סרקומה של המעי הדק: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

סרקומה של המעי הדק היא נדירה מאוד. לפי הסטטיסטיקה, סרקומה במעי הדק נמצאה ב 0.003% מהמקרים.

סרקומה של המעי הדק שכיחה יותר אצל גברים, יתר על כן, בגיל צעיר יחסית. המספר המכריע של sarcomas קשורה לימפוסרקומות תא עגול תא ו ציר.

תסמינים, כמובן, סיבוכים. המרפאה של סרקומה במעי הדק היא מגוונת. תסמין שכיח הוא כאב. עם זאת, בתקופה הראשונה תלונות לא מוגדרת לנצח, כך עד לרגע שבו הגידול הנייד מתחיל להיות בדיקה, זה בקושי אפשר לחשוד סרקומה של המעי הדק.

מאחר שסרקומות של המעי הדק נדירות ביותר, הקליניקה של מחלה זו נחקרה בצורה גרועה, ויש כמה סתירות בתיאור שכיחות התסמינים האלה או אלה. דימום הוא סימפטום נפוץ. התופעה השכיחה יותר של דימום מעיים בסרקומות מאשר בסרטן המעי הדק מוסברת על ידי גודל גדול בהרבה של גידולים, אספקת דם עשירה ומגבירה את הנטייה לריקבון ולכיב.

חדירות מעיים בסרקומות במשך זמן רב אינה מוטרדת; ב 80% מהמקרים זה לא מופרז בכלל. חסימה יכולה להיגרם לא על ידי היצרות של לומן של המעי, אלא על ידי intussusception. ניקוב הסרקומות של המעי הדק הוא נדיר ביותר.

מחברים רבים מציינים את הצמיחה המהירה של סרקומות. בספרות יש דיווח על המקרה כאשר בתוך 2 שבועות הסרקומה של המעי הדק גדל פי 10. מחברים מסוימים מצביעים על הצמיחה האיטית שלהם עם האצה פתאומית לאורך זמן כסימן ייחודי לסרקומה. קצב הצמיחה מוסבר בדרך כלל על ידי בגרות הגידול: תאי מעגל לא בוגרים גדלים במהירות, בוגרים יותר - תאי ציר ו פיברוזרקומה - הרבה יותר איטיים.

גידול של 75% מהמקרים נותן גרורות לבלוטות הלימפה. עם זאת, בספרות, היכולת של sarcomas, בניגוד לסרטן, כדי לקבוע גרורות hematogenous; על פי כמה דיווחים, זה נפוץ יותר עם sarcomas יותר בוגרת. גרורות רחוקות, גרורות בכבד נפוצים יותר (בערך 1/3 מהמקרים).

התחזית היא שלילית. עם זאת, מידע מעודד יותר הופיע לאחרונה. כך, על פי מספר מחברים, כמעט מחצית מהחולים המופעלים על המעי הגס ליומיוזרקומה חיו יותר מ -5 שנים.

כולם, ללא יוצא מן הכלל, מציינים את הקשיים הגדולים באבחון המחלה. בדיקות רנטגן צריכות להתבצע בהכרח, אך תמונה רנטגן של רנטגן עבור סרקומה של המעי הדק אינה קיימת. אפילו laparotomy במקרים מסוימים לא מביא בהירות הצורך.

אבחון סרקומה (וגידולים אחרים) של המעי הדק מוגדר על בסיס רנטגן ואולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת, לפרוסקופיה. עם זאת, כיוון שהגידול הוא פרק זמן קיימת ללא תסמינים, במחקרים אלה בדרך כלל לנקוט כבר פתחו סיבוכים :. דימום פנימי פזרני, חסימת מעיים חסימתית, וכו ', או במקרים של "ללא סיבה" חולה הרזיה חזק, מואץ שקיעת דם (ב "סקר סדר החיפוש האונקולוגי ").

הפרוגנוזה גרועה: ללא טיפול, כל החולים מתים.

הטיפול בסרקומה במעי הדק הוא כירורגי.

[1], [2], [3], [4]