דלקת (pittacosis) בילדים: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

צינית (psittacosis) היא מחלה מידבקת הנגרמת על ידי chlamydia ומועברים לבני אדם מציפורים. Psittacosis מלווה סימפטומים של שיכרון נזקי הריאות.

קוד ICD-10

A70 זיהום הנגרם על ידי כלמידיה psittaci .

אפידמיולוגיה או ביטומן (pentathozose)

המאגר הטבעי של זיהום הוא ציפורים פראיות וביתיות, בעיקר ברווזים, יונים, שחפים, דרורים, תוכים, שבהם הזיהום בדרך כלל מתרחש בצורה סמויה חבוי. אפיזוטיקה אפשרית בין ציפורים. זה לא נכלל trans-ovarian שידור של הפתוגן לצאצאים של ציפורים נגועות. ציפורים מפרידות את הפתוגן עם צואה ואת הפרשת דרכי הנשימה. נתיב ההולכה העיקרי הוא אבק מוטס ואוויר. זיהום של ילדים מתרחשת במגע עם החדרים (תוכים, כנריות, bullfinches, וכו ') ועופות (ברווזים, תרנגולות, תרנגולי הודו, וכו'). בערים גדולות, היונים מסוכנות במיוחד, אשר מזהמים צואה עם מרפסות, כרכובים, אדני החלונות.

אצל ילדים נרשמת בדרך כלל תחלואה ספוראדית, אך ניתן להתרחש התפרצויות מגיפות בקבוצות ילדים מאורגנות, אם למטופלים יש ציפורים דקורטיביות בחדר.

הרגישות לאורניתוזיס גבוהה, אך השכיחות המדויקת אינה נקבעת בשל הקושי באבחון.

קפה

ישנן צורות טיפוסיות ו לא טיפוסיות של צנת (psittacosis). מקרים אופייניים כוללים מקרים עם נזק ריאות, לא טיפוסיות - נמחק (לפי סוג של ARVI), תת קלינית (ללא ביטוי קליני) טופס, כמו גם דלקת קרום המוח.

אורניתוזיס אופייני יכול להיות מתון, מתון וחמור.

מהלך הדלקת יכול להיות חריף (עד 1-1,5 חודשים), ממושך (עד 3 חודשים), כרונית (יותר מ 3 חודשים).

פתוגנזה של אורניתוזיס (psittacosis)

זיהום חודר דרך דרכי הנשימה. התפשטות מתרחשת בתאי האפיתל הסימפונות, תאי אפיתל של bronchioles, ברונכי קנה הנשימה. התוצאה עשויה להיות הרס של תאים מושפעים, שחרורו של הפתוגן, הרעלים שלה מוצרים דעיכה הסלולר, אשר, נכנס הדם, לגרום toxemia, ויראלימיה רגישות. במקרים חמורים, ניתן לסחוב את ההילוך ההמטוגני של הפתוגן לאברי הלבלב, את מערכת העצבים המרכזית, את שריר הלב וכיו"ב, בחולים עם תגובתיות לקויה, חיסולו של הפתוגן מתעכב לעיתים קרובות. זה בתאים של reticuloendothelium, מקרופאגים, תאים אפיתל של מערכת הנשימה במשך זמן רב. בתנאים שליליים עבור מיקרואורגניזמים, הפתוגן יכול להיכנס לדם, מה שגורם להרעה או להחמרה של המחלה.

ב פתוגנזה של צנת, צמחים חיידקים משניים הוא חשוב, ולכן התהליך לעתים קרובות ממשיך כמו זיהום ויראלי חיידקי מעורבים.

סימפטומים של דלקת מפרקים (psittacosis)

תקופת הדגירה של אורניתוזיס (psittacosis) הוא 5 עד 30 ימים, בממוצע - כ 7-14 ימים. אורניטוזה (psittacosis) מתחיל בחריפות, עם עלייה בטמפרטורת הגוף ל 38-39 מעלות צלזיוס, פחות פעמים - עד 40 מעלות צלזיוס, כאבי ראש וכאבי שרירים, לעתים קרובות צמרמורת. חוגגי שיעול יבש, כאבי גרון, גודש של ריריות הלוע התחתונה, בלובן עין הזרקת כלי דם בלחמית, הסמקה בפנים, חולשה כללית, נדודי שינה, בחילות, הקאות ולפעמים. חום הוא חיקוי או מתמיד. על העור, לפעמים יש פריחה אדומה- papular או rosaolous פריחה. שינויים הריאות להגדיל באופן הדרגתי. בתחילה, הם מזהים tracheobronchitis. ו 3-5, פחות לעתים קרובות מן היום השביעי של המחלה, דלקת ריאות קטנה, מוקד או דלקת ניקוז נוצר בעיקר בחלקים הנמוכים של הריאות.

בדם פריפריאלי עם צינית לא מסובכת, לוקופניה, aneosinophilia עם לימפוציטוזה הם ציינו; עלייה מתונה ב - ESR.

בדיקה רדיולוגית חושפת מוקדים דלקתיים באזור הבסיס או בחלק המרכזי של הריאות, על צד אחד או על שני הצדדים.

אבחון של דלקת מפרקים (psittacosis)

אפשר לחשוד בצרוד אצל ילד, אם המחלה התפתחה לאחר מגע קרוב עם ציפורים שנפלו או חולה וזיהתה דלקת ריאות לא טיפוסית עם נטייה לזרם מתמשך ממושך.

לאישור המעבדה, החשוב ביותר הוא שיטת PCR ו- ELISA.

טיפול דלקת (psittacosis)

לטיפול ב onithethosis (psittacosis) macrolides משמשים במינון הקשור לגיל במשך 5-10 ימים. בסיבוכים חיידקיים מוצגים cephalosporins, aminoglycosides. במקרים חמורים של אורניתוזיס, glucocorticoids מקבלים קורס קצר (עד 5-7 ימים). טיפול סימפטומטי, מגרה ופרויביוטיקה (acipol, וכו ').

מניעה של דלקת מפרקים (psittacosis)

מטרתו היא לזהות ציפורים בציפורים, במיוחד אלו שאיתם הוא נמצא בקשר מתמיד (כלכלי ודקורטיבי). אמצעי הסגר חשובים בחוות עופות המושפעים על ידי צנתות, כמו גם פיקוח וטרינרי של עופות מיובאים. במערכת של אמצעי מניעה, חיוני לחנך את הילדים של כישורים סניטריים היגיינה כאשר אכפת ציפורים דקורטיביות (יונים, תוכים, כנריות). איבוד ציפורניים כפוף לבידוד חובה עד להחלמה מלאה. כיח ופריקה של החולה הוא חיטוי עם פתרון 5% של ליסול או כלורמין במשך 3 שעות או מבושלים בפתרון 2% של סודיום ביקרבונט למשך 30 דקות. מניעה ספציפית לא פותחה.

[1], [2], [3], [4], [5]