נוירוניטיס וסטיבולרית

נוירוניטיס וסטיבולרי - נגיף חריף (ויראלי) של הגנגליון שיווי המשקל, הגרעינים שיווי המשקל ומבנים אחרים של רטרולבירינט, מבודדים בצורה נויולוגית עצמאית ב -1949 על ידי האולטרינגולוג האמריקאי על ידי C.Hallpike. המחלה מאופיינת בהתקפה חריפה על תפקוד לקוי של שיווי המשקל, ללא הפרעות בשבלול, המתבטאת במידה שווה בזכרים ובנקבות, לרוב בין הגילאים 30-35 שנים. נוירוניטיס וסטיבולרי הוא נפוץ באותה מידה בנגעים חד צדדיים ובילטרליים והוא קשור למחלות אלרגיות רעילות ורעילות-רעילות (זיהומים ויראליים, דלקות בדרכי הנשימה חריפות, הרעלת מזון, הפרעות מטבוליות וכד ') וכן מחלות לא ידועות. משך הביטויים הקליניים נע בין שבוע אחד לשלושה חודשים, ולאחר מכן המחלה נעלמת ללא עקבות ומעולם לא חוזרת.

תסמינים נוירוניטיס שיווי המשקל

תסמינים של דלקת עצבית שיוויונית מאופיינים על ידי תסמונת וסטיבולארית אלים פתאומית. על רקע חרדה מערכתית חמורה, ניסטגמוס ספונטני אופקית סיבובית של התואר II-III מזוהה, מכוונת אל הצד החולה, משנה את הכיוון שלה לכיוון ההפוך בעוד מספר שעות. תיאום תנועות, איזון חמור; החולה שוכב על הצד המתאים לצד שבו ניסטגמוס ספונטנית מכוונת (עבור כל סוגי nystagmus שני העין מרכיב ללא יוצא מן הכלל, הכיוון שלה נקבע על ידי BC). תסמינים וסטיבולריים ספציפיים מלווים בחילה והקאות, פוטופוביה. ההתקפה עלולה להימשך מספר שעות וימים, ולאחר מכן החומרה יורדת בהדרגה, ובדרך כלל לאחר 10-14 ימים הסימנים הספונטניים של תפקוד לקוי של שיווי המשקל נעלמים, אך תוך מספר שבועות (עד 3 חודשים), ההיפופונקציה החד צדדית של המנגנון הווסטיבולרי מנרמלת בהדרגה את הסיבתיות. תפקוד שבלול בכל המחלה ואחרי זה נשאר תקין.

אבחון נוירוניטיס שיווי המשקל

אבחון של נוירוניטיס שיווי המשקל הוא קשה מאוד בשעות הראשונות בשל הנדירות של המחלה הזאת ואת האפשרות של פרקטיקום שיווי המשקל בתנאים פתולוגיים רבים אחרים. כאשר הם מבצעים אבחנה, הם מבוססים על נתוני האנמנזה (היעדר התקפות דומות בעבר, כמו גם מחלות כגון מחלת מנייר, אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם, מחלות דלקתיות באוזן וכו '). ערך מסוים הוא גם גיל החולה, בדרך כלל צעיר.

[1], [2], [3], [4], [5]

אבחון דיפרנציאלי

סימן האבחון הדיפרנציאלי העיקרי הוא דיסוציאציה cochleovestibular, אשר מורכב בהקמת שמיעה תקינה בנוכחות סימפטומים של שיווי המשקל האלימים.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

יַחַס נוירוניטיס שיווי המשקל

טיפול של נוירוניטיס שיווי המשקל הוא בעיקר פתוגנטי וסימפטומטי (antihistamines, הרגעה, התייבשות), במקרים מסוימים, תרופות אנטי-וירליות יעילות.