זה, משך המחקר הכולל יכול להיות שעה וחצי. במהלך המחקר ניתן לבצע ספקטרוסקופיית תהודה מגנטית. זה מאפשר הערכה של פעולות ביוכימיות בתוך התא. הליך זה יימשך 15 דקות נוספות.
טומוגרפיה ממוחשבת של בלוטת החלב
הליך זה קשור לבדיקות רנטגן, המאפשרות אבחון מדויק יותר של פתולוגיה. טומוגרפיה ממוחשבת של בלוטת החלב היא שיטה להשפעה על אזור המעקב בגוף האדם (במקרה זה, בית החזה) באמצעות קרניים בעוצמה מסוימת, הנשלחות בזוויות שונות. כל המידע המתקבל "מוזרם" ישירות למחשב ומעובד על ידי תוכנה מיוחדת, היוצרת תמונה תלת-ממדית של קטע הרקמה של האיבר הרלוונטי.
זוהי שיטת בדיקה בטוחה למדי, אינפורמטיבית ביותר ולא פולשנית. הגדרות MRI (הדמיית תהודה מגנטית) ו-CT (טומוגרפיה ממוחשבת) דומות מאוד. ברוב המקרים, CT מבוצע לאחר אבחון ראשוני והגדרת אזור דלקת בחלל הרטרו-שד על מנת להבהיר את מיקום הפתולוגיה, שכיחותה, וכן לאמת את האבחנה. CT מאפשר לזהות גידולים לא מוחשיים שנותרים בלתי נגישים במהלך ביופסיה, שהחומר עבורה מתקבל על ידי ניקוב, המבוצע תחת פיקוח ממוגרפיה ואולטרסאונד.
ניתן לרשום טומוגרפיה ממוחשבת של בלוטת החלב במקרה של גידול משמעותי כדי לקבוע את יכולת הפעולה שלה ואת נפח הגרורות. הודות למחקר זה, ניתן להעריך באמת את מצבם של איברים אחרים (כבד, ריאות, מערכות הלימפה והעצמות, חוט השדרה והמוח).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]
דימות תהודה מגנטית של בלוטות החלב
הליך זה אינפורמטיבי למדי ומהווה שיטת אבחון בסיסית לזיהוי מחלות רבות. דימות תהודה מגנטית של בלוטות החלב מאפשר לקבל תמונה מדויקת ביותר של הבלוטה, המאפשרת לרופא לבצע אבחנה מדויקת יותר ולבחור את הטיפול היעיל ביותר. ברוב המקרים, MRI היא שיטה המלווה ממוגרפיה ואולטרסאונד. בשל כך, משלימים זה את זה, מחקרים אלה מאפשרים לקבל את התמונה הקלינית המלאה ביותר של שינויים פתולוגיים בשד האישה.
היתרונות של שימוש בהדמיית תהודה מגנטית כוללים את המאפיינים הבאים:
- MRI אינו כרוך בניתוח והוא הליך שאינו פולשני לחלוטין.
- במהלך הבדיקה, אדם אינו נחשף לקרני רנטגן המסוכנות לבריאותו הכללית.
- השימוש בהדמיית תהודה מגנטית מאפשר לזהות שינויים פתולוגיים בעייתיים או בלתי אפשריים לזיהוי בכל דרך אחרת.
- MRI פשוט חיוני במקרים בהם יש חשד לגידולים ממאירים בשד, כמו גם בקביעת גודל הגרורות.
התוויות נגד לטומוגרפיה של השד
שיטה זו של הרפואה המודרנית מוכרת כבטוחה, המדויקת והאינפורמטיבית ביותר בהשוואה לשיטות מחקר אחרות המשמשות לאבחון פתולוגיית השד. אך עדיין קיימות התוויות נגד לטומוגרפיה של בלוטות החלב:
- נוכחות של קוצב לב בגוף המטופל.
- קלסטרופוביה (המטופל רדוף על ידי פחד להישאר בחלל סגור) - ישנם טומוגרפים בעלי מה שנקרא מעגל "פתוח".
- נוכחות שתלים העשויים מחומרים המגיבים לפעולת שדה אלקטרומגנטי (זה לא כולל מוצרי טיטניום).
- אם המחקר מתוכנן להתבצע באמצעות חומר ניגוד, יש צורך להתייעץ עם מומחה, במיוחד אם לאישה יש היסטוריה של תגובות אלרגיות או שינויים פתולוגיים בתפקוד הכליות. זה יסייע במניעת סיבוכים מרובים.
- אֶפִּילֶפּסִיָה.
- השמנת יתר. הטומוגרפיה מוצגת במספר שינויים, המוגבלים על ידי פרמטרי המשקל של המטופל.
- תקופת ההריון. מחקר זה אינו אסור בהחלט, אך לפני ביצועו, אישה המצפה לילד צריכה להתייעץ עם רופא.
- אין הגבלות גיל לטכניקה זו, אך עדיין, לאור העובדה שילד מטבעו אינו מסוגל לשכב ללא תנועה במשך זמן רב, לכן, מגבלת הגיל המומלצת היא 7-8 שנים.
היכן ניתן לעשות טומוגרפיה של השד?
כיום, כל מרכז עיר גדול יכול להציע מספר מרפאות ייעודיות שיש להן סורק MRI ב"ארסנל" שלהן והן מסוגלות לבצע בדיקה איכותית של שדיה של אישה. לכן, השאלה - היכן לבצע טומוגרפיה של בלוטות החלב? - אינה כה קשה לפתרון. הקריטריון העיקרי לבחירת מרפאה צריך להיות זמינות של כוח אדם מוסמך ומחיר סביר עבור ההליך.
אנו מציעים מספר מרפאות בקייב:
- מרפאת הסייבר ספיזשנקו, הממוקמת בכתובת: מחוז קייב, מחוז קייב-סביאטושינסקי, כפר קפיטנובקה, רחוב סובטסקיה, 21. זהו המוסד הרדיולוגי הפרטי היחיד הממוקם במזרח אירופה. המרפאה מסוגלת להציע מחזור שירותים אבחון וטיפול מלא.
- מרכז הייעוץ והאבחון של העיר קייב, ממוקם בכתובת: קייב, רחוב יורי קונדרטיוק 6.
- מרכז מדיקום ממוקם בכתובת הבאה: קייב, שדרות הרויב סטלינגרדו, 6D.
- יורוקליניק, הממוקמת בכתובת: קייב, רחוב מלניקובה, 16.
- חדשנות, המרפאה ממוקמת בכתובת: קייב, כפר ליוטז', רחוב ויטריאנוהו, 69א.
- מרפאה אוניברסלית "אוברג". כתובת המוסד: קייב, רחוב זואולוגיצ'סקיה, 3, בניין B.
- רשת מרכזי אבחון MediVIP, הממוקמים בכתובות הבאות: קייב, שדרות קומרובה, 3 וקייב, רחוב איליינסקאיה, 3/7
כדי למצוא מרפאה קרובה יותר למקום מגוריך, תוכל להקליד שאילתת חיפוש על מרפאות בעירך או ביישובים סמוכים.
מחיר טומוגרפיה של השד
בחירת שיטות האבחון היא זכותו המלאה של הרופא המטפל במחלה, אך בחירת המרפאה המציעה את שירותי האבחון שלה היא זכותו החוקית של המטופל. מוסדות פרטיים וציבוריים רבים מספקים הזדמנויות רבות לבחירה. סמכותן של מרפאות אבחון ייעודיות חשובה גם כן, וגם מחיר טומוגרפיית השד הוא גורם חשוב בבחירה. טווח המחירים במוסדות השונים המציעים שירות זה הוא די גדול. לדוגמה, מרכז האבחון EUROCLINIC יגבה 600 גריבנה עבור המחקר, בעוד שביקור במרפאת Innovation לצורך בדיקת MRI יעלה למטופל 1815 גריבנה. לכן, לפני שמחליטים על מרפאה, כדאי לברר את רמת ההסמכה של הצוות, אם אפשר, לקרוא ביקורות של נשים שעברו בדיקה במרפאה שמעניינת אותן, וגם לברר לגבי עלות ההליך.
אין זה סוד שסרטן השד תפס את המקום הראשון בעולם מבחינת פתולוגיה ממאירה אצל נשים. הסכנה של גידולים סרטניים היא שהם עלולים לא להתבטא בשום צורה במשך זמן מה. לכן, אסור להזניח אף הזדמנות לבדוק את בריאותכם. אחת משיטות האבחון הלא פולשניות והאינפורמטיביות ביותר היא טומוגרפיה של בלוטות החלב, המאפשרת לזהות שינויים שהתרחשו ברקמת השד בשלב מוקדם. אחרי הכל, סיכויי ההחלמה גבוהים בהרבה אם המחלה נעצרת בחיתוליה. אבל אם המחלה כבר התפתחה מספיק, שיטה זו מאפשרת לראות את התמונה הקלינית האמיתית של המחלה.