Pentosan polysulfate sp 54

Pentosan polysulfate sp 54 היא תרופה אנטי-טרומבוטית.

פנטוסאן פוליסולפט (מלח Na) מונע הופעת פקקת, ובמקביל מוריד את הפקק שנוצר, ומגדיל את הפוטנציאל הפיברינוליטי הפנימי. יש לו השפעה באמצעות פיברינוליזה ותכונותיו המעכבות שאינן תלויות ב- AT3. [1]

בשל העובדה כי כתוצאה מתהליכים אלה, צמיגות הדם נחלשת (כנראה בשל עלייה בגמישות כדוריות הדם האדומות), השימוש בתרופות גורם לשיפור בזלוף. [2]

אינדיקציות Pentosan polysulfate sp 54

הוא משמש לטיפול תומך בהפרעות במחזור הדם ההיקפי בתוך העורקים (cludication לסירוגין או שלב 2b Fontaine) כדי להגביר את הסובלנות לפעילות גופנית הקשורה להליכה.

הוא נקבע לטיפול עם פתולוגיות טרומבואמבוליות וטרומבוטיות תת -חריפות, חריפות או כרוניות .

ניתן להשתמש בו למניעת התפתחות סיבוכים מהסוג הטרומבואמבולי / טרומבוטי.

טופס שחרור

שחרור החומר הטיפולי מתממש בצורה של נוזל הזרקה - בתוך אמפולות בנפח של 1 מ"ל. בתוך חבילת התא יש 5 אמפולות כאלה. בתוך האריזה יש 2 אריזות כאלה.

פרמקודינמיקה

המרכיב הפעיל של התרופה משחרר ליפופרוטאין ליפאז, מה שמוביל לירידה ברמות השומנים הכוללים עם כולסטרול וטריגליצרידים בתוך הדם. קיימת תנועה של שברי ליפופרוטאין לכיוון HDL, ובכך מפחיתה את הסבירות לטרשת עורקים.

פרמקוקינטיקה

אינדיקטורים לזמינות ביולוגית של תרופות לאחר הזרקת i / m או s / c הם כמעט 100%. ערכי הביו -טרנספורמציה, הפצה וסילוק החומר תואמים לאלה של הפרין. במקרה זה התרופה שונה מהפרין בכך שהיא נספגת גם בתוך מערכת העיכול.

רמת Cmax בפלזמה לאחר מתן אוראלי מצויינת לאחר 1-2 שעות, ונשארת בתוך גבולות אלה לתקופה של לפחות 4 שעות. מחצית החיים היא 25+ שעות.

מלח הפנטוסאן פוליסולפט נא מופרש דרך הכליות; כמות קטנה מהחומר מופרשת בצואה. בתוך השתן נרשם מרכיב פעיל ללא שינוי והרכיבים המטבוליים המטופלים של הפולימרים והסולפים שלו.

מינון וניהול

עם שלבים פעילים של המחלה בעלי אופי חמור.

א) ביצוע זריקות s / c.

בדרך כלל מתבצעת מתנה תת עורית של האמפולה הראשונה של התרופה (0.1 גרם) במרווחים של 12 שעות. במצבים קריטיים, במיוחד במקרה של שלב פעיל של תסחיף או הפרעות במחזור הדם החריפות בתוך העורקים, ביום הטיפול הראשון מותר להזריק 0.1 גרם תרופות s / c עם 8 שעות לפחות. מרווחים. לאחר היחלשות עוצמת הסימפטומים החריפים, המנה מצטמצמת בהדרגה לאמפולה אחת (0.1 גרם) ביום. לעתים קרובות הטיפול במינון המצוין נמשך לתקופה של 10 ימים.

המחט מוחדרת בזווית ישרה לאזור קפל העור על הקיר הצידי או הקדמי של הצפק (הקפל נוצר בין האינדקס לאגודל). בנוסף, ניתן לבצע זריקות באזור הירך או הכתף. ההקדמה צריכה להיעשות במהירות נמוכה.

משך הטיפול נבחר בהתאם לחומרת המחלה ומקורו. במקרה של פתולוגיות מורכבות המתרחשות בשלב הפעיל, משתמשים בחליטות או זריקות של המינונים המתוארים לעיל (הטיפול במקרה זה נמשך לכל היותר 10 ימים).

ב) הזרקה תוך ורידית של נוזלים מדוללים בעבר.

במהלך 1-2 הימים, יש צורך להזריק 0.3 גרם תרופות תוך 24 שעות. במהלך 3-6 ימים - 0.2 גרם תוך 24 שעות. התרופה מומסת ב -5% גלוקוז או 0.9% נוזל איזוטוני.

ניתן לשנות את המינון תוך התחשבות במאפיינים האישיים של המטופל.

עבור הפרעות חריפות מסכנות חיים, מותר לתת חלק מהתרופה (0.1 גרם) באמצעות בולוס ראשוני.

יש צורך להזריק את התרופה מיד לאחר פירוקה.

מבוא לצורות כרוניות או תת -חריפות של המחלה.

לעתים קרובות, אמפולה אחת (0.1 גרם) משמשת 3 פעמים בשבוע במהלך 21-28 ימים. יתר על כן, הזריקות מבוצעות במרווחים ארוכים יותר, במיוחד אם הטיפול מתבצע יחד עם מתן אוראלי של טבליות תרופות.

הזריקות מתבצעות במשך מספר שבועות.

• בקשה לילדים

אין מידע לגבי השימוש בתרופות ברפואת ילדים, ולכן הוא לא נקבע לתת -קבוצה זו.

השתמש Pentosan polysulfate sp 54 במהלך ההריון

אין מידע לגבי החדרת Pentosan polysulfate SP 54 במהלך הפטיטיס B או הריון. המרכיב הפעיל של התרופה אינו חוצה את השליה. ניסויים בבעלי חיים לא חשפו את התפתחות הפעילות הפוטוטוקסית או העוברית. ניתן לרשום את התרופה לנשים בהריון רק במקרה של אינדיקציות קפדניות.

במשך תקופת הטיפול עם הכנסת תרופות, יש צורך לסרב להניק.

אין לבצע הרדמה מותנית או אפידורלית במהלך הלידה לנשים העובדות באמצעות תרופות נוגדות קרישה.

התוויות נגד

בין התוויות נגד:

• אי סבילות חמורה הקשורה לפנטוסאן פוליסולפט, מלח Na או אלמנטים אחרים של התרופה;
• היסטוריה של טרומבוציטופניה מסוג 2 הקשורה להשפעת מלח הנתרן של פוליסולפט פנטוסן או הפרין;
• מְדַמֵם;
• דיאתזה בעלת צורה דימומית;
• מצבים ממוצא המופילי;
• נגעים כיביים או דימום בתוך מערכת העיכול;
• דימום תוך מוחי לאחרונה;
• פעולות באזור העיניים, חוט השדרה או המוח;
• הרדמה בעמוד השדרה;
• חשד לנוכחות ניאופלזמה עם סבירות לדימום;
• בעל פתולוגיה חמורה המשפיעה על הכליות, הכבד או הלבלב;
• צורה תת -חריפה של אנדוקרדיטיס בעלת אופי זיהומי;
• האיום בהפלה או נטייה לפתח הפלות;
• חשד להצגת השליה או הסבירות לניתוק מוקדם מדי;
• סיכונים אחרים הקשורים להריון.

תופעות לוואי Pentosan polysulfate sp 54

סימני הצד העיקריים:

• נגעים באזור מערכת הדם והלימפה: hematomas בודדות, DVT, דימום ממושך, טרומבואמבוליזם וטרומבוציטופניה מופיעים;
• הפרות הקשורות לעבודת ה- NA: שבץ איסכמי נצפה בנפרד;
• בעיות בתפקוד הלב: מומים לבביים בודדים, אוטם שריר הלב או אי ספיקת לב מתפתחים;
• הפרעות בפעילות כלי הדם: מופיעה היצרות אאורטלית יחידה או קריאדיקציה לסירוגין;
• סימפטומים הקשורים למערכת העיכול: הקאות או בחילות נצפות בנפרד;
• נגעים בשכבות התת עוריות והאפידרמיס: סימנים לאלרגיה או התקרחות מתפתחים בנפרד;
• הפרעות מערכתיות וגילויים באזור הזריקה: מציינים המטומה בודדת וכאבים באזור הזריקה;
• הפרות בפעילות הכבד והכבד: נרשמת עלייה במדדי אנזימים תוך -כבדים;
• אחרים: קוצר נשימה, חום, ארתרלגיה או תפקוד לקוי של הכליות מופיעים בנפרד.

מנת יתר

בין סימני השיכרון נמצא הופעת המטומות, כמו גם דימום חיצוני או פנימי.

בהתחשב בחומרת הביטויים של מנת יתר, חלק מצטמצם או הטיפול מבוטל. ניתן לנטרל את השפעת מלח הפנטוסן פוליסולפט Na באמצעות נפח מתאים של פרוטמין סולפט.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

במקרה של שימוש משולב בתרופה עם הפרין או נוגדי קרישה אחרים, עלולה להתרחש עוצמת תכונות נוגדות קרישה.

תנאי אחסון

יש לשמור את Pentosan polysulfate sp 54 מהישג ידם של ילדים קטנים. קריאות טמפרטורה - מקסימום 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש בפנטוזן פוליסולפט sp 54 תוך 4 שנים מיום ייצור החומר הטיפולי.

אנלוגים

אנלוגי של התרופה הוא הסוכן טרומבוצידים.