אטרופיה של המוח הקטן

ניוון Cerebellar - זוהי הפתולוגיה המתבטאת בבירור, המתקדמת במהירות המתפתחת במקרה של כשלים בתהליכים מטבוליים, הקשורים לעיתים קרובות לליקויים אנטומיים מבניים.

[1], [2], [3],

גורם ל ניוון מוחי

המוח הקטן הוא מבנה אנטומי (מבוגר אפילו מן המוח האמצעי), המורכב משני חצאי כדור, בתלם המחבר ביניהם תולעת של המוח.

הגורמים לאטרופיה של המוח הם שונים מאוד וכוללים רשימה מקיפה למדי של מחלות העלולות לפגוע במוח הקטן והקשרים הקשורים אליו. על בסיס זה, קשה לסווג את הגורמים שהובילו למחלה זו, אך כדאי להדגיש לפחות כמה מהם:

• ההשלכות של דלקת קרום המוח.
• ציסטות של המוח ממוקם באזור של fossa הגולגולת האחורי.
• גידולים של אותו לוקליזציה.
• היפרתרמיה. מתח תרמי ארוך מספיק עבור הגוף (שבץ חום, ביצועים בטמפרטורה גבוהה).
• תוצאה של ביטוי של טרשת עורקים.
• ההשלכות של שבץ.
• כמעט כל ביטויי הפתולוגיה הקשורים לתהליכים המתרחשים באזור הגולגולת האחורי.
• הפרעות מטבוליות.
• עם נגעים תוך רחמיים של ההמיספרה המוחית. אותה סיבה יכולה להיות תנופה להתפתחות ניוון מוחי אצל ילד בינקות.
• אלכוהול.
• תגובה לתרופות מסוימות.

[4], [5], [6], [7], [8]

תסמינים ניוון מוחי

סימפטומטולוגיה של מחלה זו, כמו הסיבות שלה, הוא נרחב למדי, והוא קשור ישירות למחלות או הפתולוגיה שגרמה לו.

הסימפטומים הנפוצים ביותר של ניוון cerebellar הם:

• סחרחורת.
• כאבי ראש חדים.
• בחילות, וכתוצאה מכך להקיא.
• נמנום.
• פגיעה בשמיעה.
• הפרעות קלות או משמעותיות בתהליך ההליכה (חוסר איזון בהליכה).
• Gyopreflexia.
• לחץ תוך גולגולתי מוגבר.
• אטקסיה. הפרעת תיאום תנועות וולונטריות. סימפטום זה נצפה הן באופן זמני והן לצמיתות.
• Ophthalmoplegia. שיתוק של אחד או יותר עצבים גולגולתיים, innervating השרירים של העין. זה יכול להיות זמני.
• Areflexia. פתולוגיה של רפלקסים אחד או יותר, אשר מזוהה עם הפרה של השלמות של קשת הרפלקס של מערכת העצבים.
• אנורטיס - בריחת שתן.
• דיסארתריה. הפרעת הדיבור הבולט (קושי או עיוות של מילים מדוברות).
• רעד. תנועות ריתמיות בלתי רצוניות של חלקים בודדים או כל הגוף.
• ניסטגמוס. תנועות הרטט התנועות לא רצוניות של העיניים.

[9], [10]

טפסים

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

אטרופיה של תולעת המוח הקטן

תולעת המוח הקטן מגיבה בגוף האדם לאיזון מרכז הכובד של הגוף. לתפקודו התקין, vermis מקבל אות מידע המהווה עבור מסלולים spinocerebellar מחלקים שונים של הגוף, את הגרעינים שיווי המשקל וחלקים אחרים של הגוף האנושי, המורכבים הכרוכים בתיקון ואחזקה של רכב בקואורדינטות החלל. זה בדיוק אטרופיה של המוח הקטן vermis שמוביל העובדה קריסת הקשרים פיזיולוגיים נוירולוגית תקינה, חולה שיש בעיות עם איזון ויציבות, הן בעת הליכה ו במנוחה. על ידי שליטה על הטון של קבוצות שרירי גומלין (בעיקר שרירים הטורסו ואת הצוואר), vermis ניוון כשזה מחליש את תפקידיו, מה שמוביל הפרעות בתנועה, רעידות קבועות ותסמינים לא נעימים אחרים.

אדם בריא מתיח את שרירי הרגליים שלו כשהוא עומד. אם יש איום של נפילה, למשל שמאל, הרגל השמאלית נע לכיוון לכיוון המיועד של הנפילה. רגל ימין היא נקרעת כך מן פני השטח כמו בעת קפיצה. עם אטרופיה של תולעת המוח הקטן, התקשורת נשברת בתיאום של פעולות אלה, אשר מוביל לחוסר יציבות והחולה יכול ליפול אפילו מדחיפה קטנה.

[18], [19], [20], [21]

מפוזר מוח ו ניוון מוח

המוח עם כל מרכיביו המבניים הוא אותו איבר של גוף האדם כמו כל דבר אחר. עם הזמן, אדם מזדקן, ומוחו מזדקן איתו. הפרה, במידה רבה יותר או פחות, פעילות המוח, ניוון של הפונקציונליות שלה: היכולת לתכנן ולפקח על מעשיהם. זה, לעתים קרובות, מוביל את האדם המבוגר לעמדה מעוותת של הנורמות של התנהגות. הגורם העיקרי לאטרופיה של המוח הקטן והמוח כולו הוא המרכיב הגנטי, וגורמים חיצוניים הם רק סוג של התגרות ומחמירה. ההבדל בתופעות הקליניות קשור רק עם הנגע העיקרי של אזור מסוים של המוח. הביטוי השכיח העיקרי של מהלך המחלה הוא שהתהליך ההרס מתקדם בהדרגה, עד אובדן מוחלט של תכונות אישיות.

ניוון מפוזר של המוח והמוח הקטן יכול להתקדם בשל תהליכים פתולוגיים רבים של etiologies שונים. בשלב הראשוני של ההתפתחות, ניוון מפוזר דומה בסימפטומים שלה לאטרופיה המנופחת של המוח הקטן, אך עם הזמן, סימפטומים נוספים ספציפיים יותר לפתולוגיה זו מתווספים לסימפטומטולוגיה הבסיסית.

הדחף להתפתחות של המוח מפוזר ואת ניוון cerebellar יכול להיות גם טראומה craniocerebral צורה כרונית של אלכוהוליזם.

בפעם הראשונה פרה של פונקציות מוחות תוארה ב 1956 מבוססת על הניטור של ההתנהגות, ואחרי מותו, ובאופן ישיר על חקר המוח של חיילים אמריקאים, אשר די הרבה זמן היה נתון ללחץ וגטטיבי פוסט-טראומטי.

עד כה, הרופאים מבחינים בין שלושה סוגים של תאי מוח גוססים.

• הסוג הגנטי הוא תהליך טבעי, מתוכנת גנטית, של מוות נוירוני. האדם מזדקן, המוח גווע בהדרגה.
• נמק - המוות של תאי המוח נובע מגורמים חיצוניים: חבורות, טראומה בקראניברבראל, דימומים, גילויים איסכמיים.
• "התאבדות" של התא. בהשפעת גורמים מסוימים, גרעין התא נהרס. פתולוגיה כזו יכולה להיות מולדת או נרכשת בהשפעת שילוב של גורמים.

מה שנקרא "הליכה cerebellar" במובנים רבים דומה לתנועה של שיכור. בהתייחסות להפרות של תיאום התנועה, אנשים עם ניוון המוח הקטן, והמוח בכלל, נעים בחוסר ודאות, הם מזועזעים מצד לצד. במיוחד זה חוסר היציבות באה לידי ביטוי בעת הצורך לעשות סיבוב. אם הניוון הפזור כבר עבר לשלב חמור יותר, החולה מאבד את היכולת לא רק ללכת, לעמוד, אלא גם לשבת.

[22], [23], [24]

אטרופיה של קליפת המוח

בספרות הרפואית, צורה אחרת של פתולוגיה זו מתוארת בבירור: ניוון מאוחר של קליפת המוח. המקור העיקרי לתהליך של התא ההרסני של המוח הוא מותו של תאים פורקינג '. מחקרים קליניים מראים כי במקרה זה יש סיבים פגיעה במיאלין (הפסד סלקטיבית סלקטיבית של שכבות המיאלין מסודרים באזור סופים השפיר הן של מערכת העצבים ההיקפית והמרכזית) גרעינים הילוך של תאים המרכיבים את המוח הקטן. השכבה הגרעינית של התאים בדרך כלל סובלת קצת. הוא עובר שינוי במקרה של מחלה חריפה כבר חמורה של המחלה.

ניוון התאים מתחיל עם האזור העליון של התולעת, בהדרגה מתרחב לכל פני השטח של התולעת ויותר אל חצי הכדור של המוח. האזורים האחרונים שעוברים שינויים פתולוגיים, עם הזנחת המחלה והצורה החריפה של הביטוי שלה, הם הזיתים. במהלך תקופה זו, תהליכים של retrograde (לאחור) ניוון להתחיל להתרחש בהם.

אטיולוגיה אחת של נזק כזה לא זוהתה עד כה. רופאים מניחים, בהתבסס על התצפיות שלהם, כי הגורם לאטרופיה של קליפת המוח יכול להיות סוגים שונים של שכרות, התפתחות של גידולים סרטניים, כמו גם שיתוק פרוגרסיבי.

אבל, למרבה הצער כפי שזה נשמע, ברוב המקרים לא ניתן לקבוע את האטיולוגיה של התהליך. ניתן רק לבדוק את השינויים באזורים מסוימים של קליפת המוח.

מאפיין חשוב של ניוון קליפת המוח הוא, שבדרך כלל זה מתחיל אצל מטופלים כבר בגיל, לא שונה ממהלך מהיר של פתולוגיה. סימנים חזותיים של מהלך המחלה מתחילים להתבטא בחוסר יציבות בהליכה, בבעיות בעמידה ללא תמיכה ותמיכה. בהדרגה, הפתולוגיה לוכדת את הפונקציות המוטוריות של הידיים. המטופל הופך להיות קשה לכתוב, להשתמש סכו"ם וכן הלאה. הפרעות פתולוגיות, ככלל, מתפתחות באופן סימטרי. יש רעד של הראש, הגפיים ואת כל הגוף, מנגנון הדיבור מתחיל לסבול, ואת הטון שריר פוחתת.

[25], [26], [27]

סיבוכים ותוצאות

ההשלכות של ניוון cerebellar הם הרסניים עבור אדם חולה, כמו בתהליך של התפתחות מהירה של המחלה תהליכים פתולוגיים בלתי הפיכים להתרחש. אם אינך תומך בגוף המטופל בשלב הראשוני של המחלה, התוצאה הסופית יכולה להיות השפלה מוחלטת של האדם כאדם - זה מבחינה חברתית לחלוטין לא מסוגל פעולה נאותה - ב פיזיולוגיים.

משלב מסוים של המחלה, תהליך של ניוון cerebellar לא ניתן להפוך, אבל אפשר להקפיא את הסימפטומים, לא מאפשר להם להתקדם עוד יותר.

מטופל עם אטרופיה של המוח הקטן מתחיל להרגיש לא נוח:

• יש חוסר אמון בתנועות, תסמונת ההליכה "השיכורה".
• המטופל קשה ללכת, לעמוד ללא תמיכה או תמיכה של אנשים קרובים.
• בעיות בדיבור מתחילות: לשון קשורה ללשון, בנייה לא נכונה של משפטים, אי-אפשר לבטא את מחשבותיהם בצורה מובנת.
• בהדרגה, את ההשפעות של השפלה של ההתנהגות החברתית מתקדמים.
• מתחיל לדמיין את רעד הגפיים, את הראש ואת כל הגוף של המטופל. קשה לו לעשות דברים בסיסיים לכאורה.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

אבחון ניוון מוחי

כדי לקבוע את האבחנה הנכונה, חולה עם הסימפטומים הנ"ל צריך להתייעץ עם נוירולוג, ורק הוא מסוגל לאבחן באופן ייחודי.

אבחון של ניוון מוחי כולל:

• השיטה של הדמייה, הכוללת בדיקה חזותית על ידי רופא של המטופל, בודק את קצות העצבים שלו בתגובה לגירויים חיצוניים.
• איתור של anamnesis של המטופל.
• נטייה גנטית לקטגוריה זו של מחלות. כלומר, האם היו מקרים של מחלת קרובי משפחה במשפחה של מחלות כאלה.
• סיוע באבחון ניוון cerebellar מסופק על ידי טומוגרפיה ממוחשבת.
• נוירולוג ניאונטלי יכול להתייחס לאולטרסאונד.
• MRI הוא גבוה מספיק עם הסתברות גדולה מגלה את הפתולוגיה של המוח הקטן ואת המטען, מראה שינויים אחרים הנופלים לתוך אזור המחקר.

[34], [35], [36], [37]

יַחַס ניוון מוחי

למרבה הצער, זה נשמע, אבל זה בלתי אפשרי לבצע טיפול קלאסי של ניוון cerebellar. במהלך המחלה, אתה לא יכול לכוון את זה כדי לחסל את הגורם הפתולוגיה. הרפואה המודרנית היום יכולה להציע למטופל רק טיפול שמטרתו להחליק את הסימפטומים של המחלה. כלומר, בעזרת שיטות רפואיות ואחרות, הנוירופתולוג מנסה לעצור מחלה פרוגרסיבית ולהקל על מצבו הכללי של המטופל.

אם המטופל סובל מרגישות יתר ומרגיזות יתר, או להפך, מראה אדישות מוחלטת, הרופא המטפל מינה את המטופל לתרופות פסיכוטרופיות מתאימות.

לבומפרומזין

תרופה זו משמשת לטיפול במצבים מלנכוליים כרוניים. זה גם יעיל עבור שונים aetiology excitations. במקרה זה, המינון מוקצה בנפרד בכל מקרה ספציפי.

בדרך כלל, קורס הטיפול מתחיל עם מינון התחלתי של 0.025 גרם, לוקח פעמיים עד שלוש פעמים ביום. מינון משומש בהדרגה הוא גדל ל 0.075-0.1 גרם מדי יום. כאשר התוצאה הרצויה מושגת, המינון מתחיל להיות מופחת לסכום מניעתי של 0.05-0.0125 גרם.

אם החולה נכנס עם טופס חריף, פתרון של 2.5% של levomepromazine מוזרק באופן שרירתי עם 1 - 2 מ"ל. עם אינדיקציות קליניות, המינון עולה מ 0.1 גרם ל 0.3 גרם ליום. תופעות הלוואי של התרופה הן מתונות. לא מומלץ ליישם תרופה זו לאנשים הסובלים ממחלות לב וכלי דם, יתר לחץ דם, בעיות דם.

תרופות כגון alimamazin, teralen, thioridazine ביעילות להפחית את מצב החרדה והפחד, להקל על המתח.

Alimemazin

התרופה ניתנת תוך ורידי ו intrauscularly. המינון היומי למבוגרים הוא 10-40 מ"ג. המינון היומי לילדים הוא 7.5-25 מ"ג. הזרקות נעשות שלוש עד ארבע פעמים ביום.

במקרה של ביטוי חריף של מחלה פסיכיאטרית, המינון היומי מתחיל למבוגרים הוא 100-400 מ"ג. אבל הרכיב הכמותי של התרופה ליום לא יעלה על: למבוגרים - 500 מ"ג, עבור אנשים בגיל מתקדם - 200 מ"ג.

תרופה זו אינה יעילה בפסיכוזות לידי ביטוי ברור. הוא משמש ככלי הרגעה של פעולה קלה. התרופה alimamazine הוא התווית בחולים עם מחלות במקביל: מחלת הערמונית, תפקוד הכליות הכבד, רגישות יתר של מרכיבי התרופה. אל תיתן את זה ואת הילדים עד שנה.

[38], [39], [40]

טרל

המינון היומי של התרופה הוא שניים עד שמונה טבליות, בהתאם לחומרת הסימפטום המוצג. התרופה מסומנת לעצבנות מוגברת, הפרעות שינה ותסמינים אחרים. אין לקחת את התרופה עם רגישות יתר מוגברת למרכיבי התרופה, עם אי ספיקת כליות וכבד, פרקינסון ומחלות אחרות. אתה לא יכול לתת את זה לילדים מתחת לגיל שבע.

Tianandin

עם צורות קלות של עייפות, ירידה רגשית, התרופה נלקחת בעל פה במינון של 30 עד 75 מ"ג לאורך כל היום. אם נרשמות תופעות של חומרת מתון, המינון מועלה ל 50-200 מ"ג לכל דיאם. אם ניוון המוח הקטן המחלה הביע פסיכוזה חריפה, המדינה מאנית-דפרסיבית, המינון היומי הוא גדל עד 150-400 מ"ג (חוץ) ו 250-800 מ"ג - בעת האשפוז. תרופה זו לא צריכה לשמש עבור חולים שיש להם היסטוריה של צורות חמורות של מחלות לב וכלי דם, תרדמת של כל אטיולוגיה, פציעות ראש ועוד רבים אחרים. לא ממליצים thioridazine ו נשים הרות, אמהות במהלך ההנקה, ילדים מתחת לגיל שנתיים, קשישים ואנשים הסובלים מאלכוהוליזם וכן הלאה.

עם נוירוזות קשות מתבטאות, סונפאקס הוא prescrib.

סונפאקס

מינון מומלץ:

• עם הפרעה נפשית קלה - 30-75 מ"ג לאורך כל היום.
• עם הפרעות נפשיות ורגשיות ממוצעת - 50-200 מ"ג לאורך כל היום.
• אם הפרעת מניפסט אקוטי הסימפטומים - ב נוירולוג טיפול במרפאות חוץ מייחס יומי במינון שווה 150-400 מ"ג, אם הטיפול מתקיים בבית חולים - המינון היומי אפשר להגדיל עד 250-800 מ"ג (תחת פיקוח רופא).

עבור ילדים מבן ארבעה - שבע שנים הוא מנה מעט נמוכה והוא 10-20 מ"ג ליום, מקוטע לשנייה - שלוש מנות, ילדים בגילאי שמונה - 14 שנים - שלוש פעמים ביום על ידי 20-30 מ"ג ליום, צעיר 15 - 18 שנים - עולה מינון עד 30-50 מ"ג במהלך היום.

Sonapaks היא תווית בחולים שנמצאים בשלב האקוטי של השיממון, לא לייחס את התרופה לבין אלו הסובלים בראשית שונים בתרדמת, עם נגעים קשים של מערכת הלב וכלי הדם, פגיעות מוח טראומטיות במחלות רבות אחרות. רשימה מלאה של התוויות נגד ניתן למצוא את ההוראות הנלוות עבור התרופה.

בשלב הראשוני של המחלה, רצוי לטפל בחולה בבית, במצב הרגיל עבורו, כמו הנחת בבית החולים הוא כרוך הרעה במצב הכללי של החולים. יש צורך ליצור את כל התנאים עבור אורח חיים פעיל. אדם כזה צריך לזוז הרבה, כל הזמן למצוא את עצמו איזה עבודה, פחות לשקר בשעות היום. רק כאשר צורות אקוטי של ניוון המוח הקטן המטופל ממוקם בבית חולים או בפנימייה מיוחדת, במיוחד אם אין מי שיטפל בו בבית.

מְנִיעָה

לפיכך, מניעת ניוון cerebellar אינו קיים. כדי למנוע את המחלה זה בלתי אפשרי אפילו להמשיך מן העובדה כי הרפואה ביסודיות יודע את הסיבות להתרחשותו. תרופות מודרניות מסוגלות לשמור על מצב מרוצה יחסית של המצב הפסיכוסומטי והפיזיולוגי של המטופל, בשילוב עם טיפול טוב יכול להאריך את חייו, אך לא ניתן לרפא אותו.

אם יש לך פתולוגיה כזו במשפחה שלך, נסה להראות את עצמך לעתים קרובות יותר לנוירולוג. הבדיקה לא תהיה מיותרת.

[41], [42]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של ניוון cerebellar לא מנחם. זה כמעט בלתי אפשרי לחלוטין לרפא חולה עם אבחנה כזו. על ידי המאמצים של רופאים וקרובי משפחה, החיים של המטופל יכול להיות רק מנורמל מעט ממושך.

אטרופיה של המוח הקטן אינה מטופלת. אם זה המצב, והמשפחה שלך נמצאת בצרות, מישהו מקרובי משפחה חולה, מקיף אותה בתשומת לב, יוצר תנאי מחייה נוחים, ורופאים יעזרו להבטיח שהמחלה לא תקדם כל כך והחולה מרגיש משביע רצון. טיפולך ואהבתך יסייעו להאריך את חייו, למלאם במשמעות.

[43], [44], [45], [46], [47],