טיביניל E400

Tibinyl E400 היא תרופה נגד שחפת בעלת פעילות בקטריוסטטית. הוא מעכב את רביית שחפת mycobacterium, העמידות בפני איזוניאזיד, אתיונמיד, PASK עם סטרפטומיצין וקנאמיצין.

בשלב הראשוני של הטיפול עשויה להיות עלייה בנפח כיח ועלייה בשיעול. ניתן להשתמש בתרופה רק בשילוב עם תרופות אחרות לשחפת. במהלך טיפול ממושך, יש צורך לעקוב כל הזמן אחר הפרמטרים של דם היקפי ועבודת הכליות עם הכבד. [1]

אינדיקציות טיביניל E400

הוא משמש לסוגים שונים של שחפת (הן ריאות והן איברים אחרים המשפיעים עליהם).

טופס שחרור

שחרור התרופה הוא בצורה של טבליות.

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן אוראלי, הוא נספג בתוך מערכת העיכול (כ- 75-80% מהאתמבוטול).

התרופה מופצת בתוך נוזלים ורקמות רבים. ערכי תרופות גבוהים מצוינים בתוך הריאות עם שתן, רוק וכליות. [2]

תהליכים מטבוליים מתרחשים בעיקר בתוך הכבד: כ -15% מהתרופה במהלך חילוף החומרים הופכים לרכיבים מטבוליים לא פעילים. [3]

מחצית החיים היא 3-4 שעות. הפרשה מתבצעת דרך הכליות; כ -80% מהתרופה מופרשת לאורך 24 שעות. במקרה זה, 20% מהחומר מופרש בצואה בצורת אלמנטים מטבוליים שאין להם פעילות.

מינון וניהול

במקרה של ביצוע טיפול ראשוני לאנשים מעל גיל 15 ומבוגרים, השתמש במנות של 15 מ"ג / ק"ג, פעם ביום.

כאשר עוברים מחזור טיפול חוזר, התרופה משמשת במינון של 25 מ"ג לק"ג, פעם ביום למשך חודשיים. לאחר מכן, יש לעבור למנה של 15 מ"ג / ק"ג, פעם ביום.

• בקשה לילדים

אינך יכול למנות את Tibinil E400 לאנשים מתחת לגיל 15.

השתמש טיביניל E400 במהלך ההריון

חל איסור להשתמש בתרופה בנשים בהריון ולבדקו הפטיטיס B.

התוויות נגד

ההתוויות העיקריות:

• רגישות אישית חזקה לתרופות;
• קטרקט או דלקת עצבית המשפיעה על עצב הראייה;
• דלקת באזור העיניים ורטינופתיה מהסוג הסוכרתי.

תופעות לוואי טיביניל E400

בין סימני הצד:

• דלקת עצבית המשפיעה על עצב הראייה (דו-צדדית או דו-צדדית; איתה יש הפרעה בתפיסה של צבעים מסוימים (ירוק ואדום), היצרות של שדות הראייה והחלשה של חדות הראייה כמעט עד עיוורון מוחלט) או שטפי דם באזור הרשתית;
• כאבי ראש, חוסר התמצאות, בלבול וסחרחורת, כמו גם הזיות, פולינאורופתיה, הפרעות ותסכול;
• מדי פעם מתגלים סימפטומים של חוסר סובלנות (חום, גירוד, פריחות אפידרמיס, טכיקרדיה, לוקופניה, דלקת כלי הדם וארתרלגיה; אנפילקסיס, SS או TEN נצפים בנפרד);
• צרבת, כאבי בטן, שלשולים, אנורקסיה, טעם מתכת והקאות, ובנוסף צהבת ועלייה בפעילות הטרנסמינאז;
• המראה של טרומבוציטופניה או דלקת נפרית טובולו -אינטרסטיציאלית אפשרי, כמו גם התפתחות התקף צנית חריפה וירידה בשיעורי פינוי חומצת השתן.

ביטויים שליליים נצפים בעיקר בקרב חולי סוכרת, קשישים, אנשים עם אי ספיקת כבד או אלכוהוליזם כרוני.

מנת יתר

במקרה של הרעלה, סביר להניח שיש לצפות להפרעות נוירולוגיות (בפרט פגיעה בעצב הראייה (וכתוצאה מכך עיוורון)). בנוסף, עלולים להתרחש שלשולים, חוסר תיאבון, חום, הקאות, בלבול, כאבי ראש, הזיות, סחרחורת, אסיסטולה ודיכאון נשימתי.

לתרופה אין נוגדן; מבצעים הליכים סימפטומטיים. בשל ספיגה מהירה של תרופות, יש צורך לגרום מיד להקאות או לבצע שטיפת קיבה. השימוש בפחם פעיל מומלץ רק מיד לאחר החדרת Tibinil E400.

יש צורך לשלוט ולתחזק את עבודתם של איברים ומערכות חשובות; במידת הצורך, בצעו הליכי החייאה. ניתן לבצע דיאליזה פריטונאלית, דיורזה מאולצת או המודיאליזה. אם מצבו של החולה מסכן חיים, מתבצעת עירוי דם חילופי (בשל העובדה שזה מאפשר לך להסיר אריתרוציטים, שבתוכם מצטבר אתמבוטול בכמויות גדולות).

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אל הידרוקסיד וחומצות חומצה דומות מפריעות לספיגה של אתמבוטול ממערכת העיכול, ולכן לא ניתן להשתמש בהן יחד עם התרופה.

לפיראזינאמיד עם אתמבוטול השפעה סינרגיסטית על הפרשת חומצת השתן.

חשיפה לאתמבוטול עלולה להחליש את פעילות הדיגיטוקסין.

השילוב של טיביניל E400 ואיזוניאזיד עם שימוש בציקלוספורין A גורם להעצמת התפרקותו של האחרון עם עלייה בסיכון לדחיית שתל.

שילוב עם דיסולפירם יכול להגדיל את ערכי האתמבוטול בסרום ולהגביר את רעילותו.

אתנול מחזק את הפעילות הרעילה של אתמבוטול ביחס לאיבר הראייה, ולכן יש צורך להפסיק לשתות אלכוהול במשך כל תקופת הטיפול.

תנאי אחסון

יש לאחסן את טיביניל E400 במקום המוגן מפני אור השמש וילדים. הטמפרטורה היא סטנדרטית לתרופות.

חיי מדף

ניתן להשתמש ב- Tibinyl E400 בטווח של 36 חודשים מיום יציאת המוצר התרופתי.

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם החומרים Teriz ו- Paizin עם Inbutol, כמו גם Phenazid ו- Pira.