טיברלית

Tiberal היא תרופה המשמשת לאמביאזיס וזיהומים אחרים מסוג פרוטוזואלי. הוא נגזרת של ניטרואימידאזול, מכיל את המרכיב הפעיל אורנידזול.

אורנידזול הוא חומר אנטי בקטריאלי אנטי פרוטוזואלי שמקורו ביסוד 5-ניטרואימידאזול. עקרון ההשפעה הטיפולית של סוכן DNA טרופי מבוסס על אפקט סלקטיבי ביחס למיקרובים בעלי מערכות אנזים שיכולות לשחזר את קבוצת הניטרו ובמקביל לזרז אינטראקציות בין חלבונים בקטגוריה של תרכובות ניטרו עם פרידוקסינים. [1]

אינדיקציות טיברלית

הוא משמש עבור trichomoniasis, , amebiasis או giardiasis .

טופס שחרור

שחרור התרופה מתבצע בצורת טבליות - 10 חתיכות בתוך אריזת תא; בתוך חבילה - חבילה אחת כזו.

פרמקודינמיקה

מפגין פעילות ביחס ל- Trichomonas vaginalis, אמבה דיזנטרית, Giardia intestinalis, ובנוסף לאנאירובים בודדים (קלוסטרידיה, בקטרואידים, פוסובקטריה) וקוקים אנאירוביים.

כאשר תרופה נכנסת לתא החיידקי, היא מתחילה לפעול, משחזרת את קבוצת הניטרו תחת ההשפעה שמפעילים ניטרדוקטאזים מיקרוביאליים, וגם מגרה את הפעילות של ניטרואימידאזול שהופחתה בעבר. יתר על כן, תוצרי תהליך זה יוצרים קשרים עם DNA, מה שמוביל להתדרדרות שלו, וגם הורסים את שעתוק ה- DNA ושכפולו. [2]

יחד עם זאת, למרכיבים המטבוליים של התרופה יש השפעה ציטוטוקסית והורסים את הנשימה התאית של חיידקים.

פרמקוקינטיקה

קְלִיטָה.

אורנידזול הניתן דרך הפה נספג במהירות גבוהה בתוך מערכת העיכול. שיעור הקליטה הממוצע הוא 90%. התרופה מגיעה לרמת ה- Cmax תוך -פלסמית תוך 3 שעות.

תהליכי הפצה.

האינדיקטור לסינתזת החלבון של אורנידזול הוא 13%. החומר הפעיל נכנס לנוזל השדרתי ולנוזלים אחרים, כמו גם לרקמות.

ערכי הפלזמה של התרופה נמצאים בטווח של 6-36 מ"ג / ליטר (זוהי הרמה האופטימלית בעת שימוש בתרופות). עם שימוש חוזר ב- Tiberal (עם מרווח של 12 שעות) במנות של 0.5 ו -1 גרם, מקדם ההצטברות של החומר במתנדבים הוא 1.5-2.5.

תהליכי החלפה.

התרופה מעורבת במטבוליזם תוך-כבד עם יצירת אלמנטים מטבוליים כגון 2-hydroxymethyl ו- α-hydroxymethyl. למרכיבים אלה יש פעילות חלשה יותר ביחס לטריכומונאס ואנאירובים בנרתיק (בהשוואה לאורנידזול ללא שינוי).

הַפרָשָׁה.

מחצית החיים היא 13 שעות. עם צריכת תרופות אחת, 85% מהמנה מופרשים במהלך 5 הימים הראשונים, בעיקר בצורה של רכיבים מטבוליים. כ -4% מהמינון הניתן מופרש ללא שינוי דרך הכליות.

מינון וניהול

Tiberal נצרך דרך הפה, לאחר ארוחה.

טיפול בטריכומוניאזיס.

טבליות בנפח של 0.5 גרם משמשות בתכניות עם צריכת חד פעמית או טיפול בן 5 ימים.

יש לזכור כי החדרת אורנידזול עלולה לעורר הפרעות מסוימות (חום, אדמומיות, הקאות, קהות ובחילות, כמו גם רעש אוזניים או לחץ דם נמוך). כמו כן, לתקופה של לפחות 3 ימים לאחר השימוש בסמים אסור לשתות אלכוהול.

עם שימוש יחיד בתרופה יש ליטול מינון של 1.5 גרם (3 טבליות למנה אחת, בערב). במהלך קורס בן 5 ימים, 2 טבליות נצרכות ביום (1 -טוב - בבוקר, והשני - בערב).

כדי למנוע את הסיכוי להישנות, בן הזוג המיני של המטופל צריך לעבור קורס דומה.

גודל המינון היומי פי 1 לילד הוא 25 מ"ג לק"ג.

שימוש באמוביאזיס.

עם מחלה כזו, ניתן להשתמש במשטרי הטיפול הבאים: עם דיזנטריה אמבית, מתבצע מחזור של 3 ימים של טיפול; עבור סוגים אחרים של אמביאזיס, יש צורך במחזור טיפול של 5-10 ימים.

עם קורס טיפולי בן 3 ימים, ילדים שמשקלם מעל 35 ק"ג ומבוגרים צריכים לקחת 3 טבליות לארוחת ערב אחת (אנשים ששוקלים מעל 60 ק"ג צריכים להשתמש ב -4 טבליות - 2 בבוקר ובערב). עבור ילד במשקל של פחות מ -35 ק"ג, גודל מנה אחת הוא 40 מ"ג / ק"ג.

במקרה של מחזור של 5-10 ימים לילד במשקל של יותר מ -35 ק"ג ולמבוגר, יש צורך 2 טבליות ביום (1 בבוקר ובערב). לילד שמשקלו פחות מ- 35 ק"ג - מנה אחת היא 25 מ"ג לק"ג.

טיפול נגד ג'יארדיאזיס.

מחזור טיפול של 1-2 ימים מתבצע. ביום, מבוגרים וילדים שמשקלם עולה על 35 ק"ג לוקחים 3 טבליות (לשימוש ערב אחד). גודל המנה היומית לילדים במשקל של פחות מ -35 ק"ג הוא 40 מ"ג / ק"ג.

שימוש באנשים עם אי ספיקת כבד.

במקרה של הפרה חמורה, יש להכפיל את מרווח היישום של התרופה.

• בקשה לילדים

ניתן להשתמש בתרופה ברפואת ילדים.

השתמש טיברלית במהלך ההריון

בבדיקת ניסויים של תרופות לא הייתה התפתחות של השפעות רעילות או טרטוגניות על העובר.

בשל היעדר בדיקות מבוקרות של התרופה בהשתתפות נשים בהריון, מותר להשתמש בה בשלב מוקדם של ההריון או עם הפטיטיס B רק אם יש אינדיקציות קפדניות, במקרים בהם היתרונות הסבירים של נטילת Tiberal הם צפוי יותר מהסיכונים של השלכות שליליות על העובר / התינוק.

התוויות נגד

ההתוויות העיקריות:

• חוסר סובלנות חמורה למרכיב הפעיל או למרכיבים אחרים של התרופה או נגזרות ניטרמידאזול אחרות;
• נגעים המשפיעים על מערכת העצבים המרכזית (נזק מוחי, אפילפסיה, טרשת נפוצה);
• מחלות דם או פתולוגיות המטולוגיות אחרות.

תופעות לוואי טיברלית

בין תופעות הלוואי:

• נגעים הקשורים למערכת ההמטופויטית והלימפה: נויטרו או לוקופניה וסימני חשיפה למח העצם;
• הפרעות המשפיעות על עבודת ה- NA: כאבי ראש, נוקשות, אטקסיה, נמנום ועייפות, ובנוסף עוויתות, רעידות, חוסר התמצאות במרחב, הפרעת תיאום ופולינאורופתיה. בלבול, אובדן הכרה חולף ותסיסה נצפים גם הם;
• הפרעות מערכתיות: צמרמורות, קוצר נשימה, חום וחולשה מערכתית;
• בעיות במערכת העיכול: טעם מתכת, שלשולים, הפרעות בטעם, אובדן תיאבון, הקאות, יובש בפה, לשון מצופה, כאבים אפי -גסטראיים ובחילה;
• סימפטומים הקשורים למערכת הכבד: עלייה באנזימי הכבד, צהבת, הפטוטוקסיות והפרעה ברמת הביוכימיה של תפקוד הכבד;
• נגעים חיסוניים: סימנים של חוסר סובלנות, כולל בצקת של קווינק ואנפילקסיס;
• הפרעות המשפיעות על השכבה התת עורית של האפידרמיס: אורטיקריה, גירוד, פריחות אפידרמיס והיפרמיה של העור;
• פלישות עם זיהומים: החמרה בקנדידה;
• אחרים: הפרות הקשורות לעבודת ה- CVS (ביניהן ירידה בערכי לחץ הדם), והתכהות גוון השתן.

מנת יתר

במקרה של הרעלה עלולות להתפתח תופעות לוואי של תרופות בעוצמה בולטת יותר.

מבצעים הליכים סימפטומטיים; לתרופה אין כל אניטדוטה. במקרה של עוויתות, יש לתת למטופל דיאזפם.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

חל איסור לקחת משקאות אלכוהוליים במהלך הטיפול, כמו גם במהלך 3 הימים הקרובים לאחר סיומו.

Ornidazole מחזק את הפעילות של נוגדי קרישה דרך הפה, ולכן יש להתאים את המינון שלהם.

השימוש בשילוב עם פנוברביטל ומעוררי אנזים אחרים מקטין את תקופת מחזור הדם בתוך הסרום של אורנידזול; במקביל, מעכבי האנזים (ביניהם צימטידין), להיפך, מגבירים אותו.

אורנידזול מאריך את האפקט המרגיע של השרירים של וקורוניום ברומיד.

תנאי אחסון

יש לשמור את טבריל במקום חשוך, הרחק מהישג ידם של ילדים קטנים. מדדי טמפרטורה - לא יותר מ 30 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש ב- Tiberal לתקופה של 5 שנים מיום ייצור המוצר.

אנלוגים

אנלוגים של תרופות הם Novizol, Flagil עם Naxogin, Ornisid ו- Orgil עם Tiniba.