אולטרסאונד של העורקים הברכיוצפליים

אם יש צורך להעריך את מצב רשת כלי הדם המזינה את אזור המוח, נקבע אולטרסאונד של עורקי הברכיוצפלוס. טכניקה זו מאפשרת לזהות בעיות במבנה דפנות כלי הדם, היצרות העורקים, הגורמות לגירעון באספקת דם לרקמות המוח. הודות לאולטרסאונד, ניתן לזהות מפרצות, שבץ מוחי, מצבים איסכמיים חולפים בשלבים הראשוניים של ההתפתחות.

מה המשמעות של אולטרסאונד עורק הברכיוצפלי?

מצב העורקים משפיע ישירות על איכות הגוף כולו. בעיות בכלי הדם אינן מופיעות פתאום, אלא מחמירות עם הזמן.

בדיקת אולטרסאונד של העורקים הברכיוצפליים מאפשרת גילוי בזמן אפילו של שינויים פתולוגיים ראשוניים.

אולטרסאונד כרוך בשימוש בסריקות דופלקס וטריפלקס. שתי השיטות בטוחות ומשתייכות לשיטות אבחון לא פולשניות.

הודות לסריקה דו-צדדית, ניתן לקבוע את איכות חדירות כלי הדם, ולמצוא את הגורם להפרתה. השיטה מבוססת על דופלרוגרפיה אולטרסאונד, אשר מעריכה את מאפייני זרימת הדם וכיוונה.

סריקה דו-צדדית מספקת לרופא תמונה דו-ממדית של דפנות העורקים.

אולטרסאונד טריפלקס של עורקי הברכיוצפלוס כולל טכניקת סריקה דו-צדדית ודופלר צבעוני. הטריפלקס מאפשר לך לצפות במבנה העורקים ובמבנהו, לזהות את מאפייני זרימת הדם ולהעריך את סדירות כלי הדם בצבע.

במהלך אולטרסאונד של העורקים הברכיוצפליים, כל חשיפה לקרינה לרקמות ואיברים אינה נמנעת, ולכן המחקר מותר לעבור, כולל נשים בהריון ותינוקות. ניתן לבצע את סריקת האולטרסאונד עצמה בכל תדירות, בהתאם לצורך.

עורקי הברכיוצפלוס כוללים את כל גזעי העורקים הממוקמים בחלק הצווארי של עמוד השדרה. אלה הם עורק התרדמה המשותף, עורק התת-בריחי השמאלי ועורק הזרוע. במקרה זה, בדיקת אולטרסאונד כוללת הערכת מצב העורקים החוץ-גולגולתיים המובילים למבני המוח ואחראים על אספקת הדם אליהם.

אינדיקציות להליך

בדיקה מסוג זה נקבעת במקרה של חשד להפרעות במחזור הדם באזור הראש והצוואר.

האינדיקציות העיקריות נחשבות כ:

• כאבי ראש עזים, שאינם מוקלים על ידי תרופות מתאימות, נודדים;
• תחושת טינטון וצלצולים באוזניים, הפרעות שיווי משקל;
• פעימה גלויה של כלי הדם הזמניים;
• שינויים בהליכה, תנודות, קושי בטיפוס מדרגות או בקימה מהמיטה;
• סחרחורת קבועה, לעיתים עד כדי עילפון חלקי והתעלפות;
• תנודות בלחץ הדם, הבדל בקריאות הלחץ בזרוע ימין ושמאל;
• הפרעות שינה בלילה על רקע ישנוניות מתמדת במהלך היום;
• התערבות כירורגית קרובה בעמוד השדרה הצווארי;
• הערכת הדינמיקה של הטיפול הווסקולרי שבוצע;
• ניטור המצב שלאחר הניתוח.

למטרות מניעה, אולטרסאונד של עורק הברכיאוצפלי עשוי להיות מומלץ לחולים עם חוסר איזון הורמונלי, פתולוגיות מערכתיות עם סיכון מוגבר לסיבוכים מטבוליים.

השיטה משמשת גם לקביעת חומרת השינויים הפתולוגיים בחולים עם שבץ מוחי והתקפי לב.

אבחון בדרך כלל דורש הפניה מרופא המשפחה שלך.

אין התוויות נגד מיוחדות לאולטרסאונד של העורקים הברכיוצפליים. במקרים מסוימים, מחלות דרמטולוגיות ונגעים בעור באזור הצוואר, השמנת יתר, הפרעות נפשיות עלולות למנוע את הליך האבחון.

הכנה

כיצד להתכונן לאולטרסאונד של העורקים הברכיוצפליים? באופן כללי, הבדיקה אינה דורשת אמצעי הכנה ספציפיים. למרות זאת, מומלץ למטופל לפעול לפי כמה כללים:

• ערב ההליך אין לבקר באמבטיה או בסאונה, אין לשתות תה חזק, קפה, משקאות מוגזים ומשקאות אנרגיה, אלכוהול;
• אם עליך ליטול תרופות כלשהן, עליך לדון בכך עם הרופא שלך מראש;
• ביום ההליך אין לעשן, להימנע ממאמץ פיזי, אין לעשות אמבטיה חמה.

מומלץ להגיע למרפאה 30-45 דקות לפני המחקר, לשבת על כיסא או כיסא, להירגע.

אם מתעוררות דאגות, חששות או שאלות, עליך לדון עליהן עם הרופא שלך מראש.

טֶכנִיקָה של אולטרסאונד של העורקים הברכיוצפליים

כיצד מתבצעת אולטרסאונד של עורק הברכיוצפלי? ההליך אינו מסובך ואינו כואב כלל. משך הזמן הממוצע הוא 20 דקות.

סכמת המניפולציה היא כדלקמן:

• המטופל מתבקש לחשוף את אזור הצוואר (במידת הצורך, הרופא עשוי לבקש מהמטופל להתפשט עד המותניים);
• הנבדק מונח על הספה עם הגבהה מיוחדת (בולסטר) מתחת לצוואר;
• מתח מוגזם אינו רצוי ביותר, לכן כדאי להירגע במידת האפשר;
• על העור באזור המניפולציה האבחנתית, המומחה מורח חומר סיכה ג'ל מיוחד כדי לייעל את התאמת מתמר האולטרסאונד ולשפר את גלישתו;
• במהלך תהליך האבחון, ייתכן שהמטופל יתבקש להסתובב על צידו או לשכב על בטנו, לסובב את ראשו, לעצור את נשימתו וכו'.

במהלך הבדיקה, הרופא מניח את מתמר האולטרסאונד על האזור הנבדק, ומניע אותו בהדרגה לאורך כלי הדם הרצוי. לאחר ביצוע המניפולציות הנדרשות, מוסר חומר הסיכה בג'ל, המטופל מתלבש ויכול לחזור הביתה.

מה מראה אולטרסאונד של העורקים הברכיוצפליים?

בתהליך ביצוע אולטרסאונד של עורקי הברכיוצפלוס, המומחה מעריך את מצב העורקים הקרוטידיים, החוליותיים והתת-בריחיים וענפיהם. קובע את נוכחותם של כולסטרול ושכבות טרשת עורקים, קרישי דם, גידולים, מודד את עובי דופן העורק. תשומת הלב העיקרית מוקדשת למצב החלל הפנימי של כלי הדם של עורקי הקרוטיד: נמדד רוחב החלמן, עובי הרירית. אינדיקטורים אלה משפיעים ישירות על איכות התזונה של המוח. בנוסף, נבדקת מידת ההיצרות, היקף והתפשטות התהליך הפתולוגי, ונחשפים מאפיינים מבניים של כלי הדם הנחקרים.

המידע המתקבל מושווה לערכים נורמליים עבור אנשים בריאים, תוך התחשבות בגיל ובמין.

הנורמליות של מדד הקוטר של גזעי עורקים חולייתיים מזווגים:

• עורק התרדמה המשותף הוא 4.2-6.9 מ"מ.
• עורק התרדמה החיצוני הוא 3-6 מ"מ.
• עורק התרדמה הפנימי הוא 3-6.3 מ"מ.
• עורק החוליות הוא 3-4 מ"מ.

המחקר מספק את המידע המפורט ביותר על איכות זרימת הדם המוחית. אם מתגלה הפרעה בזרימת הדם, הרופא מסוגל לברר את הסיבה לה. לדוגמה, סימני אולטרסאונד של טרשת עורקים של עורקי הברכיוצפלוס הם גילוי אזורי דופן עם אקוגניות מוגברת. בתמונה האולטרסאונד, שכבות כלי הדם אינן נראות. אם מציינים עיבוי של קומפלקס האינטימה-מדיה של יותר מ-1.3 מ"מ (עם הנורמה של 1.1 מ"מ), נאמר על נוכחות של שכבות טרשת עורקים באזור זה.

פירוש אולטרסאונד עורק הברכיוצפלי לוקח בחשבון גם את הנקודות הבאות:

• העורקים צריכים להיות נקיים מעיוותים;
• הקירות צריכים להיות שטוחים, ללא אזורים מעובה או מדוללים;
• מהירות זרימת הדם ברגע הסיסטולה בעורק התרדמה המשותף צריכה להיות 50-104 ס"מ/שנייה;
• מהירות זרימת הדם בזמן הדיאסטולה צריכה להיות 9-36 ס"מ/שנייה.

לאחר הפענוח, הרופא קובע הפרות אלו או אחרות, ולאחר מכן רושם אבחון נוסף או טיפול מתאים.

אולטרסאונד של העורקים הברכיאוצפליים נחשב לשיטה מדויקת ובטוחה במיוחד לאיתור שינויים טרשתיים ופתולוגיות כלי דם אחרות. ההליך אינו רק אינפורמטיבי, אלא גם משתלם.